АИГ экзамен. Акушерство в норме сердцебиение плода находится в пределах 140160 ударов в минуту(110160 протокол)
 Скачать 204.79 Kb.
|
|
латентная фаза первого периода Согласно эффективным перинатальным технологиям активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина:// сразу после рождения плода Повторнородящая Д., 33 года, с доношенной беременностью поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту. Как часто необходимо проводить вагинальное исследование для определения темпа родов у роженицы?// через каждые 4 часа Какая температура должна поддерживаться в родильном блоке при доношенной беременности?// 25 градусов При выборе какой позиции, во втором период родов, возможна большая кровопотеря у женщины?// стоя Когда необходимо начать заполнение партограммы?// При поступлении в родзал с регулярными схватками У первобеременной Л., 29 лет со сроком беременности 38 недель, жалобы на боли внизу живота, нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности, которые беспокоят беременную около 6 часов. При вагинальном осмотре: шейка матки "незрелая". Диагноз?// 38 недель, незрелая шейка матки, слабость родовых путей Первоочередные мероприятия для снижения госпитальной инфекции?// Сроки обязательного лабораторного исследования крови беременных на RW, ВИЧ:// до 12 недель при первом посещении и 30-32 неделя 4 посещение Перинатальный биохимический скрининг во II триместре беременности проводится в сроки:// 20-22 неделя Перинатальный биохимический скрининг в 1 триместре беременности проводится в сроки:// 10-14 неделя Повторнобеременная З., 25-и лет встала на диспансерный учет в женскую консультацию в сроке беременности 10-11 недель. Из анамнеза: первая беременность закончилась срочными родами без осложнений, соматический анамнез без особенностей. Обследование отклонений не выявило. Какое количество посещений должно быть запланировано для данной беременной в случае физиологического течения настоящей беременности?// +7 посещений При физиологических родах нормальное вставление головки плода считается:// +синклитическое вставление Для диагностики дистресса плода в родах применяют://КТГ В доношенном сроке беременности при поперечном положении плода показано:// +плановое кесарево сечение При влагалищном исследовании во 2-м периоде родов определяется головное предлежание, открытие маточного зева - полное, пальпируются лоб, глазницы, передний угол большого родничка. Данное вставление головки:// + лобное При запущенном поперечном положении и мертвом плоде показано:// плодоразрушающая операция Шаровидная форма матки, сплющенная в переднезаднем направлении, высота стояния дна на 15-16 см выше лобка, складчатость стенок полости характерно для:// раннего послеродового периода Матка плотная, безболезненная, дно на уровне лона, цвет лохий желтовато-белый, описанная картина характерна для:// десятых суток после родов К правилам грудного вскармливания относится положение о том, что: кормить только грудью, без прикорма По классификации Сазонова - Бартельса к послеродовым септическим заболеваниям 1 этапа: послеродовая язва, эндометрит В норме показатель рН влагалищной среды у женщин репродуктивного возраста:// 3,8-4,2 Необходимым условием для выхода яйцеклетки из зрелого фолликула является: действие ЛТГ Концентрация альфа-фетопротеина повышается:// при пороках развития, синдромах Понятие доношенного плода определяется по:// сроку беременности При проведении ультразвукового исследования обнаружено: срок беременности 33 недели, толщина плаценты 60 мм, отмечается увеличение размеров живота, асцит, значительное увеличение печени, двойные контуры головки и туловища плода. ЭКГ, ФКГ плода- симптомы хронической гипоксии. Амниоцентез - оптическая плотность билирубина 0, 7. Диагноз?// тяжелая форма гемолитической болезни Основное преимущество фетоскопии:// Возможность непосредственной визуализации плода и одновременного взятия пробы крови. Какая из перечисленных процедур дает возможность получить ДНК плода на ранних сроках для пренатальной диагностики:// биопсия ворсин хориона Какой из перечисленных методов пренатальной диагностики требует наименьшего технического опыта и имеет минимальный риск для плода:// амниоцентез Для ассиметричной формы внутриутробной задержки роста плода характерно отношение головка/живот:// головка нормальных размеров, живот уменьшен Что такое токсическая эритема, когда появляется и исчезает:// покраснение кожных покровов в виде пятен, возникает сразу после рождения и исчезает в течении 2-4 дней Чем объясняется возникновение физиологической желтухи:// в результате незрелости ферментных систем печени О чем свидетельствует брадикардия плода?// нарушено плацентарное кровообращение Что такое агенезия гонад?// отсутствие дифференцировки гонад в раннем возрасте Что такое аплазия?// одно из проявлений дефектов развития, что характеризуется отсутствием всего органа, его части, участка ткани, части тела или всего зародыша. Как сексуально активный человек может защитить себя от заражения ВИЧ/СПИДом:// презерватив Новорожденный от матери с Rh(-) фактором крови родился с желтушным окрашиванием кожных покровов, группа крови В (III) Rh (+), гемоглобин 150 г/л, билирубин 75 ммоль/л. Диагноз:// гемолитическая желтуха Инъекция депонированного медроксипрогестерона ацетата с целью контрацепции производится://в/м 150 мг Как медьсодержащие внутриматочные спирали предотвращают наступление беременности?