Медицина. A. Жовтяниця новонароджених
 Скачать 194.58 Kb.
|
|
У хворого після переливання крові спостерігається жовтушність шкіри і слизових оболонок, в крові підвищений рівень загального та непрямого білірубіну, в сечі підвищений рівень уробіліну, в калі - стеркобіліну. Який вид жовтяниці у хворого? A. Жовтяниця новонароджених B. Обтураційна C. Спадкова D. Паренхіматозна E. Гемолітична У хворих на тиреотоксикоз спостерігаються гіпертермія, булімія, зменшення маси тіла, що пов'язано з порушенням: A. Сполучення окислення і фосфорилювання B. Бета-окислення жирних кислот C. Синтезу жирів D. Розпаду АТФ E. Циклу лимонної кислоти У жителів території з холодним кліматом в крові збільшений вміст гормону, що має пристосувальне терморегуляторне значення. Про який гормон йдеться? A. Глюкагон B. Соматотропін C. Тироксин D. Кортизол E. Інсулін 52-річну пацієнтку протягом останніх декількох днів турбують напади болю в правому підребер'ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри, ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини в сечі пацієнтки зумовило темний колір сечі при обтураційній жовтяниці? A. Глюкози B. Стеркобіліну C. Уробіліну D. Кетонових тел E. Білірубінглюкуронідів При загальному дослідженні пацієнта звертає на себе увагу потовщення шиї, екзофтальм, підвищення температури тіла, пульс 110 / хв. Вміст яких гормонів доцільно дослідити в крові пацієнта? A. Інсуліну B. Кортизолу C. Катехоламінів D. Статевих E. Тироксину До лікаря звернулися батьки з 5-ти річною дитиною. При обстеженні виявлено: відставання розумового розвитку і зростання, дитина малорухлива. Загальний обмін знижений. Яке захворювання у дитини? A. Кретинізм B. Гіперпаратиреоз C. Фенілкетонурія D. Синдром Леша -Ніхана E. Ендемічний зоб На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону та залози можна підозрювати? A. Антидіуретичного гормону задньої частки гіпофіза B. Гормонів наднирників з групи глюкокортикоїдів C. Гонадотропних гормонів передньої частки гіпофіза D. Гормонів щитоподібної залози E. Соматотропного гормону передньої частки гіпофіза У дитини спостерігається затримка росту і розумового розвитку, з сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Ця спадкова хвороба розвивається в результаті порушення: A. Синтезу пуринових нуклеотидів B. Перетворення рибонуклеотиду в дезоксирибонуклеотид C. Синтезу піримідинових нуклеотидів D. Розпаду піримідинових нуклеотидів E. Розпаду пуринових нуклеотидів Чоловік 42 років поступив в кардіологічне відділення з діагнозом стенокардія. У комплекс препаратів, призначених хворому, включений інгібітор фосфодіестерази. Концентрація якої речовини в серцевому м'язі буде збільшуватися? A. ц-АМФ B. ГМФ C. АТФ D. АДФ E. АМФ У дитини спостерігається затримка росту і розумового розвитку. Із сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Для лікування цієї хвороби необхідно вживати: A. Уридин B. Гуанін C. Аланін D. Аденін E. Глутамін У хворого в крові підвищений вміст сечової кислоти, що клінічно проявляється больовим синдромом внаслідок відкладення уратів в суглобах. В результаті якого процесу утворюється ця кислота? A. Реутилізації пуринових основ B. Катаболізму гема C. Розпаду пуринових нуклеотидів D. Розщеплення білків E. Розпаду піримідинових нуклеотидів Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміну зовнішності (збільшення розміру ніг, кистей, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання почалося приблизно три роки тому без видимих причин. При огляді - зміна надбрівних дуг, носа, мови. Аналіз сечі без змін. Причиною такого стану може бути: A. Гіперпродукція соматотропіну B. Нестача глюкагону C. Нестача альдостерону D. Нестача тироксину E. Гіперпродукція кортикостероїдів Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення температури тіла у вечірні години. Основний обмін збільшений на 60%. Лікар ухвалив діагноз тиреотоксикоз. Які властивості тироксину призводять до посилення теплопродукції? A. Роз'єднує окисне фосфорилювання і біоокислення B. Сприяє накопиченню ацетил-КоА C. Зменшує бета-окислення жирних кислот D. Підвищує сполучення окислення і фосфорилювання E. Зменшує дезамінування амінокислот В синтезі пуринових нуклеотидів беруть участь деякі амінокислоти, похідні вітамінів, фосфорні ефіри рибози. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів в синтезі пуринових нуклеотидів? A. Нікотинової кислоти B. Рибофлавіну C. Фолієвої кислоти D. Пантотенової кислоти E. Піридоксину При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів ТЗ і Т4, розвивається схуднення, тахікардія, психічне збудження та інше. Як саме впливають тиреоїдні гормони на енергетичний обмін в мітохондріях клітин? A. Активують окислювальне фосфорилювання B. Роз'єднують окислення і окисне фосфорилювання C. Блокують дихальний ланцюг D. Активують субстратне фосфорилювання E. Блокують субстратне фосфорилювання В клініку поступив хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід призначити для уточнення діагнозу? A. Визначення амінокислот в крові B. Визначення сечової кислоти в крові і сечі C. Визначення сечовини в крові і сечі D. Визначення активності урикази в крові E. Визначення креатину в крові Тестовим показником на розвиток пухлини мозкової частини надниркових залоз є рівень гормонів: A. Катехоламінів B. Мінералокортикоїдів C. Глюкокортикоїдів D. Статевих гормонів E. Кортиколіберинів У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон'югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці можна стверджувати? A. Хвороба Жильбера B. Гемолітична C. Паренхіматозна (печінкова) D. Жовтяниця новонароджених E. Обтураційна Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль / л, в сечі глюкози і кетонових тіл немає, сеча безбарвна, питома вага 1,002-1,004. Яка причина поліурії? A. Гіпотиреоз B. Недолік вазопресину C. Альдостеронізм D. Тиреотоксикоз E. Інсулінова недостатність У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. В чому полягає механізм розвитку поліурії? A. Зниженні канальцевої реабсорбції води B. Зниженні реабсорбції глюкози C. Збільшенні швидкості клубочкової фільтрації D. Зниженні канальцевої реабсорбції іонів Na E. Зниженні канальцевої реабсорбції білка Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2-х років виникли тетанічні скорочення дихальних і глоткових м'язів. Зниження секреції якого гормону може бути причиною цього? A. Кортизолу B. Альдостерону C. Тиреокальцитоніну D. Соматотропіну E. Паратгормону Дитині 5-ти років необхідно визначити рівень глюкози в крові. Перед проведенням проби дитина сильно нервувала, плакала. Результати аналізу показали, що рівень глюкози в крові вище норми. За рахунок якого гормону він збільшився найбільш ймовірно? A. Адреналіну B. Інсуліну C. Норадреналіну D. Кортизолу E. Альдостерону У чоловіка 53 років діагностована сечокам'яна хвороба з утворенням уратів. Цьому пацієнту призначено Алопуринол, який є конкурентним інгібітором ферменту: A. Дигідроурацилдегідрогенази B. Уреази C. Уридилтрансферази D. Уратоксидази E. Ксантиноксидази Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте і надмірне сечовипускання, спрагу. При аналізі сечі виявлено - добовий діурез - 19 літрів, щільність сечі 1,001. Для якого захворювання характерні ці показники? A. Хвороба Аддісона B. Нецукровий діабет C. Стероїдний діабет D. Тиреотоксикоз E. Цукровий діабет Чоловік 65 років,що страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При ультразвуковому дослідженні встановлено наявність ниркових каменів. В результаті посилення якого процесу утворюються ниркові камені? A. Орнітинового циклу B. Розпаду гема C. Катаболізму білка D. Відновлення цістеїну E. Розпаду пуринових нуклеотидів В пологове відділення госпіталізували жінку зі слабкою родовою діяльністю. Який засіб необхідно використовувати для стимуляції скорочень матки? A. Гонадоліберин B. Кортиколіберин C. Окситоцин D. Вазопресин E. Соматостатин Для стимуляції родової діяльності породіллі лікар призначив простагландин Е2. З чого синтезується ця сполука? A. Арахідонової кислоти B. Пальмітинової кислоти C. Стеаринової кислоти D. Фосфатидної кислоти E. Глютамінової кислоти Тиреоїдні гормони відносяться до похідних амінокислот. Яка з амінокислот лежить в основі структури цих гормонів? A. Триптофан B. Глутамін C. Серин D. Тирозин E. Пролін Аспірин має протизапальну і аналгетичну дію, так як пригнічує біосинтез простагландинів. Який фермент інгібується аспірином? A. Дезаміназа B. Циклооксигеназа C. Діоксигеназа D. Гідроксилаза E. Декарбоксилаза У дорослого чоловіка за добу виділяється 20 л. сечі з низькою відносною щільністю. Найбільш імовірною причиною цього є дефіцит в організмі: A. Паратгормону B. Натрійуретичного фактору C. Реніну D. Альдостерону E. Вазопресину У новонародженого, який народився від третьої вагітності резуснегативної матері, спостерігається жовтяниця, яка наростає з часом, симптоми подразнення ЦНС, анемія. Який вид жовтяниці у новонародженого? A. Обтураційна B. Паренхіматозна C. Токсична D. Паразитарна E. Гемолітична При огляді хворого лікар запідозрив синдром Іценко-Кушинга. Визначення якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря? A. Кортизолу B. Токоферолу C. Ретинолу D. Холестерину E. Адреналіну Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з'являються еритеми, везикулярний висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження виявили зменшення заліза в сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену I. Найбільш ймовірною спадковою патологією у дитини є: A. Еритропоетична порфірія B. Інтермітуюча порфірія C. Метгемоглобінемія D. Печінкова порфірія E. Копропорфірія У хворого виявлено різке схуднення, дратівливість, невелике збільшення температури тіла, екзофтальм, гіперглікемія, азотемія. Яке це захворювання? A. Мікседема B. Невроз C. Базедова хвороба D. Бронзова хвороба E. Туберкульоз надниркових