Лекции. ОЗЗ. ОМ. А. ясауи атындаы халыаралы азаТрік университеті медицина факультеті

Название	А. ясауи атындаы халыаралы азаТрік университеті медицина факультеті
Дата	10.03.2021
Размер	0.94 Mb.
Формат файла
Имя файла	Лекции. ОЗЗ. ОМ.pdf
Тип	Конспект #183236
страница	1 из 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

А.ЯСАУИ атындағы ХАЛЫҚАРАЛЫҚ
ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ
медицина факультеті
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-
ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.ЯСАВИ
медицинский факультет
стр. 2 из 54
Тема 1. ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ ПРЕПОДАВАНИЯ
Цель: Студенты должны иметь общее представление о дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение», знать основные понятия, разделы, методы.
Здравоохранение в наиболее общем виде представляет собой сложную общественную динамическую, функциональную, открытую и адаптивную систему, которую общество на каждом этапе своего развития создает и использует для осуществления комплекса мероприятий, направленных на охрану и улучшение здоровья каждого человека и всего общества в целом.
Общественные мероприятия по охране здоровья в истории человечества стали проводиться с появлением государства. Они видоизменялись в зависимости от смены общественно-экономических формаций, изменений способа производства и производственных отношений, государственного строя.
Общественное здравоохранение (public health system) – система научных и практических мер и обеспечивающих их структур медицинского и немедицинского характера, деятельность которой направлена на реализацию концепции охраны и укрепления здоровья населения, профилактику заболеваний и травм, увеличение продолжительности активной жизни и трудоспособности посредством объединения усилий общества.
Предметом общественного здравоохранения является изучение влияния общественных условий жизни на здоровье и медицинское обслуживание населения. Методологической основой общественного здравоохранения является системный подход к определению и изучению общественного здоровья.
Следует отметить, что определения и оценки здоровья менялись на протяжении всей истории здравоохранения. В настоящее время приходится констатировать отсутствие общепринятой единой трактовки понятия здоровья. В литературе, посвященной тем или иным аспектам здоровья, содержится множество определений этой категории, основанных на различных подходах и критериях.
Здоровье (health), согласно Уставу ВОЗ (1948 г.), – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.
Как следует из определения, в характеристике здоровья объединены три компонента: физическое
(биологическое), психическое (душевное) и социальное здоровье.
Физическое здоровье (physical health) – состояние, характеризующееся уровнем физического развития, физических возможностей и адаптационных способностей отдельных индивидуумов, групп людей и общества в целом, обеспечивающее достижение качества жизни, благополучия общества и обеспечивающее сохранение и укрепление общественного здоровья.
Психическое здоровье (mental health) – состояние, характеризующееся динамическим процессом психической деятельности, которому свойственны детерминированность психических явлений, гармоническая взаимосвязь между отражением обстоятельств действительности и отношением индивидуума к ней, адекватность реакций организма на социальные, психологические и физические
(включая биологические) условия жизнедеятельности, благодаря способности личности самоконтролировать поведение, планировать и осуществлять свой жизненный путь в микро- и макросоциальной среде.
Социальное здоровье (social health) – мера социальной адаптации человека, определяемая его местом и ролью в обществе.
Когда мы говорим о состоянии здоровья, то имеем в виду гармоничное сочетание всех трех компонентов. Следствием нарушения одного из них является дисгармония и, в конечном итоге, болезнь.
По определению ВОЗ, болезнь (illness) – это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов. Болезнь возникает в результате воздействия факторов внешней и внутренней среды, превышающих приспособительно- компенсаторные (адаптационные) возможности организма.
Различают несколько уровней здоровья:
индивидуальное здоровье – здоровье человека;
групповое здоровье – совокупность характеристик здоровья лиц, объединенных по какому-либо признаку: семья, трудовые коллективы, студенчество и др.;
региональное здоровье – совокупность характеристик здоровья людей, проживающих на определенной территории);
общественное здоровье
– медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности.

