База тестів. A поліомієліт
 Скачать 300.47 Kb.
|
|
C Інфекційний мононуклеоз D Ієрсініоз E Лептоспіроз У дівчинки 12 років скарги на тупий біль, видчуття тиску в правому підребір`ї та епігастральній ділянці, знижений апетит, блювання, носові кровотечі. Хворіла на гострий вірусний гепатит В рік тому. Об`єктивно: склери та шкіра інтеричні, на шкірі - судинні зірочки. Тони серця ритмічні, приглушені, систолічний шум на верхівці. В легенях везикулярне дихання. Печінка на 5 см виступає з-під реберної дуги, щільна, болюча, гладка, край заокруглений; селезінка виступає на 2 см, щільна. Загальний аналіз крові: Ер-3, 8 х 1012/л, Нв-90 г/л, Л-5, 5 х 109/ л, ШОЕ-28 мм/год., Тр. - 175000. Час зсідання крові - 7ў35І - 8ў05І. Який найбільш імовірний діагноз? A * Хронічний гепатит B Цироз печінки C Синдром Жільбера D Хронічний холецистохолангіт E Хвороба Вільсона-Коновалова Дитина народилася на 8-му місяці вагітності. У неї встановлено: мікроцефалію, катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був нетривалий підйом температури до 37,5 С, збільшення лімфатичних вузлів т дрібноплямистий висип на обличчі, тулубі і кінцівках, який пройшов без залишкових явищ. Який найбільш імовірний попередній діагноз у дитини і матері? A Краснуха B Цитомегаловірусна інфекція C Герпетична інфекція D Хламідійна інфекція E Токсоплазмоз Дитина 5 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5o С, нежиті, кашлю та кон`юнктивіту. На 4-й день хвороби з`явився плямисто-папульозний висип на обличчі, новий підйом температури до 39,2 С. В наступні дні висип розповсюдився на тулуб і кінцівки. Слизова піднебіння гіпермована, на слизовій оболонці щік біля нижніх корінних зубів - залишки дрібних білуватих нашарувань. Який найбільш імовірний попередній діагноз? A Кір B ГРВІ C Ієрсиніоз D Ентеровірусна інфекція E Краснуха Дитина 3-х років захворіла гостро, підвищилась температура тіла до $39,5^0C$, стала млявою, повторне блювання, головний біль. При огляді виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена люмбальна пункція. Спинномозкова рідина каламутна, витікає під тиском, вміст білка - 1,8 г/л; реакція Панді +++, цукор - 2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 2350 х 106 (80\% нейтрофілів, 20\% лімфоцитів). Який найбільш вірогідний діагноз? A *Гнійний менінгіт B Серозний менінгіт вірусний C Серозний менінгіт туберкульозний D Субарахноідальний крововилив E Пухлина мозку Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,50С, млявості, зригувань, періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на пелюшках; при огляді на 3-й день виявлена іктеричність шкіри склер, збільшення печінки, селезінки. В пологовому будинку з приводу гемолітичної хвороби новонароджених одержала гемотрансфузії. Визначення біохімичних показників дало результати: білірубін загальний - 157 мкмоль/л, прямий - 100 мкмоль/л, непрямий - 57 ммоль/л, АЛТ - 5,2 ммоль/л, протромбіновий індекс - 50\%; в аналізі сечі виявлені жовчні пігменти, уробілін вище норми.Який діагноз найбільш вірогідний. A *Вірусний гепатит В B Гемолітична анемія C Атрезія жовчевивідних ходів D Кон`югаційна жовтяниця E Вірусний гепатит А Дитина 1 року захворіла гостро з підвищення температури до 39 С, млявості. Через 8 годин з`явився висип на нижніх кінцівках, сідницях, животі - поодинокі плямисті елементи з геморагіями в центрі. Висип швидко поширився, елементи його набули характеру геморагій неправильної форми, несиметрично розташовані, різних розмірів від 3 до 5 мм, темно-вишневого кольору. Температура тіла висока - 39-40 С. Який найбільш імовірний попередній діагноз? A Менінгококова інфекція, менінгококцемія B Грип з геморагічним синдромом C Геморагічний васкуліт [хвороба Шенляйн-Геноха] D Тромбоцитопенічна пурпура [хвороба Верльгофа] E Кір з геморагічним синдромом Дитина 3-х років скаржиться на кашель, який поступово підсилюється. На 12 день об`єктивно: температура 37,1 С, шкіра бліда. Слизова оболонка ротоглотки - блідо-рожева. На вуздечці язика маленька виразка. Відмічаються напади кашлю до 20 на добу, які характеризуються серією кашльових поштовхів, за якими слідує свистячий вдих, напад закінчується виділенням склоподібного харкотиння. В легенях жорстке дихання, сухі хрипи, іноді вологі. На рентгенограмі: горизонтальне положення ребер, підвищення прозорості легень, розширення кореневого малюнка. В крові: лейкоцитоз - 23х10*9/л, е. -1%, п.-3%, с-23%, л. -70%, м. -3%, ШЗЕ - 3 мм/год. Який найбільш імовірний попередній діагноз? A Кашлюк B Ларингіт C Бронхіт D Туберкульозний бронхоаденіт E Пневмонія Хлопчик народився в асфіксії на 40 тижні 6-ї патологічної вагітності (мала місце загроза зриву, гестоз І типу ІІ-ї половини), від 3-х пологів . Матері 40 років. Стан дитини важкий, вага 2 кг, мають місце ознаки недозрілості, симптом гідроцефалії. Шкіра бліда, жовта, акроціаноз. Тони серця глухі, грубий систолічний шум в усіх точках аускультації. Живіт збільшений, печінка +3 см. Сеча насичена, кал світлий. Окулістом виявлено хоріоретиніт. Ваш попередній діагноз? A Вроджений токсоплазмоз B Гемолітична хвороба новонароджених C Сепсис D Вроджена вада серця E Вроджений гепатит Дівчинка 8 років поступила до стаціонару із скаргами на підвищену втомлюваність, зниження апетиту, іктеричність склер, біль в животі. У періоді новонародженості була затяжна кон'югаційна жовтяниця. В фізичному розвитку не відстає. Стан середньої важкості, шкіра бліда,слизові оболонки і склери іктеричні. Печінка +2 см, злегка болюча при пальпації.