анестезиология и реаниматология
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
5. "Болезнь легионеров" сопровождается развитием: А. Пневмонии, диареи Б. Недостаточности печени, энцефалопатии В. Конъюнктивита *Г. Верно А и Б Д. Верны все ответы 6. Развитию инфекционно-токсического шока способствуют: А. Массивный прорыв инфекта и высокая вирулентность флоры Б. Иммунодепрессия В. Сахарный диабет *Г. Верно А и Б Д. Верно А и В 7. Патогенез инфекционно-токсического шока включает: А. Нарушения транспорта и утилизации кислорода Б. Ферментопатию В. Нарушение целостности клеточных мембран Г. Активацию перекисного окисления липоидов *Д. Все перечисленные нарушения 8. Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются: А. Белковый катаболизм Б. Нарушение утилизации энергетических субстратов В. Сладж-синдром Г. Нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции *Д. Все перечисленные нарушения 9. Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает: А. Инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ Б. Плазмаферез, гемофильтрацию В. Искусственное кровообращение *Г. Верно А и Б Д. Верны все ответы 10. Показания к гемосорбции и плазмаферезу при инфекционно-токсическом шоке ос- новывается: А. На развитии гиперкреатининемии Б. На повышении лейкоцитарного индекса интоксикации В. На повышении уровня средних молекул Г. Верно А и В *Д. Верно Б и В 11. Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке возникают: А. При печеночной недостаточности и гипербилирубинемии Б. При интерстициальном отеке легких В. При олигурии *Г. Верно Б и В Д. Верно А и В 12. К анаэробам относятся: А. Клебсиеллы и ацинетобактер *Б. Бактероиды и клостридии Г. Энтерококки Г. Верно А и Б Д. Верны все ответы 13. Факторами клеточного иммунитета считаются: А. Фагоцитоз Б. Иммуноглобулины В. Лизоцим *Г. Лимфоциты 14. Факторами гуморального иммунитета считаются: А. Пиноцитоз Б. Комплемент *В. Иммуноглобулины Г. Микрофаги Д. Лейкоциты 15. Бактерицидным свойством обладают: А. Тетрациклины Б. Цефалоспорины В. Аминогликозиды Г. Верны все ответы *Д. Верно Б и В 16. При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать: А. Ампиокс *Б. Метранидазол, клинамицин В. Гентамицин Г. Бисептол 17. Грам-положительному сепсису свойственны следующие признаки: А. Артериальная нормотония, расширение периферических сосудов Б. МОС нормален или увеличен, ЦВД нормальное В. Метаболический алкалоз Г. Все ответы верные *Д. Верно А и Б 18. Грам-негативному сепсису свойственны следующие признаки: А. Диспепсические нарушения Б. Вазоконстрикция периферических сосудов, МОС и ЦВД понижены В. Метаболический алкалоз *Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В 19. Спектр возбудителей абдоминального сепсиса у хирургических больных включает: А. Грам-положительные и грам-отрицательные бактерии Б. Анаэробы В. Грибы *Г. Верно А и Б Д. Верны все ответы 20. Антибиотиками выбора при лечении панкреатогенного перитонита являются: А. Пенициллины Б. Цефалоспорины и макролиды. *В. Карбепенемы и фторхинолоны. 21. Постантибиотический эффект характерен для: А. Пенициллинов и тетрациклинов. Б. Аминогликозидов и карбепенема. *В. Макролитов. 22. Вторичный цитокиногенез (реакция Яриша-Герксгеймера) минимален при приме- нении антибиотиков: А. Хлорамфеникола Б. Тетрациклинов В. Цефалоспоринов Г. Фторхинолонов *Д. Карбепенемов 23. Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно на- значение: А. Нистатина Б. Метронидазола В. Азтреонама Г. Леворина *Д. Дифлюкан 24. При проведении антибактериальной терапии бактериального гнойного менингита антибиотиком выбора является: А. Амикацин Б. Ванкомицин *В. Ципродиоксацин Г. Цефтриаксон Д. Стрептомицин 25. При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположи- тельно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является: А. Амикацин *Б. Ванкомиции В. Ципродиоксацин Г. Цефтриаксон Д. Стрептомицин 26. При лечении тяжелых бактериальных инфекций однократно в течение суток могут вводиться: А. Амикацин Б. Ванкомицин В. Цефтриаксон Г. Верно А и Б *Д. Верно А и В 27. Эффективен при лечении разлитого перитонита без сочетания с антибиотиком, об- ладающим высокой активностью против анаэробов: А. Цефтриаксон Б. Ванкомицин В. Ципрофлоксацин *Г. Тиенам Д. Амикацин 28. Среди антибиотиков, применяемых для лечения тяжелых инфекций, к группе кар- бапенемов относятся: А. Цефоперазон Б. Меронем В. Тиенам Г. Верны А и Б *Д. Верно Б и В 29. Патогномоничным синдромом для больных острыми кишечными инфекциями яв- ляется: А. Интоксикация Б. Дегидратация В. Сосудистая дистония *Г. Верно А и Б Д. Верно А и В 30. Дегидратация у больных острыми кишечными инфекциями компенсируется: А. 0,85% раствором хлористого натрия *Б. Раствором Филлипса В. Реополиглюкином или полиглюкином Г. Верны все ответы Д. Верно А и Б 31. