Медицина. A. Жовтяниця новонароджених
 Скачать 194.58 Kb.
|
|
У дитини виявлено галактоземію. Концентрація глюкози в крові суттєво не змінена. Дефіцитом якого ферменту обусловлена ця хвороба? A. Гексокіназа B. Аміло-1,6-глюкозидаза C. Фосфоглюкомутаза D. Галактокіназа E. Галактозо-1-фосфат-уриділтрансфераза У немовля спостерігається блювання та пронос, загальна дистрофія, гепато- і спленомегалія. При припиненні годування молоком симптоми зменшуються. Який основний спадковий дефект буде визначатись в патогенезі? A. Порушення обміну галактози B. Нестача глюкозо-6-фосфатдегідрогенази C. Порушення обміну фенілаланіна D. Порушення обміну тирозину E. Гіперсекреція залоз зовнішньої секреції Хворі на алкогольну залележність отримують основну частину калорій зі спиртними напоями. У них при цьому розвивається нестача тиаміну (синдром Верника-Корсакова), при якій спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті. Зниження активності якого ферменту в головному мозку обумовлені дані симптоми? A. Піруватдегідрогенази B. Алкогольдегідрогенази C. Гексокінази D. Альдолази E. Трансамінази У хлопчика 2 років спостерігаються збільшення в розмірах печики та селезінки, катаракта. В крові підвищена концентрація цукру, однак, тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану? A. Мальтози B. Фруктози C. Сахарози D. Глюкози E. Галактози При нестачі тіаміну - вітамину В1 виникає захворювання Бері-бері (з симптомами поліневриту) та порушується вуглеводний обмін. Який метаболіт при цьому накопичується в крові? A. Сукцінат B. Лактат C. Піруват D. Малат E. Цитрат Хворому виставлено діагноз: Бері-Бері. Активність якого ферменту порушено у пацієнта? A. Піруватдегідрогенази B. Цитратсинтази C. Фумарази D. Сукцінатдегидрогенази E. Малатдегідрогенази У трирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостача якого ферменту могла визвати у дитини гемолітичну анемію? A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа B. Глікогенфосфорилаза C. Гліцеролфосфатдегідрогеназа D. &gama-Глутамілтрансфераза E. Глюкозо-6-фосфатаза Виявлено, що в склад пестициду входе арсенат натрію, який блокує ліпоєву кислоту. Укажіть, активність яких ферментів порушується? A. Мікросомального окислення B. Глутатіонредуктази C. ПВК-дегідрогеназного комплексу D. Метгемоглобінредуктази E. Глутатіонпероксидази При недостатньому надходженні в організм людини ліпотропних факторів у неї розвивається жирова інфільтрація печінки. Яку з наведених речовин слід віднести до ліпотропною речовин? A. Холестерин B. Рибофлавін C. Триацилгліцеридів D. Холін E. Жирні кислоти У чоловіка 35 років феохромоцитома. У крові визначається підвищений рівень адреналіну і норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот збільшилася в 11 разів по відношенню до норми. Вкажіть, активація якого ферменту під впливом адреналіну збільшує швидкість ліполізу? A. Холестеролестерази B. Ліпопротеінліпази C. Фосфоліпази А2 D. Тріацілгліцеролліпази E. Фосфоліпази С В организмі людини основним місцем депонування триацилгліцеролів (ТГ) є жирова тканина. Однак їх синтез може проходити і в печинці. У вигляді якої транспортної форми ТГ відправляються з печінки в жирову тканину? A. Комплекс з альбуминами B. ЛПДНЩ C. ЛПВЩ D. Хіломікронів E. ЛПНЩ У працівника хімчистки виявлено жирову дистрофію печінки. Порушення синтезу якої речовини в печинці може привести до даної патології? A. Сечовини B. Фосфатидної кислоти C. Холевої кислоти D. Фосфатидилхолін E. Тристеарину Людину вкусила змія. Він починає задихатися, в крові посилений гемоліз еритроцитів. Дія токсичних компонентів зміїної отрути призводить до: A. Утворенню тригліцеридів B. Утворення лізолецитину C. Розвитку алкалозу D. Поліурії E. Ацидозу У культурі клітин, отриманих від хворого з лізосомної патологією, виявлено накопичення значної кількості ліпидів в лізосомах. При якому з перелічених захворювань має місце це порушення? A. Хвороба Вільсона-Коновалова B. Фенілкенонурія C. Галактоземія D. Хвороба Тея-Сакса E. Подагра Який з перерахованих гормонів знижує швидкість ліполізу в жировій тканині? A. Адреналін B. Норадреналін C. Гідрокортизон D. Інсулін E. Соматотропин При жировій інфільтрації печінки порушений синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з