Дерма тест. A. сулфаниламидтерге
 Скачать 119.05 Kb.
|
|
VI-вариант Бозғылт трепонеманы электронды-микроскопия әдісімен зерттеу кезінде барлық құрылымдар анықталады,біреуінен басқасы: A. қабы +B. жгут C. фибриллдер D.цитоплазматикалық мембрана E. блефаропласттар Мерез кезінде иммундық жауаптың қалыптасуына келесі түзілістер қатысады,біреуінен басқасы: +А.эритроцит В.макрофаг C. Т-лимфоцит D. В-лимфоцит E.антидене 3. Шанкр-амигдалитөздігінен білдіреді: A. миндалина эрозиясын B. миндалина жарасын +C. қызарған миндалина көлемінде ұлғаюы D. қалыпты түсті миндалина көлемінің ұлғаюы E. ауырсынумен бірге жүреді 4. Екіншілік жаңа мерездегі бөртпелер, әдетте: А. жайылмаған +В. жайылған С. Симметриялы емес D. ашық түсті E. біріккен 5. Мерезбен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданылатын негізгі препараттар: + A.пенициллин препараттары B. тетрациклин препараттары C. эритромицин препараттары D.макролидтер E.cульфаниламидтер 6. ДДСҰ жіктелісі бойынша ЖИТС-инфекциясының ересектер мен жасөспірімдердегі клиникалық дәрежелері: A.2 B. 3 +C.4 D.5 E.1 7.Мерездің инкубациялық кезеңінің ұзаруы байқалады: А.қосымша инфекциялық ауруларда В. қатты шанкрлардың биполярлы орналасуында +С. мерездің инкубациялық кезеңінде қосымша ауруларды пенициллинмен,тетрациклинмен емдегенде D. мерездің инкубациялық кезеңінде қосымша ауруларды сульфаниламидтармен емдегенде E. вирусқа қарсы препараттармен емдегенде 8. Кеш жасырын мерезге тән: A. жыныстық серіктесте мерездің манифестті формасының анықталуы B.жыныстық серіктесте мерездің болмауы C. жыныстық серіктесте ерте жасырын мерездің анықталуы +D. жыныстық серіктесте висцеральды мерездің анықталуы E. жыныстық серіктесте менинваскулярлы мерездің анықталуы 9. Екіншілік сифилидтер келесі белгілермен сипатталады: A. екіншілік кезеңдегі бөртпелердің шеті айқын емес, дұрыс емес формада B. екіншілік кезеңдегі бөртпелер күйдіру,ауырсыну сезімімен білінеді C. екіншілік кезеңдегі бөртпелер жүргізілген терапияға қарамастан ұзақ сақталады +D. екіншілік кезеңдегі бөртпелер емге байланысты тез жазылады E. екіншілік кезеңдегі бөртпелер зақымдалудың жедел қабынулы сипатына ие 10. Біріншілік серопозитивті мерезге диагноз қою үшін келесі реакциялардың оң нәтижелері қажет: А.Колмер +В.Вассерман С.иммунофлюоресценция - РИФ-200 D.иммунофлюоресценция - РИФ-АБС E.микрореакция 11. Емшек жастағы ерте туа біткен мерездің патогномдық симптомы: А. кеуделік терінің папулезді бөртпесі +B. мерездік көпіршік C. мерездік алопеция D. мерездік эритема E. мерездік баспа 12. Біріншілік мерезде регионарлы склероденит қатты шанкр пайда болғаннан кейін дамиды: А. 3-5 күннен соң В.5-8 күннен соң +С.8-10 күннен соң D.10-12 күннен соң Е.12-14 күннен соң 13. Жұқтырылған кезден бастап,мерездің екіншілік кезеңі басталады: А. 1-2 айдан соң +В.2-3 айдан соң С.3-4 айдан соң D.4-5 айдан соң E.5-6 айдан соң 14. Қатты шанкр түзілген соң, мерездің екіншілік кезеңі басталады(орташа): А. 5-6 аптадан соң В.6-7 аптадан соң +С.7-8 аптадан соң D.8-9 аптадан соң E.9-10 аптадан соң 15. Шанкр-панариций өздігінен білдіреді: A. қол саусақтарының эрозиясы B. зақымдалған фаланганың дефектісіз және қабыну белгілерінсіз ұлғаюы C.