анестезиология и реаниматология
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
А. Могут быть изготовлены из нержавеющей стали или из пластика с обязательным покрытием из адгезивной алюминиевой фольги Б. Должны иметь манжетки, наполняемые закисью азота В. Могут иметь манжетки, содержащие пену *Г. Верно А и В Д. Верно А и Б 100. Катетер, вводимый в легочную артерию: А. Требует рентгенологического контроля при введении Б. Требует наличия термистора на конце, если необходимо измерение сердечного выброса В. Обеспечивает прямое измерение системного сосудистого сопротивления Г. Верны все ответы *Д. Верно только Б 101. Карциноидные опухоли: А. Могут секретировать брадикинин и гистамин Б. Исходят из энтерохромафинных клеток В. Обычно обнаруживаются в виде первичной опухоли толстого кишечника Г. Верны все ответы *Д. Верно А и Б 102. При карциноидном синдроме (отметьте неправильное утверждение): А. Лечение может включать в себя применение кетансерина Б. Регионарная анестезия может привести к выбросу брадикинина В. При лечении послеоперационной гипотензии должны применяться симпатомиметики. Г. Показан прямой мониторинг кровяного давления *Д. Метастазы обычно обнаруживаются в печени. 103. Резекция легкого А. Сопровождается 20% потерей функции в каждой доле Б. Является показанием к предоперационной катетеризации легочной артерии для оценки возможных респираторных эффектов планируемого хирургического вмешательства В. При резекции доли легкого периоперативная смертность составляет 2-3% *Г. Все ответы правильны Д. Верно А и Б 104. Бронхоплевральная фистула: А. Возникает у 10% пациентов после пульмонэктомии Б. Может проявляться внезапным приступом продуктивного кашля В. Является абсолютным показанием к предоперационному дренированию плевральной полости Г. Верно А и Б *Д. Верно Б и В 105. Трудную или невозможную интубацию можно предположить при наличии: А. Признаков 3-го или 4-го класса по классификации Малампати Б. Коэффициента мандибулярной глубины. Задняя глубина на рентгенограмме>3,6 В. Уменьшенного расстояния между остистым отростком С1 и затылком Г. Верно А и Б *Д. Верны все ответы 106. Врожденные трахеопищеводные фистулы: А. Редко сопровождаются другими аномалиями Б. Могут быть заподозрены еще в зародышевом состоянии при обнаружении олигогидрамниоза *В. Оперируются, по возможности, в течение 2 дней с момента их диагностики Г. Достаточно надежно изолируются интубационной трубкой после вводного наркоза Д. Обычно требуют дренирования плевральной полости до операции 107. Митральный стеноз: А. Нередко сопровождается рецидивирующим бронхитом и кровохарканьем Б. Характерно наличие диастолического шума, длительность которого пропорциональна степени стенозирования В. Во время анестезии следует избегать легочной вазодилятации *Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В 108. При основных операциях на аорте: А. Перфузия почек остается стабильной, если зажим наложен дистальнее отхож-дения почечных артерий Б. Нагрузка на миокард усиливается после снятия зажима с аорты В. Допамин, маннитол и фуросемид могут быть использованы для поддержания диуреза при низкой перфузии почек Г. Снижение АД при снятии зажима с аорты обусловлено увеличением кровотока дистальнее трансплантанта *Д. Применение гепарина (5000 ЕД в/в) может потребовать его нейтрализации 109. Доставка О2 к миокарду зависит от *А. Частоты сердечных сокращений и концентрации гемоглобина Б. Систолического артериального давления В. Конечно-систолического давления в левом желудочке Г. Конечно-систолического объема левого желудочка 110. Причины интраоперационной гипертензии включают: А. Стимуляцию каротидного синуса Б. Гипокапнию *В. Взаимодействие анестезиологических средств с ингибиторами моноаминоксидазы Г. Использование слишком большой манжетки для измерения АД 1. Во время анестезии при операции на среднем ухе: А. Бета-адреноблокаторы не должны применяться Б. Нередко развивается воздушная эмболия *В. Дачу закиси азота надо прекратить перед прикреплением трансплантата Г. Верны все ответы Д. Верны А и В 2. Касательно анестезии у больного с одонтогенным воспалительным процессом (абсцессом, флегмоной): А. Метод региональной анестезии в сочетании с седативными и центральными анальгетиками является оптимальным Б. Вводный наркоз барбитуратами и введением сукцинилхолина противопоказан В. При наличии острых нарушений дыхания показана общая анестезия с интубацией через предварительно наложенную трахеостому Г. Интубация через нос вслепую противопоказана *Д. Правильны все ответы 3. У 5-летнего ребенка кровотечение после плановой аденотонзиллэктомии: А. Шок вряд ли будет тяжелым Б. Следует избегать седации, чтобы минимализировать сердечнососудистую депрессию В. Сыворотка больного должна быть подготовлена и исследована на групповую принадлежность до индукции *Г. Предпочтительна (ингаляционная) газовая индукция Д. Анестезия должна быть дана в положении лежа, чтобы обеспечить быструю эндотрахеальную интубацию 4. Целесообразная анестезиологическая техника при микрохирургических операциях на гортани может включать: А. Эндотрахеальную интубацию трубкой уменьшенного размера с манжетой Б. Нейролептаналгезию В. Инсуфляцию во время апное Г. Верны ответы А и Б *Д. Верны все ответы 5. Показаниями к общей анестезии в стоматологии являются: А. Инфекция недалеко от места операции Б. Порфирия В. Беременность Г. Удаление 4 зубов мудрости *Д. А, Б, В и Г - не правильно 6. Мандибулярный нерв: А. Блокируется при входе в отверстие нижней челюсти выше и позади 3-го моляра Б. При блоке дает анестезию всех нижних зубов с этой стороны В. Успешный блок, вероятно, даст частичную анестезию языка Г. Заканчивается снабжением чувствительности к коже нижней губы *Д. Все ответы правильны 7. Повреждение лицевого нерва в течение поверхностной паротидэктомии: А. Может быть предотвращено при отказе от использования недеполяризующих миорелаксантов Б. Приводит к частичной потере корнеальной чувствительности *В. Приводит к парезу мимической мускулатуры на стороне повреждения Г. Приводит к потере потоотделения на поврежденной стороне Д. Приводит к частичной потере вкусовых ощущений 8. У 7-летнего ребенка, подлежащего общей анестезии для плановой аденотонзилэктомии: А. Носовая интубация обеспечивает лучшие условия для хирурга Б. Внутривенная индукция противопоказана В. Введение тампонов в глотку часто вызывает рвотный рефлекс *Г. Верно А и В Д. Верно Б и В 9. У пациента с карциномой гортани при анестезии для плановой операции: А. Стридор развивается редко Б. Интубацию выполняют при глубокой анестезии во избежание ларингоспазма *В. Гипотензия и аритмии возникают наиболее часто при мобилизации гортани Г. Верны все ответы Д. Верно только Б и В 10. Перитонзиллярный абсцесс наиболее безопасно вскрыть; *А. Под местной поверхностной анестезией в сочетании с седативными и центральными анальгетиками Б. Под внутривенным сомбревиновым наркозом В. Под кетаминовьм наркозом Г. Под барбитуровым наркозом Д. Под наркозом фторотаном 11. При недостаточном открытии рта интубация трахеи целесообразна: А. Всегда через трахеостому Б. Через предварительно наложенную трахеостому в случаях, когда в результате операции открытие рта не может быть улучшено В. Под местной анестезией с помощью фиброскопа или через нос "вслепую" *Г. Правильно Б и В Д. Правильно А и В 12. Наркоз при операции в полости рта без интубации трахеи целесообразно провести: А. Тиопенталом натрия, ГОМК или кетамином Б. НЛА + седуксеном в сочетании с местной анестезией В. Пропофолом (диприваном) в сочетании с местной анестезией *Г. Правильно Б и В Д. Правильно А и Б 13. При обработке нескольких зубов под наркозом кетамином наиболее вероятным осложнением может быть: А. Бронхиолоспазм от