анестезиология и реаниматология
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
В. N20 + фторотан Г. Верны все ответы *Д. Верно А и Б 35. Использование препаратов для нейролептаналгезии у больных в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности сопровождается всеми указанными ниже эффектами, кроме: А. Депрессии ЦНС и замедленного выхода из наркоза Б. Относительной стабильности гемодинамики В. Опасности постуральных реакций Г. Снижения тонуса периферических сосудов *Д. Наведенной гипертермии, гиперметаболизма 36. В олигоанурической стадии острой почечной недостаточности противопоказаны калийные соли антибиотиков группы пенициллина вследствие: А. Их нефротоксичности Б. Высокой степени комуляции *В. Высокого содержания калия в плазме больного Г. Правильно А и Б 37. Противопоказанием к одномоментной неотложной аденоэктомии могут считаться: А. Компенсированная стадия хронической почечной недостаточности Б. Компенсированный сахарный диабет В. Бронхиальная астма Г. Остаточные явления гемиплегии после кровоизлияния в мозг *Д. Перенесенный 2 месяца назад инфаркт миокарда 38. Наиболее распространенным методом анестезии в настоящее время при плановой аденоэктомии является: А. Внутривенная анестезия Б. Комбинированный эндотрахеальный наркоз В. Эпидуральная анестезия Г. Спинномозговая анестезия *Д. Верно В и Г 39. При чрезкожных пункционных вмешательствах на почке (нефроуретеролитомия) оптимальным вариантом анестезии является: А. Местная анестезия *Б. Эпидуральная анестезия В. Местная анестезия + седативные + наркотические препараты Г. Кетамин внутривенно и внутримышечно Д. Эндотрахеальный способ ИВЛ и внутривенный наркоз 40. При определении состояния кпубочковой фильтрации при ОПН в стадии олигурии проводят пробу с маннитолом в 30-40% растворе глюкозы внутривенно из расчета 1- 1,5 г/кг. Если через 1-1,5 часа диурез составит менее 40 мл/час: *А. Дальнейшее введение маннитола не показано Б. Дозу увеличивают В. Дозу повторяют 41. Лучше использовать антибиотики при почечной недостаточности, которые элиминируют не через почки и малотоксичные при превышении терапевтической концентрации в крови. К этим антибиотикам относятся: *А. Пенициллины Б. Аминогликозиды В. Цефалоспорины 42. Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется: А. Введением салуретиков Б. Введением осмодиуретиков *В. Нормализацией системы гемодинамики введением добутамина или допамина в "почечных" дозах Г. Верно А и В Д. Верно Б и В 43. Все наркотические средства: *А. Угнетают мочевыделение Б. Не влияют на мочеотделение В. Усиливают мочевыделение 44. При блокаде парасимпатических структур после оперативных вмешательств (больной при этом не чувствует переполнения мочевого пузыря) необходимо: А. Диатермия *Б. Антихолинэстеразные средства В. Симпатомиметики Г. Правильно только Б и В Д. Все ответы правильные 45. При повышении тонуса симпатической нервной системы после оперативных вмешательств (больные ощущают переполнение мочевого пузыря) лучше использовать: *А. симпатолигики Б. Антихолинэстеразные средства В. Тепло Г. Правильно только А и Б Д. Правильны все ответы 46. Деполяризующие мышечные релаксанты допустимы у больных с почечной недостаточностью при кратковременных операциях, во время которых общая доза их: *А. Не должна превышать 500 мг Б. Не должна превышать 1000 мг В. Суммарная доза не влияет на продолжительность нервномышечного блока 47. Наиболее надежный способ выведения больных из наркоза при почечной недостаточности в условиях остаточной кураризации после применения любого релаксанта является: А. Декураризация Б. Введение центральных аналептиков *В. Продленная искусственная вентиляция легких 48. При операциях на наружных половых органах и мочевом пузыре (эпицистотомия, цисто-литотомиия) принято использовать: *А. Внутривенный наркоз или эпидуральную анестезию Б. Эндотрахеальный наркоз В. Спинальную анестезию Г. Верны только А и Б Д. Верны все ответы 49. При операциях на промежности, мочевом пузыре, предстательной железе, камнях нижней и средней трети мочеточников наиболее показаны: *А. Эпидуральная и спинальная анестезия Б. Внутривенная анестезия со спонтанным дыханием В. Местная анестезия 50. При операциях на почках, надпочечниках, верхней трети мочеточников наиболее рациональным методом обезболивания является: *А. Эндотрахеальный наркоз Б. Комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией В. Спинальная анестезия 51. При длительных и травматических операциях (сосудистые операции, аутотрансппантации почки, пластика мочеточников, экстирпация мочевого пузыря) наиболее рационально использовать: *А. Комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией Б. Спинальную анестезию В. Эпидуральную анестезию 52. Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эритромицин: *А. В значительной степени выделяются почками Б. В незначительной степени выделяются почками В. Не выделяются почками 53. Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эритромицин: А. Обладают кумулятивным и нефротоксическим действием Б. Обладают кумулятивным действием, но при передозировке не оказывают нефротоксического действия *В. Не обладают ни кумулятивным, ни нефротоксическим действием 54. Антибиотики: бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин: *А. Обладают умеренным кумулятивным эффектом, но отсутствием нефротоксического эффекта Б. Не имеют кумулятивного и нефротоксического эффекта В. Обладают выраженным кумулятивным и нефротоксическим эффектом 55. Антибиотики: аминогликозиды, гентомицин, цепарин, кефзол, цефалоридин: *А. Могут вызвать токсическое поражение почек Б. Не ведут к нефротоксическому поражению В. Могут вызвать умеренное токсическое действие на почки 56. Среди осложнений нередко возникающих при нефрэктомии по поводу больших опухолей почек наименее вероятно развитие: А. Нарушения венозного возврата из-за сдавления нижней полой вены Б. Массивной кровопотери В. Пневмоторакса из-за повреждения диафрагмы при выделении опухоли Г. Надпочечниковой недостаточности из-за повреждения или удаления надпочечника *Д. Гипертонического криза 57. Показаниями к проведению гемодиализа при стойкой анурии в условиях острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме: А. Гиперкалиемии Б. Гиперазотемии В. Выраженной гипергидратации Г. Некорригируемого метаболического ацидоза *Д. Выраженной анемии 58. К наиболее эффективным способам удаления воды у больных с острой почечной недостаточностью в стадии анурии относят А. Диарею Б. Стимуляцию потоотделения В. Промывание желудка Г. Перитонеальный диализ *Д. Ультрагемофильтрацию 59. Ранним признакам почечной недостаточности является: А. Наличие лейкоцитов в моче Б. Понижение в крови азота мочевины *В. Низкий удельный вес мочи Г. Наличие эритроцитов в моче Д. Наличие белка в моче 60. Причинами нефротоксической формы острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме: А. Отравления соединениями тяжелых металлов Б. Органических растворителей (этиленгликоль, четыреххлористый углерод) В. Сульфаниламидов *Г. Анафилактического шока 61. Фуросемид в фазе повреждения почек при острой почечной недостаточности (ОПН) применяют: А. При отрицательной пробе с маннитолом Б. При гипергидратации В. При интерстициальном отеке легких *Г. При всем перечисленном 62. К известным осложнениям трансуретральной резекции предстательной железы относятся: А. Дезориентация Б. Отек легких В. Тошнота Г. Гипонатриемия *Д. Все перечисленное 1. Во время однолегочной анестезии при механической вентиляции: А. Перфузия в нижнем легком уменьшается Б. Вентиляция в нижнем легком уменьшается *В. Соотношение вентиляция/перфузия нарушено больше перед спадением пораженного легкого, чем после Г. Физиологическое мертвое пространство увеличивается Д. Среднее давление в легочной артерии уменьшается 2. При лечении суправентрикулярной тахикардии, развившейся после пневмонэктомии, не показано: А. Введение пропранолола Б. Проведение массажа каротидного синуса *В. Введение лидокаина Г. Введение верапамила 3. Улучшение гемодинамики при внутриаортальной баллонной контрпульсации включает: А. Уменьшение работы миокарда Б. Увеличение коронарной перфузии В. Улучшение системной перфузии Г. Увеличение диастолического давления *Д. Все перечисленные эффекты 4. Показаниями к электрокардиоверсии являются: А. Синусовая тахикардия Б. Узловая брадикардия *В. Желудочковая тахикардия Г. Электро-механическая диссоциация Д. Все перечисленные состояния 5. Податливость легких: А. Повышается во время острого приступа астмы Б. Повышается при инфузии опиоида *В. Находится под значительным влиянием изменений положительною давления в конце выдоха Г. Составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека Д. Прямо связана с легочным капиллярным давлением заклинивания 6. Острая тампонада сердца связана с: А. Массивным асцитом Б. Брадикардией *В. Парадоксальным пульсом 7. Вероятные причины подкожной эмфиземы не включают: *А. Разрыв диафрагмы Б. Спонтанный пневмоторакс В. Разрыв пищевода Г. Разрыв трахеи 8. При хроническом дыхательном ацидозе, компенсируемом почками: А. Повышается рН мочи *Б. Повышается РаСО2 В. Уменьшается избыток оснований Г. Снижен стандартный бикарбонат Д. Снижен Р50 9. Низкий фиксированный сердечный выброс наблюдается при: *А. Аортальном стенозе Б. Легочном сердце В. Токсическом действии дигоксина 10. При подостром бактериальном эндокардите: А. Почечные проблемы имеют эмболическое происхождение *Б. Часто развивается мерцательная аритмия (фибриляция предсердий) В. Митральный стеноз развивается чаще митральной недостаточности Г. Показаны антикоагулянты Д. Часто имеет место негативный результат посева крови 11. Нитроглицерин при инфузионном введении А. Усиливает нейромышечную блокаду Б. Усиливает гипоксическое сужение легочных сосудов *В. Может привести к метгемоглобинемии Г. Понижает внутричерепное давление Д. Прямым образом