Дерма тест. A. сулфаниламидтерге
 Скачать 119.05 Kb.
|
|
D. Аллергиялық дерматит E. Байланыс аллергиялық дерматит кәсіби + 71. Синтетикалық каучук зауытының операторы әйелде 5 жыл жұмыс істегеннен кейін қолындағы тырнақ пластинкаларының ажырауы пайда болды. Бұрын тері және тырнақ пластиналары аурулары болған жоқ. Жұмыста ол латекспен үнемі байланыста болады. Жергілікті статус: қолдың тырнақ пластинкалары дистрофиялық, дистальды бөлігінде қабыршақтанған. Диагноз қойыңыз. А.Онихолиздік кәсіпқой.+ B. Тырнақ пластинкасының жарақатына байланысты онихолиз C. Саңырауқұлақ инфекциясынан туындаған онихолиз D. Сапасыз жабындарды қолданудан болатын онихолиз E. Бактериялық инфекцияға байланысты онихолиз 72. Тау-кен металлургиялық комбинатының хлор-кобальт цехының жұмысшыларын тексеру кезінде қол және білек терісінің эритема, везикулярлық, ылғалдылық түрінде зақымдануының 5 жағдайы анықталды. Бұл науқастардың цехтағы еңбек өтілі 1 жылға дейін. Кобальт тортымен байланысты жұмыс үшін. Анықталған науқастардың барлығында тері аурулары болмаған. Диагноз қойыңыз. A. Нағыз экзема B. Қарапайым жанаспалы дерматит C. Контактілі экзема D. Байланыс аллергиялық дерматит + E. Токсикодерма 73. Науқас 67 жаста, зейнеткер, төменгі аяқ терісінің қатты қышуына, бөртпелерге шағымданып дәрігерге келді. Үш жылдай ауырады, амбулаторлық негізде жақпа майлармен емделеді. Аурудың соңғы қайталануы жүйке күйзелісімен байланысты. Ілеспе аурулардан II дәрежелі гипертензияны және созылмалы холециститті атап өтеді. Жергілікті статус. Процесс кең таралған, симметриялы, нақты шекаралары жоқ. Беттің, мойынның, қолдың терісінде, төменгі аяқтың бүгілу беттері , ісіну, ашық эритема, везикулярлық, ағу, «серозды шұңқырлар», лихенификация. Диагноз қойыңыз. A. Микробтық экзема B. Токсикодерма C. Контактілі аллергиялық дерматит D. Нағыз экзема + E. Терінің қышуы 74. 28 жастағы науқас дәрігерге қаралды, дәнекерлеуші болып жұмыс істейді, оң аяғындағы бөртпеге, қышымаға шағымданады. Бір апта бұрын жұмыста менің оң жақ сүйегім күйіп қалды. Дәрігерге бармадым, емделмедім. Бес күннен кейін күйік орнында қызару пайда болды, ол тез өсті, содан кейін төменгі аяқтың ісінуі пайда болды, қышу мазалайды. Жылау, эрозия, қыртыс дерлік бір уақытта пайда болды. Ілеспе патология – созылмалы тонзиллит. Жергілікті статус. Оң жақ аяқтың ортаңғы үштен бір бөлігінде күйік орнында іріңді бөліністері бар екі ойық жара бар. Айналасында шекарасы анық эритема, өлшемі 9*18 см, ұсақ папула, везикулалар, ағу. Зақымданудың шеткі жағында пустулдар фокусы. Диагноз қойыңыз. A. Нағыз экзема B. Аллергиялық дерматит C. Контактілі аллергиялық дерматит D. Импетиго E. Микробтық экзема + 75. Науқас 60 жаста, оң аяғындағы бөртпе және қышыма шағымдарымен дәрігерге қаралды. Төменгі аяқтың варикозды кеңеюінен зардап шегеді. 2 ай бұрын трофикалық жара пайда болды; хирург емдейді. Ойық жараның айналасында қызару пайда болды, ол тез өсті, кейін аяқтың ісінуі пайда болды, қышу мазалайды, жылайды, эрозия, қыртыс пайда болды. Жергілікті статус. Оң жақта трофикалық ойық жара, айналасында анық шекаралары бар эритема, ұсақ папула, везикулалар, ағу. Зақымданудың шеткі жағында пустулдар фокусы. Диагноз қойыңыз. A. Нағыз экзема B. Аллергиялық дерматит C. Контактілі аллергиялық дерматит D. Импетиго E. Микробтық экзема + 76. 