АИГ экзамен. Акушерство в норме сердцебиение плода находится в пределах 140160 ударов в минуту(110160 протокол)

• Название: Акушерство в норме сердцебиение плода находится в пределах 140160 ударов в минуту(110160 протокол)
• Дата: 26.05.2019
• Размер: 204.79 Kb.
• Имя файла: АИГ экзамен.docx
• Тип: Документы; #78853
• страница: 3 из 8

активная фаза первого периода родов

Первородящая Т., 22 лет, 4 часа в родах. Беременность доношенная, размеры таза 25-28-31-21 см. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов в минуту. Схватки через 5-6 минут до 40 секунд, средней силы. Вагинальный осмотр: шейка сглажена, открытие 3 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа, спереди. Какая фаза I периода родов?// латентная

Повторнородящая К., 30 лет, с нормальными размерами таза в сроке беременности 39 недель поступила через 4 часа от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, слева, ниже пупка. Шейка сглажена, открытие 3 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достижим. Определите положение, позицию, вид, предлежание плода и какому периоду родов соответствует данная картина:// продольное положение, 1 позиция, передний вид и затылочное предлежание – латентная фаза

Через 11 часов от начала регулярных схваток отошли воды и начались потуги. Сердцебиение плода 128 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Вагинальный осмотр: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка. Стреловидный шов в левом косом размере. Большой родничок справа, спереди. Малый родничок располагается ниже большого. Верхняя половина крестцовой впадины и половина внутренней поверхности лонного сочленения заняты головкой. Седалищные ости прощупываются. Определите предлежание и место нахождения головки плода:// затылочное предлежание, головка в широкой части полости таза

Повторнородящая Н., 28 лет, в сроке беременности 40 недель и 2 дня, с нормальными размерами таза поступила через 4 часа от начало родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод. Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 120 ударов в минуту. Вагинальный осмотр: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодного пузыря нет. Пальпируется надбровные дуги, корень носа, лоб. Мыс не достижим. Каким размером вставляется головка при данном предлежании?//лобное вставление (хз, что за размер)

Соотнесите состояние новорожденного с количеством баллов, данных по шкале Апгар 4-6 баллов:// Состояние удовлетворительное, может понадобиться реанимация

Роженица Д., 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0 г, длиной 53 см. При рождении ребёнка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Оценка по шкале Апгар новорожденного?// 9 (из-за дыхания, в ответах 8 стоит)

Какова врачебная тактика при истинном полном приращении плаценты:// необходима ампутация или экстирпация матки

Родильница в раннем послеродовом периоде в результате атонического кровотечения потеряла 2000 мл крови. АД 40/20 мм рт. ст. Пульс нитевидный, 140 ударов в минуту, Hb 50 г/л. Определите степень тяжести геморрагического шока:// 3 степень

Правильный прием первой таблетки комбинированных оральных контрацептивов?// Возьмите первую таблетку из пачки, помеченную правильным днем недели, или первой таблетки первого цвета (фазные таблетки).

Абсолютное противопоказание к применению внутриматочных контрацептивов:// предполагаемая или диагностированная беременность

Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повышением концентрации: непрямого билирубина

Положительная проба с люлиберином указывает на нарушение функции:// гипоталамических структур мозга

Критерием двухфазного менструального цикла является:// овуляция

Морфологические изменения в эндометрии при персистенции фолликула представлены в виде:// железистой гиперплазии

Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие:// «пикового» выброса фоллитропина

Противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению является:// врожденные пороки развития или приобретенные деформации матки, когда становится невозможной имплантация эмбрионов или вынашивание малыша и многое другое

Персистрирующая генерализованная лимфаденопатия при ВИЧ - инфекции характеризуется увеличением:// лимфоузлов в двух и более группах

Эффективный метод ранней диагностики посменопаузального остеопороза:// Денситометрия (Рентген)

К этиологическим факторам возникновения послеродового кровотечения относятся:// нарушение сократительной функции матки, задержка тканей в полости матки, травмы родпутей

Пошаговая терапия послеродового кровотечения вследствие атонии матки включает:// массаж матки, назначение утеротоников, бимануальная компрессия матки

Пошаговая терапия послеродового кровотечения вследствие травмы родовых путей включает: лапаротомия при разрыве матки, коррекция выворота матки, ушивание разрывов мягких тканей родовых путей

Активное ведение ІІІ периода родов включает в себя:// введение 10 ЕД окситоцина после рождения переднего плечика, контролируемые тракции за пуповину, массаж матки после рождения последа

Этапы контролируемой тракции за пуповину включают:// пережатие пуповины зажимом ближе к промежности, удержание пережатой пуповины и зажима одной рукой, контрдавление на матку

Частота контроля тонуса матки в раннем послеродовом периоде:// 15 мин в первый час, 30 во второй, затем каждые 4 часа

Показания к осмотру шейки матки после родов:// инструментальные роды, быстрые и стремительные роды, кровотечение

Причины кровотечения в последовом периоде:// аномалии плаценты, травмы родпутей, неправ вед. 3 п.р.