А.ЯСАУИ атындағы ХАЛЫҚАРАЛЫҚ
ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ
медицина факультеті
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-
ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.ЯСАВИ
медицинский факультет
стр. 3 из 54
ВОЗ признает, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека. Все люди должны иметь доступ к необходимым для обеспечения здоровья ресурсам.
На ХХХ сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (1977 г.) важнейшей социальной задачей было провозглашено: «Достижение к 2000 г. всеми жителями земли такого уровня здоровья, который позволит вести продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни». На решение поставленной задачи направлена политика ВОЗ «Здоровье для всех» (Health for all).
Позже принят документ «Здоровье-21: основы политики достижения здоровья для всех в
Европейском регионе» (1999 г.). Стратегия «Здоровья для всех в 21-ом столетии» реализуется в каждой стране различно в зависимости от социальных и экономических характеристик, состояния здоровья и показателей смертности населения, статуса и уровня развития систем здравоохранения.
История общественного здравоохранения в советском Казахстане отражает основные этапы развития государственного социализма в СССР. С момента установления Советской власти основной задачей государственного здравоохранения была поставлена теоретическая и практическая разработка профилактических принципов здравоохранения. В центре внимания также было обеспечение населения бесплатной общедоступной медицинской помощи. В годы Великой Отечественной войны все внимание было сосредоточено на вопросах медико-санитарного обеспечения фронта и развертывания тыловых госпиталей. В послевоенные годы нашли отражение задачи, связанные с восстановлением народного хозяйства и ликвидацией санитарных последствий. В дальнейшие годы научно-практические интересы отвечали идеологии социалистического строительства, среди которых наиболее масштабными были мероприятия по всеобщей диспансеризации населения.
На состоявшейся в Алма-Ате в 1978 г. Международной конференции ВОЗ/ЮНИСЕФ система социалистического здравоохранения (модель Н.А. Семашко) получила мировое признание, а принятая
Алма-Атинская декларация провозглашена Великой Хартией здравоохранения ХХ века.
С приобретением суверенитета и формированием рыночных отношений общественное здравоохранение в Казахстане претерпело ряд кардинальных изменений. Современный период можно определить как этап ускоренной модернизации системы здравоохранения, включая переход на современные принципы и стандарты в организации сферы здравоохранения.
Иллюстративный материал: 10 слайдов в программе «Rower Point».
Литература:
1. Аканов А.А., Девятко В.Н., Кульжанов М.К. Общественное здравоохранение в Казахстане: концепция, проблемы и перспективы. – Алматы, 2001.– 100 с.
2. Камалиев М.А., Бигалиева Р.К., Хабиева Т.Х. История народной медицины и общественного здравоохранения Казахстана. – Алматы, 2004. – 173 с.
3. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. –
ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.
4. Тульчинский Т.К., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: Введение в современную науку. – Иерусалим, 1999.– 1049 с..
5. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – С.-Петербург, 2000.– 914 с.
Контрольные вопросы:
1. Определение общественного здоровья и здравоохранения.
2. Компоненты здоровья.
3. Уровни здоровья.
4. Основные разделы дисциплины.
5. Основные методы дисциплины.

А.ЯСАУИ атындағы ХАЛЫҚАРАЛЫҚ
ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ
медицина факультеті
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-
ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.ЯСАВИ
медицинский факультет
стр. 4 из 54
Тема 1.1. СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ЗДОРОВЬЯ.
Цель: Студенты должны знать о социальной детерминации общественного здоровья.
Одной из важнейших задач общественного здравоохранения является выявление характера комплексного влияния факторов окружающей среды (природной и социальной) на здоровье населения, поиск закономерностей и тенденций формирования здоровья населения с учетом социально- экономических условий.
Формирование общественного здоровья обусловлено комплексным воздействием факторов, которые можно объединить в следующие основные группы:
- политические (государственная социальная политика, политика в области здравоохранения, государственное регулирование системы здравоохранения, правовые акты в области здравоохранения и др.);
- социально-экономические (ВВП на душу населения, финансирование системы здравоохранения, условия труда и быта, питание, организация системы здравоохранения, образ жизни и др.);
- природно-климатические, экологические (состояние и загрязнение окружающей среды);
- биологические (пол, возраст, наследственность, национальная принадлежность, конституция, тип нервной системы и др.).
