Основы сестринског дела ТЕсты 2. А КаменскПодольске, январь 1995 г б Москве, октябрь 1993 г
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
Цель сестринской помощи пациенту в уходе за телом - обеспечение выздоровления комфорта и защищенности независимости и адаптации к своему состоянию чистоты и безопасности личной гигиены и ухода Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при пред-стерилизационной очистке (в мин.) 10 5 30 15 45 Медицинская сестра не заполняет в приемном отделении титульный лист медицинской карты листок нетрудоспособности температурный лист статистическую карту выбывшего из стационара экстренное извещение Частота составления порционнго требования один раз в месяц ежедневно один раз в неделю при поступлении пациента два раза в неделю Субъективный метод сестринского обследования пациента подсчет пульса измерение артериального давления расспрос пациента знакомство с данными медицинской карты определение отеков Гиперемией называется бледность покраснение синюшность гиперпигментация желтушность К наиболее высокому уровню пирамиды А. Маслоу можно отнести потребность пить быть чистым дышать общаться двигаться Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы (в днях) 7 5 3 14 15 Самым надежным метод контроля стерилизации является химический биологический механический визуальный физический Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.) 45 90 10 15 60 Сестринский диагноз - это планирование реабилитационных мероприятий выявление конкретной болезни у конкретного человека или у членов семьи определение прогноза развития страдания определение главного клинического синдрома определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем пациента в связи с болезнью Подъем тяжестей, транспортировка и перемещение пациента является для м/с фактором риска химическим психологическим биологическим социальным физическим Одышка, при которой затруднен вдох и выдох брадипноэ апноэ тахипноэ экспираторная смешанная Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе Т=180 ° С, время 45 мин Т=160 ° С, время 60 мин Т=180 ° С, время 60 мин Т=132 ° С, время 60 мин Т=160 ° С, время 150 мин Отработанный материал, зараженный ВИЧ-инфекцией, подлежит дезинфекции в растворе тройном 3% хлорамина 10% хлорамина 10% хлорной извести 1% хлорамина Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти сразу после констатации смерти через 6 часов через 8 часов через 2 часа через 1 час Срок использования растворов, применяемых при химическом методе дезинфекции 7дней однократно 1день до изменения цвета раствора 5 дней Основная профессиональная роль м/с в отечественной модели сестринского дела защитник пациента организатор коммуникатор помощник врача профессионал по уходу за пациентом Пролежни у тяжелобольных пациентов при положении на спине могут образовываться в области шеи бедер подколенной ямки правильного ответа нет крестца Выделения пациента дезинфицируются 5% раствором карболовой кислоты 1% раствором хлорамина 40% раствором формалина сухой хлорной известью 0,2% раствором хлорамина Факторы риска, влияющие на удовлетворение потребности дышать гиподинамия погрешность в диете недоброкачественная вода отсутствие отдыха курение Социальную обработку рук проводят перед обработкой раны перед диагностическим исследованием после снятия стерильных перчаток перед сменой постельного белья после инвазивной процедуры Согласие на медицинское вмешательство может давать человек по достижении возраста 18 лет 15 лет 14 лет 12 лет 20 лет Показание к применению грелки инфаркт кровотечение инсульт переохлаждение острый аппендицит Потребность в защите по А. Маслоу это уровень 1 3 2 5 4 К списку "А" относятся лекарственные вещества снотворные сильнодействующие ядовитые гипотензивные жаропонижающие К анамнезу болезни относятся данные инструментальных исследований о начале и течении настоящего заболевания лабораторных исследований паспортные о заболеваниях в течении жизни Какое исследование можно сочетать с биопсией УЗИ почек электрокардиография бронхография рентгенография фиброгастродуоденоскопия Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств не имеют значения в темном сухом помещении на свету в темном влажном помещении во влажном помещении Человек не сможет существовать без удовлетворения потребностей безопасности принадлежности достижения успеха служения выживания Ингаляционно можно вводить жидкие лекарственные вещества порошкообразные лекарственные вещества газообразные лекарственные вещества суспензии таблетки Обеззараживание рук процедурной медсестры перед инъекциями проводится раствором 96° спирта йода хлорамина 40° спирта 70° спирта К какому методу дезинфекции относится кварцевание химическому биологическому механическому радиационному физическому Независимый тип сестринского вмешательства внутривенные инъекции постановка очистительной клизмы внутримышечные инъекции постановка банок кормление тяжелобольного человека Цель ухода во врачебной модели определяется как определение раздражителя в окружающей человека среде восстановление независимости при удовлетворении фундаментальных потребностей восстановление деятельности органов и систем восстановление возможности само-ухода невозможность сохранить равновесие между возможностями и потребностями в само-уходе Отходы класса Б собирают в пакеты, имеющие цвет белый желтый оранжевый черный красный Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин.) 60 360 240 180 90 Учащение дыхания - это гипертония брадикардия тахипноэ тахикардия гипотония Температура моющего раствора с "Биолотом" в градусах 50-55 60-65 65-70 25-30 40-45 Температура тела в течение дня колеблется в пределах (°С) 0,1-0,3 0,8-1 0,4-0,5 1,0-1,5 0,3-0,8 Страх смерти является проблемой духовной физической психологической социальной медицинской Воздушный метод подразумевает стерилизацию в стерилизаторе специальной емкости сухожаровом шкафу автоклаве микроволновой печи Проблемы пациента при бронхиальной астме инспираторная одышка мелкоточечные кровоизлияния на коже туловища гипертермия экспираторная отдышка, кашель со стекловидной мокротой гиперемия лица Обработку кожи при попадании на нее дезинфектанта проводят перекисью водорода раствором анолита раствором фурацилина проточной водой этиловым спиртом Собираясь помочь пациенту поменять