Причинами атонии матки являются:// многоводие, многоплодие, высокий паритет

Причинами задержки тканей в полости матки являются:// дефект последа, приращение плаценты, плотное прикрепление плаценты

Причинами нарушения коагуляции являются:// заболевания печени, антенатальная гибель плода, HELLP

Показания для наложения хирургических компрессионных швов при послеродовом кровотечении:// атоническое кровотечение без признаков ДВС-синдрома, отсутствие признаков матки Кювелера, отсутствие эффекта от введения простагландинов

Показания для экстирпации матки при послеродовом кровотечении:// атоническое кровотечение и признаки ДВС синдрома, разрыв матки, истинное приращение низкорасположенной плаценты

Показания для ампутации матки без придатков при послеродовом кровотечении:// некоррегируемый выворот матки, отсутствие эффекта от наложения компрессионных швов, кровотечение без признаков ДВС-синдрома

Ранний послеродовый период осложнился кровотечением, кровопотеря 550 мл и продолжается. После наружного массажа, матка периодически расслабляется. АД-100/60 мм.рт.ст. Пульс 90 ударов в минуту. Определите лечебные действия:// внутримышечное введение 10 ЕД окситоцина, в/венное введение 20 ЕД окситоцина на 1000 мл физ.раствора, в/венное введение кристаллоидов 3:1

Геморрагический шок – это:// срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю, несоответствие емкости сосудистого русла объему циркулирующей крови в результате кровопотери, кризис гемодинамики и микроциркуляции

Приращение плаценты:// бывает частичным и полным, возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия, является показанием для навлагалищной ампутации или экстрипации матки

При наличии истинного приращения плаценты:// самостоятельное ее отделение невозможно, имеется врастание ворсин хориона в миометрий, кровотечение обычно отсутствует

Шоковый индекс:// является информативным показателем гиповолемии, частота пульса к СистАД, при снижении ОЦК на 20-30% он увеличивается до 1,0

В течении синдрома ДВС выделяют:// стадию гиперкоагуляции, стадию гипокоагуляции без и с генерализованной активацией фибринолиза

Ручное отделение и выделение последа показано://

Роженица 38 лет находится в родильном зале после срочных родов живым ребенком массой 4500 гр. Через 10 минут после самостоятельного отделения и выделения целого последа из половых путей началось кровотечение, достигшее 500 мл и продолжающее. Родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Что нужно сделать в первую очередь:// внутривенно капельное введение 20 ЕД окситоцина на физ.растворе, +внутримышечное введение 10 ЕД окситоцина, +мобилизация свободного персонала

При обследовании женщины по поводу кровотечения в позднем послеродовом периоде установлено, что имеется задержка частей последа. Какова тактика врача?// введение утеротоников, +антибактериальная терапия, +инструментальное удаление остатков плацентарной ткани

Влияние беременности на легкие в норме:// диафрагма смещается вверх на 4 см (ателектазы в нижних долях), +повышение объема вдоха, +повышение кровенаполнения легких (увеличение ОЦК на 40-60%) к 3-му триместру

Этиология пневмонии у беременных// Streptococcuspneumoniae //+Haemophilius influenza// +Mycoplasma pneumonia

Жалобы при пневмонии у беременных:// острая лихорадка в начале заболевания (t°С > 38,0°С)//+ кашель сухой или с мокротой//+ одышка

Группа риска по развитию туберкулеза и его обострений// беременные с недавно перенесенным туберкулезом - менее 1 года после окончания лечения// + беременные, имеющие контакты с больными туберкулезом// + беременные, имеющие такие сопутствующие экстрагенитальные заболевания и употребляющие алкоголь, никотин и наркотические вещества, ведущие асоциальный образ жизни

К факторам риска внутриутробного заражения ВИЧ- инфекции относятся// выраженная виремия (высокое содержание в сыворотке антигена p24) // +количество лимфоцитов CD8 выше 180 мкл// +плацентит

Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции// тестирование на ВИЧ//+плановое кесарево сечение до начала родовой деятельности//+предупреждение рассечения и разрывов промежности

При сомнительном или положительном экспресс-тесте на ВИЧ// незамедлительное информирование по факту Центр СПИД//+АРВП в родах женщине//+АРВП ребенку не позднее 48-72 часов

ЖДА у беременных чаще развивается при:// при заболеваниях желудочно-кишечного тракта//+при хронической инфекции//+при длительных многолетних лактациях

К причинам неблагоприятных исходов беременности и родов у беременных с пороками сердца, относится// недостаточное или нерегулярное обследование беременных в женской консультации//+ошибки в ведении родов и послеродового периода//+отсутствие комплексного наблюдения за беременной акушером и терапевтом