увеличивает сократимость миокарда 12. При лечении острой суправентрикулярной тахикардии не показано введение: А. Аденозина Б. Верапамила *В. Лидокаина и хлористого кальция Г. Верно А и В Д. Верно Б и В 13. Среди симптомов слипчивого (констриктивного) перикардита отсутствует: А. Утомляемость Б. Увеличение печени В. Третий сердечный тон *Г. Сильный верхушечный толчок Д. Парадоксальный пульс 14. Причины синусовой тахикардии включают: А. Констриктивный перикардит Б. Анемию В. Синдром лишения наркотиков *Г. Все перечисленные состояния Д. Верно только А и Б 15. Вероятными причинами сонливости и дезориентации у больного с тяжелой эмфиземой после 2-х часового дыхания 100% кислородом являются: А. Вазоконстрикция сосудов мозга *Б. Гиперкапния В. Гипоксия мозга Г. Токсичность кислорода 16. У следующих больных надо избегать премедикации атропином: *А. С тяжелым митральным стенозом Б. С повышенным внутричерепным давлением В. С гипотиреозом Г. Принимающих блокаторы бета-адренорецепторов 17. Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии включает введение: А. Дигоксина *Б. Лидокаина В. Глюконата кальция Г. Верапамила 18. Следующие факторы влияют на развитие гипотензии после снятия зажима с аорты после резекции аневризмы ее абдоминального отдела: А. Метаболический ацидоз Б. Потери жидкости внутрь кишечника В. Эндотоксемия Г. Верно А и Б *Д. Верно все перечисленное 19. Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью включают те, которые: А. Увеличивают системное кровяное давление Б. Увеличивают наполнение сердца *В. Вызывают легкую системную вазодилатацию Г. Снижают сократимость миокарда 20. Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включают: А. Нереверсированный гепарин Б. Снижение ионизированного кальция В. Снижение тромбоцитов Г. Снижение фибриногена *Д. Все перечисленные факторы 21. Повышение бикарбоната плазмы наблюдается при: А. Почечной недостаточности Б. Лечении ацетазоламидом В. Несахарном диабете *Г. Хронической гиповентиляции 22. Отметьте неправильное утверждение в отношении фиброза легких: А. Является известным осложнением лечения амиодароном Б. Может изменить транспорт кислорода в легких *В. Сопровождается гиперкарбией на ранней стадии болезни Г. Является признаком ревматоидного артрита 23. Уменьшение торако-легочной податливости (compleance) обычно наблюдается при: А. Эмфиземе Б. Фиброзе легких В. Астме *Г. Всех перечисленных заболеваниях Д. Верно А и Б 24. Гипердинамия кровообращения не характерна для: А. Анемии Б. Беременности *В. Легочной эмболии 25. Развитие фиброза легких не характерно для: *А. Лечения фенитоином (дифенином) Б. Ревматоидного артрита В. Легочной эмболии Г. Уремии 26. Не изменяющаяся частота пульса, наблюдаемая во время и сразу после пробы Вальсальвы имеет место при: *А. Аортальной недостаточности Б. Синдроме Горнера В. Блокаде бета-адренорецепторов Г. При всех перечисленных состояниях Д. Верно А и В 27. Снижение системной сосудистой резистентности происходит при: *А. Беременности Б. Повышении внутричерепного давления В. Анестезии кетамином Г. Феохромоцитоме Д. Тиреотоксикозе 28. Следующие антигипертензивные препараты должны быть отменены перед анестезией: А. Пропранолол (анаприлин) Б. Клофеллин В. Каптоприл (капотен) Г. Нифедипин *Д. Ни один из препаратов не должен отменяться 29. Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентилляции левого легкого во время правосторонней верхней лобэктомим включают: А. Парадоксальную вентиляцию Б. Ателектаз левой нижней доли *В. Увеличение V/Q соотношения в левом легком Г. Гиперкарбию 30. Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью азота включают А. Гипервентиляцию Б. Увеличение плеврального кровотока *В. Увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота Г. Присутствие в пневмотораксе азота Д. Одновременная дача изофлюрана 31. В нормальной электрокардиограмме QT-интервал: *А. Измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т Б. Укорочен при гипокальциемии В. Удлиняется под действием дигиталиса Г. Удлинен при гиперкалиемии 32. К причинам развития мерцательной аритмии не относятся: А. Митральный стеноз Б. Алкогольная кардиомиопатия В. Ишемия миокарда *Г. Интоксикация дигоксином 33. К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся: А. Диазепам Б. Фуросемид В. Морфин *Г. Кетамин Д. Пропофол (диприван) 34. Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить: А. Вентиляцией при постоянном повышенном давлении Б. Инфузией нитроглицерина В. Ингибиторами фосфодиэстеразы Г. Парентеральным введением морфина *Д. Всеми перечисленными методами 35. Принятое лечение токсического действия дигоксина включает: А. Верапамил *Б. Лидокаин В. Кальций Г. Все перечисленные препараты Д. Верно только А и Б 36. Увеличение физиологического мертвого пространства происходит при: А. Застойной сердечной недостаточности Б. Ателектазе В. Легочной эмболии Г. Ингаляционной анестезии *Д. Всех перечисленных состояниях |