анестезиология и реаниматология
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
37. Диагностика ишемии миокарда по данным мониторинга ST сегмента затруднена в присутствии: *А. Всех нижеперечисленных состояний Б. Блокады левой ножки пучка Гиса В. Гипертрофии левого желудочка Г. Полной блокады сердца Д. Лечении дигоксином 38. Подходящие анестетические техники для фиброоптической бронхоскопии включают: А. Спонтанная вентиляция с закисью азота, кислородом, энфлюраном или фторотаном Б. Инсуффляция при апноэ кислорода и изофлюрана или фторотана В. Местная анестезия Г. ИВЛ с эндотрахеальнои интубацией, релаксангом и опиоидом *Д. Все перечисленные методы 39. Пародоксальное ночное диспноэ это симптом: *А. Недостаточности левого желудочка Б. Бронхоэктазов В. Стеноза легочной артерии Г. Всех перечисленных состояний Д. Верно только А и В 40. Сильная девиация трахеи вправо вызывается: А. Правосторонним пневмотораксом *Б. Зобом В. Коллапсом левого легкого Г. Левосторонней эмпиемой Д. Левосторонней пневмонэктомией 41. Внезапная смерть во время анестезии с наибольшей вероятностью может быть связана с: *А. Недавно прошедшим бессимптомно инфарктом миокарда Б. Митральной недостаточностью В. Атрио-вентрикулярной блокадой 2-й степени Г. Дефектом межжелудочковой перегородки 42. Альвеолярная гипервентиляция может быть при: А. Респираторном ацидозе *Б. Передозировке салицилатов В. Гипертензии Г. Верны все ответы Д. Верно только А и Б 43. При хроническом бронхите: А. Спирометрические изменения появляются в ранней стадии Б. Пальцы в виде барабанных палочек весьма характерны *В. Рентгенография грудной клетки обычно не выявляет патологии Г. Верны все ответы Д. Верно только А и Б 44. Подходящими препаратами для проведения синхронизированной электроверсии предсердных аритмий являются перечисленные ниже, за исключением: А. Мидазолама Б. Этомидата *В. Мивакуриума Г. Барбитуратов Д. Дипривана (пропофола) 45. После левосторонней нижней лобэктомии: *А. Дренажи желательно поставить у верхушки и основания легкого Б. Происходит смещение средостения В. На рентгенограме грудной клетки не видна левая граница сердца Г. Имеется повышенный риск развития стафилакокковой инфекции Д. Верно А и Б 46. У пациента с тяжелым атеросклерозом: *А. Ауторегуляция почечного кровотока нарушена Б. Ингибиторы ангиотензин конвертирующего энзима являются препаратами выбора для лечения гипертензии В. Дроперидол противопоказан Г. Лечение бета-адреноблокаторами должно отменяться за сутки до операции 47. При блокаде правой ножки пучка Гиса: А. Комплекс QRS шире нормы *Б. Депрессия интервала ST в 1-ми 2-м грудных отведениях В. Развивается инверсия зубца Р 48. Факторы, связанные с развитием послеоперационного ателектаза: А. Сохранение спонтанного дыхания в течение анестезии *Б. Эмфизема В. Эпидуральная анестезия на грудном уровне для снятия боли Г. Задержка мочи Д. Спинальная анестезия 49. В течение анестезии с однолегочной вентиляцией: А. Вдыхаемые концентрации О; должны быть по меньшей мере 50% Б. Продукция СО2 растет *В. Давление в дыхательных путях растет Г. Концентрация анестетика должна быть удвоена 50. Среди причин синусовой тахикардии наименее вероятна: А. Тиреотоксикоз Б. Сдавливающий перикардит В. Анемия *Г. Повышенное внутричерепное давление Д. Волнение 51. Пациентка жалуется на усиливающееся в течение нескольких лет диспноэ. При катетеризации сердца: системное АД 110/70 мм рт ст., давление в легочной артерии 80/40 мм рт ст., давление в правом предсердии 5 мм рт ст., давление заклинивания легочных капилляров 9 мм рт ст., давление в правом желудочке 80/5 мм рт ст., давление в левом желудочке 110/8 мм рт ст. Эти результаты характерны для: А. Митрального стеноза Б. Сдавливающего