HELLP- синдром включает в себя следующий симптомокомплекс:// повышение уровня печеночных ферментов// +гемолиз// +тромбоцитопения

Причиной ДВС – синдрома является:// сепсис, генерализованные инфекции// +панкреонекроз// +шок, большая кровопотеря

Наиболее распространенные причины развития варикозной болезни?// гормональное влияние (беременность, прием гормональных препаратов// +особенности образа жизни и трудовой деятельности// +генетическая предрасположенность

Клинические критерии раннего ревматоидного артрита://утренняя скованность 30 мин и более//+поражение проксимальных межфаланговых и/или пястно-фаланговых суставов//+положительный тест «сжатия»

Изменения в анализах крови при ревматизме у беременных// анемия, +нейтропения, +тромбоцитоз

Анемический синдром характеризуется:// одышка при физической нагрузке, +головокружение, +слабость

Триада симптомов при остром нефритическом синдроме:// отёки на лице, +положительный мочевой синдром, +повышение АД

Мочевой синдром при гломерулонефрите:// гематурия, протеинурия, цилиндрурия

Диагностика пиелонефрита включает в себя// +исследование мочи по Нечипоренко// +общий анализ мочи// +исследование мочи на патологическую флору

Применение каких антимикробных препаратов при беременности безопасно при пиелонефрите// ампициллины, +макролиды, +цефалоспорины

Пути проникновения инфекции в мочевые пути:// гематогенный, лимфогенный, восходящий

В родах различают следующие периоды// раскрытие, изгнание, последовый

Началом родов следует считать// начало регулярных схваток// +если за 10 мин 2 схватки по 20-25 сек// +структурные изменения шейки матки

Потуги отличаются от схваток// присоединением сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы и таз.дна

Первобеременная 23 лет с доношенным сроком в родах 8 часов. Состояние удовлетворительное. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3400,0 г. За 10 минут 3 схватки по 30-35 сек. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. Обследование выявило сглаживание шейки матки и раскрытие на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Тактика ведения?// вмешательства не требуется//+ведение родов по партограмме//+консервативное

К родоразрешающим операциям относятся:// кесарево сечение//+акушерские щипцы//+вакуум-экстракция

К концу 2 часа после рождения ребенка производится:// взвешивание и измерение ребенка//+измерение температуры тела//+осмотр неонатолога

Показания к осмотру шейки матки после родов:// при кровотечении//+при инструментальных родах//+при быстрых и стремительных родах

При ведении физиологических родов чаще применяют следующие виды обезболивания// психологическая поддержка// +водные процедуры//+музыка, массаж

Под послеродовым кровотечением понимают кровопотерю:// + составляющую более 500 мл при родах через естественные родовые пути// + составляющую более 1000 мл при операции кесарева сечения

К методам временной остановки послеродового кровотечения относятся:/ + бимануальная компрессия матки// + сдавление брюшной аорты//

Пошаговая терапия послеродового кровотечения вследствие задержки тканей в полости матки включает:// + выскабливание полости матки// + ручное обследование полости матки//

Пошаговая терапия послеродового кровотечения вследствие нарушения коагуляции включает:// + применение антифибринолитиков// + переливание факторов свертывания крови//

Причинами травм родовых путей являются:// + быстрые роды// + оперативные вагинальные роды//

Причинами выворота матки являются:// + неправильное ведение ІІІ периода родов// + расположение плаценты в дне матки//

Показания для экстирпация матки с перевязкой внутренних подвздошных артерий при послеродовом кровотечении:// + коагулопатическое кровотечение// + истинное приращение плаценты при предлежании плаценты и ДВС

Нарушение отделения плаценты при ее плотном прикреплении происходит вследствие:// + прорастания ворсин хориона в базальный слой эндометрия// + прорастания ворсин хориона в децидуальную оболочку ферментного

Нарушение отделения плаценты при ее приращении происходит вследствие:// + прорастания ворсин хориона в мышечный слой матки// + прорастания ворсин хориона в серозную оболочку матки//

У роженицы, родившей плод массой 4300,0, при осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен кровоточащий разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Врачебная тактика:// + в условиях развернутой операционной под обезболиванием произвести ручное обследование полости матки для исключения разрыва матки// + после исключения разрыва матки наложить швы на разрыв шейки матки//

У первородящей 20 лет с тяжелой анемией через 10 мин. последового периода признаков отделения последа нет, кровопотеря 100 мл. и продолжается. Тактика:// + дать наркоз// + произвести ручное отделение и выделение последа//

Плотное прикрепление плаценты:// + возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия//// + характеризуется плотным соединением ворсин хориона с отпадающей оболочкой//

К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят:// + структурно-морфологические изменения эндометрия// заболевания почек// + повышенную протеолитическую активность хориона//

Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты:// + проводится во время операции ручного отделения плаценты// + практически значима, поскольку определяет дальнейшую тактику ведения//

Послеродовый гемостаз…://+ обеспечивается ретракцией миометрия// + достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки//

Маточные артерии:// + проходят вдоль боковых стенок матки// + отходят от внутренней подвздошной артерии//

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови:// + встречается при эмболии околоплодными водами// + в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина//

Прием Абуладзе:// + применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты// + применяется для выделения последа в случае неэффективности активного ведения третьего периода родов//

К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить:// + при отсутствии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения// + при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 минут//

Прием Креде-Лазаревича:// + выполняется после легкого наружного массажа матки// + применяется для выделения последа при отсутствии признаков отделения плаценты//

При осмотре последа обнаружено: плаценты размерами 22*18 см, имеется дефект плацентарной ткани размером 2*2,5 см, оболочки все. Тактика врача + дать наркоз// + немедленно приступить к ручному обследованию полости матки и удалению задержавшейся доли плаценты//

10 минут назад произошли роды живым доношенным плодом от 2 беременности и 2-х родов. Женщина выбрала выжидательную тактику ведения 3-го периода. Дно матки поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой щели опустился на 10 см. Какие признаки отделения плаценты отмечаются у роженицы?// + признак Шредера// + признак Альфельда//

У первородящей 24 лет произошли роды доношенным плодом. В/м введен окситоцин 10 ЕД. Дальнейшая тактика?// + наложить зажим на пуповину// + произвести контролируемые тракции за пуповину//

У родильницы 30 лет через 20 минут после рождения последа началось кровотечение из родовых путей. Послед цел. Матка плотная. Общая кровопотеря 200,0 мл. Тактика врача:// + осмотреть родовые пути в зеркалах// + произвести катетеризацию периферических вен//

Родильница находится в родильном зале в раннем послеродовом периоде, который осложнился коагулопатическим кровотечением. Состояние тяжелое. Сознание нарушено. АД 60/40 мм рт ст. Пульс- 120 уд в 1 мин. Кровопотеря - 1800,0. Определите дальнейшую тактику ведения:// + экстирпация матки с перевязкой подвздошных артерий// + восполнение ОЦК//

У родильницы после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается. По какой формуле можно рассчитать шоковый индекс?// + ЧСС/САД// + пульс/САД//

Произошли срочные роды доношенным плодом женского пола массой 3200,0, длиной 52 см. В течение 30 минут признаков отделения плаценты и кровянистых выделений из половых путей нет. Какой диагноз наиболее вероятен?// + плотное прикрепление плаценты// + приращение плаценты//

Дополнительные методы исследования при пневмонии:// + рентгенография грудной клетки в двух проекциях// + микробиологическое исследование мокроты: окраска мазка по Грамму,

В диагностике туберкулеза у беременных имеет значение:// +рентгенография органов грудной клетки// +3х кратное микроскопическое исследование мокроты//

Педиатрические мероприятия в профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции:// +отказ от кормления грудью// +адекватная первичная обработка в родильном блоке//

К семейному врачу обратилась больная 25 лет с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 37°С. Заболела остро после переохлаждения. В межлопаточной области выслушиваются жесткое дыхание. Общий анализ крови без особенностей. Какое лечение НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить больной, учитывая наличие беременности со сроком 8 -10 недель?// +лазолван, теплое питье// +амоксиклав, бронхолитин//

У повторно беременной женщины, 35 лет, ИМТ= 27 кг/м2, в анамнезе рождение ребенка весом более 4 кг. В каком сроке беременности необходимо провести определение гликемии:// +при взятии на учет// +в сроке 28 недель//

Возбудители хронического пиелонефрита// +кишечная палочка// +грамотрицательные энтеробактерии//

Диагноз ХЗП ставится при выявлении у пациента следующих отклонений//+поражения почек на протяжении 3 мес. и более// +СКФ менее 60мл/мин на 1,75 м2 поверхности тела в течение трех и более/

Особенности ведения беременных с хроническим гломерулонефритом//+абдоминальная декомпрессия// +ограничение приема жидкости и соли//

Согласно рекомендации ВОЗ (2001 г.) нижняя граница нормы для беременной//+гемоглобин 110 г/л// +гематокрит 33%//

Противопоказания к беременности при сахарном диабете//+тяжелая нефропатия с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин// +прогрессирующая пролиферативная ретинопатия//

Родорарешение путем кесаревого сечения при сахарном диабете рекомендуется//+тазовом педлежании// +макросомии//

Основные изменения показателей гемодинамики в конце срока беременности включают:// + увеличение объема циркулирующей крови// +увеличение минутного объема сердца и учащение пульса//

Плановая госпитализация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы проводится при сроке беременности:// +6-12 нед// + 26–28 нед//