// ВМС выпускает медь, медь меняет состав жидкостей в матке и маточных трубах, останавливая сперматозоидов Если во время полового акта порвался презерватив, необходимо:// Гестагенные препарата – «чисто прогестиновые», экстренные контрацептивы КОКи, Антитропные Одним из недостатков спермицидов является:// Необходимость выжидания определенного времени до начала полового акта ; Аллергическая реакция и раздражение кожи Клиника кровотечений, обусловленных разрывом мягких тканей родовых путей:// Струйное кровотечение , Массивное Разрыв шейки матки 2 степени - это:// более 2 см (нарушение целостности локализуется только в области влагалища) У роженицы после рождения последа началось кровотечение. Сделано ручное обследование полости матки, в/в утеротонические средства. Однако матка периодически расслабляется. Готовится операционная, вызвана операционная бригада. Что нужно делать до прибытия операционной бригады?// начать инфузионную терапию, наложить швы по Лосицкой, перевести в операционную и готовиться к операции Дифференциальная диагностика полного и неполного предлежания плаценты основана на:// данные УЗИ Информативными и безопасными для диагностики предлежания плаценты во время беременности являются данные:// УЗИ, анамнез жизни В родильный дом поступила необследованная, ненаблюдавшаяся К., 29 лет, с регулярной родовой деятельностью. При наружном акушерском обследовании и данных ультразвукового исследования диагностировано неполное предлежание плаценты и тазовое предлежание плода. Тактика ведения родов?// Симптом НЕ являющийся проявлением преэклампсии:// отеки голени У беременной с тяжелой преэклампсией в сроке 32 недели беременности появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Произведена срочная госпитализация в родильный дом. Тактика ведения родов:// кесарево сечение Доставлена беременная без сознания. 6 дней тому назад, со слов родственников, перенесла острую респираторную вирусную инфекцию, жаловалась на головную боль, на ногах появились отеки. Утром были судороги. Состояние тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм рт.ст., АД 190/11О мм рт.ст. Срок беременности 31 неделя и 2 дня. Головное предлежание. Сердцебиение плода до 140 ударов в минуту, моча по катетеру - мутная, в количестве 10 мл. Диагноз?// Беременность 31неделя и 2 дня. Преэклампсия тяжелой степени. Эклампсия, кома; Когда говорят о привычном невынашивании?// если выкидыш или преждевременные роды случались у женщины более двух раз. У беременной Н., в сроке 16-17 недель была произведена коррекция истмико-цервикальной недостаточности двумя "П"- образными шелковыми швами (по Любимовой-Мамедалиевой). В каком сроке беременности необходимо снять швы://37-38 недель Чем опасно длительное стояние головки в одной плоскости при узком тазе?// могут привести к перерастяжению нижнего сегмента матки, что является симптомом угрожающего разрыва матки, образования мочеполовых свищей Для тазового предлежания плода при наружном акушерском исследовании характерно:// баллотирующая часть над входом в малый таз Первый момент биомеханизма родов при тазовом предлежании:// внутренний поворот ягодиц К оказанию ручного пособия по Цовьянову при чистоягодичном предлежании приступают с момента:// Пособие начинают оказывать после прорезывания ягодиц в прямом размере выхода таза, когда они переходят или уже перешли в один из косых его размеров. Тест базальной температуры основан:// гипертермическом эффекте прогестерона Особенностью биомеханизма родов при поперечносуженном тазе является:// косое асинклитическое вставление, высокое прямое стояние стреловидного шва, отсутствие внутреннего поворота головки Уменьшение всех прямых размеров плоскостей таза характерно для:// простого плоского Как оценить инволюцию матки?// УЗИ Инфицирование трихомониазом происходит://половым путем Показание к экстренному хирургическому лечению воспалительных заболеваний внутренних половых органов:// Хирургическое лечение показано при пельвиоперитоните (не поддающемся терапии в течение 4-6 ч); пиосальпинксе, пиоваре,тубоовариальном мешотчатом образовании (угрозе их перфорации, перфорации с развитием пельвио- и перитонита); перитоните; безуспешности консервативной терапии. Для бартолинита характерно:// Данные гинекологического осмотра при остром аднексите, пельвиоперитоните:// выпячивание заднего свода влагалища, смещение матки кпереди и кверху Данные гинекологического осмотра при кольпите:// сухость влагалища, Влагалище становится узким с невыраженными сводами. Его стенки тонкие и гладкие без складчатости. Данные гинекологического осмотра при нарушенной трубной беременности:// задержка менструации, цианоз слизистой влагалища и шейки матки, длительные кровянистые выделения из половых путей. Монотонная гипотермическая кривая базальной температуры характерна:// анавуляторного менструального цикла Достоверный метод диагностики эктопической беременности?// УЗИ, лабораторная диагностика Симптомы при субмукозной локализации миомы матки:// наблюдается нарушение нормального менструального цикла по типу гиперполименореи, наблюдается присоединение маточных кровотечений и вторичное развитие гипохромной анемии. Оптимальный метод оперативного лечения субсерозной миомы матки у женщины 29 лет:// лапароскопическое оперативное вмешательство В гинекологическое отделение поступила больная М., 26 лет, с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм рт.