Основы сестринског дела ТЕсты 2. А КаменскПодольске, январь 1995 г б Москве, октябрь 1993 г
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
Смена постельного белья в стационаре производится 1 раз в 10 дней 1 день 7 дней 5 дней 14 дней Профилактика обострений относится к неизмеримой цели краткосрочной цели долгосрочной цели измеряемой цели окончательной цели Медсестра может определить наличие наружных отеков у пациента методом общего осмотра внешнего вида пальпации кистей рук пальпации живота пальпации голеней взвешивания Положительная фенолфталеиновая проба дает окрашивание фиолетовое сине-зеленое розовое желтое коричневое Гиперемией называется бледность покраснение синюшность желтушность гиперпигментация К путям госпитализации в стационар не относится машинной скорой помощи на носилках переводом из другого ЛПУ по направлению участкового врача самотеком Перечень назначенных препаратов, которых нет на посту, палатная м/с на в аптеку заведующему отделением лечашему врачу русском языке подает старшей медицинской сестре главной медицинской сестре Теория сестринского дела отражает его философию, практику и задачи на определенном этапе времени всех периодов медицины мировой истории истории страны всех периодов развития сестринского дела После проведения пред-стерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода дистиллированная дважды дистиллированная структурированная проточная кипяченая Пациент в удовлетворительном состоянии доставляется из приемного отделения в лечебное о на носилках пешком на руках на кресле-каталке на каталке На социальном уровне руки медицинская сестра обрабатывает после ухода за пациентом до и после снятия перчаток после контакта с биологическими жидкостями перед кормлением после посещения туалета Время дезинфекции в 2% растворе Виркона гибких эндоскопов и изделий медицинского назначения из металла (в мин.) 60 30 10 180 15 Обработку кожи при попадании на нее дезинфектанта проводят этиловым спиртом раствором анолита перекисью водорода проточной водой раствором фурацилина Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда) погружение в 3% раствор хлорамина на 60 мин погружение в 3% раствор хлорамина на 15 мин двукратное протирание 3% раствором хлорамина кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин Необходимая температура гигиенической ванны 33-35°С 35-37°С 40°С 50°С 60°С Философия сестринского дела - это система взглядов на взаимоотношения между сестрой и окружающей средой сестрой и пациентом обществом и окружающей средой пациентом и обществом сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой Основная цель подготовки к колоноскопии успокоить больного предварительно поставить пробу на индивидуальную чувствительность освободить от содержимого тонкий кишечник к йодосодержащему препарату освободить от содержимого желудок освободить толстый кишечник от кала и газов Выберите, что из перечисленного не входит в ВИЧ-аварийную аптечку перевязочный материал раствор йода спиртовой 5% 70° этиловый спирт бактерицидный пластырь навески перманганата калия Для приготовления 10% осветленного раствора хлорной извести 10 л необходимо взять сухой хлорной извести (в граммах) 1000 100 50 500 300 Шприц Жанэ применяется для подкожных инъекций внутрикостных инъекций внутримышечных инъекций внутривенных инъекций промывания полостей При критическом падении температуры не следует сообщать о случившемся врачу приподнимать ноги пациента оставлять одного пациента для создания максимального покоя давать пациенту горячий чай убирать подушку из-под головы Перед перемещением пациента в постели сестре следует наклониться вперед убрать подушку и одеяло придать постели горизонтальное положение слегка присесть отклониться назад Сестринский процесс включает в себя количество этапов пять три два один четыре К инвазивным манипуляциям относится смена постельного белья осмотр кожных покровов постановка горчичников сбор ан. мокроты промывание желудка Выберите наиболее приоритетную физиологическую потребность питание движение дыхание выделение сон Искусственный путь передачи ВБИ воздушно-капельный воздушно-пылевой контактно-бытовой артифициальный фекально-оральный Источник проблем пациента во врачебной модели определяет как невозможность поддержания функций органов или систем появление избытка средств для использования какого-либо способа адаптации невозможность сохранить