Основная задача при обследовании беременной с пороком сердца:// + диагностика формы порока, степени активности ревматизма// + выявление признаков нарушения кровообращения во время беременности//

Причина сердечной недостаточности у беременных:// + увеличение ОЦК и минутного объема сердца// + обострение ревматизма//

Диагностический критерий время беременности оценки активности ревматического процесса:// + количество лейкоцитов, превышающее 11,0·10⁹/л, и СОЭ более 35 мм/ч,
+ повышение титра анти-О-стрептолизина и антигиалуронидазы/

Пролонгирование беременности при пороках сердца допустимо при:// + недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений// + стенозе митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушении//

Лечение сердечной недостаточности при пороках сердца во время беременности включает:// + постельный режим// + кардиальные препараты и диуретики//

Основной метод родоразрешения при компенсированных пороках сердца:// + роды через естественные родовые пути укорочением периода изгнания перинеотомией// + роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания с помощью акушерских щипцов//

Показанием к родоразрешению путем кесарева сечения при пороках сердца является:// + любой порок с выраженным нарушением кровообращения// + септический эндокардит//

Диагноз гипертонической болезни у беременной основывается на данных:// +АД в ранние сроки беременности// + электрокардиограммы, осмотра глазного дна, осмотра неврапатолога//

Осложнения у беременных с гипертонической болезнью//+развитие гестоза// +кровоизлияние в мозг//

Для гипертонического криза во время беременности не характерно:// +развитие криза только во второй половине беременности// +выраженная протеинурия//

Наиболее вероятные причина повышения АД после 28 нед беременности:// +развитие преэклампсии// +гестационная артериальная гипертензия//

При ведении первого периода родов у рожениц с гипертонической болезнью не проводится:// +введение сульфата магния// +введение ганглиоблокаторов//

При ведении периода изгнания у рожениц с гипертонической болезнью необходимо:// +укоротить период изгнания перинеотомией// +укоротить период изгнания наложением акушерских щипцов

Факторы, способствующий развитию и обострению пиелонефрита у беременной:// +давление матки на мочеточники// +пузырно-маточный рефлюкс//

Осложнение, возникающее при пиелонефрите во время беременности:// +развитие сочетанного гестоза//
+инфицирование организма матери и плода//

Наиболее частое заболевание почек у беременных:// +гидронефроз//
+пиелонефрит//

Наиболее частые осложнения беременности при гломерулонефрите:// +развитие гестоза// +острая почечная недостаточность//

Наиболее частое заболевания печени, связанное с беременностью:// +острый жировой гепатоз// +холестатический гепатоз//

Осложнениями беременности и родов при вирусном гепатите является:// +развитие печеночной недостаточности/ +кровотечение в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде с развитием ДВС-синдрома//

При диагнозе вирусного гепатита А у беременной показано:// +симптоматическое лечение//
+роды через естественные родовые пути//

Наиболее часто встречающаяся форма анемии у беременных:// +железодефицитная гипохромная анемия// +В₁₂ дефицитная анемия//

Факторы, способствующие развитию анемии у беременных:// +интервал между родами менее 2 лет//
+заболевания желудочно-кишечного тракта//

Наиболее часто встречающиеся заболевания сердечно сосудистой системы при беременности:// + приобретенный порок сердца// + гипертоническая болезнь//

Активность ревматического процесса во время беременности проявляется в виде:// + кардит// + полиартрит//

У беременных на активность ревматического процесса указывают следующие лабораторные показатели:// +лейкоцитоз выше12000// +РОЭ 35-40 мм/час//

Опишите клинические симптомы, характерные для нарушения кровообращения 1 степени:// +одышка при физической нагрузке// +сердцебиение при физической нагрузке//

Признаки бронхоэктатической болезни:// +выделение слизисто–гнойной мокроты по утрам// +появление поллостей в тканях легких//

При каком заболевании щитовидной железы у беременных применяется оперативное лечение?// +дифузнотоксический зоб легкой степени// +узловой токсический зоб//

Женщина 28 лет, с беременностью 38-39 недель поступила в роддом с сахарным диабетом 1 степени. Состояние удовлетворительное, отеков нет. АД 125/80 мм.рт.ст. Предполагаемая масса плода средняя. Какие могут быть осложнения в родах?// +слабость во 2 периоде родов// +слабость в 1 периоде родов//

Клинические признаки, не характерные для гипергликемической комы:// + судороги// +отеки

При доношенной беременности длина пуповины составляет:// +60 см// +65см//

Понятие "Родовые пути" включает:// + костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна// +таз матери, матку, влагалище, тазовое дно

Вставление головки определяется//+отношением стреловидного шва к крестцовому мысу// +отношением стреловидного шва к симфизу