Випорожнення і сечевиділення в нормі. В аналізах крові ер.3,6ґ1012/л, Нb 115 г/л, лейк.7ґ109/л, ШЗЕ-8 мм/год, білірубін пр.10 мкмоль/л, непр.39 мкмоль/л, АСТ-0,45, АЛТ-0,7 г/(год*л). В крові матері білірубін пр.11 мкмоль/л, непр. 24 мкмоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз? A * Синдром Жильбера B Хронічний вірусний гепатит C Дискінезія жовчновивідних шляхів D Гемолітична анемія E Синдром Криглера-Найяра Дитина 2-х років оглянута дільничним педіатром . Турбує переймоподібний кашель до 20 приступів за добу. Хворіє протягом 3-х тижнів. Спочатку турбував сухий кашель переважно вночі,Е-нормальна. Симптоматичне лікування ефекту не дало. В кінці другого тижня кашель набув переймоподібного характеру. Відмічається одутлість обличчя, точкові крововиливи в кон"юктиву, на вуздечці язика виразка. В легенях жорстке дихання, поодинокі розсіяні хрипи на всьому протязі легень. Огляд ротоглотки провокує приступ кашлю. Який найбільш ймовірно діагноз в даному випадку? A Кашлюк B Обструктивний бронхіт C Астматичний бронхіт D Бронхіальна астма E Стенозуючий ларинготрахеїт Учиниця 10 класу не щеплена, раптово захворіла, температура тіла 38,2оС, турбує головний біль, кашель, нежить, загальна слабкість та сльозотеча. Через 4 дні з`явилась плямисто-папульозна висипка на шкірі обличчя. На м`якому піднебінні - енантема. Незначно збільшені шийні лімфовузли. Тахікардія, дихання жорстке, печінка і селезінка не збільшені. Який попередній діагноз? A * Кір B Ентеровірусна інфекція C Скарлатина D Краснуха E Інфекційний мононуклеоз Дитина 3-х місяців захворіла гостро з підвищення температури до 37,8, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка. Перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібнопухирчастих вологих та свистячих хрипів на видосі. Який попередній діагноз? A ГРВІ, бронхіоліт. B ГРВІ, бронхопневмонія. C ГРВІ, бронхіт. D ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом E ГРВІ, вогнищева пневмонія У 10-річної дівчинки, яка щеплена з порушенням графіку вакцинації на фоні підвищеної до 37,5 градусів температури тіла спостерігаються помірне збільшення лімфовузлів на шиї, сірувато-білі нашарування на мигдаликах у вигляді щільної плівки. Плівка важко знімається, поверхня під нею кровить. Набряку шиї немає. Попередній діагноз: A Дифтерія ротоглотки B Лакунарна ангіна C Паратонзилярний абсцес D Інфекційний мононуклеоз E Ангіна Сімановського-Венсана Хлопчик 10 років доставлений в клініку після укусу бджоли: з”явився набряк губи, обличчя, шиї, відчуття жару і нестачі повітря. Дихання затруднене, шумне, пінисті виділення з рота, кашель. Шкіра бліда, холодна. Брадипное. Тони серця глухі, аритмічні. Пульс ниткоподібний. Який діагноз поставить лікар-реаніматолог? A * Анафілактичний шок B Набряк Квінке C Бронхіальна астма D Гостра серцево-судинна недостатність E Церебральна кома. Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,5С, млявості, зригувань, періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на пелюшках, випорожнення знебарвлені. При огляді на 5-й день виявлена іктеричність шкіри, склер, збільшення печінки, селезінки. В пологовому будинку з приводу гемолітичної хвороби новонароджених отримувала гемотрансфузії. Ваш попередній діагноз? A * Вірусний гепатит В. B Гемолітична жовтяниця. C Кон'югаційна жовтяниця. D Вірусний гепатит А. E Атрезія жовчевивідних шляхів . У новонародженого з пупкової ранки гнійні виділення, шкіра навколо пупка припухла. Шкіра бліда, з жовто-сірим відтінком, генералізована геморагічна висипка. Температура тіла носить гектичний характер. Який з перечислених діагнозів найбільш імовірний? A *Сепсис. B Геморагічна хвороба новонароджених C Гемолітична хвороба новонароджених D Тромбоцитопатія. E Омфаліт. Дитина хворіє 5-й день. Турбує підвищена до 39-40°С температура тіла, настирний, частий, глибокий, малопродуктивний кашель, світлобоязнь, заложеність носа. Об’єктивно - одутлість обличчя, слизова оболонка рота пухка, геморагічна енантема на м’якому піднебінні, рештки плям Філатова-Копліка. Ваш діагноз? A *Кір B Скарлатина C Краснуха D Аденовірусна інфекція E Грип Хлопчик 8 років рік тому перехворів на гепатит В. В останні два місяці скаржиться на підвищену втомлюваність, порушення сну, погіршення апетиту, нудоту, особливо зранку. Шкірні покриви без жовтяниці, печінка та селезінка пальпуються на 1 см нижче реберного краю, не болючі. Активність АЛТ 2,2 мкмоль/л. Даний стан можна розцінити як: A * Розвиток хронічного гепатиту B Рецидив вірусного гепатиту В C Дискінезію жовчних ходів D Залишкові явища перенесеного гепатиту В E Розвиток цирозу печінки Під час огляду дитини 1,5 років виявлено, що вона захворіла гостро, підвищилась температура до 39 С?, з’явилась блювота до 5 разів. Дослідження нервової системи виявило позитивні симптоми Керніга, Брудзінського. Перераховані симтоми відносяться до: A *Менінгеальних знаків B Синдрому дискоординації C Синдрому рухових розладів D Енцефалічного синдрому E Ознак інфекційного токсикозу Дитина, 5 місяців, народилася доношеною, але в перші дні з’явилися симптоми гемолітичної хвороби новонароджених. В пологовому будинку ніяких щеплень не отримала. Якою вакциною її треба імунізувати в першу чергу? A *БЦЖ B корева C АКДП D АДП E АДП-М Дитина, 3 років, захворіла з підвищення температури до 37,50С, кашель, сиплий голос. Проти дифтерії не щеплений. На 3 день хвороби з”явилась задишка, виражені симптоми дихальної недостатності, афонія голосу. Протинабрякова терапія неефективна. Найбільш вірогідний діагноз? A *Дифтерійний круп B Респіраторний круп C Стороннє тіло дихальних шляхів D Папіломатоз гортані E Гострий алергічний ларингіт Дівчинка 6 