3 год рус тесты ЦТ. Акушерство 1
 Скачать 139 Kb.
|
|
На какие связки и части органа НАИБОЛЕЕ вероятно накладываются зажимы при аднексэктомии? *воронко-тазовая связка, мезосальпинкс, перешеек маточной трубы *мезосальпинкс, собственная связка яичника, перешеек маточной трубы *круглая связка, собственная связка яичника, перешеек маточной трубы *круглая связка, воронко-тазовая связка, мезосальпинкс, собственная связка яичника *воронко-тазовая связка, мезосальпинкс, собственная связка яичника, перешеек маточной трубы !Какая патология шейки матки НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует определению: разрастание на шейки матке или слизистой оболочки канала шейки матки в виде ножки соединительнотканным стержнем, покрытым многослойным плоским или цилиндрическим эпителием с железистыми структурами в толще? * лейкоплакия * эритроплакия * эктропион * полип шейки матки * псевдоэрозия шейки матки АПП-2 ! Пациентка 34 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течение 7 лет. Менструальная функция не нарушена. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась, беременности не наступали. С помощью базальной температуры установлен двухфазный цикл. Согласно результатам рентгенотелевизионной гистеросальпингографии маточные трубы проходимы. При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия II степени. После лечения мужа андрологом сохраняется олигозооспермия II степени. Какая причина бесплодия НАИБОЛЕЕ вероятная? *хроническая ановуляция * субфертильность спермы мужа *нарушение проходимости маточных труб *недостаточность первой фазы менструального цикла *недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла !Какой из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для гипергликемической комы: *Тахикардия *Запах ацетона *Сухость кожи *Снижение АД *Шумное дыхание !В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. Размер матки соответствует 8-9 неделям беременности. Содержание сахара в крови натощак - 6,6 ммоль/л, в суточной моче - глюкозурия. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? *Беременность 8-9 недель. Предиабет *Беременность 8-9 недель. Гестационный диабет *Беременность 8-9 недель. Диабет I степени тяжести *Беременность 8-9 недель. Диабет II степени тяжести *Беременность 8-9 недель. Группа риска по сахарному диабету ! Какое НАИБОЛЕЕ характерное осложнение артериальной гипертензии во время беременности? *Инсульт *Преэклампсия *Отслойка плаценты *Отслойка сетчатки *Задержка развития плода ! Что НАИБОЛЕЕ характерно для I стадии артериальной гипертонии у беременных? *Стабильное повышение АД * Отсутствие поражение органов - мишеней *Наличие начальных признаков поражения одного из органов-мишеней *Органические изменения в сосудах и кровоснабжаемых ими органах *Устранение подъема АД только применением лекарственных средств !Что НАИБОЛЕЕ характерно для II стадии артериальной гипертонии у беременных? *Транзиторное повышение АД *Подъем АД быстро нормализуется самостоятельно *Отсутствие пораженияорганов-мишеней *Наличие начальных признаков поражения одного из органов-мишеней *Органические изменения в сосудах и кровоснабжаемых ими органах !Какой симптом является НАИБОЛЕЕ вероятным клиническим критерием ревматической болезни? *Лихорадка *Артралгия *Повышение СОЭ и лейкоцитоз *Повышение уровня С- реактивного белка *Хорея Акушерство-2 !В связи с излитием околоплодных вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено: открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Предполагаемая масса плода 2500,0 гр. Наиболее вероятный план родоразрешения: *Естественное родоразрешение * Операция кесарева сечения * Плодоразрушающая операция * Выходные акушерские щипцы * Полостные акушерские щипцы !Наиболее вероятная тактика при появлении кровянистых выделений из половых путей у беременной согласно «Клиническим протоколам» МЗ РК: * Ввести хлористый кальций внутривенно *Госпитализировать в стационар * Назначить нифедипин * Ввести сокращающие матку средства * Наблюдение в домашних условиях !При поступлении в роддом первородящей Н., 28 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Тазовое предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод. Объективно: положение плода продольное, предлежит тазовый конец, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3800,0 гр. Влагалищное исследование: шейка матки «незрелая», околоплодные воды светлые. Наиболее вероятная тактика врача: * Подготовка организма к родам мизопротолом * Подготовка организма к родам мифепристоном * Амниотомия, родовозбуждение *Экстренная операция кесарева сечения * Плановая операция кесарева сечения !Беременной при сроке гестации 31-32 недели выставлен диагноз: Эклампсия. Объективно: состояние тяжелое, без сознания. АД 180\100 мм рт. ст. Генерализованные отеки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Вагинально: шейка матки «незрелая». Наиболее вероятная врачебная тактика: * Пролонгировать беременность до 34 недель беременности * Пролонгировать беременность до 36 недель беременности * Пролонгировать беременность до 38 недель беременности * Стабилизация состояния. Амниотомия, родовозбуждение *Стабилизация состояния. Операция кесарево сечение !