ст. Пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. Hb - 60 г/л. Тактика ведения пациентки:// лапаротомия в экстренном виде Эндоскопическое исследование полости матки называется.// гистероскопия Кариопикнотический индекс - это процентное отношение:// поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке Однофазная базальная температура характерна:// при овуляции Показателем достаточности функции желтого тела на графике базальной температуры (при нормопонирующем менструальном цикле) является продолжительность второй фазы:// 10-12 дней При двуфазном менструальном цикле разница базальной температуры I и II фаз составляет:// 0,4-06 Положительный симптом зрачка в течение всего менструального цикла свидетельствует:// об анавуляторном цикле Симптом растяжения цервикальной слизи на 4-6 см при нормальном менструальном цикле соответствует:// 12-14 дню менструальному циклу Дексаметазоновая проба применяется для диагностики:// при выявлении гиперкортицизма (повышенного уровня кортизола в крови). Отрицательная дексаметазоновая проба свидетельствует о наличии:// повышенное производство кортизола Показания для проведения раздельного лечебно-диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала:// при маточных кровотечениях, гиперплазии эндометрия или при мажущих кровянистых выделениях в менопаузе Больная Н., 37 лет, доставлена в приемный покой многопрофильной клиники бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные длительные менструации. Данное кровотечение продолжается в течение 14 дней, начавшегося в день ожидаемых менструаций. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Предварительный диагноз:// миома матки Положительная прогестероновая проба при аменорее (проявление через 2-3 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует: о достаточной эстрогенной насыщенности организма Какое из перечисленных состояний рассматривают как неотложное у девушки-подростка с аменореей?// заращение девтсвенной плевы Синтез и секрецию какой из перечисленных субстанций контролирует гонадолибирин? ФСГ, ЛГ При гормонально-активных опухолях яичников терапия изосексуального преждевременного полового созревания у девочек-подростков сводится к:// оперативное лечение Лечение девочек с нарушением полового развития в пубертатном периоде по типу "стертой" вирилизации:// примнение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах Что играет основную роль в возникновении мастита? О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:// ни то, и ни другое (1. повышение базальной температуры в первую фазу цикла;2. пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла) Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 литров. Объективно: астеническое телосложение, артериальное давление - 90/60 мм рм.ст. При влагалищном исследовании обращает на себя внимание выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Предварительный диагноз:// С какой нозологической формой необходимо проводит дифференциальную диагностику дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде в первую очередь:// рак шейки матки и эндометрия,гормонпродуцирующий опухоли яичника, миома матки, аденомиоза Тактика врача при дисфункциональном маточном кровотечении в климактерическом периоде://выскабливание слизистой шеечного канала и матки и затем назначают гормональную терапию Гормональные препараты, применяемые для профилактики рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузе:// гестагены, антигонадотропные Ложной аменореей называется:// отсутствие периодического выделения крови из влагалища при наличии циклических изменений в яичниках, матке и во всём организме Женская консультация является:// первым этапом оказания специализированной помощи женщинам Какой из указанных гормонов свидетельствует об удовлетворительном функционировании плодово-плацентарного кровообращения:// эстриол, хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген Фаза яичникового цикла, начинающаяся с 12-15-го дня менструального цикла и заканчивающаяся на 24-30 день, называется: пролиферация? вообще лютеиновая Какой фазе в маточном цикле соответствует лютеиновая фаза яичника: секреторной Децидуальная оболочка это:// видоизмененная слизистая матки в связи с беременностью Средняя длина пуповины доношенного плода: 60 см К врачу акушеру-гинекологу обратилась беременная Н., 26 лет, которая неделю тому назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Тактика ведения беременности://искусственное прерывание беременности Второй прием Леопольда - Левицкого позволяет определить:// положение, позицию и вид На основании величины диагональной конъюгаты можно рассчитать:// истинную конъюгату Первый момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания://сгибание головки Показателем начала второго периода родов является:// полное раскрытие шейки матки Повторнородящая И., 29 лет, в родах 5 часов. Схватки через 2-3 минуты, до 40-50 секунд, средней силы. Вагинальный осмотр: шейка матки сглажена, открытие 7 см, плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа, спереди. Мыс не достижим. В какой фазе периода раскрытия находится роженица?// |