В XX веке признали социальную обусловленность здоровья, что закреплено Уставом Всемирной организации здравоохранения. Этим определением здоровья преодолена ограниченность подходов, противопоставляющих социальный и биологический компоненты организации человека.
Соотношение социальных и биологических факторов в отношении различных заболеваний является неодинаковым, но все же ведущая роль отводится социальному компоненту: условиям и факторам.
Социальные условия – это форма проявлений производственных отношений, способ общественного производства, социально-экономический строй и политическая структура общества.
Социальные факторы – это проявление социальных условий для конкретного человека: условия труда и отдыха, жилье, питание, образование, воспитание и т. д.
Среди наиболее значительных достижений общественного здравоохранения прежде всего следует отметить медико-социальные и эпидемиологические исследования, по результатам которых установлены группы факторов (факторов риска) и их вклад в состояние здоровья населения:
- условия и образ жизни – 49-53%, в среднем 50% всего влияния (курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание, стрессовые ситуации (дистрессы), вредные условия труда, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкий культурный и образовательный уровень, урбанизация и пр.);
- генетические факторы – 18-22%, в среднем 20% (предрасположенность к наследственным болезням
- окружающая среда – 17-20%, в среднем 20% (климат, загрязнение вредными веществами воздуха, воды, почвы; повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и др. излучения);
- здравоохранение – 8-10%, в среднем 10% (неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевременность медицинской помощи).
Результаты самого крупного за всю историю ВОЗ исследовательского проекта (2002 г.) обозначили
10 ведущих факторов риска, определяющих уровни заболеваемости и смертности населения на глобальном уровне: недостаточность питания; курение; артериальная гипертензия; неудовлетворительное состояние водоснабжения, санитарии, а также личной и бытовой гигиены; гиподинамия; профессиональные вредности; небезопасный секс; злоупотребление алкоголем; загрязнение атмосферного воздуха.
Таким образом, ведущая роль социальных факторов в формировании общественного здоровья опосредована через условия и образ жизни.
Современные исследователи в научном познании проблем формирования здоровья не ограничиваются медико-социальными рамками и все чаще рассматривают образ жизни с широких общественных позиций, используя философские и социологические трактовки:
Образ жизни – формы индивидуальной и групповой жизнедеятельности, типичные для исторически конкретных социальных отношений; или понятие, характеризующее особенности повседневной жизни людей, определяемые данной общественно-экономической формацией.
В целом, образ жизни обобщает четыре категории:

А.ЯСАУИ атындағы ХАЛЫҚАРАЛЫҚ
ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ
медицина факультеті
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-
ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.ЯСАВИ
медицинский факультет
стр. 5 из 54
- уровень жизни – экономическая категория, характеризующая степень удовлетворения материальных и культурных потребностей людей и поддающаяся количественному выражению (размер валового национального продукта, реальные доходы населения, доступность и обеспеченность медицинской помощью, продолжительность рабочего дня и т.д.);
- качество жизни – социологическая категория, характеризующая качественную сторону удовлетворения материальных и культурных потребностей людей посредством сопоставления с уровнем или стандартом жизни (удовлетворенность трудом, качеством питания, медицинской помощью и т.д.);
- стиль жизни – социально-психологическая категория, характеризующая определенный тип поведения личности или группы людей, фиксирующий устойчиво воспроизводимые черты, манеры, привычки, вкусы, склонности;
- уклад жизни – социально-экономическая категория, характеризующая систему производственных отношений в общественно-политической формации.
Несмотря на существенные различия в концептуальных подходах к оценке и критериям образа жизни, роль социальных факторов в формировании здоровья населения признана всем международным здравоохранением.