перикардита В. Митральной недостаточности Г. Первичного поражения миокарда *Д. Идиопатической легочной гипертензии 52. Следующее верно в отношении коарктации аорты: А. На 1 и 2 ребрах заметны выемки Б. Девочки чаще поражены, чем мальчики *В. Может иметься сочетание с раздвоенным аортальным клапаном Г. Пациенты должны лечится консервативно до достижения зрелости Д. Интраоперационно инвазивное измерение АД лучше всего осуществлять на левой руке 53. Медленный ритмичный пульс наименее вероятно связан с наличием: А. Полной атриовентрикулярногой блокады Б. Идиовентрикулярного ритма В. Узлового ритма Г. Атриовентрикулярной блокады 2:1 *Д. Сдавливающего перикардита 54. Фиксированный сердечный выброс имеет место: А. У новорожденных Б. При полной атриовентрикулярной блокаде *В. При тяжелом стенозе аорты Г. После трансплантации сердца 55. Большое образование в переднем средостении при рентгенографии грудной клетки с наименьшей вероятностью может оказаться: А. Кистой вилочковой железы Б. Лимфомой В. Загрудинным зобом *Г. Диафрагмальной грыжей 56. Абсолютными показаниями для интубации двухпросветной трубкой являются: А. Опухоль легкого *Б. Бронхоплевральный свищ В. Необходимость выполнения лобэктомии Г. Ламинэктомия в торакальном отделе Д. Операция на пищеводе 57. Для коарктации аорты не характерно: А. Гипертензия, определяемая на сосудах верхних конечностей Б. Ослабление пульсации на бедренных артериях *В. Цианоз 58. Для недостаточности аортального клапана не характерны: А. Снижение сердечного выброса Б. Гипертензия малого круга кровообращения В. Артериальная гипоксемия Г. Артериальная гипотония *Д. Акроцианоз 59. При стенозе митрального клапана не характерны: *А. Увеличение сердечного выброса Б. Развитие легочной гипертензии В. Гипертрофия левого предсердия Г. Интерстициальный отек легкого 60. При зондировании сердца у взрослых больных предпочтительна анестезия: *А. Местная инфильтрационная Б. Введением калипсола В. Введением мидазолама Г. Введением барбитуратов Д. Общая комбинированная 61. При коронарографии предпочтительно применять: *А. Местную анестезию и мониторинг ЭКГ Б. Ингаляционную анестезию В. Анальгезию закисью азота Г. Общую комбинированную анестезию 62. У кардиохирургических больных при наличии мерцательной аритмии перед оперативным вмешательством целесообразно: А. Проводить лекарственную терапию до восстановления нормального ритма Б. Отложить операцию при наличии любой формы мерцательной аритмии *В. Тахисистолическую форму следует попытаться перевести в брадисистолическую 63. Премедикация у кардиохирургических больных заключается в назначении следующих препаратов, кроме: А. Снотворных, транквилизаторов *Б. Сердечных гликозидов В. Наркотического анальгетика за 40 мин до операции Г. Антигистаминных препаратов Д. Атропина 64. Введение препаратов калия целесообразно при комплексной терапии следующих аритмий: А. Желудочковой тахикардии Б. Узловом ритме В. Частой желудочковой экстрасистолии Г. Суправентрикулярных нарушениях ритма *Д. Всех перечисленных нарушениях ритма 65. При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является: А. Сокращение кровотока через невентилируемые участки легких Б. Поверхностное дыхание, гиповентиляция В. Повышение метаболизма *Г. Верно А и Б Д. Верны все ответы 66. При обструктивной эмфиземе легких рентгенологически определяются: А. Низкое стояние диафрагмы с хорошей подвижностью при вдохе *Б. Низкое стояние диафрагмы с хорошей подвижностью при выдохе В. Нормальное расположение диафрагмы при ее хорошей подвижности Г. Высокое стояние диафрагмы с ограниченной подвижностью при дыхании 67. Наиболее точным способом диагностики обструктивных изменений является определение: А. Жизненной емкости легких Б. Ф.