Особенностью раскрытия шейки матки у повторнородящих является//+одновременное развертывания внутреннего и наружного зева// +раскрытие шейки матки с постепенным ее укорочением

Как часто необходимо выслушивать сердцебиение плода в 1 периоде родов:// +в латентной фазе через 30 минут// +в активной фазе через 30 минут//

У повторнородящей во II периоде родов, в течении 40 минут наблюдается медленное продвижение головки плода. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода не страдает. Потуги через 1-2 мин, по 60 сек, хорошей силы. При вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, в узкой части малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа сзади. Какое вставление головки:// +затылочное, задний вид// +синклитическое//

Как часто необходимо контролировать тонус матки после родов в первые 2 часа:// +в первый час через15 минут// +во 2 час через 30 минут

По определению ВОЗ роды считаются нормальными (физиологическими), если:// +схватки начались самопроизвольно// +после родов состояние матери и плода хорошие//

Родовые схватки, это такие:// +которые приводят к структурным изменениям шейки матки// +когда за 10 минут 2 и более схваток//

При родовой деятельности в мышцах матки происходят процессы:// +ретракции// +контракции//

Средняя продолжительность латентной фазы 1 периода родов у первородящих:// +6-8 часов// +7-8 часов//

Начало родов можно подтвердить при следующих признаках:// +прогрессивном истончении и укорочении шейки матки// +раскрытии шейки матки-увеличении просвета шейки матки в см//

Признаки первого периода родов, активнойной фазы:// +шейка матки сглажена и раскрыта более 3 см//+скорость раскрытия шейки матки 1 см/час и более//

Признаки второго периода родов:// +произошло полное раскрытие шейки матки//+предлежащая часть достигает тазового дна//

Необходимо обучить роженицу правильно дышать в родах:// +дышать медленнее обычного//+расслабляться с каждым выдохом//

Если роженица во время родов ощущает боль:// +изменить положение роженицы, поощрять подвижность//+ принять душ, сделать массаж, включить музыку// обезболивание

Потуги отличаются от схваток//+присоединением сокращений мышц брюшного пресса//+присоединением сокращений мышц диафрагмы и тазового дна//

Первобеременная 20 лет с доношенным сроком в родах 7 часов. Состояние удовлетворительное. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3500,0 г. За 10 минут 2-3 схватки по 30-35 сек. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. Обследование выявило сглаживание шейки матки и раскрытие на 4 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Тактика ведения?// +вмешательства не требуется// +ведение родов по партограмме//

К родоразрешающим операциям относятся:// +кесарево сечение// +акушерские щипцы//

К концу 2 часа после рождения ребенка производится:// +взвешивание и измерение ребенка//+измерение температуры тела//

Показания к осмотру шейки матки после родов:// +при кровотечении//// +при быстрых и стремительных родах//

При ведении физиологических родов чаще применяют следующие виды обезболивания:// +психологическая поддержка// + водные процедуры, массаж//

Перечень препаратов, которые необходимы при ведении физиологических родов:// +окситоцин//+эритромициновая мазь//

Активное ведение 3 периода родов состоит:// +сделать окситоцин, пережать пуповину зажимом ближе к промежности// + одной рукой удерживать матку, отводя ее от лона, другой контролируемая тракция//

Признаки, указывающие на удовлетворительное течение первого периода родов:// + регулярные схватки с прогрессирующим увеличением частоты и продолжительности//+скорость раскрытия шейки матки не менее 1см/час в активной фазе//

Признаки, указывающие на удовлетворительное течение второго периода родов:// +постоянное опускание плода по родовому каналу//+начало фазы изгнания(потужного периода)//

Показания для эпизиотомии:// +дистресс плода//+роды в тазовом предлежании//

В первые часы после родов признаки удовлетворительного состояния родильницы:// +каждые 15 мин при массаже матка плотная// +кровопотеря 200 мл, выделения небольшие//

Какая форма медицинской документации заполняется при взятии беременной на диспансерное наблюдение//+ форма 111/у

Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом//+Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000

Показатель эффективности диспансеризации беременных женщин, это// + Снижение показателей материнской и перинатальной смертности

Что является наиболее ценным мероприятием, во время беременности, по снижению перинатальной смертности////+своевременная диагностика угрожающее состояние плода/

Антенатальная гибель плода - это:// +смерть плода при беременности ³22 недели и до начало родов/

Перинатальная смертность включает антенатальную гибель плода////+с 22 недель беременности//

Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности?// +измерение высоты стояния маточного дна//

У повторнобеременной первородящей родильницы произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нb 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1022, л 23 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является// КОК

Физиопсихопрофилактическая подготовка это// + комплекс бесед, рассматривающих вопросы физиологии родового акта, правильного поведения роженицы, снятия болевых ощущений, обучение комплексу физических упражнений