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наи- более информативны следующие лабораторные показатели: А. Гемоглобин и количество эритроцитов *Б. Гематокрит и концентрация электролитов крови В. Гемоглобин и гематокрит Г. Удельный вес мочи Д. Темп диуреза 32. Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является: А. Гемоглобин и количество эритроцитов Б. Гематокрит и концентрация электролитов крови В. Гемоглобин и гематокрит *Г. Удельный вес мочи Д. Темп диуреза 1. Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при: А. Апластической анемии Б. Не леченной пернициозной анемии В. Анемии при хронической почечной недостаточности *Г. Постгеморрагической анемии Д. Острой лейкемии 2. Выделите наименее вероятную причину появления кровоточивости, впервые вы- явившейся во время операции А. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание Б. Переливание несовместимой крови В. Активация плазминогена Г. Болезнь Виллебранда *Д. Серповидная анемия 3. Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с гемофилией является показанием для: А. Трансфузии свежезамороженной пдазмы Б. Введения концентрата 8-го фактора свертывания В. Трансфузии тромбоцитарной массы *Г. Верно А и Б Д. Верно А и В 4. Причины железодефицитной анемии включают: А. Талассемию *Б. Кровотечение В. Уремию Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В 5. Спленомегалия бывает при перечисленных заболеваниях, за исключением: А. Туберкулеза Б. Врожденного микросфероцитоза В. Порфирии Г. Карциномы головки поджелудочной железы *Д. Тиреотоксикоза 6. Причины диффузной гепатомегалии включают А. Гемохроматоз, миелофиброз Б. Констиктивный перикардит В. Туберкулез Г. Верно А и Б *Д. Верны все ответы 7. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание не бывает связано с: А. Длительным искусственным кровообращением (bypass) Б. Гемолизом В. Тяжелой травмой головы Г. Эмболией амниотическими водами *Д. Гемофилией 8. Для коррекции хронической постгеморрагической анемии следует использовать: А. Реоглюман Б. Свежезамороженную плазму *В. Эритроцитарную массу Г. Криопреципитат Д. Полифер 9. В интенсивной терапии пернициозной анемии следует использовать: А. Рибоксин Б. Цитохром-С *В. Витамин B6 и B12 10. Геморрагический синдром появляется при уровне тромбоцитов в крови: А. 1501012/л Б. 751012/л В. 601012/л Г. 501012/л *Д.251012/л 11. Для оценки совместимости крови по системе АВО и определения фупповой при- надлежности методом стандартных сывороток необходимо время: А. Можно определить сразу после смешивания Б. 3 мин *В. 5 мин Г. 10 мин Д. Не имеет значения 12. Агранулоцитоз опасен: А. Развитием миокардиодистрофии Б. Развитием острой почечной недостаточности В. Развитием интерстициального отека легких *Г. Присоединением воспалительно-гнойных осложнений Д. Развитием коагулопатии 13. Наиболее эффективным методом терапии алиментарно-токсической анемии явля- ется: А. Переливание лейкоцитарной массы Б. Переливание эритромассы В. Форсированный диурез *Г. Плазмаферез Д. Гемодиализ 14. Антигемофильные препараты вводят больным: А. Внутривенно капельно *Б. Внутривенно струйно В. Внутримышечно Г. Подкожно Д. Внутриартериально 15. Длительная глюкокортикоидная терапия у больных с заболеванием крови приво- дит: А. К иммунодепрессии Б. К нарушениям углеводного обмена В. К атрофическому назофарингиту *Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В 16. Больные эритремией склонны: А. К гипертоническим кризам и тромбозам Б. К развитию трофических расстройств В. К постуральным реакциям *Г. Верно А и Б Д. Верны все ответы 17. При ферментопатиях (дефицит Г-6-ФД) противопоказаны: А. Витамин Е Б. Витамин С В. Амидопирин Г. Все ответы верны *Д. Верно Б и В 18. К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся: *А. Форсированный диурез и плазмаферез В. Ультрафильтрация плазмы Г. Высокие очистительные клизмы и энтеросорбция Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В 19. К симптомами гемолитической болезни не относятся: А. Гемоглобинурия, почечная недостаточность *Б. Артериальная гипертензия В. Желтуха, тошнота, рвота Г. Гипертермия Д. Геморрагический диатез 20. Увеличение содержание антигемофильного глобулина в плазме на 10-15% достига- ется введением: А. Свежезамороженной плазмы 10-15 мл/кг *Б. Криопреципитата 1 упаковки/10 кг массы тела или донорской крови 10 мл/5 кг мас- сы В. Трассилола 10 