Морфология методичка. ОТВЕТЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО МОРФОЛОГИИ 2020. Анатомические Гистологические
 Скачать 4.69 Mb.
|
|
Нервные волокна - отростки нервных клеток, обычно покрытые оболочками, состоят из отростка нервной клетки, который лежит в центре волокна (осевой цилиндр), и оболочки, образованной клетками олигодендроглии, обеспечивают проведение нервных импульсов. Безмиелиновые находятся в составе вегетативной НС. При формировании безмиел. в. Отростки нейронов погружаются в шванновскую клетку (леммоцит), прогибая ее плазмолемму до центра клетки - осевой цилиндр подвешен на сдвоенной мембране леммоцита(мезаксон). Снаружи каждое волокно окружено базальной мембраной. Нервный импульс по безмиелиновому н.в. проводится как волна деполяризации цитолеммы осевого цилиндра со скоростью 1-2 м/сек. Миелиновые встречаются как в ЦНС, так и в ПНС, толще безмиелиновых. При их формировании один аксон погружается в леммоцит, окружается его плазмолеммой, мезаксон концентрически наслаивается на осевой цилиндр, образует плотную слоистую зону - миелиновый слой (комплекс липидов и белков), цитоплазма и ядро леммоцита оттесняются на периферию волокна, образуя наружный слой. Снаружи шванновские клетки окружены базальной мембраной. В местах соединения двух леммоцитов миелина нет (узловые перехваты Ранвье). Большинство нервных волокон в НС являются миелиновыми. Нервный импульс в миелиновом нервном волокне проводится как волна деполяризации цитолеммы осевого цилиндра, «прыгающая» от перехвата к перехвату со скоростью до 120 м/сек. В ЦНС волокна образуют проводящие пути, на периферии – нервы (нервные волокна, объединенные соединительной тканью эндоневрием и периневрием). Снаружи нерв окружает эпиневрий (ВСТ). По скорости различают: Тип А: 8-20 м/с: (соматические двигательные нервные волокна, соматические афферентные нервы, афферентные и эфферентные симпатические и парасимпатические нервы); Тип В 3-14 м/с: преганглионарные симпатические волокна, некоторые парасимпатические волокна. Тип С 0,5-3 м/с: постганглионарные вегетативные волокна (безмиелиновые). Проводят болевые импульсы медленной вторичной боли (от рецепторов пульпы зуба). Особенности нейроглиальных отношений: Астроциты - выполняют опорную и разграничительную функции, водный обмен и транспорт веществ. Эпиндимоциты - разграничительная ф, образование и регуляция состава ликвора. Олигодендроциты – образуют оболочки нейронов и их отростков, питание нейронов, гомеостаз нервной тк., защитная (изоляционная) ф; одной из разновидностей олигодендроцитов являются леммоциты (ПНС). Микроглия–фагоцитоз. 45. Синапс как основа нейро-нейрональных и нейро-тканевых взаимоотношений. Виды и функциональная морфология синапсов и рецепторных окончаний. Синапсы – специфические контакты нейронов, обеспечивающие передачу возбуждения от одной нервной клетки к другой. Эволюционно древними и примитивными являются электрические синапсы: по строению близки к нексусам, обмен происходит в обе стороны (у взрослых млекопитающих имеет место в ограниченных участках, например в мезэнцефалическом ядре тройничного нерва). Химические синапсы для передачи возбуждения от одной нервной клетки к другой используют медиаторы и модуляторы (специальные химические вещества, которые не вызывают возбуждения, но могут модулировать пороговую чувствительность клетки к возбуждению). Передача возбуждения однонаправлена. Строение химического синапса: 1)Пресинаптическая зона – терминаль аксона, содержатся синаптические пузырьки, элементы цитоскелета (нейротубулы и нейрофиламенты), митохондрии; 2)Синаптическая щель, принимает медиаторы из пресинаптической зоны; 3)Постсинаптическая зона – вещество с рецепторами к медиатору на мембране другого нейрона. Классификация синапсов По характеру соединения аксо-дендритические/аксо-аксональные/аксо-соматические По действию возбуждающие/тормозные По медиатору Холинергические (ацетилхолинергич)/ Адренергические (моноаминергич, норадренергич, дофаминергич)/ Серотонинергические/ ГАМК-ергические(медиатор гаммааминомаслян к-та)/ Пептидергические/ Пуринэргические Рецепторные окончания- специализированные концевые образования дендритов чувствительных нейронов. По локализации: экстерорецепторы и проприорецепторы. По раздражению: механорецепторы, хеморецепторы, терморецепторы и др. По составу: свободные (состоящие только из терминальных ветвей дендрита, например, в эпидермисе кожи) и несвободные (инкапсулированные, содержащие в своем составе клетки глии). Рецепторы скелетных мышц - мышечные веретена - содержат несколько интрафузальных мышечных волокон, покрытых общей соединительнотканной капсулой. 