жараны +D. зақымдалған фаланганың дефектісіз және қабыну белгілерімен қатар ұлғаюы 16. Сифилидтерді гистологиялық зерттеу кезіндегі негізгі өзгерістері анықталады: А. эпидермисте +В. терінің қан мен лимфа тамырларында C. бұлшық еттерде D. тері асты шел майында E. дермада 17. Көптеген екіншілік сифилидтер емнің көмегінсіз жазылады: +А.1-2 айдан соң В.2-3 айдан соң С.3-4 айдан соң D. 4-5 айдан соң E.5-6 айдан соң 18. Емшек жастағы ерте туа біткен мерездің патогномиялық симптомы: А. кеуденің папулезді тері бөртпесі B. мерездік көпіршік C. мерездік алопеция D. мерездік эритема E. мерездік баспа 19. Кеш туа біткен мерездің көрінуі қай жаста білінеді: А. 3 жастан 4 жасқа дейін +В.4 жастан 17 жасқа дейін С. 17жастан 20 жасқа дейін D. 20 жастан 23 жасқа дейін E.30 жастан соң 20. Ерте туа біткен мерезбен ауыратын науқастың шеткі қандағы өзгерістері: А. лейкопения +В.гипохромдыанемия С. Жылдам қан ұю D. тромбоцитопения E.лейкоцитоз 21. Мерездік генездегі аорта аневразмасын анықтауға неғұрлым диагностикалық мәлімет беретін зерттеу: А. аускультативті В.перкуторлы +С.рентгенологиялық D. серологиялық E. жүрек УДЗ 22. Науқас 25 жаста, 2 жылдан бері көктем – күз мезгілінде асқынатын созылмалы тері ауруымен ауырады. Қараған кезде мойынның каптал беткей терісі зақымдалған, диаметрі 1-5 см, дөңгелек және дұрыс емес пішінді 3 зақымдану ошағы байқалады. Ошақта эритема, қабыршақтану, ортасы – атрофияланған. Ошақ жиегінде және одан тыс телеангиэктазиялар байқалады.Сіздің диагнозыңыз : A.қызғылт безеу B.псориаз +C.дискоидты қызыл жегі D.аллергиялық дерматит E. туберкулездіжегі 23. Бозғылт трепонема ашылды: A. 1890 ж B. 1895 ж +C.1905 ж D. 1910 ж E. 1915ж 24. Патогенді бозғылт трепонеманың бөліну уақыты: А. 6-8 сағ В. 10-12 сағ С. 15-20 сағ +D.30-33 сағ E. 35-40 сағ 25.Емшек жастағы ерте туа біткен мерездің патогномдық симптомы: А. папулезды элементтер B. дақты элементтер +C. диффузды инфильтрация D. диффуздыалопеция E.спецификалық паронихия 26. Ерте туа біткен мерезбен ауыратын науқастарда остеохондриттер,негізінен, анықталады: +A.өмірінің алғашқы 3 айында B. өмірінің 4-5 айында C. 6-7 айында D. 8-9 айында 27. Бозғылт трепонеманың орташа ұзындығы: A. 1-2 мкм B. 4-14 мкм +C.20-25 мкм D. 30-33 мкм E.15-20 мкм 28. Адам организміндегі бозғылт трепаноменаның организмге реализациялық иммундық жауабының көрінуінде қатысатын: А. макрофагтар +В.Т-лимфоциттер С. В-лимфоциттер D. эритроциттер E.гистиоциттер 29. Мерезді пенициллинмен емдеу кезіндегі жағымсыз әсеріне жатады, біреуінен басқасы: A. анафилактикалық шок B. токсидермия C. есекжем D. кандидоз +E.алопеция 30. Үшіншілік мерез кезіндегі тыртық сипаты : A.тартылған +B.жұлдызшалық C. беткейлік D. жазықты E. штампты VII-варинат 1. Мерездің біріншілік кезеңі созылады: A. 2-3 аптаға B. 4-5 апта +C.6-7 апта D. 8-10 апта E. 11-12 апта 2. Ерте туа біткен мерезде теріде байқалуы мүмкін: +А.