Выделяют социальные группы, образ жизни которых наиболее предрасположен к различным заболеваниям, составляют так называемые группы риска:
- демографическая: дети, старики, одинокие, вдовы, вдовцы, мигранты, беженцы, перемещенные лица;
- профессионального риска: работающие в условиях вредных для здоровья производств (тяжелое машиностроение, химическая, металлургическая промышленность, транспорт и др.);
- функционального, патологического состояния: беременные; недоношенные дети, родившиеся с малой массой тела; лица с генетическим риском, с врожденными аномалиями, дефектами; инвалиды детства;
- низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты: бедные, необеспеченные, безработные, работающие неполный рабочий день, «бомжи».
- лица с девиантным поведением, наличием психопатических, социально-психологических и других коллизий: алкоголики, наркоманы, токсикоманы, проститутки, лица с сексуальными перверзиями, лица с деформациями психического здоровья и поведения (невропатии, психопатии и др.), религиозные и другие сектанты с психическими и физическими отклонениями.
Среди всех болезней особое место занимают социально-значимые заболевания, перечень которых устанавливается правительством с целью принятия дополнительных или льготных мер медико- социальной поддержки: онкологические и онкогематологические заболевания, диабет, ревматизм, системная красная волчанка, детский церебральный паралич, психические заболевания, инфаркт миокарда и др.
Признание социальной детерминации здоровья обосновывает необходимость рассматривать проблемы здоровья с широких социальных позиций, а также того, что обеспечение здоровья выходит за рамки компетенции и ответственности сугубо органов и организаций здравоохранения. Сохранение и укрепление здоровья является солидарной ответственностью государства, работодателя и гражданина, которая реализуется путем межсекторального сотрудничества при активном участии самого населения.
Иллюстративный материал: 10 слайдов в программе «Rower Point».
Литература
1. Доскалиев Ж.А., Диканбаева С.А., Аканов А.А. Управление организацией и проведением мероприятий по профилактике наиболее значимых заболеваний. - Алматы, 2004. – 47 с.
2. Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека – социальная ценность. – М.: Мысль, 1989. – 270 с.
3. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. –
ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.
4. Решетников А.В., Шаповалова О.А. Здоровье как предмет изучения в социологии медицины: Учебное пособие для вузов. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2008. – 64 с.
5. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – С.-Петербург, 2000.– 914 с.
Контрольные вопросы
1. Факторы, влияющие на здоровье населения.
2. Вклад факторов риска в формирование здоровья.
3. Социальная обусловленность здоровья.
4. Определение образа жизни и его категорий.
5. Социальные группы риска заболеваний.

А.ЯСАУИ атындағы ХАЛЫҚАРАЛЫҚ
ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ
медицина факультеті
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-
ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.ЯСАВИ
медицинский факультет
стр. 6 из 54
Тема 1.2. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ.
Цель: Студенты должны знать методологию расчета, анализа и оценки медико-демографической ситуации.
Демография (от греч. demos – народ) – наука о народонаселении в его общественном развитии.
Демографическая статистика (статистика населения) известна с древнейших времен, когда задолго до нашей эры проводился учет населения в древних Египте, Вавилоне, Китае, Риме и других странах.
Медицинская демография – это наука, которая изучает влияние медико-социальных факторов на процессы механического и естественного движения населения и разрабатывается рекомендации по улучшению показателей здоровья населения. Показатели демографической статистики широко используются при оценке здоровья населения и закономерностей воспроизводства; текущем и перспективном планировании, размещении и прогнозировании сети и кадров здравоохранения на основе численности и структуры населения; оценке эффективности медико-социальных мероприятий; обосновании финансирования здравоохранения.
Демография изучает статику (количественный и качественный состав населения), динамику – движение населения: механическое (миграция) и естественное (воспроизводство).
