Развитие нервной системы — теория. Анатомофизиологические особенности нервной системы. Развитие нервной системы в онтогенезе
Скачать 0.53 Mb.
|
Ретикулярная формация - это сетевидное образование, совокупность нервных структур, расположенных в центральных отделах стволовой части мозга (продолговатом и среднем мозге, зрительных буграх). Нейроны, составляющие ретикулярную формацию, разнообразны по величине, строению и длине аксонов, их волокна густо переплетаются. Ретикулярная формация морфологически и функционально связана со спинным мозгом, мозжечком, лимбической системой и корой больших полушарий головного мозга (рис. 4.11). К ядрам ретикулярной формации от всех афферентных систем по неспецифическому пути направляется поток чувствительных импульсов, который поддерживает активное состояние коры головного мозга. Поэтому ретикулярная формация у бодрствующего человека находится в постоянном тонусе - возбуждении. Нарушение связи между ретикулярной формацией и корой головного мозга приводит к развитию сонного состояния, при котором большие полушария не воспринимают внешнего раздражения. Восходящий путь от ретикулярной формации к коре называется восходящей активирующей системой, создающей определенный уровень энергетического обмена в клетках коры головного мозга и оптимальные условия для их работоспособности. Ретикулярная формация, в которую входят ядра гипоталамуса, участвует в переработке внутренней потребности организма в целенаправленную реакцию мотивации. На спинной мозг ретикулярная формация оказывает как активирующее, так и угнетающее влияние. Лимбическая система как бы окаймляет ствол мозга и является краевой поверхностью, представляющей собой ряд концентрически расположенных переходов от древней коры головного мозга к новой коре (плащу). Лимбическая система участвует в регуляции вегетативных функций, влияет на смену сна и бодрствования. Совместно с гиппокампом она обеспечивает процессы запоминания и долговременной памяти. Особая роль принадлежит лимбической системе в формировании эмоций: она является высшим подкорковым регулятором поведенческих реакций, связанных с удовлетворением первичных потребностей (еда, питье, половые потребности). К лимбической системе стекаются импульсы от рецепторов внутренних органов, эти импульсы несут информацию о состоянии внутренних органов. Поведенческие реакции, связанные с удовлетворением потребностей, имеют эмоциональную окраску. 4.4. ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ НА РАЗВИТИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Гормональные влияния на морфологическую и функциональную зрелость ЦНС зависят от нескольких факторов: стадии созревания соответствующей структуры, ее специфичности; степени сродства гормона к определенным нервным центрам; возрастных особенностей проницаемости гематоэнцефалического барьера для различных гормонов; отличий влияния гормонов на нервные и глиальные элементы; взаимодействия различных гормонов, влияющих на рост и развитие ЦНС. Показано, что гормоны способны содействовать росту и развитию нервной ткани, но особенно глиальных клеток. Среди гормонов, которые влияют на развитие ЦНС, хорошо известны гормоны щитовидной железы. Доказано, что снижение тиреоидных гормонов в фетальном и раннем постнатальном периодах приводит к глубоким повреждениям развивающейся нервной системы и вызывает кретинизм, задержку в росте и недоразвитие скелетной мускулатуры. Задержка умственного развития, вызванная гипо-тиреоидизмом, сопровождается морфологическими, электрофизиологическими и нейрохимическими изменениями, которые проявляются в уменьшении числа и размеров нейронов и их отростков, изменении спонтанной и вызванной электрической активности, нарушении метаболизма белка и нуклеиновых кислот. При нарушении функции щитовидной железы нарушается механизм передачи возбуждения в синапсах. В коре больших полушарий, в мозжечке изменяется содержание воды и электролитов, а также АТФ-азная активность. Возможно, тиреоидные гормоны ускоряют транспорт ионов натрия через мембрану, где особенно велика активность АТФ-азы. Тиреоидные гормоны играют роль и в образовании миелина, который является индикатором нормального развития мозга. При гипотиреодизме удлиняется латентный период вызванных потенциалов и снижается их амплитуда, что является при знаком замедленной миелинизации. Гипертиреодизм, вызванный в условиях эксперимента введением дополнительных доз тироксина, начиная со 2-го дня постнатального периода, приводит к