років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,20С, часті та болісні сечовипускання, які зявилися після переохолодження. В загальному аналізі сечі: сеча мутна, питома вага - 1012, білок 0,033‰, мікроскопія: лейкоцити 40-45 в п/з, еритроцити 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плоский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактор у даному випадку найбільш вірогідний? A * Кишкова паличка B Стафілокок C Клебсієла D Протей E Кандиди У хворого 1,5 років, нещепленого, після 3-х діб гарячки, катаральних явищ, діареї та помірних симптомів інтоксикації, раптово з'явились ознаки периферічного паралічу лівоїноги без зміни чутливості. Яке захворювання найбільш імовірне? A. Поліомієліт B. Енцефаліт C. Псевдотуберкульоз D. Правець E. Сказ Дитина, 5 років, захворіла гостро: підвищилася температура тіла до 37,80С, головний біль, припухлість у підщелепній ділянці. У дитячому садку були випадки захворювань на паротитну інфекцію. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Паротитний субмаксиліт B. Підщелепний лімфаденіт C. Сіалоаденіт D. Лейкоз E. Пухлина підщелепної ділянки Дитина, 5 років, захворіла гостро: підвищилася температура тіла до 380С, блювання, головний біль. При огляді: шкіра гіперемійована, дрібнокрапковий висип на бокових поверхнях тулуба, пахових ділянках. В зіві – лакунарна ангіна. Який напрямок лікування є обов”язковим? A. Антибактеріальна терапія B. Вітамінотерапія C. Жарознижуючі засоби D. Дієтотерапія E. Противірусні препарати Дитина, 5 років, хворіє 7 днів. Захворювання почалося з погіршення апетиту, нудоти, блювання, болю в животі. Через 6 днів з”явилась жовтяниця шкіри, потемніла сеча, знебарвився кал. Загальний білірубін крові – 95,5 мкмоль/л, прямий – 72,3 мкмоль/л, АЛТ – 6,8 ммоль/л, АСТ – 5,4 ммоль/л. Який механізм лежить в основі порушення рівня трансаміназ? A. Цитоліз гепатоцитів B. Внутрішньопечінковий холестаз C. Порушення кон”югації білірубіну D. Мезенхімально-запальний процес E. Порушення білково-синтетичної функції печінки Дитині 3 місяці; народилась недоношеною. В пологовому будинку отримувала плазму, внутрішньовенні маніпуляції. Хворіє 4 дні. Захворювання почалося з появи жовтяниці шкіри, темної сечі, знебарвлення калу. Печінка збільшена на 3 см, селезінка – на 2 см. який найбільш ймовірний попередній діагноз у дитини? A. Вірусний гепатит В B. Вірусний гепатит А C. Вроджений гепатит D. Синдром Жильбера E. Гемолітична хвороба У дитини 10 років, було встановлено діагноз: лакунарна ангіна, шийний лімфаденіт. На 5 день хвороби у дитини виявлено збільшення розмірів печінки до 2 см та селезінки на 1 см. У загальному аналізі крові виявлено: Лейк. – 15,6*109/л, Е – 3%, П – 4%, С – 15%, Л – 45%, М – 10%, віроцити – 23%. Яке захворювання можна запідозрити? A. Інфекційний мононуклеоз B. Аденовірусна інфекція C. Стрептококова інфекція D. Дифтерія ротоглотки E. Ангіна Сімановського-Венсана Дитина 7 років, захворіла гостро: температура 38,30С, 2-разове блювання, болі в животі, знижений апетит. На третій день хвороби з”явилась жовтяниця шкіри та склер, печінка на 2,0 см виступає з-під ребра. В крові: загальний білірубін – 78,0 мкмоль/л, прямий - 58,0 мкмоль/л, непрямий - 20,0 мкмоль/л, АлАт - 2,2 млмоль/л/год. Який механізм гіпербілірубінемії в даному випадку? A. Порушення екскреції білірубіна B. Плрушення коньюгації білірубіна C. Порушення синтезу білірубіна D. Порушення захвату білірубіна E. Гипоальбумінемія Дитина 8 років, захворіла гостро: температура 38,70С, рясні виділення із носа, вологий кашель. Слизова оболонка ротоглотки помірно гіперемована, відмічається набряклість передніх дужок і піднебінних мигдаликів, повіки набряклі. Плівчастий кон”юнктивіт зліва. Підщелепні, шийні, пахвинні, пахові лімфовузли 0,7х0,7 см, безболючі. Печінка виступає з-під ребра на 1,5 см, селезінка у края ребра. Про яке захворювання можна думати? A. Аденовірусна інфекція B. Грип C. Парагрип D. Інфекційний мононуклеоз E. Дифтерія Дитина 2 років захворіла гостро з підвищення температури до 37,20С. Об”єктивно: на незміненому фоні шкіри дрібноплямистий, блідо-рожевий висип, розташований переважно на розгинальній поверхні кінцівок, сідницях та спині; незначна гіперемія ротоглотки, нежить, збільшення потиличних та задньошийних лімфатичних вузлів. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Краснуха B. Скарлатина C. Кір D. Ентеровірусна інфекція E. Псевдотуберкульоз У дитини 13 років, яка хворіє на паротитну інфекцію, на 7-й день від початку захворювання знову підвищилась темпеартура, з”явився головний біль, біль у калитці. При огляді калитка набрякла, шкіра гіперемійована, праве яєчко збільшено в розмірі. Який етіотропний препарат слід призначити? A. РНК-аза B. ДНК-аза C. Ацикловір D. Цефтріаксон E. Арбідол У дитини 10 років на 16-й день типової форми скарлатини відмічено погіршення загального стану, підвищення температури тіла до 38,50С, одутловатість обличчя, олігурія. Сеча типу “м”ясних помиїв”. В сечі: протеінурія, циліндрурія, гематурія. Який генез данного ускладнення? A. Інфекційно-алергічний B. Септичний C. Токсичний D. Аутоімунний E. Метаболічний У дитини 9 років два дні тому з”явилися: підвищення температури тіла, головний біль, нездужання. Об”єктивно: справа по ходу 4-го, 5-го міжреберних нервів на гіперемованій шкіри групи тісно розміщених пухирців з серозним прозорим вмістом, розміром від 2-4 мм до горошини. Яке етіотропне місцеве лікування показане хворому? A. Мазь “Ацикловір” B. Мазь індометацинова C. Мазь гепаринова D. Мазь синтаміцинова E. Мазь офлоксацинова Дитина 2 років захворіла гостро, з підвищення температури тіла до 38,20С, сухого кашлю, нежиті, кон”юнктивіту, блефароспазму. При огляді на 3 добу на слизовій оболонці губ та ясен виявлені сірувато-білі висипання розміром з макове зерно, оточені червоною облямівкою, на піднебінні – плямисто-папульозна екзантема. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Кір B. ГРВІ C. Ентеровірусна інфекція D. Аденовірусна інфекція E. Афтозний стоматит Дитина, 6 років, хворіє на вітряну віспу. На 4 день хвороби висипання припинились, знизилась температура тіла. На шостий день хвороби знову підвищилась температура тіла, з’явилась хиткість ходи, тремор кінцівок, ністагм, дизартрія. Про яке ускладнення слід думати? A. Енцефаліт B. Менінгіт C. Абсцесс мозку D. Полінейропатія E. Геморагічний інсульт Дитина, 2,5 років, захворіла з появи незначних катаральний явищ з боку верхніх дихальних шляхів, підвищення температури тіла до 37,80С. На 10 день хвороби кашель частий нападоподібний, іноді супроводжується блюванням. Температура тіла нормальна. В загальному аналізі крові відмічається лейкоцитоз, лімфоцитоз, нормальна ШОЕ. Про яке захворювання слід подумати? A. Коклюш B. Пневмонія C. Бронхіальна астма D. Плеврит E. ГРЗ Хлопчику 6 років був введений донорський імуноглобулін у зв'язку з контактом по вірусному гепатиту в сім'ї. По графіку вакцинації на цей час була запланована ревакцінація проти кору. Дитина огдянута дільничим періатором та визнана здоровою. З якої причини лікар- імунолог не дав дозволу на вакцінацію: A. Неефективністю вакцинації на фоні введеного імуноглобуліну. B. Можливою анафілактичною реакцією на вакцину. C. Високою вірогідністю захворювання на кір після вакцинації. D. Можливим розвитком вірусного гепатиту на фоні вакцинації проти кору. Дитині 4 роки, в пологовому будинку-БЦЖ, подальша вакцинація не проводилась за протипоказаннями: гідроцефалія в стадії декомпенсації.Протипоказання зняті після ЕЕГ,ЕХО-мозку, консультації невропатолога.Ваша тактика вакцинації? A. АДП - 2 разово, ОПВ -3 разово B. АКДП -3 разово C. АДП-м - 2 разово D. ОПВ - 3 разово, АКДС - 3 разово E. АДП -м 2 разово, ОПВ - 3 разово Дитині 2 роки. Скаржиться на хриплість голосу, задишку інспіраторного характеру. Хворіє протягом 3-х днів. Захворювання почалось з сухого кашлю і закладеності носу. Об”єктивно: загальний стан порушений, відмічається стридорозне дихання. Шкіра бліда. Температура тіла 37,3оС. Піднебінні дужки гіперемовані, нальотів немає. Тони серця ритмічні. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. У змиві з носоглотки виявлений вірус парагрипу. Поставити діагноз A. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт B. Епіглотит C. Стороннє тіло D. Дифтерія E. Ларингоспазм Дитині 8 років поставлений діагноз “епідемічний паротит”. Її брат, 4 років на епідемічний паротит не хворів і не щеплений. Застосуванням якого із заходів можна попередити захворювання на епідемічний паротит у цієї дитини? A. Гамаглобулінопрофілактика B. Антибіотинопрофілактика C. Хіміопрофілактика D. Вакцинація E. Фагопрофілактика При медичному обстеженні дітей дитячого дошкільного закладу з приводу контакту з хворим на дифтерію, 2 дітям поставлено діагноз “ангіна”. Який захід треба вжити щодо цих дітей? A. Провізорна госпіталізація B. Медичний нагляд протягом 7 діб C. Щеплення АДМ-анатоксином D. Ізоляція вдома E. Хіміопрофілактика У дівчинки 3,5 років підвищення tо тіла до 38,2оС, висипання на тілі, зниження апетиту кволість. Хворіє 2-гу добу. Об’єктивно: tо тіла-37,8оС, шкіра бліда; на волосистій частині голови, обличчя, тулуба, кінцівок висипка: червоні плями, папули, везикули на не інфільтрованій основі, діаметром 3-5 мм, наповнені прозорою рідиною. ЧД – 28/хв., ЧСС – 112/хв. Живіт м’який, печінка та селезінка не збільшені. Ваш діагноз? A. Вітряна віспа. B. Строфулюс. C. Краснуха. D. Стрептодермія. E. Укус комахи. Хворий 6 років скаржиться на загальне нездужання, біль в горлі. Загальний стан важкий, tо тіла 37,9оС Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована з ціанотичним відтінком. Піднебінні мигдалики набряклі, покриті фібринозним нальотом, який знімається важко, після зняття – кровоточива поверхня. Защелепні лімфовузли збільшені, помірно болісні, набряк підшкірної клітковини. Ваш діагноз? A. Дифтерія мигдаликів B. Інфекційний мононуклеоз C. Агранулоцитоз D. Скарлатина E. Ангіна Симановського-Венсана Новонароджена дитина від I-ої вагітності у терміні гестації 36 тижнів, з масою 2200г, довжиною 41 см. Жінка мешкає у селі, має кішку, собаку. Вагітність ускладнена токсикозом, відмічався субфебрилітет. Стан дитини після народження тяжкий: клінічні прояви перинатального пошкодження центральної нервової системи, гіпертензійно-гідроцефальний синдром. Рентгенологічно: кальцифікати мозку. З боку органів зору – хоріоретиніт. Назвіть імовірний діагноз. A. Токсоплазмоз B. Лістеріоз C. Сифіліс D. Мікоплазменна інфекція E. Цитомегаловірусна інфекція В поліклініку до лікаря невролога звернулася мати хлопчика 4 років зі скаргами на відсутність у дитини рухів в лівій нозі, яка була помічена вранці цього ж дня. За неділю до цюго у дитини появилась загальна слабкість, підвищена дратівливість, болі в животі з проносом, підвищена температура. В день звернення в лікарню мати помітила, що вранці, піднявшись з ліжка дитина не може стояти на ногах, не рухає лівою ногою, скаржиться на болі в спині. При об’єктивному дослідженні: активні рухи в лівій нозі відсутні, в правій – обмежені, тонус м’язів в ногах знижений, колінний та ахилів рефлекси зліва відсутні, зправа знижені, порушень чутливості немає, функція тазових органів не порушена. Який попередній діагноз