положение тела в постели мед. сестра должна наклониться вперед объяснить пациенту суть предстоящей процедуры придать постели горизонтальное положение слегка присесть убрать подушку и одеяло После использования уборочный инвентарь необходимо уничтожить промыть проветрить продезинфицировать автоклавировать Период, за который должна быть выполнена краткосрочная цель 4-6 недель до 2 недель 1 неделя 3 дня 2-4 недели Невербальный метод общения - это все, кроме жестов касаний взгляда мимики речи Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента - бледность, "гусиная кожа", озноб, мышечная дрожь, отсутствие потоотделения для критического снижения температуры тела для стадии подъема температуры тела выздоровления для литического снижения температуры тела при снижении температуры тела ниже нормы Анализ крови на содержание сахара производится в лаборатории бактериологической цитологической биохимической клинической иммунологической Метод контроля стерильности химический бактериологический физический фармакологический визуальный Выберите правильно сформулированный сестринский диагноз одышка нарушение питания, связанное с низкими финансовыми возможностями дискомфорт диарея рвота Сведения о наличии больных, состоящих на питании на 9 часов утра, подаются диетической сестре пищеблока медицинской организации главному врачу палатными сестрами отделений старшими медицинскими сестрами отделений заведующим отделением главной медсестре Выполнение правила конфиденциальности предполагает диспансеризацию передачу информации родственникам, после согласия пациента паллиативную помощь применение эвтаназии сведение к минимуму исходящего от медицинского работника вреда Источник проблем пациента в модели Д. Орем определяет как невозможность поддержания функций органов или систем появление избытка средств для использования какого-либо способа адаптации невозможность сохранить равновесие между возможностями и потребностями в само-уходе появление недостатка средств для использования какого-либо способа адаптации невозможность осуществить уход за собой Исследование кала для определения переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта носит название кал на диз.группу кал на я/глистов кал на копрологию кал на скрытую кровь кал на дисбактериоз Способность пациента помогать сестре во время перемещения зависит от состояния сердечно-сосудистой системы удержания равновесия желания и понимания состояния дыхательной системы состояния зрения и слуха Неправильное поднятие тяжестей на рабочем месте может привести к артериальной гипертонии бронхиальной астме возникновению грыжи атеросклерозу профессиональному выгоранию Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе 1800 - 45 мин 1200 - 45 мин 1320 - 20 мин 1600 - 120 мин 1800 - 30 мин Сестринская помощь пациенту в уходе за телом обеспечивает комфорт и защищенность независимость и адаптацию к своему состоянию чистоту и безопасность диетический режим личную гигиену и уход Мочеприемные сосуды должны быть темного цвета, прозрачными бесцветными, прозрачными светлого цвета, непрозрачным не имеет значения темного цвета, непрозрачными Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе Т=180 ° С, время 60 мин Т=160 ° С, время 60 мин Т=160 ° С, время 150 мин Т=132 ° С, время 60 мин Т=180 ° С, время 45 мин Цель ухода по модели Д. Орем определяется как восстановление деятельности органов и систем определение раздражителя в окружающей человека среде констатацию факта "одышка", "диарея" восстановление возможности само-ухода восстановление независимости при удовлетворении фундаментальных потребностей Возможность удовлетворять свои потребности у людей зависит от всего, кроме окружающей среды возраста знания, умения внешности желания и способности самого человека Гигиеническая ванна проводится в отделении через день 2 раза в день 1 раз в месяц при поступлении 1 раз в неделю Возможность пациента помочь сестре во время его перемещения зависит от массы тела состояния зрения и слуха врачебного назначения желания и понимания удержания равновесия В неврологическом отделении находится пациент по поводу гипертонической болезни II степени, страдающий отеками. Пациент при запорах пациенту необходимо сделать гипертоническую послабляющую клизму пациенту необходимо сделать лекарственную клизму лишней жидкости из организма дополнительных отеков пациенту необходимо сделать сифонную клизму для опорожнения кишечника пациенту необходимо сделать очистительную клизму, т.к. она эффективна пациенту необходимо сделать масляную клизму, т.к. она не вызывает целесообразно назначить пациенту и почему т.к. ее применение, кроме опорожнения кишечника вызовет удаление пожаловался на отсутствие стула в течение 48 часов. Какую клизму Для диеты № 10 характерно ограничение углеводов ограничение животных жиров, соли, продуктов, богатых холестерином ограничение жиров физиологически полноценная пища ограничение белков, жидкости При татуировке возможно заражение вирусом гриппа энтероколитом оспой гепатитом В малярией Боль, локализующаяся в суставах и мышцах, субъективно тупая, мучительная - это фантомная боль проекционная боль поверхностная боль глубинная боль поверхностная боль До прихода врача пациенту с желудочно-кишечным кровотечением медсестра может положить на живот горячую грелку положить на живот пузырь со льдом поставить очистительную клизму дать выпить горячий чай дать выпить 50 мл раствора хлорида натрия Продолжительность измерения температуры тела в подмышечной области не менее (в мин.) 2 5 10 7 3 К лекарственным аэрозолям относятся спиртовые растворы сухие смеси взвеси лекарственных веществ в воздухе масляные растворы водные растворы Переносчиками сыпного и возвратного эпидемического тифа могут быть мухи и лобковые вши клопы и платяные вши головные и платяные вши комары и платяные вши комары и головные вши Кварцевание является методом декоминации стерилизации дератизации дезинфекции дезинсекции После использования клизменные наконечники подлежат ополаскиванию под проточной водой утилизации стерилизации кипячению дезинфекции Взаимодействие инфекции на здоровье м/с является фактором риска химическим физическим социальным биологическим психологическим Смена постельного белья в стационаре производится 1 раз в 14 дней 1 день 5 дней 7 дней 10 дней |