46. Строение и форма костей. Классификация костей. Кость состоит из компактной и губчатой костной ткани, покрытой СТ (надкостницей) и содержащей красный и желтый костный мозг. Кость обеспечена сосудами и нервами, находящ. в надкостнице и проникающими в кость ч/з пит. отверстия. Внешнее строение костей: наличие тела (диафиза), концов (эпифизов), апофизов (выступов), поверхностей, ямок, вырезок, шероховатых линий, бугров, бугристостей и др. Компактное вещество кости, лежащее под надкостницей, построено из пластинчатой костной ткани, пронизанной системой гаверсовых каналов и фолькмановых каналов. Генеральные пластинки формируют остеон в виде вставленных друг в друга трубочек, связанных м/ду собой вставочными пластинками. Губчатое в-во состоит из костных балок (ориентированны по направлениям сил сжатия и растяжения: арочная система – равномерн. передача сил) и пространства м/ду ними, заполненные ККМ. Классификация костей Трубчатые кости -различают диафиз, внутри кт ЖКМ, и эпифизы, внутри кт ККМ; -скелет конечностей, Губчатые кости - губчатая ткань, окруженная слоем твёрдого вещества; - прочны, компактны, ограниченно Плоские кости – две развитые компактные наружные пластинки, м/ду кт: - губчатое вещество Смешанные кости - сложная форма, сост. из частей, различают по функциям, форме и происхождению; из-за сложной структуры цилиндрической или трёхгранной формы; длина больше ширины; - снаружи покрыта надкостницей; -длинные (плечевая) и короткие (фаланги пальцев). подвижны; - ширина приблизительно равна длине; -длинные (грудина), короткие (позвонки, крестец) и сесамовидные - (надколенник). (кости черепа, губчатое вещество пронизано каналами с диплоическими венами – диплое); - ККМ (тазовая, лопаточная). нельзя отнести к другим типам костей. Воздухоносные кости - наличие полости, связаны с дыхат. областью носа или носоглоткой: верхняя челюсть, лобная, решетчатая, клиновидная, височная кости. 47. Позвоночный столб в целом. Особенности его строения у человека в связи с прямохождением. Позвоночный столб (33-34 позвонка): Позвоночный столб (33-34 позвонка): длина позвоночника у мужчин 60-75 см, у женщин – 60-65 см, в старости уменьшается на 5 см. Поперечник на уровне основания крестца – 11-12 см. Изгиб кпереди – лордоз – шейный (ребенок начинает держать голову) и поясничный (начинает ходить и стоять). Изгиб кзади – кифоз – грудной и крестцово-копчиковый появляется при передвижении на ногах. Изгиб в сторону – сколиоз – лево- и правосторонний формируется под влиянием пульсирующей аорты и массы развитой верхней конечности. Позвонки, соединяясь друг с другом межпозвоночными симфизами, синдесмозами и суставами, формируют гибкую ось туловища, которая определяет нормальный тип осанки человека. Виды движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение (наклоны в сторону), скручивание (вращение) и круговое движение. Шейный отдел (7) - отверстия в поперечных отростках для позвоночной артерии и симпатического нерва Грудной отдел (12) - наличие реберных ямок на телах для суставов головки ребра и суставных поверхностей на поперечных отростках для реберно- поперечных суставов (кроме 1, 10-12) Поясничный отдел (5) - массивность тела, специфическое положение отростков, сосцевидные бугорки на верхних суставных отростках. Крестец (5) - единая кость со своими особенностям и строения. Копчик (3-5) - рудиментарная кость треугольной формы. Мышцы Разгибатели Сгибатели Вращатели Разгибатель туловища: -поверхностный слой: подвздошно-реберные, длиннейшие, остистые м; -глубокий слой: поперечно- остистые и полуостистые, многораздельные м и вращатели; -для шейного и верхне- грудного отделов – трапециевидные, ременные м головы и шеи. - прямые и косые мышцы живота (грудной и поясничный отделы); -лестничные, длинные шейные, грудино-ключично- сосцевидные мышцы (шейный