ед/кг в сутки Г. Верно А и Б Д. Верны все ответы 21. Период полураспада введенного больному криопреципитата равен: А. 2 ч Б. 4 ч *В. 8-24 ч Г. 36 ч Д. 48ч 22. Клиническое течение гемофилии А считается тяжелым при дефиците антигемо- фильного глобулина (в процентах от нормы): *А. Менее 1% Б. От 1 до 5% В. От 5 до 10% Г. От 10 до 25% Д. Более 25% 23. Гемофилия В связана с дефицитом: А. Фактора V Б. Фактора VI В. Фактора VII Г. Фактора VIII *Д. Фактора IX 24. Тяжесть клинического течения гемофилии А детерминирована: *А. Степенью дефицита антигемофильного глобулина (АГГ) Б. Степенью дефицита циркулирующих эритроцитов В. Степенью дефицита лейкоцитов Г. Степенью дефицита тромбоцитов Д. Сопутствующей недостаточностью 25. Гемофилия А связана с дефицитом: А. Фактора V Б. Фактора VI В. Фактора VII *Г. Фактора VIII Д. Фактора IX 26. Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет в среднем: А. 3 дня Б. 180 дней *В. 10 дней Г. 21 день Д. 90 дней 27. Применение отмытых эритроцитов вместо цельной крови: *А. Приводит к уменьшению вводимого антигена и безопасность трансфузии вследствие удаления вредных факторов ИЗО агглютинации Б. Повышает содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов В. Выгодно вследствие удлинения на 50% срока хранения по сравнению с цельной кро- вью Г. Увеличивает агрегацию лейкоцитов железа 28. При острой кровопотере в пределах нескольких минут: А. Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита Б. Гематокрит не изменяется *В. Наступает гемодилюция с падением гематокрита вследствие перемещения жидко- сти из интерстициального русла Г. Наступает экстравазация жидкости 29. Продолжающаяся кровоточивость раны после трансфузии крови может быть пре- кращена применением: А. Свежезамороженной плазмы Б. Глюконата кальция В. Тромбоцитарной массы Г. Верно Б и В *Д. Верно А и В 30. Для лечения выраженной депрессии фибринолиза применяют все перечисленное, кроме: А. Никотиновой кислоты *Б. Гормонов В. Гепаринизированной плазмы Г. Стрептазы Д. Реополиглюкина 31. При вторичном фибринолизе лечение начинают: А. С гормонов Б. С аминокапроновой кислоты *В. С гепарина Г. С тромбоцитарной массы Д. Со свежей крови 32. К активаторам фибринолиза не относятся среди перечисленных препаратов: А. Папаверин Б. Никотиновая кислота В. Стрептаза *Г. Протамин сульфат Д. Компламин 33. Время кровотечения удлиняется: А. При травмах и размозжении мышц Б. При гемолитических кризах *В. При резко выраженной тромбоцитопении Г. При асфиксии Д. При ожогах 34.Тромбоцитопения может наступить: А. При значительной гепаринемии Б. При травмах с размозжением мышц *В. При ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления Г. При гемолитических кризах Д. При перитоните 35. Тромбоцитопения может наступить: *А. При болезни Верльгофа Б. При травмах с размозжением мышц В. При гемолизе Г. При ожогах Д. При пневмонии 36. Недостаточная ретракция кровяного сгустка наступает: *А. При снижении уровня белка в крови Б. При выраженной тромбоцитопении В. При анемии Г. При гинерфибриногенемии Д. При гипертромбоцитозе 37. Удлинение протромбинового времени происходит: А. При нарушении синтеза фибриногена Б. При пневмонии *В. При дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комшюкса (П, V, VII, X) Г. При ревматизме Д. При усилении фибринолитической активности крови 38. Гипофибриногенемия возникает: *А. При нарушении синтеза фибриногена (болезнях печени) Б. При пневмонии и других воспалительных процессах В. При инфаркте миокарда Г. При избытке в крови антикоагулянтов Д. При претромботических состояниях 39. Гипофибриногенемия возникает: А. При опухолях почек *Б. При ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления В. При дефиците одного иди нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X) Г. При инфаркте миокарда Д. При ревматизме 40. Появление фибриногена "Б" свидетельствует: *А. О претромботическом состоянии и гиперкоагуляции Б. О гипофибриногенемии В. О гемофилии Г. О гипокоагуляции Д. О дефиците факторов протромбинового комплекса 41.Появление фибриногена "Б" свидетельствует: *А. Об интенсивности внутрисосудистой коагуляции Б. О гипофибриногенемии В. О гиперфибриногенемии Г. О гипокоагуляции Д. Об избытке в крови антикоагулянтов 42. Продукты деградации фибриногена (ПДФ): А. Не влияют на свертывание крови *Б. Обладают антикоагулянтными свойствами В. Вызывают гиперкоагуляцию Г. Свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена Д. Свидетельствуют о снижении протромбинового времени 43. Положительный этаноловый тест имеет место: *А. При ДВС-синдроме и массивных гематрансфузиях |