аспирации костной пыли, слюны Б. Тризм жевательной мускулатуры В. Асфиксия от западения языка *Г. Верно А и Б Д. Верно А и В 14. При ларингэктомии по поводу рака показан следующий вид анестезии: А. Внутривенный Б. Масочный ингаляционный В. Комбинированный с оротрахеальной интубацией *Г. Эндотрахеальный через превентивно наложенную трахеостому Д. Назофарингеальный ингаляционный 15. При амбулаторных стоматологических операциях целесообразна анестезия: А. Ингаляционная через ротоносовую маску Б. Внутривенная В. Назофарингеальная ингаляционная Г. Местная контактная или проводниковая *Д. Все перечисленные методы 16. Отпустить амбулаторного стоматологического больного после наркоза можно: А. Сразу же после пробуждения Б. Через 15 мин после пробуждения В. Через 30 мин после пробуждения Г. Через 1 ч после пробуждения *Д. После полного восстановления сознания 17. Методом обезболивания при операциях на среднем ухе или костной части слухового прохода является: А. Местная анестезия Б. Местная анестезия с предварительной премедикацией В. Эндотрахеальный наркоз *Г. Местная анестезия с нейролептаналгезией Д. Ингаляционный масочный наркоз 18. У больных, оперируемых по поводу хемодентом каротидного гломуса, опухолей верхней и нижней челюстей, ангиофибром носоглотки, методом выбора является: А. Местная анестезия Б. Ингаляционный масочный наркоз *В. Эндотрахеальный наркоз Г. Местная анестезия с НЛА Д. Местная анестезия с атаралгезией 19. При выраженном стенозе гортани с расстройствами дыхания интубацию следует проводить: А. При прямой ларингоскопии после введения сукцинилхолина Б. При прямой ларингоскопии при спонтанном дыхании В. Через экстренно выполненную трахеостому Г. Верно Б и В *Д. Верно только В 20. При операции Крайля оптимальным вариантом анестезии является: А. Местная анестезия Б. Ингаляционный масочный наркоз В. Региональная анестезия *Г. Эндотрахеальный наркоз Д. Внутривенный наркоз 21. После окончания операции на гортани могут возникнуть расстройства дыхания по причине: А. Нарушения иннервации мускулатуры языка, мягкого неба, глотки Б. Отека мягких тканей в зоне операции, подслизистого отека гортани, глотки В. Ограничения движений грудной клетки Г. Верны все ответы *Д. Верно только А и Б 22. Особенности проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии включают: А. Наличие сложностей при интубации трахеи Б. Необходимость защиты дыхательных путей от аспирации В. Частую необходимость превентивного наложения трахеостомы *Г. Верны все ответы Д. Верно только А и Б 23. Принудительная масочная вентиляция на фоне миоплегии трудно выполнима у больных: А. С гемангиомами гортаноглотки Б. С нейрофиброматозом гортаноглотки В. С микрогенией и большими верхними резцами *Г. При всех перечисленных заболеваниях Д. Верно только В 24. При одностороннем анкилозе височно-нижнечелюстного сустава трудности интубации трахеи могут быть связаны со следующими изменениями: А. Подбородок смещен в сторону Б. Трахея смещена в сторону В. Невозможно полностью открыть рот *Г. Всем перечисленным Д. Верно только Б и В 25. При микрогении трудности интубации трахеи зависят в основном от следующих факторов: А. Верхняя челюсть выступает вперед Б. Язык не удается оттеснить клинком ларингоскопа В. Как правило, имеется узкая голосовая щель Г. Верны все ответы *Д. Верно только А и Б 26. При установлении показаний к эндотрахеальному наркозу у больного с выраженной деформацией шеи и дыхательных путей наиболее безопасна следующая тактика: А. Перед операцией провести рентгенографию трахеи в 2-х проекциях, пригласить на консультацию ЛОР-специалиста Б. Проведение вводного наркоза в присутствии специалиста по эндоскопии на случай необходимости интубации с помощью фибробронхоскопа В. Выполнить интубацию трахеи под местной анестезией с помощью фибробронхоскопа Г. Верно А и Б *Д. Верно А и В 27. Показаниям к