наведених речовин може посилювати процеси метилювання в процесі синтезу фосфоліпидів? A. Аскорбінова кислота B. Цитрат C. Гліцерин D. Глюкоза E. Метіонин Каламутність сироватки крові може бути обумовлена присутністю: A. Жирних кислот B. Холестерину C. Гліцерину D. Альбуминів E. Хиломікронів При порушенні синтезу фосфоліпидів розвивається жирова інфільтрація печінки. Вкажіть, яка з перерахованих речовин може посилювати синтез фосфоліпидів через стимуляцію процесу метилування? A. Метіонин B. Цитрат C. Аскорбінова кислота D. Гліцерин E. Глюкоза У експериментальної тварини, що знаходиться на безбілковому раціоні, розвинулася жирова інфільтрація печинки, зокрема, внаслідок дефіциту метилирующих агентів. Назвіть метаболіт, утворення якого порушено у піддослідної тварини: A. Холін B. ДОФА C. Лінолева кислота D. Холестерин E. Ацетоацетат У крові хворих на цукровий діабет спостерігається збільшення вмісту вільних жирних кислот. Причиною цього може бути: A. Активація утилізації кетонових тіл B. Активація синтезу аполипопротеинов А-1, А-2, А-4 C. Зниження активності лецитин-холестерол-ацілтрансферази плазми крові D. Підвищення активності трігліцерідліпази адипоцитів E. Накопичення в цитозолі пальмітоил-КоА Пацієнтці з високим ступенем ожиріння в якості харчової добавки рекомендовано карнітин для покращення «спалення» жиру. Яку безпосередню участь приймає карнітин в процсі окислення жирів? A. Активація внутрішньоклітинного ліполізу B. Активація ВЖК C. Транспорт ВЖК з цитозоля до мітохондрії D. Приймає участь в одній з реакцій бета-окислення ВЖК E. Транспорт ВЖК з жирових депо до тканин До лікарні доставили хворого на цукровий діабет без свідомості. Дихання типe Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в организмі яких речовин можна пояснити виникнення цих розладів? A. Складних вуглеводів B. Вугільної кислоти C. Модифікованих ліпопротеїдів D. Кетонових тіл E. Молочної кислоти Чоловік 40 років пробіг 10 км за 60 хвилин. Як зміниться обмін речовин в м'язовій тканині? A. Посилиться анаеробний гліколіз B. Посилиться глюконеогенез C. Збільшіться швидкість окислення жирних кислот D. Посилиться протеоліз E. Посилиться глікогенез До клініки надійшла дитина 1 року з ознаками ураження м'язів. Після обстеження виявлено дефіцит карнітину в м'язах. Порушення якого процесу є біохімічною основою цієї патології? A. Синтез актину та міозину B. Субстратне фосфорилювання C. Регуляція рівня Са++ в мітохондріях D. Транспорт жирних кислот до мітохондрії E. Утилізація молочної кислоти В основі липолізу (мобілізації жирних кислот з жирових «депо») лежить ферментативний процес гідролізу нейтральних жирів до жирних кислот та гліцерину. Утворені жирні кислоти потрапляють до кровотоку та транспортуються у комплексі з: A. ЛПВП B. ЛПНП C. Хіломікронами D. Глобулінами E. Альбумінами Чоловік 42-х років страждає ревматоїдним артритом. Одним з назначених препаратів є аспірин - інгібітор процесу синтезу простагландинів. З якої вищої жирної кислоти утворюються простагландини? – З: A. Линоленової B. Пропіонової C. Линолевої D. Арахідонової E. Нейрамінової Для півищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, що містить карнітин. Який процесс в найбільшому ступені активується карнітином? A. Тканинне дихання B. Транспорт жирних кислот до мітохондрії C. Синтез стероїдних гормонів D. Синтез кетонових тіл E. Синтез ліпідів Піддослідній тварині давали надлишкову кількість глюкози, міченої за вуглецем, протягом тиждня. В якій сполуці можна виявити мітку? A. Арахідонова кислота B. Метионін C. Вітамін А D. Пальмітинова кислота E. Холін Для серцевого м'яза характерний аеробний шлях окислення любого субстрату. Основним є окислення : A. Амінокислот B. Триацилгліцеролів C. Глюкози D. Гліцеролу E. Жирних кислот Тривалий негативний емоційний стрес, який супроводжується викидом катехоламинів, може визвати помітне схуднення. Це пов'язано з: A. Посиленням ліполізу B. Порушенням травлення C. Посиленням окислювального фосфорилювання D. Посиленням розпаду білків E. Порушенням синтезу ліпидів Пацієнт голодає 48 годин. Які речовини використовуються м'язовою тканиною в якості джерел енергії в цих умовах? A. Кетонові тіла B. Амінокислоти C. Лактат D. Тригліцериди E. Піруват