ускорению образования миелина. При анализе деятельности нервной клетки особое внимание обращают на влияние стероидных гормонов. Их действие может проявляться рано. Уже у 3-месячного плода адреналовые железы хорошо развиты и вырабатывают большое количество слабого андроген-ного стероида. В отличие от пептидных гормонов, стероидные гор моны проникают в нервную клетку, где они связываются непосредственно с се ядром и участвуют в реализации генетической ин формации, закодированной в ДНК. В неонатальный период наибольшей чувствительностью к гормонам этой группы, по сравнению с другими отделами мозга, обладает гипоталамус. Таким образом, гормоны регулируют созревание ЦНС через множество механизмов: активизируя синтез протеинов и транс портные механизмы, изменяя концентрацию аминокислот, влияя на жировой обмен. Гормоны помогают мозгу подойти к кульминации развития. 4.5. ВЛИЯНИЕ ГИПОКСИИ НА РАЗВИТИЕ МОЗГА Влияние гипоксии на развивающуюся нервную систему во время антенатального и даже постнатального развития является одним из важных факторов, способных существенно изменить функции ЦНС. Организм ребенка отличается большой чувствительностью к дефициту кислорода и глюкозы, обеспечивающих энергетический обмен в клетках. Выключение их притока всего на несколько минут вызывает необратимые мозговые нарушения. Особое внимание должно быть направлено на мозговые нарушения, развивающиеся в связи с гипоксией при родах и в неонатальном периоде. У плода человека (несмотря на наличие фетального гемоглобина, имеющего высокое сродство к кислороду и способность к быстрой его отдаче) гипоксия может быть следствием или системного дефицита кислорода у матери в связи с анемией, интоксикацией, пороком сердца, или результатом нарушения функции плаценты. Повреждающее влияние гипоксии на нервную систему зависит от стадии ее созревания, а также от продолжительности и степени гипоксии. Выраженные формы гипоксии могут привести к различным типам умственного недоразвития и даже к детскому церебральному параличу. Гипоксия, воздействуя в критические периоды роста, может значительно нарушить созревание ЦНС. Даже у новорожденных детей и школьников могут развиться анемические инсульты. Развивающийся мозг при гипоксии имеет низкое содержание протеина и ДНК. Низкий уровень ДНК, например в гипоталамусе, в ранний постнатальный период может привести к тяжелым расстройствам, в частности вызвать эндокринную недостаточность. Уменьшение содержания ДНК в некоторых структурах мозга связано с уменьшением некоторого числа, прежде всего, глиальных клеток, которые, как известно, размножаются в течение всей жизни. Однако снижение числа и функциональной активности глиальных клеток может вызвать ретардацию миелинизации и других функций. У экспериментальных животных с гипоксией содержание липидов в мозге и в миелине снижено; у них наблюдается замедление синаптической передачи, снижается активность ацетилхолинэстеразы. Вместе с тем при гипоксии содержание РНК в гипоталамусе и других структурах мозга увеличивается, особенно рибосомальной РНК. Это "увеличение можно интерпретировать как компенсаторную реакцию ЦНС на экстремальные воздействия. Исследования показали, что экстремальные стимулы повышают содержание РНК в нейронах и снижают его в глии. Таким образом, у детей, перенесших при рождении асфиксию разной степени, уменьшаются размеры мозга и число нейронов, а кроме того, нарушается процесс миелинизации нервных волокон. 4.6. СОЗРЕВАНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА Созревание электрической активности мозга у детей также имеет свои особенности. У плода спонтанная электроэнцефалограмма (ЭЭГ) появляется с 3-5 мес. На ЭЭГ регистрируются медленные колебания, разделенные длительными (от 10 с до 3 мин) паузами. Они обусловлены активностью подкорковых структур (кора головного мозга развивается с 6-го месяца). К 8-му месяцу колебания на ЭЭГ становятся непрерывными с частотой 1-2 и 3-4 Гц, их амплитуда периодически уменьшается (появляются (ß-волны). Эти колебания обусловлены участием нейронов коры больших полушарий. У бодрусвуюших новорожденных ЭЭГ носит непрерывный характер, регистрируются волны низкой амплитуды (30-50 мкВ) с частотой 1-2 л 4-6 Гц (5- и 9-ритмы). Впервые устойчивая активность на ЭЭГ появляется у детей в возрасте около 3 мес жизни. Основной тенденцией развития мозга, отражающейся на ЭЭГ, является постепенное становление а-ритма и редукция 8- и 9-ритмов, формирование реакции десинхронизации ЭЭГ (смена а-ритма