трахеостомии у больных с челюстно-лицевой патологией являются: А. Рубцовые изменения передней поверхности шеи Б. Полная невозможность открыть рот В. Недоразвитие нижней челюсти, синдром Пьера-Робина *Г. Невозможность обеспечения адекватной вентиляции при тяжелом воспалительном процессе (например, флегмоне дна полости рта) 28. При анестезии для операции по поводу флегмоны подчелюстной области без нарушений дыхания допустимо применить: А. Внутривенную анестезию кетамином с седуксеном Б. Масочную анестезию фторотаном с N2O и 02 В. Назофарингеальную инсуффляционную анестезию фторотаном с N2O и О2 Г. Интубацию трахеи под местной анестезией через нос с последующим наркозом и ИВЛ *Д. Допустимы все перечисленные способы при условии подготовки возможности выполнения экстренной трахеостомии или коникотомии 29. При операции по поводу распространенного полипоза голосовых связок для обеспечения адекватной вентиляции легких предпочтение следует отдать: А. Интубации трахеи оротрахеадьным способом трубкой № 6 у мужчин или № 5 у женщин с надувной манжеткой с проведением обычной ИВЛ Б. Гипервентиляции кислородом через маску наркозного аппарата на фоне внутривенного или ингаляционного наркоза, затем проведение ларингоскопии и хирургической манипуляции В. Инсуфляционной инжекционной вентиляции кислородом назофарингеальным или транстрахеальным методом на фоне внутривенной анестезии Г. Верно А и Б *Д. Верно А и В 30. При намеренной интубации слишком тонкими трубками имеется опасность развития следующих осложнений: А. Повышения сопротивления на выдохе Б. Гиповентиляции В. Гиперкапнии Г. Обструкции от перегиба трубки *Д. Все перечисленные осложнения возможны 31. При операциях по поводу фибром ротоглотки показана интубация трахеи: А. Назотрахеальным методом Б. Оротрахеальным методом В. Микротрахеостома проколом гортани *Г. Через трахеостому Д. Показаний для интубации трахеи нет 32. У больного раком гортани планируется эндотрахеальный наркоз с ИВЛ. Это целесообразно выполнить: *А. Через трахеостому, заранее наложенную под местной анстезией Б. При интубации назотрахеальным методом В. При чрезкожной микротрахеостомии и инжекционной вентиляции 33. В отделение доставлен больной 20 лет с ранением передней поверхности шеи. Больной заторможен и цианотичен Имеются выраженные признаки острой кровопотери, виден дефект трахеи в ране. Больному целесообразно провести: А. Интубацию трахеи оротрахеалышм путем на фоне анестезии и инфузии Б. Интубацию трахеи через дефект трахеи на фоне анестезии и инфузии *В. Интубировать больного оро- или назотрахеальным способом в присутствии хирурга или сразу наложить трахеостому на фоне анестезии и инфузии 34. Основными показаниями к общей анестезии в условиях стоматологической поликлиники являются: *А. Непереносимость местных анестетиков Б. Острые воспалительные процессы в области гортани и носоглотки В. Острые воспалительные заболевания в области дна полости рта Г. Сопутствующие заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации 1. Ретроокулярная блокада: *А. Расширяет зрачок Б. Вызывает энофтальм В. Повышает внутриглазное давление Г. Предотвращает слезотечение Д. Увеличивает вероятность пролабирования стекловидного тела 2. Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает: А. Гипертензию Б. Тахикардию В. Синдром Горнера *Г. Мультифокусные желудочковые экстрасистолы 3. Подходящая техника анестезии для коррещии косоглазия у 5-летнего ребенка может включать: А. Наркоз фторотаном Б. Кетамин + седуксен внутримышечно В. Интубацию трахеи Г. Премедикацию бензодиазепинами и атропином *Д. Все перечисленное 4. Внутриглазное давление не снижается под действием: А. Гипокапнии Б. Фторотана *В. Кетамина Г. Морфина Д. Недеполяризующих нейромышечных блокаторов 5. Ретробульбарный блок: А. Безопасней перибульбарного блока Б. Вызывает миоз *В. Снижает внутриглазное давление |