Нестача в организмі линолевої та линоленової кислот призводить до пошкоджень шкіри, випадінню волосся, сповільненому загоєнню ран, тромбоцитопенії, зниженню опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин з вище перелічених кислот найбільш імовірно обумовлює указані зміни? A. Інтерферони B. Кортикостероїди C. Катехоламіни D. Інтерлейкіни E. Ейкозаноїди У хворих на цукровий діабет при голодуванні в крові збільшується зміст кетонових тіл, які використовуються в якості енергетичного матеріалу. З якої речовини вони синтезуються? A. Сукциніл-КоА B. Кетоглутарат C. Цитрат D. Малат E. Ацетил-КоА Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, що містить карнітин. Який процес в найбільшому ступені активується карнітином? A. Синтез кетонових тіл B. Тканинне дихання C. Синтез ліпідів D. Транспорт жирних кислот в мітохондрії E. Синтез стероїдних гормонів У хворих, страждаючих на важку форму діабету та не отримуючих інсулін, спостерігається метаболічний ацидоз. Підвищення концентрації яких метаболітів це обумовлює? A. Кетонових тіл B. Триацилгліцеролів C. Жирних кислот D. Ненасичених жирних кислот E. Холестеролів При обстеженні хворого виявлено застій жовчі в печінці та виявлені жовчні камені в жовчному міхурі. Укажіть основний компонент жовчних каменів, які утворюються при цьому стані: A. Мінеральні солі B. Холестерин C. Тригліцериди D. Білок E. Білірубінат кальція У хворої дитини виявлено спадкову гіперліпопротеїнемію за аналізом крові. Генетичний дефект синтезу якого ферменту може обусловити цей патологічний стан? A. Глікозідаза B. Гемсинтетаза C. Протеіназа D. Фенілаланінгідроксилаза E. Ліпопротеінліпаза У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. В анамнезі - спадкова сімейна гіперхолістеринемія, причиною якої є порушення синтезу білкових рецепторів до: A. Ліпопротеїнів проміжної щільності B. Ліпопротеїнів високої щільності C. Ліпопротеїнів дуже низької щільності D. Ліпопротеїнів низької щільності E. Хіломікронів Скарги та об'єктивні данні дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, імовірність утворення жовчних каменів. Яка речовина головним чином може обусловити утворення каменів? A. Урати B. Хлориди C. Холестерин D. Оксалати E. Фосфати При обстеженні підлітка, який страждає на ксантоматоз, виявлено сімейну гіперхолестеринемію. Концентрація яких ліпопротеїнів значно підвищена в крові при цій патології? A. Хіломікрони B. ЛПВН C. НЕЖК D. ЛПНП E. ЛПОНП Хворому 65 років з ознаками загального ожиріння, небезпекою жирової дистрофії печінки рекомендована дієта, збагачена ліпотропними речовинами. Вміст якої речовини в раціоні має найбільше значення в даному випадку? A. Метионін B. Гліцин C. Глюкоза D. Вітамін С E. Холестерин Підвищення рівня ЛПВП веде до зниження ризику захворювання атеросклерозом. Який механізм антиатерогенної дії ЛПВП? A. Витягають холестерин з тканин B. Сприяють всмоктуванню холестерину в кишечнику C. Активують перетворення холестерину в жовчні кислоти D. Поставляють тканинам холестерин E. Приймають участь у розпаді холестерину При обстеженні хворого виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької щільності в плазмі крові. Яке захворювання може бути у хворого? A. Запалення легень B. Гострий панкреатит C. Ураження нирок D. Гастрит E. Атеросклероз Серед антиатеросклеротичних препаратів, які використовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він оказиває вплив шляхом: A. Стимулювання екскреції холестерину з организму B. Всіма переліченими шляхами C. Активації катаболізму холестерину D. Інгібування синтезу холестерину E. Зниження всмоктування холестерину в кишківнику Людина 28 років вживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перебільшує його енергетичні потреби. Який процесс буде активуватися в данному випадку? A. Глiколіз B. Глюконеогенез C. Лiполіз D. Окислення жирних кислот E. Ліпогенез При емоційному стресі в адипоцитах активується гормон-чутливої тригліцеридліпази. Який вторинний посередник приймає участь в цьому процесі? A. Диацилгліцерол B. цАМФ C. цГМФ D. Іони Са2+ E. АМФ Надлишкове використання вуглеводів (600 г/добу), що превищує енергетичні потреби организму, у людини 28 років буде супроводжуватися активацією: A. Глікогенолізу