Во втором периоде родов у роженицы с хронической артериальной гипертензией повысилось артериальное давление до 170/100 мм рт. ст., сердцебиение плода 146 ударов в 1 минуту, ясное, ритмичное, головка плода в плоскости выхода малого таза. Наиболее вероятная акушерская тактика: * Произвести перинеотомию *Наложить акушерские щипцы * Провести перидуральную анестезию * Ввести сульфат магния * Произвести кесарево сечение !При влагалищном исследовании у первородящей открытие маточного зева 4 см, определено неполное предлежание плаценты и тазовое предлежание плода. Наиболее вероятная тактика ведения родов? * Амниотомия и родостимуляция * Продолжать роды вести консервативно *Кесарево сечение в экстренном порядке * Роды вести по Цовьянову * Экстракция плода за тазовый конец !У первородящей, не состоявшей на учете по беременности, в доношенном сроке при влагалищном исследовании открытие маточного зева 4 см, предлежит губчатая ткань на всем протяжении. Наиболее вероятный диагноз: *Беременность доношенная. I период родов. Полное предлежание плаценты. * Беременность доношенная. I период родов. Неполное предлежание плаценты. * Беременность доношенная. II период родов. Краевое предлежание плаценты. * Беременность доношенная. I период родов. Низкая плацентация. * Беременность доношенная. I период родов. Краевое предлежание плаценты. !У роженицы диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в первом периоде родов при открытии маточного зева на 3-4 см. Наиболее вероятная тактика: * Амниотомия и консервативное ведение родов *Кесарево сечение в экстренном порядке * Консервативное ведение родов * Амниотомия, родостимуляция * Наложение акушерских щипцов во II периоде родов !К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач - ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской консультации: *направить в терапевтический стационар для лечения основного заболевания *направить в родильный дом для решения вопроса о пролонгировании беременности *направить в родильный дом на прерывание беременности *направить на консультацию к кардиологу в кардиологический центр *направить к ревматологу для решения вопроса о пролонгировании беременности ! При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы наиболее вероятно противопоказана беременность: * Гипертоническая болезнь первая степень * Недостаточность митрального клапана *Синдром Эйзенменгера * Коарктация аорты * Дефект межпредсердной перегородки Гинекология-2 !Женщина 30 лет заинтересована в беременности. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 9-10 недель, с бугристой поверхностью, подвижная, безболезненная. Какой объем оперативного лечения НАИБОЛЕЕ вероятный? *гистерэктомия *дефундация матки *экстирпация без придатков *надвлагалищная ампутация *консервативная миомэктомия !Женщине 65 лет произведено выскабливание полости матки по поводу кровотечения в менопаузе. Результат гистологического исследования – аденокарцинома Какая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна? *гистерэктомия *циклическая гормонотерапия *гестагенотерапия *андрогенотерапия *повторное выскабливание !У женщины 28 лет диагностирован гнойный сальпингит и пельвиоперитонит. В анамнезе два кесарево сечение.С целью хирургического лечения решено провести лапароскопию. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно? * Ранение матки * Ранение кищечника * Повреждение сосудов *Воздушная эмболия * Ранение мочевого пузыря Детская гинекология !Какой термин НАИБОЛЕЕ вероятен, когда говорят о воспалении влагалища у девочек? *кольпит *вульвит *вагинит *вестибулит *вульвовагинит !Какое заболевание, среди воспалительных процессов гениталий, НАИБОЛЕЕ часто наблюдается у девочек? *дерматит промежности *кольпит *вульвит *синехии *вульвовагинит !Вульвовагинит какой этиологии НАИБОЛЕЕ вероятно встречается у 2-5 летних девочек ? *бактериальной этиологии *«семейного происхождения» *на фоне экстрагенитальной патологии *вызванный травмой наружных половых органов *обусловленный инородным телом во влагалище !Чем НАИБОЛЕЕ часто обусловлен врожденный вульвовагинит? *хроническим кольпитом матери *острым кольпитом матери *кольпитом матери накануне родов *заражением в І триместре беременности *генетической предрасположеностью !Вульвовагинит является наиболее частой причиной: *бесплодия *рака молочной железы *аднексита *пельвиоперитонита *привычного невынашивания !Какой фактор наименее способствует воспалительному процессу гениталий у подростков ? *дефицит прогестерона *легкая гиперандрогения *транзиторная иммуносупрессия *относительная гипоэстрогения *недостаточная выработка гликогена !