слід поставити хворому? A. гострий епідемічний поліомієліт (хвороба Гейне-Медіна) B. гострий поперечний мієліт C. компресійний мієліт, обумовлений tbc спонділітом D. множинний склероз E. гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія Гієна-Баре. Дитина народилася від ВІЛ-інфікованої матері. Загальний стан задовільний. По шкалі Апгар – 8 балів. Маса тіла 3200, довжина – 50 см. Передпологова, пологова та післяпологова хіміопрофілактика СНІДу не проводилась. Через який час можна визначити методом ІФА наявність ВІЛ-інфекції? A. Через 18 місяців B. Через 6 місяців C. Через 3 місяці D. Через 1 місяць E. У перші дні після народження У 5-річної дитини важка форма вітряної віспи з рясною поліморфною везикульозно-папульозною та геморагічною висипкою. Температура у межах 39-400С. Який із противірусних препаратів слід призначити у даному випадку? A. Ацикловір B. Ламівудін C. Реаферон D. Арбідол E. Ремантадін На 21 день після появи везикульозного висипу при вітряній віспі у дитини 7 років з’явились атаксія, ністагм, інтенційний тремор, м’язова гіпотонія. У лікворі невисокий лімфоцитарній плеоцитоз, незначно збільшений рівень білка. Яке ускладнення розвинулось у даної дитини? A. Енцефаліт B. Гнійний менінгіт C. Пневмоніт D. Гострий неврит E. Постгерпетична невралгія Хлопчик К., 1,5 р., хворий на сальмонельоз, гастроінтестинальну форму. Тривало лікувався антибіотиками. У нього розвинувся антибіотикоасоційований ентероколіт. Яка схема лікування є адекватною в цьому випадку? A. пробіотики + полісорб B. Пробіотики + рифампіцин C. Ніфуроксазид + бактісубтіл D. Амоксіцилін + лінекс E. Сальмонельозний бактеріофаг У дитини 8 міс діагностовано менінгоенцефаліт. На 15 день хвороби стан дитини погіршився, відмічається вибухання та пульсація великого тім’ячка, сопор, судоми, ранкова блювота, м’язова ригідність. Спостерігається розходження швів голови. Ноги дитини витягнені, перекрещені у гомілках, пальці рук стиснуті у кулаки. Спинномозкова рідина ксантохромна, відмічається помірний нейтрофільоз, збільшення білка. Яке ускладнення розвинулось у даної дитини? A. Епендіматит B. Набряк головного мозку C. Інфекційно-токсичний шок D. Субдуральна гематома E. Серозний менінгіт Дівчинка 5 років хворіє 3 день. Температура тіла до 37,90С. шкіра бліда. Живіт запавший, сигмовидна кишка спазмована, пальпується у вигляді тяжа, болісна. Відхідник зіяє, періодичні позиви на дефекацію. Випорожнення скудні зі слизом, зеленню, прожилками крові до 10-15 разів на добу. Найбільш вірогідний діагноз: A. Шигельоз B. Сальмонельоз C. Ієрсиніоз D. Ешеріхіоз E. Ротавірусна інфекція Дитина 20-добового віку надійшла до лікарні на 3-тю добу захворювання в тяжкому стані. Спостерігається фебрильна лихоманка, рясний поліморфний (плями, папули, везикули) висип на всьому тілі, слизових оболонках, практично всі везикули мають геморагічний вміст. З застосування якого лікарського засобу необхідно розпочати терапію? A. Ацикловіру B. Преднізолону C. Протигерпетичної вакцини D. Амантадину E. Інтерферону У дитини 5-ти років температура тіла 38оС, дрібнокрапчастий висип, який розташовано на гіперемованому фоні шкіри, виражений біль у горлі. При фарингоскопії визначається ярка відмежена гіперемія м’якого піднебіння, набряк та збільшення мигдаликів, по ходу лакун рясні жовто-сірі нальоти, які легко знімаються шпателем, слизова оболонка після зняття нальоту не кровоточить. Який вид тонзиліту спостерігається у даному випадку? A. Гнійний B. Фібринозний C. Катаральний D. Фолікулярний E. Некротичний Дитина 3-х років захворіла з підвищення температури тіла до 37,5оС, виник грубий гавкаючий кашель, голос став сиплий. Протягом наступних 2-х годин дитина стала занепокоєною, виникла задишка, спостерігається втягування піддатливих місць грудної клітини, “гра” крил носа. Яке захворювання має місце у дитини? A. ГРВІ, стенозуючий ларингіт B. Загострення (напад) бронхіальної астми C. Дифтерійний круп D. Кашлюк E. Стороннє тіло бронхів У дитини 7-ми років з клінікою ГКІ отримані такі данні копроцитограми: кал – рідкий, зеленого кольору, слиз – багато, краплі жиру, зерна крохмалю, неперетравлені м’язові волокна – відсутні, лейкоцити – 20-30 в п/з, еритроцити - 7-10 в п/з. Який патогенетичний вид діареї має місце в даному випадку? A. Інвазивний B. Осмолярний C. Секреторний D. Дискінетичний E. Змішаний При об’єктивному обстеженні дитини 4-місячного віку, хворої на гостру кишкову інфекцію, виявлені сухість шкіри та слизової оболонки, зниження тургору м’яких тканин, спрага, олігоурія, тахікардія, зниження артеріального тиску. Лабораторно: Ht – 0,62, К+ крові – 4,8 мкмоль/л, Na+ крові- 166 мкмоль/л. Який вид ексікозу розвинувся у дитини? A. Гіпертонічний B. Гіпотонічний C. Ізотонічний D. Ексікозу немає У 14 річної дівчинки спостерігалися дифузний макулопапульозний висип, температура тіла 37,4ОС, незначний біль у горлі. Пальпувалися збільшені задньошийні та потиличні лімфовузли. Через 2 дні висип зник, стан дитини нормалізувався. Який діагноз є найбільш імовірним? A. Краснуха. B. Інфекційна ерітема. C. Синдром Стівена-Джонсона D. Кір E. Скарлатина У дитини 2-х років на тлі високої гарячки (390С), головного болю, нудоти та блювання відмічені – ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми Брудзінського, Керніга. Яке з досліджень найбільш інформативне для верифікації діагнозу? A. Аналіз спинно-мозкової рідини. B. ЕЕГ. C. ЕхоЕГ. D. Рентгенографія черепа. E. Бактеріологічне дослідження крові. У дитини 6-ти років на тлі температури 38,20С два дні тому появились висипання на тілі, які супроводжувались свербінням. Об’єктивно: на