диффузды инфильтрация В. ангионевротикалықісік С. есекжем D. гуммалар E. төмпешіктер Біріншілік сифиломадан кейін регионарлы лимфа түйіндерінің ұлғаюы, әдетте,байқалады: A. 1-2 күннен соң B. 5-8 күннен соң +C.9-12 күннен соң D. 13-16 күннен соң E. 21 күн 4. Екіншілік қайталанған мерезде бөртпелер, әдетте: +A.жайылмаған B. жайылған C. симметриялы D. бірден пайда болады E. жедел қабынады 5. Мерездік эритематозды баспа үшін тән: +A.арандағы эритеманың анық шекарасы B. арандағы эритеманың анық емес шекарасы C. миндалина тінінің ісінуі D. бірден ауырсыну E. жоғары температура 6. Мерездің инкубациялық кезеңінің қысқаруы байқалады: А. жалғыз қатты шанкрдың дамуы кезінде +В.қатты шанкрлардың биполярлы орналасуында С.көптеген қатты шанкрлардың дамуы кезінде D. эрозивті қатты шанкрлардың дамуы кезінде E.жаралы қатты шанкрлардың дамуы кезінде 7. Мерездік аорта аневризмасы жиі таралады: A. жоғарылаған бөлікте +B.доғада C. кеуделік аортаның төмендеген бөлігінде D.құрсақтық бөлікте 8. Мерезбен ауыратын науқаста жұқпалы болып табылады: А.зәр + В.бөлінген эрозивті сифилидтер С.тері D.сілекей E.барлық аталғандар 9. Кеш туа біткен сифилистің мүмкін белгісі болып табылады: A.олимпиялық маңдай B. Гаше диастемасы +C.Фурнье тыртығы D.аксифоидия Е. биік «готикалық» қатты таңдай 10. Мерездің қоздырғышын ашты: A.Л.Пастер B. А.Флеминг +C. Ф.Шаудин D.Нейсер E. Р.Ван Левенгук 11. Гетчинсон тісі – бұл: A.шило тәрізді азу тіс ,жиі эмалсыз B.бірінші молярда қосымша 5-ші шайнау беткейі C.жоғарғы тіс сынығы арасында жайылған шел D.кең мойын және азайған шайнау бірінші моляр беткейі + E.жоғарғы ортаңғы сынған тістер жайылған мойынмен қосарланған және жарты ай тәрізді ұяға таралған шайнау беткейі 12. Кеш туа біткен мерезде байқалуы мүмкін: +A.паренхиматозды кератит B.ирит C.хориоретинит D.көру нервісі атрофиясы E.барлығы дұрыс 13. Бозғылт трепонеманы күнделікті тәжірибеде анықтауда аталған әдістердің қайсысы қолданылады: +A.нативті препараттарды қараңғы аймақта анықтау B.Романовский-Гимзе бойынша бояу C.метил көгімен бояу D.Морозов бойынша күмістендіру E. Фонтан әдісі бойынша бояу 14. Үшіншілік мерезге қандай клиникалық көріністер тән: А. алақан және табан папуласы + В. топтасқан төмпешіктер С.кең кондиломалар D. ұсақ ошақты шаш түсуі E. ауыз қуысы кілегейінің папуласы 15. Үшіншілік мерезге тән емес клиникалық көріністерді көрсетіңіз: А.қатты таңдай гуммасы В.мезаортит С.серпигинирлеуші төмпешіктер +D.кең кондиломалар E.жұлдызшалы тыртықтар 16. Екіншілік жаңа мерезге тән клиникалық көріністер: A.алопеция, алақан және табан папуласы B.эритематозды баспа,кең кондиломалар C.лейкодерма,кең кондиломалар + D.эритематозды баспа, қатты шанкр қалдықтары E. қатты шанкр, полиаденит 17. Екіншілік кезеңдегі сифилидтерге тән: + А.жедел қабынулы элементтердің болмауы В.ауырсыну С.бөртпенің өздігінен кетуі D.бөртпелердің асимметриялы орналасуы Е. спецификалық терапияға жазылмайды 18. Екіншілік мерездегі неғұрлым жиі жұқпалы бөртпелер: А.