B. Бета-окисленням жирних кислот C. Ліполізу D. Глюконеогенезу E. Ліпогенезу У хворого гіпертонія, атеросклеротичне ураження судин. Укажіть, вживання якого ліпіду необхідно знизити в раціоні хворого? A. Фосфатідилсерину B. Арахідонової кислоти C. Холестерину D. Моноолеатгліцериду E. Олеїнової кислоти Чоловік 70-ти років хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. При обстеженні виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу? A. ЛППП B. ЛПНП C. ЛПВП D. Хіломікронів E. Холестерину Жінка 56-ти років хворіє на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперліпідемію. Вміст якого класу ліпопротеїнів в сироватці крові цієї хворої найбільше імовірно буде підвищено? A. Ліпопротеїни високої щільності B. Комплекси жирних кислот з альбумінами C. Хіломікрони D. Холестерин E. Ліпопротеїни низької щільності Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив ліпотропний препарат – донор метильних груп. Це ймовірно: A. Холестерин B. Білірубін C. S-Аденозилметионін D. Валін E. Глюкоза Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця та порушень мозкового кровообігу людина повинна получати 2-6 г/добу поліненасичених жирних кислот у складі продуктів харчування. Ці кислоти необхідні для утворення: A. Нейромедіаторів B. Стероїдів C. Жовчних кислот D. Вітамінів групи D E. Простагландинів В ході катаболизму гістидину утворюється біогенний амін, володіючий міцною судинорозширювальною дією. Назвіть його: A. Дофамін B. ДОФА C. Гістамін D. Норадреналін E. Серотонін При декарбоксилюванні глутамата в ЦНС утворюється медіатор гальмування. Назвіть його: A. Серотонін B. Гістамін C. ГАМК D. Аспарагін E. Глутатіон У хворого, який проходить курс лікарняного голодування, нормальний рівень глюкози в крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти в печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза? A. Валіну B. Глутамінової кислоти C. Лейцину D. Аланіну E. Лізину Госпіталізовано хворого з діагнозом "карциноїд кишківника". Аналіз виявив підвищену продукцію серотонину. Відомо, що ця речовина утворюється з амінокислоти триптофана. Який біохімічний механізм лежить в основі даного процесу? A. Мікросомальне окислення B. Трансамінування C. Утворення парних сполук D. Дезамінування E. Декарбоксилювання При голодуванні м'язові білки разпадаються до вільних амінокислот. В який процес найбільш імовірно будуть включатися ці сполуки при таких умовах? A. Декарбоксилювання B. Синтез вищих жирних кислот C. Глікогеноліз D. Глюконеогенез в м'язах E. Глюконеогенез в печінці У хворого після приступу гострого загрудинного болю на протязі 12 годин спостерігається різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Укажіть патологію, для якої характерна ця зміна: A. Нецукровий діабет B. Вірусний гепатит C. Інфаркт міокарда D. Цукровий діабет E. Колагеноз В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років в стані алергічного шоку, який розвинувся після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. Цей амін утворюється в результаті реакції: A. Декарбоксилювання B. Дегідрування C. Гідроксилювання D. Дезамінування E. Відновлення При тестуванні на гіперчутливість пацієнту підшкірно введено алерген, після чого у пацієнта спостерігалось почервоніння, набряк та больовий синдром в результаті дії гістаміну. В результаті якого перетворення гістидину утворюється цей біогенний амін? A. Дезамінування B. Метилілірування C. Декарбоксилювання D. Ізомеризація E. Фосфорилювання Укажіть, яка зі сполук є акцептором аміногруп в реакціях трансамінування амінокислот: A. Цитрулін B. Лактат C. Аргініносукцинат D. Орнітин E. Альфа-кетоглутарат За клінічними показниками хворому призначений препарат, що містить піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендований цей препарат? A. Синтезу білка B. Трансамінування та декарбоксилювання амінокислот C. Окислювальне декароксилювання кетокислот D. Дезамінування пуринових нуклеотидів E. Синтез пуринових та піримідинових основ У відділення інтенсивної терапії доставлено жінку 50 років з діагнозом інфаркт міокарду. Активність якого ферменту буде найбільше підвищена на протязі перших двох діб? A. ЛДГ5 B. Аланінамінопептидази C. Аспартатамінотрансферази D. ЛДГ4 E. Аланінамінотрансферази У юнака 18 