шкірі тулуба та волосистої частини голови спостерігаються папульозні, пухирцеві елементи в діаметрі 3-4 мм, поодинокі елементи вкриті кірочками. Який діагноз найбільш ймовірний? A. Вітряна віспа. B. Алергічний дерматит. C. Кір. D. Краснуха. E. Короста. У дитини 4-ох років на 5-й день захворювання, яке почалося з помірних катаральних явищ, діареї, гіперестезії, підвищеної температури (380С) та пітливості, приєдналися мляві (периферичні) паралічі нижніх кінцівок (асиметричні з проксимальною локалізацією) із збереженням чутливості. Який діагноз найбільш ймовірний? A. Поліомієліт. B. Полірадикулоневрит. C. Дитячий церебральний параліч. D. Герпетичний енцефаліт. E. Кліщовий енцефаліт, паралітична форма. Дитині півтора року. При загальному непоганому самопочутті з‘являється приступоподібний кашель із спастичним вдихом, який нерідко закінчується блювотою. Про яке захворювання можна думати в першу чергу при таких симптомах? A. Кашлюк B. Гострий стеноз гортані C. Бронхіт D. Трахеїт E. Пневмонія Дитина 8 місяців із проявами ексудативно-катарального діатезу на шкірі і слизових, хворіє на респіраторне захворювання. На 4-й день хвороби з‘явилися грубий гавкаючий кашель, загальний неспокій, задишка з втягуванням поступливих місць грудної клітки на вдиху, шумне дихання, хриплий голос. Про що свідчать ці симптоми? A. Стенозуючий ларингіт B. Вроджений стридор C. Кашлюк D. Стороннє тіло E. Пневмонія Дитина 6,5 міс захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 380С, дитина стала млява, не їсть. На 3день з’явився сухий кашель, іноді з блюванням . З анамнезу: старша дитина в сім’ї перехворіла на ГРВІ. Щеплення за календарем. Об’єктивно: стан важкий, задишка 60/хв, з мішаного характеру легкий періоральний цианоз. Над легеневою поверхнею коробковий звук, аускультативно маса дрібнопухирчастих хрипів. Чим найбільш імовірно обумовлений такий стан дитини? A. Бронхіолітом. B. Кашлюком. C. Пневмонією. D. Обструктивним бронхітом. E. Емфіземою. В сім’ї 2 дитини. Одна з них захворіла на аденовірусну інфекцію. Який медикамент необхідно призначити другій дитині з ціллю профілактики? A. Лаферон B. Циклоферон C. Імуноглобулін людський нормальний D. ДНК-за E. Ацікловір Дитина 4-х місяців не щеплена, перенесла грип. Через 3 дні після видужання знов підвищилась температура тіла, мляво смокче, молоко виливається з кута рота. У неї виявлено повну нерухомість правої половини обличчя, зміщення пупка вліво. Чутливість збережена. Попередній діагноз? A. Поліомієліт B. Мієлополірадикулоневрит C. Ішіорадикуліт D. Синдром Гійєна-Барре E. Параліч Ландрі Хворий, 10 років, у якого на 2-й день хвороби спостерігаються симптоми грипу середньої тяжкості, отримує : мефенамінову кислоту, глюконат кальцію; нафтизин 0,1% в краплях в ніс. Який противірусний препарат доцільно призначити? A. Ремантадин B. Ацикловір C. Рибавірин D. Герпевір E. Лаферон У дитини температура тіла підвищилась до 38,6оС, часті рідкі випорожнення, переймистий біль в животі. На кінець доби випорожнення мізерні з великою кількістю каламутного слизу і прожилками крові. Діагноз? A. Шигельоз B. Ешерихіоз C. Сальмрнельоз D. сальмонельоз E. ротавірусна інфекція У хлопчика 11 років, який знаходиться на амбулаторному лікуванні з приводу вітряної віспи (6 день) відмічене різке погіршення стану, яке проявилося підвишенням температури тіла до 39,80С, головним болем, млявістю, блювотою, шаткістю походки, порушенням координації рухів. Яке з найбільш ймовірних ускладнень вітряної віспи необхідно діагностувати? A. Енцефаліт B. Синдром лікворної гіпертензії C. Менінгіт D. Менінгоенцефаліт E. Полірадікулопатія Хлопчик 3-х років раптово захворів. Голос став охриплим і осиплим, іноді - афонічним. З'явився грубий, гучний, сухий, непродуктивний кашель. Температура тіла 37,4oC. Об'єктивно: дитина спокійна, положення в ліжку вимушене (з фіксованим плечовим поясом). Дихання стенотичне, добре чути на відстані. Чітко видно постійну роботу дихальної мускулатури. Аускультативно: дихання жорстке, рівномірно ослаблене, особливо в задніх та нижніх відділах легенів. Укажіть, який механізм домінує в патогенезі крупу? A. Набряк слизової оболонки гортані та трахеї B. Спазм мускулів гортані, трахеї та бронхів C. Гіпесекреція залоз слизової оболонки гортані, трахеї і бронхів D. Обструкція E. Ларінгоспазм Скарги на закладеність носа, надсадний кашель, підвищення температури тіла до 38оС. Захворювання розпочалося гостро, хворіє 2-гу добу. Загальний стан середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, незначні виділення з носа, гіперемія слизових оболонок передніх дужок, задні стінки горла. Дихання жорстке, вислуховуються сухі і вологі дрібноміхурцеві хрипи. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки ознаки емфіземи легень. Який найбільш ймовірний діагноз? A. Респіраторносинцитіальна інфекція B. Риновірусна інфекція. C. Парагрип. D. Грип. E. Аденовірусна інфекція До лікаря звернулась мати з хворою дитиною віком 3 роки. Скарги на підвищення температури тіла у дитини, млявість, відмову від їжі, температура тіла 37,9°С. На слизовій оболонці м’якого піднебіння, щік, язика – поодинокі везикули, гіперсалівація. Ваш діагноз? A. Герпетичний стоматит B. Кандидоз ротоглотки C. Герпетична ангіна D. Фолікулярна ангіна E. Синдром Стівенса-Джонсона У дитини 6 років на фоні ГРВІ стан різко погіршився. З”явилась блідість, одутлість обличчя, набухання і пульсація шийних вен, задишка. Положення сидяче з нахилом вперед. Межі серця розширені у всі боки, тони серця ослаблені, шум тертя перикарду, “парадоксальний” пульс. Яке з обстежень буде найбільш цінним для