О.Е. В. О.Е.Л. *Г. Пробы Тиффно 68. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является: А. Дыхательный объем Б. Число дыханий в минуту *В. Определение РаО2 и РаСО2 Г. Минутный объем дыхания Д. Определение мертвого пространства 69. Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается: *А. При пневмотораксе Б. При управляемой вентиляции В. При ателектазе Г. При пневмонии Д. При ларингоспазме 70. При повороте пациента из положения на спине в боковое положение поглощение кислорода со стороны нижележащёго легкого: А. Уменьшается на 15-30% *Б. Увеличивается на 15-30% В. Не изменяется Г. Слегка увеличивается Д. Слегка уменьшается 71. Цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже: А. 100% Б. 80% *В. 85% Г. 90% Д. 95% 72. Астматический приступ сопровождается: *А. Уменьшением объема форсированного выдоха Б. Уменьшением остаточного объема легких В. Увеличением эластичности легких 73. Оксигенотерапия у больных с эмфиземой легких может. А. Не изменять дыхание *Б. Вызывать гиперкапнию В. Учащать дыхание Г. Увеличивать цианоз 74. В каком из перечисленных случаев риск операции наименьший? А. Стенокардия напряжения и покоя Б. Начальные признаки сердечной недостаточности В. Полная поперечная блокада *Г. Инфаркт миокарда в анамнезе (6 месяцев назад) Д. Выраженный стеноз аорты 75. Обширная резекция легких противопоказана при снижении жизненной емкости легких: А. До 80% Б. До 60% В. До 40% *Г. До 30% 76. Рестриктивные процессы в легких подтверждаются следующими показателями спирограммы: А. Увеличением дыхательного объема Б. Увеличением минутного объема дыхания *В. Значительным снижением объема форсированного выдоха Г. Увеличением минутной вентиляции легких 77. При бронхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей нельзя применять: *А. 10-15% раствор кокаина Б. 1-3% раствор дикаина В. 10% раствор новокаина Г. 10% раствор лидокаина 78. Показания к бронхофиброскопии отсутствуют при: А. Неэффективном кашле Б. Обтурации бронхов В. Легочном кровотечении Г. Аспирации желудочного содержимого *Д. Эмфиземе легких 79. При типотермии обычно происходит: А. Повышение растворимости газов в плазме Б. Увеличение сопротивления в сосудах мозга В. Снижение потребности в кислороде *Г. Все перечисленные изменения Д. Верно только В 80. Защита миокарда от гипоксии во время манипуляции на открытом сердце может осуществляться при помощи: А. Гипотермической коронарной перфузии Б. Холодовой кардиоплегии В. Комбинированной холодовои и химической кардиоплегии *Г. Всех перечисленных мер Д. Верно только В 81. При развитии постперфузионного синдрома происходит развитие: А. Артериальной гипоксемии Б. Артериальной гиперкапнии В. Увеличение объема внесосудистой воды в легких Г. Повышение давления в легочной артерии *Д. Все перечисленные изменения 82. Имплантация искусственного водителя ритма показана при: А. Атриовентрикулярной блокаде Ш степени Б. Полной атриовентрикулярной блокаде В. Слабости синусового узла *Г. Всех перечисленных состояниях Д. Верно только Б 83. При фибрилляции желудочков необходимо в первую очередь: А. Нанести удар кулаком в область прекордиума Б. Провести электродефибрилляцию (кардиоверсию) В. Начать ИВЛ в режиме ПДКВ (PEEP) *Г. Верно только А и Б Д. Верны все ответы 84. При развитии полной атриовентрикулярной блокады следует применять; А. Атропин Б. Адреномиметический препарат В. Водитель ритма Г. Верно только А и Б *Д. Верны все ответы 85. После операции на "открытом" сердце нередким осложнением является: А. Гемолиз Б. Нарушение ритма В. Нарушения свертываемости крови Г. Развитие постперфузионного синдрома *Д. Все перечисленные осложнения 86. В момент комиссуротомии наиболее вероятно развитие: А. Снижения сердечного выброса Б. Эмболии артериального русла В. Коллапса вследствие снижения общего периферического сопротивления Г. Верны все ответы *Д. Верно А и Б 87. Во время оперативного вмешательства по поводу заболевания сердца показанием для гемотрансфузии следует считать: А. Снижение артериального давления Б. Уменьшение объема циркулирующей крови В. Развитие артериальной гипоксемии *Г. Снижение гематокрита ниже 30% 88. При оперативном вмешательстве на подколенной артерии показана блокада: А. Седалищного нерва Б. Седалищного и бедренного нервов В. Седалищного, бедренного, латерального кожного нервов Г. Запирательного и бедренного нервов *Д. Седалищного, запирательного, бедренного и латерального нервов 89. Блокаду кожного нерва бедра удобно проводить: А. В средней трети бедра Б. На 4 см выше пупартовой связки В. На 1 см каудальнее лобкового бугорка *Г. На 2,5 см каудальнее и на 2,5 см медиальное верхнепередней ости подвздошной кости 90. При искусственной гипотермии происходит: А. Увеличение времени свертывания Б. Повышения сопротивления периферических сосудов и сосудов мозга В. Снижение клубочковой фильтрации *Г. Верны все ответы Д. Верно только Б 91. При нарушении сократительной функции левого желудочка целесообразными мерами являются: А. Применение катехоламннов в малых дозах Б. Применение селективной гипотензии малого круга В. Применение фуросемида *Г. Все перечисленные препараты Д. Верно только А 92. Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью: А. Применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки Б. Ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей В. Применения санационной бронхоскопии, адекватной регидратации Г. Верно только А и В *Д. Верны все ответы 93. Во время однолегочной вентиляции: А. Степень шунта усиливается тяжестью предшествующего легочного заболевания Б. Используется тот же дыхательный объем, что и при двухлегочной вентиляции если давление в дыхательных путях не повышается В. В невентилируемом легком целесообразно использовать ППД *Г. Верны все ответы Д. Верно А и В 94. О двупросветных трахеальных трубках: А. Трубка Карленса - это правосторонняя трубка Б. Бронхиальный катетер можно использовать как с правой, так и с левой стороны В. Эндотрахиальные заглушки вводятся под визуальным контролем Г. Верно А и Б *Д. Верно Б и В 95. Пациенты с хроническим бронхитом, у которых отмечается накопление CO2, могут иметь А. Гипоксемию Б. Легочное сердце как результат гипоксической легочной вазоконстрикции В. Почечную недостаточность *Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В 96. Абсолютным показанием к использованию двупросветных трахеальных трубок являются: А. Резекция бронхоэктатического сегмента Б. Устранение бронхоплевральной фистулы В. Резекция гигантской кисты легкого Г. Верны все ответы *Д. Верно А и Б 97. Неблагоприятные лекарственные реакции при анестезии: А. Зависят от активации комплиментами выброса гистамина Б. Обычно обусловлены связыванием циркулирующих антител, в том числе у пациентов, получающих анестетик впервые В. В случае немедленных (1 тип ) реакций медиатором является IgG *Г. Могут быть связаны с генетической предрасположенностью Д. Больные должны быть направлены на кожное тестирование с целью выявления причины 98. Правосторонняя двупросветная трахеальная трубка: А. Используется при пульмонэктомии слева, хотя интубация довольно сложна Б. Используется при резекции нижней доли правого легкого В. Имеет отверстие, соответствующие месту отхождения правого верхнедолевого бронха *Г. Верно А и В Д. Верны все ответы 99. Трахеальные трубки, использование которых при оперативном вмешательстве на дыхательных путях с помощью лазера считается безопасным: |