отдел). - поперечно-остистые, полуостистые, многораздельные, вращатели; - наружные косые живота своей стороны и внутренние косые противоположной, - ременные головы и шеи с противоположной стороны. У П. человека отличия связанны с прямохождением, при кт нагрузка на позвонки возрастает сверху вниз (в этом же направлении увеличиваются тела позвонков). Развит широкий крестец (у человека 5-6 позвонков, у приматов 3-4). С другой стороны, произошло укорочение шейных позвонков, уменьшение числа грудных и поясничных позвонков и редукция хвостового отдела -> общая длина позвоночного столба человека стала меньше. Остистые отростки позвонков у человека короче и менее массивны, чем у антропоидов и первобытных людей -> более слабое развитие мышц спины. 48. Типовое строение позвонка. Особенности строения позвонков разных отделов позвоночника. Общее строение позвонков: – Corpus vertebrae: осевая нагрузка, прикрепление к внутренним органам, внутри ККМ; - Arcus vertebrae: прикрепление мембран и отростков; - Рedunkuli arcus vertebrae: соединение дуги с телом; - Foramen vertebrale: для спинного мозга и его оболочек; -Processi: transversus - прикрепление мышц и связок; articulare sup et inf: образование межпозвоночных суставов; spinalis – прикрепление связок и мышц. - Incisurae vertebrales sup et inf: foramen intervertebrale у ножек дуги д/прохождения спинномозг. нервов и сосудов. Шейные Атлант I– отличительные признаки: arcus anterior et posterior для прикрепления мембран и связок; sulci a. vertebrale; tuberculum ant et post для прикрепления мышц и связок; massae laterales cum foveae articulares sup et inf – д/образования атланто-затылочных и латеральных атланто-аксиальных суставов; суставная поверхность на передней дуге для аксиса и обр-я сустава; Аксис II –dens, facies articularis ant et post для образования срединного атланто-аксиального сустава и прикр-я связок; foramen procesuss transversus для прохождения позвоночной артерии и симпатического нерва;толстый, processus spinosus раздвоен – для прикрепления межостистой и выйной связок; foramen vertebrale треугольное; Остальные -отверстия поперечных отростков для позвоночн артерии и симп нерва; борозда спинального нерва; VI – крупный сонный бугорок на поперечном отростке, (прижатия общей сонной артерии);VII - выступающий остистый отросток. Грудные Верхняя и нижняя реберн ямки и полуямки на теле д/образования сустава головки ребра; реберные поверхности на поперечных отростках для реберно-поперечных суставов (нет у двух последних грудных позвонков); атипичные позвонки (I, X, XI, XII). Поясничные Массивные; фронтальное положение поперечных отростков; широкие короткие остистые отростки; сагиттальное расположение суставных поверхностей на верхних суставных отростках; наличие сосцевидного бугорка на верхних суставных отростках. Крестец basis sacri cum promontorium, выраженно у мужчин. Копчик Треугольная форма, рудиментарные позвонки, basis и apex, cornu coccygeum. 49. Соединение позвонков различных отделов позвоночника. Все соединения отдельных позвонков между собой подразделяются на соединения между телами – межпозвоночные симфизы, дугами и отростками – межпозвоночные синдесмозы и суставы. Межпозвоночные симфизы Состоят из межпозвоночных дисков с nucleus pulposum Межпозвоночные синдесмозы Соединения из эластической СТ, образует связки: м/ду дугами Межпозвоночные суставы м/ду верхними и нижними суставными отростками, покрыт гиалиновыми хрящами, по форме суставных поверхностей плоские, 3 оси, малый объем движений. Суставная капсула прикрепляется по периферии суставного хряща и усиливается пучками фиброзных (неориентированные коллагеновые волокна, гликозаминогликано вый гель) и annulus fibrosus; передних и задних продольных связок, расположенных вдоль тел всех позвонков. Непрерывность и надежность соединения - роль несущей биомеханической конструкции, амортизация. С возрастом снижается эластичность ядра и кольца засчет дегидратации. позвонков – желтые; м/ду поперечными отростками – межпоперечны е; м/ду остистыми отростками – межостистые и надостистые; в шее надостистая связка называется выйная. Крестцово- копчиковый синдесмоз образуется связками между рогами крестца и копчика. волокон. Крестцово-копчиковый