В женскую консультацию обратилась женщина 20 лет. Последние менструации были 50 дней назад. Определите наиболее информативный метод диагностики беременности//+иммунологические тесты на беременность//

На прием к врачу обратилась первобеременная 20 лет по поводу беременности. При наружном акушерском исследовании выявлены следующие размеры таза: 23-25-29-18 см. Определите форму и степень сужения таза//+общеравномерносуженный таз I степени сужения//

После 8 часов регулярных схваток шейка остается раскрытой менее чем на 4 см. Диагноз?// +затянувшаяся активная фаза//

Средняя продолжительность I периода родов у первородящих составляет?// +16-18 часов//

Объем допустимой кровопотери в родах?// +500 мл//

Значимость объема кровопотери зависит от// + исходного гемоглобина  

Для пациенток с анемией, по данным ВОЗ, кровотечением считается кровопотеря////+0,3% от массы тела//

У первородящей 22 лет, через 6 часов от начала схваток произошло излитие околоплодных вод, что делать?// +выслушать сердцебиение плода//

Кровотечением в послеродовом периоде называется кровопотеря:// +более 500,0 мл или 0,5% от массы тела//

Продолжительность I периода родов у повторнородящих составляет:// +10-14 часов//

Произошли роды у первородящей 24 лет доношенным плодом. В/м введен окситоцин 10 ЕД. Что делать дальше?// +приступить к активному ведению последового периода//

Какая тактика при вывороте матки?// дать наркоз и вправить матку

Длительность латентной фазы в норме:// 6-8 часов(6-7; 7-8)

Каков объем оперативного вмешательства при свершившемся разрыве матки 24 часов давности:// +произвести тотальную гистерэктомию с трубами//

Методом родоразрешения при угрожающем разрыве матки является:// +операция кесарево сечение//

Тактика при преждевременном излитии вод при доношенной беременности, живом плоде и поперечном положении плода:// +кесарево сечение//

При поперечном положении плода и открытии шейки матки на 6 см излились околоплодные воды. Тактика врача//+произвести кесарево сечение

Стремительные роды у повторнородящей – это роды// менее 2 часов

У первобеременной 30 лет со сроком беременности 38 недель жалобы на боли внизу живота, нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности, которые беспокоят беременную более 6 часов. При РV: шейка матки «незрелая». Каков ваш диагноз// ложные схватки//

Клинический симптом угрожающего разрыва матки у беременной с рубцом на матке// болезненность при пальпации по рубцу//

У первородящей 20 лет, сужение таза 1 степени, масса плода 3400,0, I период продолжается 12 часов, cхватки 4 за 10 минут, продвижения головки нет, конфигурация головки +++. Что делать?// +родоразрешить путем операции кесарева сечения//

Повторнобеременная 25 лет с беременностью 38-39 недель с полным предлежанием плаценты, поступила через 1 час с момента появления кровяных выделений. Тактика?// кесарево сечение//

У первородящей 20 лет, при влагалищном исследовании при прижатой головке определяется, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. О каком вставлении идет речь?// +О переднем виде затылочного предлежания, 1 позиции.

«Незрелая» шейка матки:// при соответствующем сроке родов шейка твердая, длинная, её цервикальный канал закрыт, а сама она не развернулась по проводной оси таза и завернута слегка кзади

У повторнородящей 24 лет интервал между схватками почти отсутствует, сердцебиение плода 110 уд в мин. О какой патологии идет речь?// чрезмерная родовая деятельность//

Назовите первый момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания// умеренное сгибание головки//

Из перечисленных ответов выберите симптомы легкой гипертензии// диастолическое давление ≥90 мм.рт.ст при двукратном измерении//

В норме у беременной содержание сахара//+от 3,5 ммоль/л до 5,1 ммоль/л//

При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) в крови?// +8-10 недель//

В каких условиях необходимо производить влагалищное исследование у беременных с предлежанием плаценты// в условиях развернутой операционной//

В каком сроке беременности выпадает максимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему// в 28-29 недель//

Оптимальный срок для родоразрешения при сахарном диабете у беременной////+36-37 недель//

Клиническими проявлениями HЕLLР-синдрома являются все перечисленное, кроме// анурия

Когда наблюдается обострение туберкулезного процесса при беременности// в 1 и 3 триместре беременности//

Можно ли беременным женщинам с подозрением на туберкулез проводить рентгенологическое исследование и когда?// + в любом сроке, если есть необходимость

Истинная коньюгата – это:// +расстояние от верхневнутреннего края симфиза до крестцового мыса

В лечении послеродового эндометрита необходимо применить//+антибиотики широкого спектра действия, инфузионную терапию, вакуум-аспирация или кюретаж матки//

Клинические признаки серозного послеродового мастита:// +покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе, боли в молочной железе на стороне поражения, температуры тела 38-39°С//

Когда начинается послеродовый период?// +период, который начинается с момента изгнания последа и продолжается 6-8 недель//