40 жастағы ер адам сан терісінің зақымдалуына, жылау, қышу сезіміне шағымданып, дерматологқа қаралды. 2 жыл бұрын санында оқ жарақаты болған, одан кейін остеомиелит дамыған, фистулалар пайда болған. Оны хирург емдейді. 2 ай бұрын фистулярлы саңылаудың айналасында қызару, ісіну, қышу, ағу , эрозия, қыртыс пайда болды . Жергілікті статус. Сол жақ санда фистулярлы саңылау, айналасында анық шекаралары бар эритема, ұсақ папула, везикулалар, ағу бар. Зақымданудың шеткі жағында пустулдар фокусы. Диагноз қойыңыз. A. Нағыз экзема B. Аллергиялық дерматит C. Контактілі аллергиялық дерматит D. Импетиго E. Микробтық паратравматикалық экзема + 77. Әйел 55 жаста, соңғы 3 айдағы терінің қарқынды қышуына шағымданады. Қышу жүйке кернеуімен байланысты. Антигистаминдер мен седативтер жеңілдік бермейді. Дерматологтың тағайындауы бойынша ол сырттан бензилбензоат жақпа майын алды. Бұрын тері аурулары болмаған. Артық салмақ. Өткен жыл шөлдеу мен ауыздың құрғауымен ерекшеленді. Анамнезінде жатыр миомасы, менопауза кезінде регрессия. Жергілікті жағдайы: дің терісінде кең таралған экскориация. Диагноз қойыңыз. A. Қышыма B. Жалпыланған қышыну + C. Атопиялық дерматит D. Терінің ксерозы Э.Пруриго 78. 4 жасар баласы бар ана дәрігерге қаралды. Қатты қышынумен жүретін дің, жоғарғы және төменгі аяқ терісінде қызғылт-қызыл бөртпенің пайда болуына шағымдары. Бала қатты ауырып қалды. Магистральды және аяқ-қол терісінде тері бетінен жоғары көтерілетін және қатты қышумен жүретін көптеген қызғылт-қызыл бөртпелер пайда болды. Дене температурасы 37,2 С анасы байланыстырады бастағанынан аурудың бар құлпынай пайдалану. Ілеспе ауру – өт жолдарының дискинезиясы. Жергілікті статус. Процесс жалпыға ортақ. Магистральдың, жоғарғы және төменгі аяқтардың терісінде айқын шекаралары бар, қою қызғылт түсті, мөлшері бұршақтан бес рубльдік тиынға дейін өзгеретін бірнеше есекжемдік элементтер бар. Диагноз қойыңыз. A. Флебодерма B. Аллергиялық дерматит C. Дюринг дерматиті D. Жедел есекжем.+ E. Токсикодерма 79. Науқас 20 жаста, бөртпе, дененің, жоғарғы және төменгі аяқ терісіндегі қышумен бірге жүретін бөртпелерге шағымданып дәрігерге қаралды. Сонымен қатар науқасты әлсіздік, қалтырау, тыныс алудың қиындауы мазалайды.Ауру кенеттен денеде қышумен бірге жүретін бөртпелердің пайда болуымен басталды. Кейбір элементтер жойылды, жаңалары пайда болды. Созылмалы аднекситтің өршуіне байланысты антибиотиктер қабылдаған. Жергілікті статус. Процесс кең таралған, аяқ-қолдың және магистральдың терісінде локализацияланған. Ол тері деңгейінен жоғары көтерілген, әртүрлі өлшемдегі және пішіндегі есекжемдік элементтермен ұсынылған, қызғылт-қызыл, кейбір жерлерде элементтер біріктіріледі. Еріндері ісінген. Дермографизм тұрақты, қызарған, төгілген және көтерілген. Диагноз қойыңыз. A. Жедел есекжем + B. Флеботодерма C. Дюринг дерматиті D. Токсикодерма E. Аллергиялық дерматит 80. Науқас 35 жаста, жұмысшы, дәрігерге дене, аяқ-қол аймағындағы бөртпелерге, терісінің айқын қышуына шағымданып келді. Бірнеше жыл ауырады. Ауру толқынды сипатта болады. Ауыруы бірнеше аптаға созылады, әсіресе суық мезгілде. Соңғы рецидив маса шаққаннан кейін пайда болды. Ілеспе аурулар – созылмалы тонзиллит, созылмалы гастрит, колит. Жергілікті статус. Дененің, аяқ-қолдың терісінде түйреуіш басынан бастап ірі түйіскен ошақтарға дейін, жиектері қырлы, қызғылт түсті меруерт реңктері бар көптеген ісінген папулалар бар. Кейбір аймақтарда бөртпе регрессияға ұшырайды. Диагноз қойыңыз. A. Жедел есекжем B. Созылмалы қайталанатын есекжем.