кеуде розеоласы В.алақан және табан папуласы +С. кең кондиломалар D. кеуде папуласы Е. сифилитикалық лейкодерма 19. Кеш туа біткен мерезге тән ең мүмкін белгі: A.Гетчинсон тістері B.паренхиматозды кератит C.коньюктивит D.лабиринтит +E.жамбас тәрізді бас сүйек 20. Бозғылт трепонеманы зерттеудің алдында, қатты шанкрдың беткейін тазарту үшін қандай препараттар қолданылады: A.бор қышқылының 2% ерітіндісі B.фурацилиннің 0,02% ерітіндісі C.хлорлы натрийдің 10% ерітіндісі D. хлоргексидин биглюкон 0,05% + E хлорлы натрийдің.0,9% ерітіндісі 21. РИБТ жүргізіледі, диагнозын қою үшін: A. біріншілік мерездің B. екіншілік мерездің C.жасырын мерездің +D. висцеральдымерездің E.нейросифилистің 22. Ерте туа біткен мерездің патогномдық симптомы болып табылады: A.папулезды сифилид B.гуммалар +C.ұзын түтікті сүйектердің остеохондриті D.эрозивті қатты шанкр E. жаралы қатты шанкр 23. « Ұяшықты», «мозаикалық» тыртықтардың болуы қандай элеметтердің түзілгенін білдіреді: A. мерездік гумма +B. мерездік төмпешік C. мерездік эктима D.эрозивті папула Е. жаралы қатты шанкр 24. Мерездік превентивті ем көрсетілген, егер контактіде болғаннан өтсе: А.3 айдан аса уақыт В. 2 аптадан аса уақыт С. 2 айдан кем уақыт +D.2 аптадан кем уақыт E.4 айдан аса уақыт 25. Бадамша без шанкрының диагностикасы кезіндегі дифференциальды ориентир: А.бір жақты таралуы В.регионарлы лимфаденит С. жай дамуы D. ұзақ ағымды +E. барлық аталғандар дұрыс 26. Науқастарды бензилпенициллинмен емдеу кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін: A.өкпе эмболиясы B.инъекция жеріндегі некроз C.нефропатия D.полиневриттер +E.анафилактикалық шок 27. Үшіншілік сифилид үшін барлығы тән, біреуінен басқасы: A. жай өсуі B. айқын емес қабыну белгілері C. тыртық түзілуі + D.ауырсыну E.жиегінің тығыздалуы 28. Үшіншілік мерезде ішкі ағзалардың зақымдалуы әр түрлі болуы мүмкін,дегенмен, ең жиі кездесетіні: A.орхит B.энтерит +C.мезаортит D.нефросклероз E.пиелит 29.Үшіншілік мерезде қандай зерттеу әдісі ең сенімді болып табылады: A.жұлын-ми сұйықтығын зерттеу +B. РИТ -ке қанды зерттеу C. бозғылт трепонемаға бөлінген жараларды зерттеу D.КСР-ға қанды зерттеу E.қанды экспресс әдіспен зерттеу 30. Қандай клиникалық көріністер жаңа екіншілік мерезде кездесуі мүмкін? A.паренхиматозды кератит B.лейкодерма C.қылыш тәрізді сирақтар D.сифилитикалықдисфония +E.полиаденит 1. Науқас 36 жаста, қол және дене терісінде бөртпе пайда болуына дерматологқа қаралды. Ауырғанына 3 жыл. Ауру толқын түрінде өтеді. Диетадағы қателіктерден кейін, әсіресе шоколадты тұтынғаннан кейін, кейде ешқандай себепсіз шиеленісу жиі байқалады. Объективті: бет, мойын, қол және білек терісі орташа инфильтрацияланған және ісінген, көкшіл-қызғылт түсті. Осының аясында көптеген ұсақ папулалар, микровезикулалар, ағып кету аймақтары. Кеудеде, іште, бөкселерінде шекаралары анық емес контуры әртүрлі көлемдегі жалғыз эритематозды-сквамозды бөртпелер бар. Субъективті – орташа қышу. Клиникалық диагноз қойыңыз: E. шынайы экзема + A. нейродермит B. аллергиялық дерматит S. токсидермия D. қышу 2. Сізге 65 жастағы науқас оң жақ білек терісінің өзгеруіне байланысты келді. Маса шаққан жерде білек аймағында қызару, ісіну пайда болды, содан кейін ағып кету, іріңдер, қыртыстар және ошақтың шетінде қабыршақтанған эпидермис шекарасы пайда болды. 