Статика характеризует население на данный момент времени: численность, размещение, распределение по полу, возрасту, национальной принадлежности, социальным и профессиональным группам и другим признакам, учет которых осуществляется посредством периодически проводимых
переписей населения. Как правило, перепись населения проводится раз в десять лет. Основными требованиями к переписи населения являются: всеобщность, наличие программы и ее единство, учет признаков каждого отдельного человека, сбор сведений непосредственно у населения, экспедиционный метод, одномоментность, централизация, автоматизированная обработка данных, сочетание сплошного учета данных с дополнительным выборочным, соблюдение тайны переписи.
Возрастно-половой состав имеет значение для характеристики состояния здоровья и воспроизводства населения. Преобладание тех или других возрастно-половых групп в структуре населения определяет уровень смертности, рождаемости, причины смерти, удельный вес лиц трудоспособного и нетрудоспособного возраста, среднюю продолжительность предстоящей жизни. Тип возрастной структуры населения определяется сравнением удельного веса детей от 0 до 14 лет с долей населения в возрасте 50 лет и старше. Превалирование в возрастной структуре населения лиц до 14 лет свидетельствует о прогрессивном типе населения. Преобладание старших возрастных групп над лицами от 0 до 14 лет характеризует регрессивный тип населения. Равное соотношение между возрастными группами лиц до 14 лет и лиц 50 лет и старше свидетельствует о стационарном типе населения.
Процесс постарения населения, выражающийся в возрастании доли пожилых людей, вызван снижением рождаемости и ростом продолжительности жизни и наблюдается сегодня практически повсеместно. Индикатором пожилого возраста, по мнению ВОЗ, выбран возраст 65 лет. По шкале старения ООН, если доля лиц в возрасте 65 лет и старше: ниже 4% – молодое население; 4-7% – население на пороге старения; 7% и выше – старое население. Согласно международным оценкам,
Казахстан входит в число стран с ускоренными темпами процесса старения населения (25% пожилых людей к 2050 г.).
Средняя продолжительность предстоящей жизни – гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого проводилось исчисление. В Казахстане наблюдается значительная диспропорция в средней продолжительности жизни мужчин и женщин.
Миграция населения – это перемещение населения внутри границ административной территории
(внутренняя миграция) или за ее пределы (эммиграция, иммиграция). Миграционные процессы могут быть представлены в следующих формах: индивидуальный или массовый переезд; организованный или неорганизованный (стихийный) переезд; безвозвратная и временная и возвратная смена постоянного места жительства; сезонная миграция (перемещение в определенные времена годы, как правило, летом); маятниковая миграция (регулярные поездки к месту работы или учебы из другого населенного пункта).

А.ЯСАУИ атындағы ХАЛЫҚАРАЛЫҚ
ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ
медицина факультеті
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-
ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.ЯСАВИ
медицинский факультет
стр. 7 из 54
Естественное движение населения – это совокупность таких демографических явлений, как рождаемость, смертность, естественный прирост населения, браки и разводы.
Показатель рождаемости рассчитывается путем отношения числа родившихся живыми за календарный год к среднегодовой численности населения, умноженное на 1000.
По определению ВОЗ, живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет такие признаки жизни, как сердцебиение, пульсация пуповины или проявляет произвольные движения мускулатуры. Жизнеспособным считается плод, рожденный на любом сроке беременности. Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности.
В Казахстане переход на критерии ВОЗ осуществлен в 2008 г. Живорождением считается полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 22 недель и более, массой тела 500 грамм и более, который после отделения от тела матери дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины, или произвольные движения мускулатуры, прожившие свыше 7 суток (168 часов) после рождения. Жизнеспособным считается новорожденный, у которого при рождении имеются признаки дыхания. Отсутствие дыхания и безуспешность его восстановления реанимационными мерами в течение 15 минут свидетельствует о мертворождении.
Мертворождением считается смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери при сроке беременности 22 недель и более, массе тела 500 г и более, без признаков жизни. Критериальные различия живо- и мертворождения могут затруднять сопоставление данных по разным странам.