уточнення патології з боку серця, що виникло як ускладнення ГРВІ? A. Ехокардіографія B. ЕКГ C. ФКГ D. Рентгенографія грудної клітки E. Гострофазові показники крові У дитини 2,5 р. 15-у добу після контакту з хворим на поліомієліт з”явились помірні катаральні прояви у вигляді нежитю та сухого покашлювання. На 2-у добу захворювання приєдналось зниження апетиту, млявість порушився сон. При огляді дитина капризна, млява, м”язи потилиці ригідні, гіперестезії за ходом правого сідничного нерва, Т-38,2оС. кий період розвитку паралітичної форми поліомієліту має місце в даної дитини ? A. Препаралітичний B. Паралітичний C. Відновний D. Резидуальний E. Інкубаційний У дитини 4 р. діагностовано поліомієліт. При огляді дитина млява, капризна, м”язовий тонус правої ніжки знижений, сухожильні рефлекси D < S, чутливість збережена. Спонтанно, періодично виникають тягнучі болі по задній поверхні стегна, справа. Назвіть форму поліомієліту. A. Спінальна B. Інапарантна C. Менінгіальна D. Паралітична E. Бульбарна Лікар швидкої допомоги оглянув дитину віком 8 місяців. При огляді відмічається неспокій, температура тіла 39,2 С, відсутність апетиту, блювота, тони серця ослаблені, виражений гемоколіт (“ректальний плювок”, слиз, гній, прожилки крові), випадіння прямої кишки, відкритий анус, стілець до 10-15 разів за добу. Яку з кишкових інфекцій можна запідозрити клінічно? A. Шигельоз B. Сальмонельоз C. Стафілококова інфекція D. Колі-інфекція E. Ротавірусна інфекція У дитяче відділення поступила дівчинка віком 6 місяців із скаргами матері на рідкий стілець після кожного годування дитини з домішками неперетравленої їжі. Дані симптоми з”явилися після того, як мати перевела дитину на штучне вигодовування коров”ячим молоком. При обстеженні температура тіла 36,7оС, на голівці - “гнейс”, по шкірі обличчя “молочний струп”. В легенях пуерильне дихання 4Д28 в хв. Діяльність серця ритмічна, тони гучні ЧСС 124 уд.в хв. Живіт м”який, піддутий. Стілець після кожного годування, рідкий, неперетравлений без патологічних домішок. A. Ексудативна ентеропатія. B. Шигельоз. C. Синдром мальабсорбції. D. Сальмонельоз. E. Колі-інфекція. Дитина 3-х років, захворіла гостро. Підвищилась температура тіла до 37,8оС. На тулубі, волосистій частині голови, обличчі з”явилися дрібні плями, папули. Наступного дня з”явились свіжі елементи висипки, старі елементи перетворились у везикули, частково у кірочки. Відомо, що 2 тижні тому дитина контактувала із хворим на подібне захворювання. Який ймовірний діагноз? A. Вітряна віспа. B. Краснуха. C. Кір. D. Скарлатина. E. Інфекційний мононуклеоз. Хворий 4-х років госпіталізований до стаціонару на 2 день хвороби з жалобами на сиплий голос, грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Об’єктивно: стан важкий, неспокійний, блідий, температура – 37,10С, ЧД – 30/хв, дихання шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. Який з вірусів найвірогідніше викликав розвиток подібного статусу? A. Вірус парагрипу B. Вірус грипу C. Вірус Епштейна-Барр D. Ріновірус E. Цитомегаловірус Хворий 8 років, поступив зі скаргами на головний біль, слабкість, високую температуру, біль у горлі. Об'єктивно: помірна гіперемія слизової оболонки зіву, мигдалики збільшені, збільшені всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболісні, не спаяні між собою. Гепатоспленомегалія. В крові - лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити - 15%. Ймовірний діагноз? A. Інфекційний мононуклеоз B. Скарлатинозна ангіна C. Дифтерія D. Аденовірусна інфекція E. Гострий лімфолейкоз Дитина 5 рокiв захворiла гостро. Захворювання почалося з пiдвищення температури тiла до 38,5оС, рiдкого стула з великою кiлькiстю мутного слизу. Пiд час дефекацiй кричить, напружується, обличчя червонiє. Яке захворювання найбiльш iмовiрне? A. Дизентерiя B. Сальмонельоз C. Ешерихiоз D. Стафiлококовий ентероколiт E. Вiрусна дiарея Дитина 7 рокiв хворiє близько двох тижнiв, з’явилась нежить, приймав краплi в нiс. Звернувся до ЛОР-лiкаря з приводу гнiйно-кров’янистих видiлень з носа, мацерацiї крил носа та верхньої губи. При риноскопiї на носовiй перетинцi бiлiсувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Яке захворювання найбiльш iмовiрне? A. Дифтерiя носа B. Аденовiрусна iнфекцiя C. Риновiрусна iнфекцiя D. Алергiйний ринiт E. Гайморит Дитина 9 мiсяцiв захворiла гостро: пiдвищилася температура тiла до 37,8оС, з’явився кашель i нежить. На 3-й день хвороби вночi стан рiзко погiршився: стала неспокiйною, метушиться, з’явився гавкаючий кашель, охриплiсть голоса, iнспiраторна задишка. Дiагностований круп. Який зі збудникiв частiше дає синдром крупа? A. Вiрус парагрипа B. Вiрус грипа C. Аденовiрус D. Риновiрус E. Ентеровiрус Хворий 10 років, скарги на нежить зі слизовими виділеннями, набряк лиця, і повік, склерит, сльозотеча. Об-но: гіперемія дужок та гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки, кон’юнктивіт зі щільними плівками. Температура тіла 39,5оС. Вірогідний діагноз. A. Аденовірусна інфекція B. Ентеровірусна інфекція C. Герпетична інфекція D. Парагрип E. Грип У дитини з жовтяницею, гепатоспленомегалією, підвищенням печінкових проб встановлена типова легка форма вірусного гепатиту А. Головним у лікуванні є: A. Дотримання режиму та дієти B. Призначення гепатопротекторів C. Призначення противірусних препаратів D. Призначення глюкокортикоїдів E. Проведення інфузійної терапії Дитина 3 років хворіє третій день, температура 37,5оС. На шкірі тулуба, голові - плями, папули, везикули з прозорим вмістом, сверблячі, м’які, однокамерні, незгруповані. Частина пухирців на обличчі і руках швидко