залоз У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри і слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасовий дефіцит ферменту: A. УДФ-глюкуронілтрансферази B. Сульфотрансферази C. Гемсинтетази D. Гемоксигенази E. Білівердинредуктази У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшено в кістках. Надлишкова секреція якого гормону може викликати такі зміни? A. Тироксину B. Трийодтироніну C. Паратгормону D. Тиреокальцитоніну E. Альдостерону Введення хворому глюкокортикоїдів призводить до підвищення рівня глюкози в крові. Який з перерахованих процесів при цьому активується? A. Гліколіз B. Гліколіз C. Глюконеогенез D. Кетогенез E. Окислювання жирних кислот Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном: A. Інсуліном B. Альдостероном C. Адреналіном D. Тироксином E. Глюкагоном Хворому на сечокам'яну хворобу після обстеження був призначений Алопуринол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, які складалися переважно з: A. Дигідратів оксалату кальцію B. Уратів натрію C. Фосфату кальцію D. Сульфату кальцію E. Моногідратів оксалату кальцію У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін? A. Адреналіну B. Вазопресину C. Паратгормону D. Альдостерону E. Передсердного натрійуретичного фактору У пацієнта, який страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу? A. Гідроксилювання лізину B. Карбоксилювання глутамату C. Гідроксилювання кортизолу D. Гідроксилювання проліну E. Утворення 1,25 (ОН)2 D3 Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу приймав Преднізолон. При обстеженні у нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив препарату на яку ланку вуглеводного обміну призводить до виникнення цього ускладнення? A. Активацію глюконеогенезу B. Активацію глікогенолізу C. Пригнічення синтезу глікогену D. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику E. Активацію розщеплення інсуліну У дитини протягом перших трьох місяців після народження розвинулася важка форма гіпоксії, яка проявлялася задишкою і синюшністю шкіри. Причиною цього є порушення заміни фетального гемоглобіну на: A. Гемоглобін S B. Гемоглобін А C. Гемоглобін М D. Метгемоглобін E. Глікозильований гемоглобін Для лікування подагри хворому призначили Алопуринол - структурний аналог гіпоксантину, що призвело до зростання екскреції останнього з сечею. Який процес блокується при цьому лікуванні? A. Утворення сечової кислоти B. Розпад піримідинових нуклеотидів C. Основний шлях синтезу пуринових нуклеотидів D. Синтез сечовини E. Запасний шлях синтезу пуринових нуклеотидів Розпад глікогену в печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний месенджер (посередник) при цьому утворюється в клітині? A. ц-АМФ B. СО C. Триацилгліцерол D. ц-ГМФ E. NO При аналізі крові виявлено знижений вміст гемоглобіну. Яка функція крові порушиться при цьому? A. Згортання B. Забезпечення імунітету C. Транспорт гормонів D. Транспорт поживних речовин E. Транспорт газів Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з симптомами отруєння вихлопними газами. Вміст якої речовини в крові буде підвищено? A. Карбоскигемоглобіну B. Метгемоглобіну C. Оксигемоглобіну D. Глікозильованого гемоглобіну E. Карбгемоглобіну Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного хворого на 40% нижче належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною? A. Щитоподібної залози B. Наднирників C. Тимусу D. Підшлункової залози E. Епіфізу До лікаря звернулися батьки хлопчика 10-ти років, у якого спостерігається збільшення волосяного покрову на тілі, зростання бороди і вусів, низький голос. Збільшення секреції якого гормону можна припустити? A. Соматотропіну B. Кортизолу C. Естрогену D. Тестостерону E. Прогестерону Яка речовина є прямим попередником в синтезі простагландинів в організмі людини? A. Лінолева кислота B. Ліноленова кислота C. Олеїнова кислота D. Арахідонова кислота E. Пальмітинова кислота У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів пригнічений? A. Лютропіну B. Фолістатину C. Прогестерону D. Естрогенів E. ФСГ При видаленні гіперплазованої щитоподібної залози у 47-річної жінки була порушена паращитоподібна залоза. Через місяць після операції у пацієнтки з'явилися ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлексія, спазм гортані. Що найбільш імовірно є причиною стану жінки? A. Гіпонатріємія B. Гіперкаліємія C. Гіпокальціємія D. Гіперхлоргідрія E. Гіпофосфатемія На судово-медичну експертизу надійшла кров дитини і передбачуваного батька для встановлення батьківства. Вкажіть, ідентифікацію яких хімічних компонентів необхідно здійснити в крові: A. р-РНК B. ДНК C. т-РНК. D. м-РНК E. мя-РНК Працівник цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку і швидку стомлюваність. При обстеженні хворого виявлений ціаноз нижніх кінцівок. Яка причина цього стану? A. Жирова інфільтрація печінки B. Авітаміноз C. Гіповітаміноз D. Гіпервітаміноз E. Посилене утворення метгемоглобіну |