сустав: суставные поверхности находятся на apex sacri и теле I копчикового позвоночника, они представлены гиалиновыми пластинками, м/ду кт фиброзное кольцо и пульпозное ядро, в кт есть щель, снаружи фиброзное кольцо укрепляется связками – вентральной и дорсальной, латеральными; наиболее подвижен у молодых женщин, у беременных и рожениц. Атланто-затылочный сустав правый и левый – комбинированные и мыщелковые суставы – образованы затылочными мыщелками и верхними суставными поверхностями атланта. Суставные концы заключены в отдельный капсулы, укрепленные передней и задней атланто- затылочными мембранами. Срединный атлантоосевой сустав – цилиндрический, образован ямкой зуба на facies int передней дуги атланта, передней и задней facies art зуба аксиса и поперечной связкой атланта. Полость делится синовиальной оболочкой на переднюю камеру между ямкой атланта и зубом аксиса и заднюю между задней поверхностью зуба и поперечной связкой атланта. Сустав укреплен связками – правой и левой крыловидными, крестообразной (из поперечной связки атланта и продольного пучка), связкой верхушки зуба, покровной мембраной между задней продольной связкой позвоночника и скатом затылочной кости. Латеральные атлантоосевые суставы - комбинированные и плоские - образованы нижними суставными поверхностями атланта и верхними суставными отростками аксиса, самостоятельная капсула, укрепляются связками срединного атлантоосевого сустава. 50. Соединение позвоночного столба с черепом, группы мышц, действующих на атланто- затылочное и атланто-осевое сочленение. Articulatio atlantooccipitalis – простой, комбинированный, элипсовидный: два мыщелка затылочной кости и суставн. ямки атланта, движения вокруг фронтальной (кивательные движения) и сагиттальной оси (наклоны вправо и влево). Связки: Передняя – membrana atlantooccypitalis ant м/ду передн дугой атланта и затыл. Костью, Задняя – membranа atlantooccypitalis post м/ду задней дугой атланта и задней окружн-ю больш отверстия затыл. кости. Суставы м/ду атлантом и осевым позвонком: artt. Atlantoaxiales laterales – простые, комбинир. плоск., обр-ы fosssa articularis inferior атланта и fossa articularis superior аксиса. Аrt. atlantoaxialis mediana(цилиндрич) – простой комбинир, обр. зубом аксиса, передн дугой атланта и поперечной связкой атланта (lig. transversum atlantis) (натянут между внутренними поверхностями латеральных масс и охватывает зуб). От поперечной связки отх. 2 фиброзных пучка кверху и книзу, обр.крестообразную связку атланта (lig. сriciforme). Мышцы: m. rectus capitis anterior: от поперечного отростка атланта к нижней поверхности базилярной части затылочной кости, при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем наклоняет голову вперед, иннерв: n. suboccipitalis, r post 1-го спинномозг нерва шеи, кровоснабж: aa. vertebrales, a. pharingea ascedens. m. rectus capitis lateralis: от поперечного отростка атланта к яремному отростку затылочной кости, при одностор напряжении наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем – назад, иннерв: n. suboccipitalis, кровоснабж: aa. vertebrales, a. pharingea ascedens. m. rectus capitis posterior minor: от заднего бугорка атланта к латер части верхн выйной линии, иннерв: n. suboccipitalis , кровоснабж: a. cervicalis profunda отх от реберно-шейного ствола (ветвь подключичной артерии). m. rectus capitis posterior major: от остистого отростка аксиса к латеральной части нижней выйной линии, иннерв: n. suboccipitalis, кровоснабжение: a. cervicalis profunda. m. obliquus capitis inferior: от остистого отростка аксиса к поперечным отросткам атланта, иннерв: n. suboccipitalis, кровоснабж: a. cervicalis profunda 51. Грудная клетка, строение ее стенок. Соединение ребер с позвоночником и грудиной. Грудная клетка образуется 12 грудными позвонками, 12 ребрами, грудиной и различными соединениями между ними: межпозвоночными симфизами, суставами и синдесмозами, грудино-реберными суставами и синхондрозами, реберно- позвоночными суставами и межреберными мембранами. В грудной клетке различают: переднюю, две боковые – правую и левую, заднюю стенки, верхнюю и нижнюю апертуры, межреберные промежутки, легочные борозды (в области углов ребер), реберную дугу (слияние хрящей ложных