Для углубленной характеристики рождаемости используются специальные показатели. Показатель
плодовитости, который определяется отношением числа родившихся живыми за год к числу женщин детородного возраста (15-49 лет), умноженным на 1000. Повозрастные показатели рождаемости могут быть получены и по другим возрастным группам женщин. Также рассчитывается показатели брачной рождаемости по отношению к женщинам, состоящим в браке, и внебрачной рождаемости.
Показатель смертности рассчитывается как отношение числа умерших за год к среднегодовой численности населения, умноженное на 1000. При анализе смертности, наряду с общим показателем, рассчитывают специальные показатели, например с учетом возраста, пола, профессии и т. д., вычисление которых производится как отношение числа умерших определенного возраста (или пола, профессии) за год к среднегодовой численности населения этого возраста (или пола, профессии), умноженное на 1000.
В настоящее время в структуре причин смерти населения экономически развитых преобладают заболевания системы кровообращения, злокачественные новообразования, травмы.
Детская смертность, по определению ЮНИСЕФ, характеризует благополучие детского населения и рассчитывается как отношение числа детей в возрасте от 1 года до 5 лет, умерших за год, к числу родившихся живыми, умноженное на 1000. Основными причинами детской смертности являются: болезни органов дыхания и инфекционные болезни, среди которых лидируют кишечные инфекции, сепсис и менингиты. Установлена взаимосвязь детской смертности с нарушениями питания, анемиями, ранним прекращением или отсутствием грудного вскармливания. Весомый вклад вносят несчастные случаи – ДТП, ожоги, падения. В большинстве случаев жертвами несчастных случаев становятся мальчики. В сельской местности зафиксирован более высокий показатель смертельных случаев в этом возрастном периоде.
Младенческая смертность рассматривается как индикатор и оперативный критерий оценки социального благополучия населения, уровня и качества медико-социальной помощи, эффективности работы акушерско-гинекологической и педиатрической службы. Показатель младенческой смертности рассчитывается как отношение числа детей, умерших на первом году жизни в данном календарном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000). При выраженных колебаниях показателей рождаемости производятся более точные расчеты с учетом родившихся в предыдущем году: отношение числа детей, умерших на первом году жизни, к сумме 2/3 родившихся живыми в данном году и 1/3 родившихся живыми в предыдущем году, умноженное на 1000.
Причины младенческой смертности в Республике Казахстан: состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные аномалии; болезни органов дыхания; несчастные случаи, отравления и травмы; инфекционные и паразитарные болезни. Для оценки уровня младенческой смертности в различные периоды жизни ребенка рассчитывают показатели перинатальной,
неонатальной, ранней неонатальной, поздней неонатальной, постнеонатальной смертности.

А.ЯСАУИ атындағы ХАЛЫҚАРАЛЫҚ
ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ
медицина факультеті
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-
ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.ЯСАВИ
медицинский факультет
стр. 8 из 54
Естественный прирост – разность между показателями рождаемости и смертности на 1000 населения. Оценивается положительным, когда рождаемость выше смертности; отрицательным, когда смертность выше рождаемости; и нулевым. В случае, когда рост показателей смертности происходит на фоне снижения показателей рождаемости говорят о процессе депопуляции или «демографическом перекресте».
Иллюстративный материал: 10 слайдов в программе «Rower Point».
Литература:
1. Девятко В.Н., Исаев Д.С., Абылкасимов Е.А. Основы социальной медицины в охране здоровья матери и ребенка. – Алматы, 2002. – 299 с.
2. Исаев Д.С., Бейсембекова Г.К. Проблемы репродуктивного здоровья в современных условиях. -
Алматы, 1995. - 129 с.
3. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. –
ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.
4. Сакбаев О.С., Вагнер А.В. Совершенствование методологии изучения и оценки здоровья населения. –
Алматы, 1995. – 364 с.
5. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – С.-Петербург, 2000.– 914 с.
Контрольные вопросы:
1. Предмет изучения медицинской демографии.
2. Составляющие статики населения.
3. Составляющие естественного движения населения.
4. Структура смертности населения.
5. Причины младенческой смертности.

1 2 3 4 5 6 7 8 9