+ C. Флебодерма D. Дюринг дерматиті E. Токсикодерма 81. Науқас 70 жыл бұрын сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігіне байланысты операция жасалған . Операция кезінде бауыр метастаздарын алкоголизациялау жүргізілді. Операциядан кейін бір жыл бойы өзімді қанағаттанарлық сезіндім. Дегенмен, соңғы айда әлсіздік күшейе бастады, теріде қарқынды қышитын түйіндер пайда болды. Жергілікті статусы: аяқ-қолдың экстензорлы бетінің терісінде, діңінде тыртықталған линза тәрізді папула. Диагноз қойыңыз. A. Ангиит тері папулезді – некрозды B. Тері лимфомасының кіші түйінді түрі C. Қотыр D. Паранеопластикалық пруриго.+ E. Атопиялық дерматиттің лихеноидты түрі 82. 9 айлық баласы бар ана дәрігерге қаралды. Қатты қышумен жүретін бөртпелердің болуына шағымдар. Бала қыңыр, қыңыр, нашар ұйықтайды, тітіркендіргіш. Бала бірінші жүктіліктен, толық мерзімде дүниеге келген. Қосымша тағамдарды енгізгеннен кейін бет пен дене терісінде бөртпелер пайда болды. Бала капризді, мазасыз болды. Нәжіс бұзылған. Жергілікті статус. Нәрестенің терісі ұстағанда құрғақ. Дененің, беттің, аяқ-қолдың терісінде эритематозды-сквамозды бөртпелер, папуло-везикулалар, экскориациялар бар. Көптеген папулалардың бетінде – везикулалар, нүктелік эрозиялар, серозды және геморрагиялық қыртыстар бар. Дермографизм аралас. Диагноз қойыңыз. A. Қышыма B. Атопиялық дерматит + C. Токсикодерма D. Vulgar impetigo E. Тегіс тері микоздары 83. 35 жастағы науқаста әр көктемде күн көзіне түскеннен кейін 1-2 сағаттан соң терінің ашық жерлерінде (бет, декольте, білек), майда шашыраңқы көпіршіктер, папуло-көпіршіктер, ісінулер қышыну және эритема пайда болады. ашық қызғылт түсті бляшкалар. Бірте-бірте қайталанатын инсоляциядан кейін процесс әлсірейді. Диагноз қою: A. Күндік есекжем B. Актиндік ретикулоид C. Полиморфты фотодерматит + D. Порфириндік ауру E. Пеллагроидты дерматит 84. Созылмалы панкреатит, холецистит, гепатозбен ауыратын 68 жастағы науқаста күн көзінің әсерінен білек, қол, бет, мойын экстензорлы беттерінде тоқырау сипаттағы тұрақты диффузды эритема дамыған. Шырышты қабаттары зақымданбаған, Аздап қышыну мазалайды.Диагноз қойыңыз. A. Полиморфты фотодерматит B. Актиндік ретикулоид C. Тұрақты күн эритемасы + D. Себореялық дерматит E. Пеллагроидты дерматит 85. Науқас 42 жаста, аздап қышынумен жүретін бет терісіндегі қызыл дақтар мен пломбаларға шағымдарымен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: өзін екі жылдай науқас санайды. Біріншіден, бет терісінің аздап қызаруы, ащы және ыстық тағамды, алкогольдік сусындарды қабылдағанда асқынған. Содан кейін терінің түсі цианотикалық болды - қызыл түсті, щектерде, пломбаларда қан тамырларының тармақтары пайда болды. Ол медициналық көмекке жүгінбеді . Ілеспе аурулардан созылмалы тонзиллит, гастрит, созылмалы холецистит атап өтілді. Жергілікті статус. Процесс щек, мұрын, маңдай, иек терісінде локализацияланған; тұрақты эритемамен сипатталады, оған қарсы көптеген телеангиэктазиялар, біріктіруге бейім тығыз консистенциялы түйіндер (теріге «бұдырлы» көрініс береді). Кейбір түйіндердің ортасында жалғыз пустулярлы элементтер бар. Диагноз қойыңыз. A. Безеу B. Розацея, папулопустулярлы пішін.