ребер), подгрудинный угол между реберными дугами с вершиной у мечевидного отростка. Ребро имеет позвоночный и грудинный концы, позвоночный состоит из задней и боковой частей – костных, грудинный – из небольшой передней части – хрящевой и костной. Грудина -плоская кость, состоящая из: 1. рукоятки, тела, мечевидного отростка; 2. передней и задней поверхностей; 3. правого и левого боковых краев, несущих на теле реберные вырезки. По верхнему краю рукоятки грудины находятся непарная яремная вырезка и парные ключичные вырезки, по боковому краю рукоятки располагается углубление для синхондроза I ребра и полуямка для II ребра Нижний край рукоятки срастается с телом под тупым углом, открытым кзади в сторону позвоночника. Ребра соединяются С позвонками С грудиной Между собой - реберно-позвоночными суставами, кт укреплены связками – от второго до десятого внутрисуставной связкой головки, во всех соединениях (I-XII) – снаружи лучистой связкой; - верхние 10 ребер — реберно- поперечными суставами: правыми и левыми, укрепленными одноименными связками; - все суставы комбинированные, простые, эллипсоидные. грудино-реберными суставами (II-YII), укрепленными грудино- реберными лучистыми связками, которые спереди образуют мембрану грудины; синхондрозами – между первым ребром и грудиной, между YIII-X ребрами. Между собой ребра соединяются фиброзными перепонками: наружной межреберной мембраной – передние, грудинные концы; внутренней межреберной мембраной – задние, позвоночные концы. 52. Характеристика скелета пояса и свободной верхней конечности. Кости верхней конечности Кости пояса Кости свободной части Лопатка – плоск треугольная кость:реберная пов-ть с лопаточн ямой для одноим мышцы;задняя пов-ть с лопаточной остью, над- и подостной ямами для одноим мышц; медиальн, верхн с лопаточн вырезкой, латеральн края; латеральн с плечев суставн впадиной, над/подсуставным бугорками, шейкой лопатки; верхний, нижний углы; два отростка: клювовидный; акромиальный с суставн пов-ю для ключицы. Ключица – коротк трубч изогн кости: грудинный и акромиальный концы, м/ду кт – тело; верхняя гладкая, нижняя с конусовидным бугорком поверх- и. Humer – длинная трубчатая цилиндрическая; два эпифиза: верхний с головкой и суставной поверх-ю, анатомич шейкой, малым и большим буграми; нижний с мыщелком и блоком, головочкой и суставными поверх-и, задней ямкой локтевого отростка; медиальн и латеральн надмыщелками; диафиз вверху с гребнями большого и малого бугров, межбугорковой бороздой, хирургической шейкой, дельтовидной бугристостью; посередине и книзу с передней, задней и медиальной поверх-и; сзади с бороздой лучевого нерва; внизу с медиальным и латеральным надмыщелковыми гребнями, правую или левую кость узнают, ориентируясь на положение эпифизов, положение поверхностей диафиза. Предплечье – длинные трубчатые кости. U: медиальное полож-е, два эпифиза: верхний с блоковидной вырезкой, огранич локт и венечн отр-м, сбоку вырезка д/radius; нижний c головкой, шиловидн отр-м, суставн окр-ю; трехгранн диафиз с передн, задн, медиальн пов-ми; переходы одной пов-и в другую обр передн, задн и межкостн края. R: латеральн полож-е на верхнем эпифизе головка с суставн ямкой сверху и суставн полуокружн сбоку, шейка, бугристость; на нижнем эпифизе медиально локтев вырезка, латерально шиловид отр, внизу запястн суставн пов-ь; на диафизе пов-и: переднюю, заднюю, латеральную, разделенные краями; межкостный край заострен. Запястье: проксимальный ряд в направлении от pollex к мизинцу (ладьевидн, полулун, трехгран, гороховидн); дистальный ряд в том же направлении (кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная). Строение: форма, отраженная в названии; много суставных пов-й и разнообразные размеры; индивидуальные признаки (крючок крючковидной кости). Образуют свод ладонной борозды выпуклый кзади, вогнутый в ладонь, огранич с лучевой стороны ладьевидным бугорком, с локтевой стороны – крючком крючковидн кости. Пястье: основание, тело, головка, бугристость дистальной фаланги. На основании и головке суставные пов-и д/обр-я пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Фаланги пальцев: проксимальные, средние, дистальные; у большого пальца только две фаланги: проксимальная и дистальная. 53. |