років з ураженнями паренхіми печінки в сироватці крові найбільш імовірно підвищений рівень активності: A. Креатинкінази B. Лактатдегідрогенази (ЛДГ1) C. Кислої фосфатази D. Альфа-амілази E. Аланінамінотрансферази В крові хворго на рак сечового міхура визначається високий вміст серотоніну та оксиантранілової кислоти. З обміном якої кислоти пов'язане утворення даних метаболитів? A. Аланін B. Метионін C. Гістидин D. Тирозин E. Триптофан У новонародженого спостерігаються судоми, які проходять після прийому препарату, що містить вітамін B6. Описаний кліничний симптом найбільш імовірно обусловлений тим, що вітамін В6 входить до складу ферменту: A. Піруватдегідрогенази B. Глікогенфосфорилази C. Дельта-амінолевулінатсинтази D. Глутаматдекарбоксилази E. Альфа-кетоглутаратдегідрогенази Хворий 13 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, підвищену втомлюваність. У пацієнта спостерігається відставання розумового розвитку. При обстеженні в крові та в сечі виявлено високий вміст валіна, ізолейцина, лейцина. Сеча хворого має спеціфичний запах. Причиною розвитку у хворого таких кліничних симптомів є: A. Хвороба клинового сиропу B. Хвороба Аддисона C. Гістидинемія D. Тирозиноз E. Базедова хвороба До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на запаморочення, погіршення пам'яті, періодичні судоми. Встановлено, що причиною таких змін в организмі пацієнта є зниження концентрації продукта декарбоксилювання глутамінової кислоти. Назвіть його: A. АТФ B. ПАЛФ C. ГАМК D. ТГФК E. ТДФ Біогенні аміни: гістамін, серотонін, дофамін та інші є біологічно активними речовинами, які впливають на різноманітні фізиологічні функції организму. В результаті якої реакції утворюються біогенні аміни в тканинах организму? A. Дезамінування амінокислот B. Окислення амінокислот C. Відновлювальне амінування амінокислот D. Декарбоксилювання амінокислот E. Трансамінування амінокислот У 12-річного хлопчика в сечі високий вміст амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначена висока концентрація цистину та цистеїнуна. УЗД виявило наявність каменів в нирках. Виберіть можливу для даного пацієнта патологію: A. Алкаптонурія B. Фенілкетонурія C. Цистинурія D. Хвороба Хартнупа E. Цистит Клітини тканин лабораторної піддали надлишковому рентгенівському опроміненню. В результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Який органоїд клітини прийме участь в їх утилізації? A. Клітиний центр B. Лізосоми C. Комплекс Гольджі D. Рибосоми E. Ендоплазматичний ретикулум Батьки дитини 3 років звернули увагу на потемніння кольору сечі дитини при стоянні. Температура тіла дитини нормальна, шкіряні покриви рожеві, чисті, печінка не збільшена. Назвіть імовірну причину даного стану. A. Синдром Іценко-Кушинга B. Подагра C. Фенілкетонурія D. Гемолітична анемія E. Алкаптонурія При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль/л, сечовина 15,3 ммоль/л.Про захворювання якого органу свідчать результати цього анализу? A. Кишківника B. Селезінки C. Шлунку D. Нирок E. Печінки При визначенні залишкового азоту крові, встановили, що азот сечовини значно знижений . Для захворювання якого органу це характерно? A. Серця B. Печінки C. Кишківника D. Шлунку E. Головного мозку Основна маса азоту з организму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до порушення утворення сечовини та накопиченню амміаку в крові та в тканинах? A. Амілази B. Пепсину C. Карбамоілфосфатсинтази D. Аспартатамінотрансферази E. Уреази Які компоненти залишкового азоту крові збільшені при продукційних азотеміях?: A. Сечова кислота, холін B. Порфірини, білірубин C. Ліпіди, вуглеводи D. Амінокислоти, сечовина E. Кетонові тіла, білки У хворого з діагнозом "злоякісний карциноїд" різко підвищено вміст серотоніну в крові. З якої амінокислоти може утворитися даний біогенний амін? – З: A. Треоніну B. Триптофану C. Лейцину D. Аланіну E. Метионіну Під час патронажу педіатр вияв у дитини симетричну шорсткість шкіряного покриву щік, діарею, деякі кліничні симптоми порушення функції ЦНС. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану? A. Метіонін, ліпоева кислота B. Фенілаланін, пангамова кислота C. Нікотинова кислота, триптофан D. Треонін, пантотенова кислота E. Лізин, аскорбінова кислота |