+ C. Себореялық дерматит D. Аллергиялық дерматит E. Дискоидты қызыл жегі 86. Науқас 25 жаста, 2 аптадан бері қолының тырнақ пластинкаларының бөлінуіне және ауру сезіміне шағымданады. Сауалнама барысында 2 апта бұрын бронхитке байланысты Unidox-Solutab қабылдағаны анықталды. Содан кейін ол бір апта бойы Жерорта теңізінің жағалауында болды, онда ол үнемі күнге күйіп жатты. Қарап тексергенде, щеткалардың тырнақ пластиналары дистальды бөлігінде аршылған, жолақ түріндегі пигментация бар; басқан кезде ауырсыну байқалады. Диагноз қойыңыз. A. Фотоонихолиз.+ B. Тырнақ пластинкасының жарақатына байланысты онихолиз C. Саңырауқұлақ инфекциясынан туындаған онихолиз D. Сапасыз жабындарды қолданудан болатын онихолиз E. Бактериялық инфекцияға байланысты онихолиз 87. Науқас 45 жаста, қол терісінің зақымдалуына, шамалы жарақатта қолында көпіршіктердің пайда болуына шағымданып дәрігерге қаралды. 2 жыл ауырады. Жиі ішімдік ішеді, анамнезінде В гепатиті бар. Жергілікті статусы: қолдың артқы жағында, беткей тыртықтар, жалғыз көпіршіктер. Бет терісі аздап пигментті, орташа гипертрихоз. Диагноз қойыңыз. A. Туа біткен эпидермолиз буллезі B. Буллезді импетиго C. Буллезді дерматит D. Pemphigus vulgaris E. Терінің кеш порфириясы +. 88. Жасөспірімнің бетінде папулезді және пустулярлы элементтер, комедондар көп. 6 ай бойы ауырады, процесс жүріп жатыр. Диагноз қойыңыз. A. Жеңіл безеу B. Безеу, орташа ауырлық дәрежесі + C. Вульгар импетиго D. Фолликулит E. Себореялық дерматит 89. Анасы 8 жастағы баласымен дәрігерге бет терісіндегі аздап қышынуға және бөртпелерге, бас терісіндегі таздың пайда болуына шағымданып келді. Ауру бір ай бұрын пайда болған, ата-аналар бет терісінде дақтардың пайда болуын, содан кейін бас терісінде таздың дақтарын байқаған. Аурудың басталуына аз уақыт қалғанда бала үйге көшеден котят әкелді. Өткен аурулардың ішінде анам скарлатинаны, сирек жедел респираторлық инфекцияларды атап өтеді. Ілеспе аурулары жоқ Жергілікті статус. Бетінің тегіс терісінде дөңгеленген пішінді бірнеше эритематозды ошақтар бар, периферияда біріктірілген көпіршіктер, қабықтар, папулалар бар роликті, ортасында ошақтар сұр түсті қабыршақтармен жабылған. Бас терісінде желке аймағында дөңгеленген, диаметрі 4 см, сұр түсті қабыршақтармен жабылған таз ошағы. Орталықтағы шаш 4-6 мм деңгейде үзіліп, ақшыл қалпақшасы бар. Болжалды диагноз қойыңыз. A. Alopecia areata B. Екіншілік қайталанатын мерез C. Тегіс тері мен бас терісінің микроспориясы.