Как можно судить степени сокращения матки?// +по высоте стояния дна матки//

Сразу после рождения плода высота стояния дна матки (как правило) должна находится на уровне//+пупка//

Первый этап распространения послеродовой инфекции по классификации Сазонова-Бартельса включает// послеродовая язва, эндометрит//

Физиологические сроки восстановления структуры эндометрия после родов//+ 6–8 недель

Назовите группу микроорганизмов, к которым относится основной возбудитель послеродового мастита// грамотрицательная микрофлора//

Наиболее частая форма воспалительного процесса в послеродовом периоде// Эндометрит

Основной признак септического шока////+падение АД без предшествующей кровопотери на фоне послеродового септического заболевания

Матка плотная, безболезненная, высота стояния дна на 2 поперечных пальца ниже пупка, характер лохий кровянистый, что соответствует// вторым суткам после родов//

Матка плотная, безболезненная, высота стояния дна между лоном и пупком, характер лохий сукровичный, что соответствует// четвертым суткам после родов

У родильницы О. 26 лет по поводу разрыва промежности были наложены шелковые швы на промежность. На какие сутки нужно снять швы?// 5-е сутки

Проводная ось таза это:// линия, соединяющая середину всех прямых размеров классических плоскостей малого таза//

Какова продолжительность активной фазы второго периода у повторнородящих:// 1 час//

Мероприятие, являющееся эффективным по ведению ЗВУР, согласно доказательной медицине:// прекращение курения//

Перинатальным периодом считается промежуток времени, начинающийся:// +с периода жизнеспособности плода и заканчивающийся 7-ю сутками (168 часов) после рождения//

Характерным осложнением 2-го периода родов при крупном плоде является:// +клиническое несоответствие размеров головки плода и таза роженицы//

Поперечный размер плоскости входа в малый таз:// +расстояние между наиболее отдаленными участками дугообразных линий

Каким размером происходит рождение головки при переднем виде затылочного предлежания:// +малым косым//

Средний косой размер головки новорожденного – это:// +расстояние от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба//

Синклитическое вставление://+ стреловидный шов находится на середине между лоном и мысом//

Особенности ведения II периода родов при крупном плоде://+ следить за признаком Вастена, продвижением головки плода, конфигурацией головки// 

Какова продолжительность пассивной фазы второго периода у первородящих://+ 2 часа//

В каком сроке беременности врач впервые информирует и согласовывает с беременной план ведения родов?// + в сроке 30 недель при посещении врача//

Пренатальный биохимический скрининг в I триместре беременности проводиться в сроки//+10-14 недель//

Сразу после рождения, новорожденного// + укладывают на живот матери//

Каковы критерии диагностики тяжелой преэклампсии?//+АД 160/110 мм.рт.ст , протеинурия -0,3 г/л, умеренные отеки на нижних конечностях//

Определите группу пациентов с ЭГЗ, у которых наиболее вероятно развитие преэклампсии?// +гипертоническая болезнь и заболевания почек//

Для скрининг диагностики задержки роста плода используется// +гравидограмма//

Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является// +число абортов на 1000 женщин фертильного возраста//

Причину привычного невынашивания беременности легче выявить//+вне беременности//

У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, наличие ацетона в моче (4+). Поставьте диагноз// +рвота беременных, тяжелая форма//

У повторнобеременной, первородящей с резус-отрицательным фактором крови при сроке 33-34 недели обнаружен титр антител 1: 32. Из анамнеза: внематочная беременность, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки. Какие методы необходимо использовать для определения состояния внутриутробного плода?// +ЭКГ плода, УЗИ плода, амниоцентез, кардиотахография//

К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае//+барьерный эффект//

В женскую консультацию 16 июня на очередной прием пришла беременная 23 лет. Жалоб не предъявляет. Последняя менструация 10 марта. УЗИ произведено 28 апреля: в полости матки одно плодное яйцо, копчиково-теменной размер 1,9 (соответствует 6 неделям и 6 дням). Определите срок беременности на 16 июня?//+14-15 недель//

Укажите начальный уровень гемоглобина у беременной, при котором необходимо лечебное вмешательство// +<100 г/л//

В женскую консультацию обратилась повторнобеременная 26 лет. При наружном акушерском исследовании установлено: живот поперечноовальной формы, дно матки на уровне пупка, в левой боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода. Предлежащая часть плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода отчетливо выслушивается по средней линии. Определите положение и позицию плода// +поперечное положение плода, 1-я позиция//

У больной фибpозн-кавеpнозной фоpмой тубеpкулеза диагностиpована беpеменность 10-11 недель. Hаиболее pациональная тактика ведения беpеменной//+искусственный аборт по медицинским показаниям//

Как отметить продвижение головки на партограмме, если головка прижата ко входу в малый таз//