на (3-ритм). ЭЭГ ребенка существенно отличается от ЭЭГ взрослого человека не только по частотно-амплитудным характеристикам, но также по пространственной организации волновой активности и реакциям на функциональные пробы. Среди схем, характеризующих возрастные этапы развития электрической активности, большое распространение получила схема Garchc (1954), согласно которой формирование ЭЭГ делится на четыре периода. Первый период охватывает возраст от момента рождения ребенка до 18 мес. Он характеризуется доминированием 5-ритма с амплитудой 5-50 мкВ во всех зонах коры. У взрослого человека 8-ритм регистрируется только в состояниях сна, наркоза или глубокого органического поражения мозга. Во втором периоде (от 18 мес до 5 лет) во всех отведениях преобладает 9-активность, тогда как роль 5-ритма сводится до субдоминирующего в лобных долях. 6-активность проявляет пик развития к 4 годам. В это же время во всех анализируемых отведениях могут встречаться волны а-диапазона и к концу второго периода они выявляются в затылочных зонах в виде полиморфных веретен. 0-ритм морфологически связан со структурами гиппокампа и характеризует его тормозное состояние; он может активизироваться при обучении и коррелирует с напряжением внимания. Показано, что для эффективного обучения необходимо наличие синхронизации между отдельными участками коры на частоте 8-ритма. Известна связь 0-ритма с отрицательными эмоциями. Существует также мнение, что 0-ритм является активационным и связан с обработкой сенсорной информации. Что касается значения а-ритма, то известно, что он является как бы функциональным ядром саморегуляционного механизма мозга. Большинство авторов отводит а-ритму определяющую роль в механизмах организации мозговой деятельности, считая его участвующим в перцепции образа и осуществляющим «поиск паттерна», регулятором уровня кортикальной возбудимости, ритмом, обеспечивающим функцию «сканирующего механизма». Особого внимания заслуживает мнение об объединяющей функции а-ритма Разобщенных нервных центров в непрерывную и строго координированную системную деятельность мозга. Имеются данные, что ц-ритм связан с метаболическими процессами в нейронах и является результатом деятельности реверберирующих цепей нейронов в коре. Еще одна точка зрения: а-ритм есть циркулирующее возбуждение, которое охватывает таламус и кору. Столь свойственный человеку сс-ритм отмечается в виде а-активности с 3^-го месяца постнатальной жизни и продолжает выходить на зрелый уровень до 14-20 лет. Третий период охватывает возраст от 5 до 10 лет. В течение этого периода наблюдается дальнейшее увеличение выраженности а-ритма во всех отведениях, особенно в затылочных областях мозга. Прогрессивное нарастание а-активности идет по экспоненте от рождения до 5-6 лет, а затем его темп замедляется. Относительная спектральная мощность а-ритма в диапазоне 9,5-12,5 Гц существенно нарастает между 4-12 годами; амплитуда этого частотного диапазона увеличивается до 21 года. В развитии а-активности отмечаются периоды усилений и замедлений (пики активности - около 4 лет и с 7 до 8 лет, в 11-12 и 15 лет, а депрессии активности - в 6 лет, 9-10 лет и 13 лет). Представленная динамика биоэлектрической активности мозга согласуется с приростом массы мозга и окружности головы, изменением толщины коркового слоя, размеров пирамидных клеток и плотности корковых нейронов. Такие функциональные и структурные изменения мозга совпадают с критическими периодами развития ребенка, а также возрастом, который для большинства детей ассоциируется с готовностью к обучению в школе, или, по Пиаже, появлением оперативного мышления. Изучение когерентности электрической активности мозга показало, что период с 4 до 6 лет включает в себя усиление развития связей в левом полушарии и между фронтальными полюсами обоих полушарий, тогда как период с 8 до 10 лет характеризуется ускоренным развитием связей в правом полушарии. В четвертом периоде (10-14 лет) а-ритм стабилизируется по частоте и развертывается топографически, приобретая характеристики ЭЭГ взрослого человека. Однако он будет еще созревать до 16-18 лет. Предподростковый и подростковый периоды характеризуются развитием билатеральных связей, преимущественно лобных долей. Возрастная динамика р-ритма плохо изучена. Распространено мнение, что (3-ритм отражает уровень восходящих активизирующих влияний на кору мозга со стороны ретикулярной формации. К 18-20 годам характер ЭЭГ становится таким же, как у взрослых. При старении