+ D. Тегіс тері мен бас терісінің трихофитозы E. Себореялық дерматит 90. Кәсіптік лицейде профилактикалық медициналық тексеру кезінде науқас анықталды 15 жаста, іштің, бөксенің, жамбастың ішкі бөлігінің, жыныс мүшелерінің және аяқ терісінің терісінде ақ түсті депигментті дақтар, терінің қабыну белгілері жоқ. Анамнезінен: бірінші рет ауырған. Күн сәулесінің жоғарылауынан кейін ақ дақтар пайда болды. Процесс қарқынды жүріп жатыр. Созылмалы холецистохолангитпен ауырады. Бір жыл бұрын В гепатитімен ауырған. Жергілікті статус. Арқа, іш, бөксе, жамбас, ішкі жамбас, жыныс мүшелері және күйген терідегі аяқ терісінде 2-ден 10 см-ге дейін болатын дөңгелек және сопақ пішінді ақ түсті пигментті дақтар терінің қабыну белгілерінсіз күрт контурланған. Бальсер сынамасы теріс. Диагноз қойыңыз. A. Витилиго + B. Pityriasis versicolor C. Мерезде дамитын екіншілік лейкодермия D. Қарапайым қыналар E. Атопиялық дерматитте дамитын екіншілік лейкодермия 91. Қотырдың қоздырғышы ? A. Demodex folliculorum; B. Sarcoptes scabiei.+ C. Pityrosporum orbiculare D. Corinebacterium minutissimum. E. Treponema бозғылт 92. Қыналардың ең типтік локализациясы қандай? A. бас терісі. B. білезік буынының иілу беті + C. дене D. бет терісінде E. экстензорлар 93. Жүйелі қызыл жегіні емдеу үшін қандай препараттар қолданылады? Және кортикостероидтар + В стрептомицин Эритромицинмен D сульфаниламидтер E седативтер 94. Ішке қабылданатын антибиотиктерден дамитын дәрілік токсикодермиямен төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы жүргізілмейді? А.дәрі қабылдауды тоқтату B. көп сұйықтық ішу C. диуретиктер D. қабынуға қарсы жергілікті терапия E. қан құю + 95. Қарапайым герпесті емдеуде әдетте қандай препарат қолданылады? A. преднизолон жақпа; B. эритромицинді жақпа; C. синтомицин эмульсиясы; D. Ацикловир жақпа;+ E. тетрациклинді жақпа 96. Медбике фурациллин ерітіндісін дайындағаннан кейін пайда болатын бөртпелерге және қолдың қышуына шағымданады (бақылаулары бойынша). Қол терісінде диффузды гиперемия және ісіну, көптеген ұсақ көпіршіктер және эрозия байқалады. Препаратпен байланысын тоқтатқаннан кейін жағдай қалыпқа келеді. Диагнозды нақтылау жолдарын көрсетіңіз: A. қабынуды жойғаннан кейін тері сынамасын қою + B. дермографизмнің табиғатын зерттеу C. көпіршіктердің мазмұнын цитозға зерттеу D. диаскопия E. акантолитикалық жасушалардағы эрозия бетінен жағынды-іздерді алу 97. Науқас ет комбинатының жұмысшысының сол қолының ортаңғы саусағының терісінде күйдіру және ауру сезімімен бірге жүретін күрт шектелген ауырсынулы ісіну, эритема бар. Бөртпенің басталу қарсаңында өлекселерді өңдеу кезінде саусағымды өткір сүйекпен кесіп алдым. Болжамды диагноз: A. контактілі дерматит B. эризипелоид + C. көп пішінді экссудативті эритема D. Милкерс түйіндері E. пиодерма 98. Науқаста бет пен қол терісінде бөртпелер локализацияланған. Олар эритема, микровезикулярлық, ағып кету және қарқынды қышумен сипатталады. 10 жыл ауырады. Демалыс кезінде жағдай айтарлықтай жақсарады. Қандай ауру туралы ойлану керек: А.токсидермия B. шынайы экзема C. кәсіби экзема + D. есекжем E. қарапайым жанаспалы дерматит 99. Сізге 27 жасар науқас дененің, білек пен аяқтың алдыңғы бетіндегі қышыма бөртпелерге шағымданып келді. Бөртпелер ортасында кіндік ойысы бар көкшіл-қызғылт түсті полигональды контурдың жалпақ жылтыр папулаларымен ұсынылған. Гистологиялық зерттеуде ошақты гранулез анықталды. Сіздің диагнозыңыз: A. псориаз B. екіншілік мерез C. қыналар + D. molluscum contagiosum E. сүйелдер 100. Асқынбаған қышыманың клиникалық көрінісіне тән: A. түйіндер, көпіршіктер;+ B. түйіндер, қабыршақтар; C. абсцесстер, қыртыстар; D. туберкулез, жаралар, тыртықтар. E. эрозия |