Фактор НАИБОЛЕЕ влияющий на частоту вульвовагинита *частая смена нижнего белья *применение интимной косметики *использование гигиенических прокладок * нерегулярная гигиена наружных гениталий *свободное хлопчатобумажное белье Онкогинекология ! Определить объем неотложной помощи при кровотечении, обусловленном инфильтративным раком шейки матки: *раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала шейки матки *тугая тампонада влагалища *чревосечение, экстирпация матки * циркулярное наложение зажимов на шейку матки * чревосечение, перевязка внутренней подвздошной артерии ! Предраком тела матки следует считать: * фибромиома * железисто-кистозная гиперплазия эндометрия * эндометриоз * полипоз эндометрия * атипическая гиперплазия эндометрия Маммология !Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики рака молочной железы *термография * маммография * диафаноскопия * определение РЭА *УЗИ !Женщина 40 лет, обратилась с жалобами на образование в левой молочной железе. St.localis: Молочные железы развиты правильно, симметричные, соски и ареола не изменены, в левой молочной железе в верхне-наружном квадранте пальпируется образование с нечеткими контурами, малоподвижное, положительный симптом «площадки», Кенига, размерами 2,0 * 3,0 см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Киста * Фиброаденома * Рак *Папиллома * Мастит Венерология !У женщина 25 лет, жалобы на обильные выделения из влагалища, с неприятным запахом. Больна в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отечность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10%-ным КОН положительная. Врачом был выставлен предварительный диагноз – гарднерелез. Какой из перечисленных основных критерии диагностики НАИБОЛЕЕ характерен для бактериального вагиноза? * лейкоцитоз * наличие ключевых клеток * положительный аминотест * обнаружение псевдомицелия * РН влагалищного содержимого >4,5 !В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет со сроком беременности 16-17 недель Предъявляет жалобы на боли внизу живота, на повышение температуры тела и на выделения слизистого характера. Из анамнеза: выше указанные жалобы появились 4 недели назад. В мазках обнаружены Chlamydia trachomatis. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно? *вильпрофен *пенициллин *флагил *флуконазол *ампициллин Визуалка ! Женщина 45 лет, проведена магнитно-резонансная томография органов малого таза, на серии МР-томограмм органов малого таза – матка деформирована, полость ее не расширена. Слева в толще миометрия определяется дополнительное образование с ровными, четкими контурами, неоднородной структуры с гипоинтенсивным МР-синалом в Т2 и Т1 ВИ. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерна данная картина? *Миома матки * Эндометриоз * Саркома тела матки * Полипы эндометрия матки * Эндометрит ! Женщина К. 32 г. Жалобы на боли в левой половине малого таза в течение 6 дней (состояние удовлетворительное, повышение температуры тела нет). Гинекологический осмотр: резкая болезненность при пальпации левых придатков матки. При УЗИ: Матка, яичники, эндометрий не изменены. Вдоль левой боковой стенки матки выявляется тонкостенное жидкостное образование вытянутой (S –образной) формы, 42х11мм – с однородным содержимым. Ваше заключение: * простая киста левого яичника * пиовар слева * жидкость в позадиматочном пространстве * гидросальпингс, слева * позадишеечный эндометриоз Гинекология-3 !К врачу обратилась мать с дочерью 16 лет с первичной аменореей. Рост девочки 147 см, при осмотре: короткая широкая шея с низкой линией роста волос, кожные складки, идущие от сосцевидных отростков к акромиальному, низко расположенные ушные раковины, деформация локтевого сустава, широко расставленные соски молочных желез, отсутствие оволосения в подмышечных и лобковой областях. Молочные железы не развиты, наружные и внутренние половые органы гипопластичны. Состоит на учете по поводу врожденного порока сердца – дефекта межпредсердной перегородки. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен в первую очередь? * рентгенография турецкого седла * определение уровня гонадотропинов * УЗИ органов малого таза * лапароскопия с биопсией гонад * определение кариотипа и полового хроматина !К врачу обратилась мать с дочерью 16 лет с первичной аменореей. Рост девочки 147 см, при осмотре: коренастое телосложение, короткая широкая шея с низкой линией роста волос, кожные складки, идущие от сосцевидных отростков к акромиальному, низко расположенные ушные раковины, деформация локтевого сустава, отсутствие оволосения в подмышечных и лобковой областях. Молочные железы не развиты, наружные и внутренние половые органы гипопластичны. Состоит на учете по поводу врожденного порока сердца – дефекта межжелудочковой перегородки. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен? * Свайера * Шерешевского-Тернера * Морриса * Штейна-Левенталя * Кюстнера-Рокитанского !К врачу обратилась мать с дочерью 16 лет с первичной аменореей. Рост девочки 145 см, при осмотре: коренастое телосложение, короткая широкая шея с низкой линией роста волос, кожные складки, идущие от сосцевидных отростков к акромиальному, низко расположенные ушные раковины, деформация локтевого сустава, отсутствие оволосения в подмышечных и лобковой областях. Молочные железы не развиты, наружные и внутренние половые органы гипопластичны. Состоит на учете по поводу врожденного порока сердца – дефекта межпредсердной перегородки. |