организма возникают изменения ЭЭГ. Замедляется частота а-ритма до 6-8 Гц и снижается его амплитуда до 30 мкВ, аналогично изменяется (3-ритм: частота и амплитуда снижаются до 14 Гц и 10 мкВ, амплитуда 8- и 0-ритмов уменьшаются до 30 мкВ. Причинами изменения ЭЭГ у пожилых людей являются морфофункциональные перестройки в ЦНС, изменения метаболизма, гипоксические явления, обусловленные снижением кровотока мозга. Описанные изменения ЭЭГ отражают понижение лабильности нейронов и сдвиг нейродинамических процессов в сторону торможения. Формирующиеся в процессе развития внутри- и межполушарные связи нейро нов, как и созревание таламуса, лежат в основе интеграции различных отделов мозга. По мере созревания мозга степень устойчивости интеграции нарастает. Однако чрезмерный стресс (дистресс), наоборот, ослабляет межцентральные связи, что отрицательно сказывается на способности к обучению. Аналогичные процессы дезинтеграции происходят при старении организма. 4.7. ОСОБЕННОСТИ СОЗРЕВАНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Несмотря на то что вегетативная нервная система эволюционно более древняя, по сравнению с соматической нервной системой, она не может считаться зрелой к моменту рождения. К этому периоду функционируют оба отдела вегетативной нервной системы - симпатический и парасимпатический, однако в разной степени. Одним из показателей активности симпатической нервной системы является наличие катехоламинов в крови, слюне, моче и в лимфе. У детей их количество такое же, как у взрослых. До 7-летнего возраста в регуляции функций сохраняется преимущественное влияние симпатической нервной системы, которая еще тоже не совершенна. Мембранный потенциал в симпатических ганглиях у детей положительный, а У взрослых отрицательный. Нейроны симпатических ганглиев обладают автоматизмом вследствие высокой проницаемости их мембраны для натрия. Потенциал действия и рефрактерная фаза в нейронах симпатической нервной системы детей длиннее и как следствие меньше лабильность. Скорость проведения возбуждения в пресинаптических волокнах низкая, так как миелинизация еще не закончена. Синапсы поливалентны, т.е. чувствительны к ацетилхолину, адреналину и другим симпатоподобным веществам. Тоническая активность Центров симпатической нервной системы поддерживается путем им-пульсаций, поступающих от мышц. Биоэлектрическая активность Разных узлов различна, что связано с гетерохронностью развития тех органов, которые они иннервируют. Показателем развития парасимпатической нервной системы является тонус блуждающего нерва, который поддерживается импульсами, идущими от рефлексогенных зон кровеносных сосудов и проприорецепторов мышц. Блуждающий нерв включается на 2-3-м месяце жизни ребенка, резко его активность увеличивается к 7 летнему возрасту. Различные вегетативные функции регулируются симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы неодинаково. Так, у детей наблюдается потливость, тахикардия, учащенное дыхание, что свидетельствует о повышенной активности симпатической нервной системы. В то же время после отнятия от груди в регуляции желудочно-кишечного тракта в первую очередь включается парасимпатическая нервная система. "С 10-11 лет уже отчетливо проявляются два типа соотношений вегетативной нервной системы: у одних преобладает активность симпатической, у других -парасимпатической нервной системы (симпатикотоники и парасим-патикотоники). Полная зрелость вегетативных реакций достигается к концу подросткового периода, когда созревают вегетативные центры гипоталамуса и коры. С возрастом у пожилых людей происходят изменения во всех звеньях рефлекторной дуги вегетативных рефлексов. Снижается чувствительность механо-, барорецепторов в различных органах И| повышается чувствительность хеморецепторов. Это может приводить к нарушению регуляции кровяного давления, уменьшению моторики желудочно-кишечного тракта, усилению влияния гуморальных и гормональных факторов, в том числе лекарственных веществ. В центральном звене происходит инволюция нейронов, уменьшается их число, а также количество рецепторов на мембране и их чувствительность к нейромедиаторам. Затрудняется выработка вегетативных условных рефлексов и увеличивается их латентное время, снижается лабильность нейронов. На уровне рабочих органов отмечается уменьшение нервного влияния и увеличение чувствительности к гуморальным веществам, ослабляются трофические влияния симпатической нервной системы и возникают трофические нарушения в тканях. |