стихає з утворенням кірочок. Поставте діагноз? A. Вітряна віспа B. Скарлатина C. Імпетіго D. Стрептодермія E. Натуральна віспа Хлопчик 2 років був у контакті з дівчинкою, яка хворіла на кір (катаральний період). Йому було введено імуноглобулін. Скільки максимально може тривати інкубаційний період? A. 21 день B. 17 днів C. 28 днів D. 14 днів E. 7 днів Дівчинка 5 років захворіла на вітряну віспу (середньотяжка форма). На який строк треба ізолювати дитину? A. До 5 дня від моменту останньої висипки B. На 17 днів від початку захворювання C. На 21 день від моменту контакту з хворою дитиною D. На 10 днів від початку підсихання висипань на шкірі E. На 7 днів після зниження температури Хвору на кір дитину, віком 9 місяців, в перший день появи висипу було госпіталізовано. Її брат, якому 4 роки, на кір не хворів і проти цієї інфекції не щеплений в зв'язку з абсолютними протипоказаннями за станом здоров'я. За допомогою якого із перерахованих заходів можна попередити захворювання на кір у цієї дитини? A. Введення імуноглобуліну B. Вакцинація C. Застосування антибіотиків D. Застосування хіміопрепаратів E. Фагопрофілактика Дитина 5 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5оС, нежиті, кашлю та кон'юнктивіту. На 4-й день хвороби з'явився плямисто-папульозний висип на обличчі, новий підйом температури до 39,2С. Слизова оболонка піднебіння гіперемійована, на слизовій оболонці щік біля нижніх корінних зубів- залишки дрібних білуватих нашарувань. A. Кір. B. Ієрсиніоз. C. ГРВІ. D. Краснуха. E. Ентеровірусна інфекція. Дитина народилася на 8-му місяці вагітності. У неї встановлено: мікроцефалію, катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був нетривалий підйом температури до 37,5оС, збільшення лімфатичних вузлів та дрібноплямистий висип на обличчі, тулубі і кінцівках, який пройшов через 3 дні без залишкових явищ. Яка інфекція може викликати таку клінічну картину? A. Вроджена краснуха. B. Вроджена цитомегаловірусна інфекція. C. Вроджена герпетична інфекція. D. Хламідійна інфекція. E. Токсоплазмоз. У дитини захворювання починалося з підвищення температури, заложеності носу, збільшення шийних лімфовузлів. Лікарем був призначений ампіцилін. На 3-й день хвороби: температура 38,3оС, явища лакунарної ангіни, плямисто-папульозний висип по всьому тілу, збільшена печінка та селезінка. В загальному аналізі крові: лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, мононуклеари - 20%. Ваш діагноз? A. Інфекційний мононуклеоз. B. Кір. C. Краснуха. D. Скарлатина. E. Псевдотуберкульоз. Дитина 4 років хворіє протягом 3 днів. Скарги на підвищення температури тіла до 39,9оС, сверблячку шкіри, зниження апетиту, висипання по всьому тілу. При огляді шкіра бліда, на волосистій частині голови, обличчі, тулубі, кінцівках поліморфні висипання: плями, папули, везикули, кірочки. Який найбільш ймовірний діагноз в даному випадку? A. Вітряна віспа B. Натуральна віспа C. Стрептодермія D. Стафілодермія E. Герпетична інфекція Дитина 7 міс. гостро захворіла з підвищення температури тіла до 39,9оС, неспокою. Через 5 год. з'явилась зіркоподібна висипка на шкірі сідниць, нижніх кінцівок. Відмічається гіперестезія, блідість шкіри, тахікардія, серцеві тони ослаблені. Який найбільш ймовірний діагноз в даному випадку? A. Менінгококцемія B. Тромбоцитопенічна пурпура C. Скарлатина D. Геморагічний васкуліт E. Кропивниця Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу? A. Туберкульозу B. Дифтерії C. Поліомієліту D. Правцю E. Кору Дитину 5-ти рокiв турбує нападоподiбний спазматичний кашель. Хворiє 2 тижнi з появи сухого кашлю, після лiкування, що було неефективним, появилися репризи. Пiд час нападу кашлю обличчя хворого червонiє, шийнi вени набухають. Дитина блiда, одутлувата, крововиливи в склери. Над легенями коробковий перкуторний звук, сухi хрипи. Рентгенологiчно - пiдвищення прозоростi легеневих полiв, посилення бронхiального малюнку. Аналіз кровi: лейк. - 16х109/л, лiмф. - 72%, ШЗЕ - 4 мм/год. Який дiагноз є найвiрогiднiшим? A. Кашлюк B. Аденовiрусна iнфекцiя C. Стороннє тiло в дихальних шляхах D. Ларинготрахеїт E. Туберкульозний бронхоаденiт Хлопчик 4 років, щеплений з порушенням графіку вакцинації, скаржиться на біль в горлі при ковтанні, головний біль, кволість, лихоманку. При огляді дитина бліда, збільшені передньошийні лімфовузли, набряк мигдаликів, їх ціанотична гіперемія, на мигдаликах наліт сіробілий, не знімається, при насильному знятті мигдалики кровлять. Який діагноз найбільш імовірний? A. Дифтерія ротоглотки B. Лакунарна ангіна C. Ангіна Сімановського-Венсана D. Інфекційний мононуклеоз E. Фолікулярна ангіна У дитини 10-ти років після вживання в їжу консервованих овочів виникли нудота, часте повторне блювання. При огляді виявлено сухість слизових оболонок, м’язову гіпотонію, анізокорію, мідріаз, дисфагію та дизартрію. Який найбільш ймовірний діагноз? A. Ботулізм B. Шигельоз C. Сальмонельоз D. Холера E. Ієрсинеоз Госпіталізовано дитину 8 років із скаргами на підвищення температури тіла до 39,8оС, млявість, помірний головний біль, блювання. При огляді виявлені менінгеальні симптоми. Проведено люмбальну пункцію. Отримано рідину під підвищеним тиском, прозору, цитоз 450 клітин в 1мкл (переважно лімфоцити – 90%), вміст глюкози 2,6 ммоль/л. Яким збудником може бути викликано захворювання у дитини? A. Ентеровірус B. Менінгокок C. Туберкульозна паличка D. Стафілокок E. Пневмокок У хворого 15 років, після 3-х діб гарячки та помірних симптомів інтоксикації раптово з'явились ознаки периферічного паралічу лівої ноги без зміни чутливості. Яке захворювання це могло викликати? |