1,5 ай ауырады. Объективті: зақымдану ошағы ірі фестонды, айналасындағы тіндерден күрт бөлінген, көкшіл-қызыл, инфильтрацияланған. Қабықты алып тастаған кезде оның асты ылғалданып бетінде, серозды сұйықтық шығаратын микроэрозия пайда болады.Клиникалық диагноз қойыңыз: A. микробтық экзема + B. аллергиялық дерматит C. себореялық экзема D. қызылша E. шынайы экзема 3. 25 жастағы науқас 2 жыл бойы созылмалы, жылдың көктем-жаз мезгілінде күшейетін тері ауруымен ауырады. Қарап тексергенде мойынның бүйір беттерінің терісі зақымдалған, онда диаметрі 1-5 см, дөңгелек пішінді, дұрыс емес 3 ошақ бар. Эритема ошағында десквамация, ортасында – атрофия. Телеангиоэктазиялар ошақтардың шетінде және олардың сыртында байқалады. Сіздің диагнозыңыз: C. дискоидты қызыл жегі + А. безеу B. псориаз D. аллергиялық дерматит E. туберкулезді қызыл жегі 4. 54 жастағы ер адам, ағаш ұстасы, мұрын ұшының ұлғаюына, бет терісіндегі бөртпеге, қышынумен жүретін шағымдарымен дәрігерге қаралды. 10 жыл бойы өзін аурумын деп есептейді. Ыстық цехта жұмыс істегенде нашарлап кеткен. Объективті: мұрын күрт ұлғайған, мұрын және бет терісінде көп телеагиэктазиялар, пустулалар, май бездерінің ауыздары саңылауы бар көкшіл-күлгін реңі бар, басқанда майлы масса бөлінеді. Науқас алкогольді теріс пайдаланады. Сіздің болжам диагнозыңыз: C. розацея (ринофима)+ A. безеу вульгарлы В. вульгарлы сикоз D. паразиттік сикоз E. кәсіптік аллергиялық дерматит 5. Цемент өндіру цехының жұмысшысы 2 ай жұмыс істегеннен кейін қолында, дененің ашық жерлерінде қышыну және гиперемия пайда болып, папулезді бөртпеге айналады, оның бетінде микровезикулалар мен ағулар пайда бола бастады. Зақымданулардың нақты шекаралары жоқ. Анамнезінде басқа біреудің сырт киімін жиі пайдалану, сирек жуу. Науқасты тексеру тактикаңыз: C. өндірістік аллергендермен аллергиялық сынамаларды қоя отырып, жалпы клиникалық кешенді тексеру жүргізу + A. Иммунологиялық зерттеу жүргізу B. жалпы клиникалық тексеру жүргізу D. акантолитикалық жасушалардағы жағынды-іздерді зерттеу E. өндірістік аллергендермен аллергиялық сынақтарды қамтамасыз ету 6. Сізге 27 жастағы науқас, білек және аяқтың алдыңғы бетіндегі қышыма бөртпеге шағымданып келді. Бөртпелер ортасында кіндік ойысы бар көкшіл-қызғылт түсті полигональды контурдың жалпақ жылтыр папулаларымен ұсынылған. Гистологиялық зерттеуде ошақты гранулез анықталды. Сіздің диагнозыңыз: C. қыналар + A. псориаз B. екіншілік мерез D.