равновесие между возможностями и потребностями в само-уходе невозможность осуществить уход за собой появление недостатка средств для использования какого-либо способа адаптации В понятие культурная окружающая среда входит все, кроме природные условия вера традиции язык друзья Письменное сообщение является эффективным, если сестра соблюдает пунктуацию пишет аккуратно все выше перечисленное выбирает простые и понятные слова пишет грамотно Успех по А. Маслоу это потребность образования физиологическая самоуважения безопасности социальная Сестринский диагноз (проблемы пациента) недержание мочи асфиксия стенокардия цианоз ангина После обработки педикулезного пациента помещение обеззараживается 3% раствором хлорной извести 6% раствором перекиси водорода 3% раствором хлорамина 1% раствором перекиси водорода 0,15% раствором карбофоса Генеральная уборка процедурного кабинета проводится с применением 3% раствора хлорной извести 3% раствора хлорамина 6% раствора хлорамина 6% раствора перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства 1% раствора хлорамина В положение полулежа пациент укладывается на кровать, изголовье которой находится под углом 30° 45° 60° 10° 60° В неврологическом отделении находится пациент по поводу пациенту необходимо сделать лекарственную клизму пациенту необходимо сделать очистительную клизму, т.к. она эффективна пациенту необходимо сделать сифонную клизму для опорожнения кишечника дополнительных отеков пациенту необходимо сделать масляную клизму, т.к. она не вызывает пожаловался на отсутствие стула в течение 48 часов. Какую клизму целесообразно назначить пациенту и почему лишней жидкости из организма при запорах гипертонической болезни II степени, страдающий отеками. Пациент пациенту необходимо сделать гипертоническую послабляющую клизму т.к. ее применение, кроме опорожнения кишечника вызовет удаление Для уничтожения вшей и гнид используют фурациллин спирт 70 % шампунь или эмульсию "Педилин" уксусную кислоту ниттифор Пациенту стрижку ногтей необходимо проводить не реже чем 1 раз в месяц неделю две недели два дня день Пероральный прием наркотического лекарственного средства в стационаре осуществляется больным в присутствии старшей мед. сестры родственников медицинской сестры пациентов лечащего врача К проблемам пациента относят тревожность чесотку педикулез, риск инфицирования отеки пролежни При проколе (порезе) руки в перчатке использованным инструментом необходимо обработать перчатку дезинфектантом, снять её и положить для дезинфекции в раствор, выдавить несколько капель крови и вымыть руки с мылом обработать место прокола 3% раствором перекиси водорода снять перчатки, обработать место прокола 70° этиловым спиртом и надеть напальчник снять перчатки и положить для дезинфекции в раствор, дать стечь крови несколько секунд, обработать место прокола 70° этиловым спиртом, затем 5% раствором йода (не втирать), заклеить порез пластырем и надеть напальчник выдавить из места прокола несколько капель крови и заклеить его бактерицидным пластырем Дезинфекция уборочного инвентаря кипячение в 2% растворе соды замачивание в дезинфицирующем растворе промывание в проточной воде кипячение в воде в течение 15 мин обработка спиртом При не соблюдении правил поднятия тяжестей на рабочем месте может возникнуть язвенная болезнь стенокардия профессиональное выгорание грыжа бронхиальная астма Экспозиция при дезинфекции 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.) 10 45 30 15 60 Метод дезинфекции обжигания металлических лотков относится к ультразвуковому физическому химическому механическому биологическому Температура воды для согревающего компресса составляет (в °С) 50-60 37-38 40-50 12-15 20-22 Стерилизация стеклянной лабораторной посуды обычно проводится в автоклаве в химических реактивах в термостате в стерилизаторе в сухожаровом шкафу Гепарин обезболивает снижает свертываемость крови оказывает противовоспалительное действие не воздействует на свертываемость крови повышает свертываемость крови Пациент жалуется на плохое самочувствие, "ломоту" во всем теле второй четвертый головную боль, ему холодно, никак не может согреться. температура тела 37,8 гр.С. В каком периоде лихорадки находится данный пациент пятый первый третий Изменения в физиологическом, психосоциальном и духовном состояниях человека называется инвалидность нездоровье болезнь здоровье болезненное состояние Для контроля стерильности перевязочного материала используется биологические индикаторы посев на питательные среды химические индикаторы визуально физические индикаторы Зона общения от 0,45 ДО 1,2 метра - это зона общественная интимная личная неопределенная социальная Наиболее часто внутривенно вводят лекарственное вещество в вены кисти маточные стопы локтевого сгиба подключичные Преимущества централизованной стерилизации использование дезинфектантов высокий уровень ручного труда большой объем инвестиций высокая надежность стерилизации хранение обработанных медицинских изделий на стерильных стола В какие годы медицинские школы были реорганизованы в медицинские училища, создана система среднего специального медицинского образования в России в 40-е в 60-е в 70-е в 30-е в 50-е Для парентерального питания необходимо приготовить дуоденальный зонд желудочный зонд ложку резиновый баллон систему для внутривенного капельного вливания Для стерилизации перевязочного материала используется аппарат сухожаровой шкаф микроволновая печь автоклав термостат стерилизатор В госпитальном отделении элементами лечебно-охранительного режима является выполнение врачебных назначений соблюдение диеты целесообразная физическая активность психологический комфорт пациента распорядок дня лечебного отделения Цель гигиенической деконтаминации рук медицинского персонала профилактика профессионального заражения удаление бытового загрязнения создание длительной стерильности обеспечение кратковременной стерильности профилактика ВИЧ При сборке шприца со стерильного стола используют край стерильного стола лоток, обработанный дезинфицирующим раствором лоток, обработанный спиртом стерильный лоток стерильную салфетку Распространению внутрибольничной инфекции способствуют низкая квалификация кадров слабое материальное обеспечение лечебно-профилактического учреждения инвазивные процедуры осложненные заболевания нехватка кадров Резистентные формы микроорганизмов могут возникать при неправильном применении антибиотиков и антисептиков антибиотиков и дезинфектантов антибиотиков, антисептиков и дезинфектантов дезинфектантов и антисептиков только антибиотиков При брадикардии частота сердечных сокращений 100 ударов в минуту 120 ударов в минуту менее 60 ударов в минуту 80 ударов в минуту 150 ударов в минуту Правильное положение тела сестры в положении стоя туловище слегка наклонено вперед туловище слегка наклонено назад спина прямая, колени расслаблены ступни на ширине плеч подбородок в горизонтальной плоскости Мед. сестра должна знать правила биомеханики тела для исключения нарушения диеты удержания равновесия исключения дискомфорта предупреждения пролежней предотвращения травмы позвоночника На крафт-пакете указывают дату стерилизации, отделение дату стерилизации вместимость, отделение дату стерилизации, вместимость отделение Термин "деловая субординация" означает демократизм в отношении коллег неподчинение старшему по должности распоряжения старшего по должности являются обязательными для подчиненных анархию подчинение коллегам Медицинские халаты стерилизуются в укладке избирательной универсальной целенаправленной видовой смешанной При физическом методе дезинфекции используют дезинфектант протирание влажной ветошью гамма-излучение УФ-лучи сквозное проветривание При оценке боли прежде всего следует определить продолжительность боли локализацию боли время появления боли способы ее уменьшения факторы интенсивности боли Для исследования мочи по методу Нечипоренко ее собирают за 3 часа собирают за 10 часов берут среднюю порцию мочи собирают за 24 часа собирают 12 часов Помещение, где обрабатывался больной с педикулезом, нуждается в обеззараживании 3% раствором хлорной извести 3% раствором хлорамина 1% раствором хлорамина 0,15% раствором карбофоса 6% раствором перекиси водорода Основные понятия сестринского дела - это все, кроме проблемы пациента окружающей среды сестры болезни Мероприятия, направленные на профилактику пролежней смена положения тела каждые 2 часа все перечисленное ежедневный осмотр кожи безотлагательная смена загрязненного и мокрого белья содержание постели больного в должном состоянии В задачи приёмного отделения стационара не входит осмотр врача санитарно-гигиеническая обработка поступивших пациентов проведение полного обследования транспортировка в лечебное отделение приём поступающих пациентов |