контагиозный моллюск E. сақал 7. Балалар клиникалық ауруханасының жансақтау бөліміне 11 жастағы бала барлық терісінде бөртпемен түсті. Жағдайы ауыр. Анамнезі: Ауру жедел респираторлық инфекциялар кезінде тағайындалған дәрілік заттарды – антибиотиктерді, салицилаттарды қабылдағаннан кейін бірнеше күннен кейін басталды. Процесс күрт дамыды, дене қызуы 39-40 С дейін көтерілді. Қызба алдында әлсіздік, ұйқышылдық, құсу, іш кету, бас ауруы түріндегі продромальды құбылыстар болды. Содан кейін теріде қышумен жүретін есекжемдік бөртпе пайда болды. Уртикариямен бірге қызыл түсті дақтар мен буллезді бөртпе пайда болды. ОБЪЕКТИВТІ: Процесс кең таралған, дерлік бүкіл теріге әсер етеді. Диффузды, ауырсынатын эритема фонында аздап қысыммен ұлғаятын жарылған көпіршіктер бар . Көпіршіктердің мазмұны серозды. Оң Никольский синдромы анықталды. Қол тигізгенде және жеңіл ысқылағанда эпидермис кенеттен қабыршақтанады, ол қол тигізгенде сырғып кетеді, саусақтардың астында әжімдер пайда болады - «дымқыл мата» симптомы - оңай тартылады, содан кейін кең, тиген кезде эрозиялар өте ауырсынатын, қан кетудің пайда болуымен бас тартылады. Болашақта тері «қайнаған сумен күйдірілген» көріністі алады. Кейбір жерлерде «күйдірілген» аймақтардың арасында экссудативті эритема мультиформасына ұқсас бөртпе пайда болады. Патологиялық процесс шырышты қабықтарды да қамтиды: ауыз қуысы, конъюнктива, назофаринс, өңеш, жыныс мүшелері. Субъективті - зақымдалған және сау көрінетін терінің өткір ауыруы. Сіздің болжамды диагнозыңыз. A. Токсикоаллергия (Лайелл синдромы) + B. Буллезді импетиго C. Аллергиялық дерматит D пемфигус E.Дюринг дерматиті 8. Дәрігерге жыныс мүшесінің басындағы ойық жараға шағымдарымен ер адам келді. Бір апта бойы ауырады. ОБЪЕКТИВТІ: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, ішкі ағзалары тарапынан патология анықталмаған. Оң жақтағы жыныс мүшесінің басында аздаған саусақ тырнағы бар сопақша пішінді ойық жара, ашық қызыл түсті, жылтыр, табанында тығыз ауырсынусыз инфильтрат пальпацияланған. Оң жақтағы шап аймағында айналасындағы теріге жабыспаған, тығыз, ауырсынусыз лимфа түйіні пальпацияланады. Сіздің болжамды диагнозыңыз. B. Мерездің біріншілік кезеңі + A. жыныстық герпес C. Қотыр эктимасы D тері ісігі E. Импетиго 9. Балалар үйінен дәрігер қабылдауына 11 жасар бала әкелінді, шағымы жоқ. АНАМНЕЗІ: Өсе келе дене және интеллектуалдық дамуында құрбыларынан артта қалған, жиі суық тиюмен ауырады. Ата-анасы белгісіз. ОБЪЕКТИВТІ: Дене дамуы жасына сай емес. Интеллект төмендеген, терісі таза, лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бас сүйегі бөксе тәрізді, мұрыны ершік тәрізді, ауыз қуысын тексергенде шырышты қабаты байқалмайды. Алдыңғы екі жоғарғы азу тістер бөшке тәрізді, бұрауышты (отвертку )еске түсіреді, екі азу тістер кесу бетіне қарай тарылтады. Тістердің бос шетінде ай ойықтары көрінеді. Таңдайы биік. Сіздің болжамды диагнозыңыз. A. Кейінгі туа біткен мерез + B. Ерте туа біткен мерез C. Үшіншілік мерез D. Екінші жаңа E. Екіншілік қайталанатын 10. Ата-анасы 6 жасар қызды дәрігерге әкелді. Олар төменгі аяғындағы сүйектердің қалыптан тыс дамуына алаңдайды. Жиі бас ауырады, деменция (слабоумием). |