Тактика фельдшера при возникновении гипертонического криза. Анкета для пациентов с артериальной гипертензией 35 4 Статистические данные за период с 20152016 г города Оренбурга 38

• Название: Анкета для пациентов с артериальной гипертензией 35 4 Статистические данные за период с 20152016 г города Оренбурга 38
• Дата: 13.05.2019
• Размер: 0.95 Mb.
• Имя файла: Тактика фельдшера при возникновении гипертонического криза.doc
• Тип: Анкета; #76955
• страница: 3 из 8

1.3 Причины и факторы риска развития артериальной гипертензии

Причины артериальной гипертензии.

Причина заболевания остается неизвестной у 90-95 % больных – это эссенциальная (то есть первичная) артериальная гипертония. В 5-10% случаев повышение артериального давления имеет установленную причину – это симптоматическая (или вторичная) гипертония.

Причин повышения показателей артериального давления довольно много, однако их можно разделить на несколько групп:

Физиологическаие причины гипертензии

Физиологическое повышения АД происходит при повышенной физической нагрузке, в результате действия психо-эмоциональных факторов, физиологического стресса, при состоянии «замерзания» и т.д. В этом случае рост артериального давления носит характер временной ответной реакции и при прекращении действия причинных факторов показатели быстро нормализуется.

Первичная (эссенциальная) гипертензия или гипертоническая болезнь.

Наследственность (предрасположенность к развитию артериальной гипертензии);

1. 
   курение;
   
2. 
   возраст (старше 50-55 лет);
   
3. 
   ожирение;
   
4. 
   малоподвижный образ жизни;
   
5. 
   повышенное употребление поваренной соли;
   
6. 
   сахарный диабет (заболевание, связанное с повышением сахара в крови);
   
7. 
   стресс.
   

Причинами вторичной артериальной гипертензии являются:

1. 
   заболевания почек и почечных сосудов;
   
2. 
   опухоли и заболевания надпочечников;
   
3. 
   гемодинамические причины — возникают на фоне поражения кровеносных сосудов (врожденных и приобретенных), например, на фоне атеросклеротического поражения сосудов или коарктации аорты (врожденное сужение аорты на ограниченном участке);
   
4. 
   артериальная гипертензия при синдроме обструктивного апноэ сна (заболевание, характеризующееся наличием храпа и временным прекращением дыхания);
   
5. 
   некоторые лекарственные препараты (гормональные препараты, противозачаточные средства, некоторые жаропонижающие препараты).
   

Примечание. У пожилых людей часто наблюдается изолированная систолическая артериальная гипертония (систолическое давление > 140 мм рт.ст. и диастолическое давление < 90 мм рт.ст.), что обусловлено снижением упругости сосудов [14].

Абсолютно для всех заболеваний внутренних органов существуют как изменяемые или модифицируемые, так и неизменяемые или не модифицируемые факторы риска развития. АГ не является исключением.

К неизменяемым факторам риска относятся:

Наследственность - люди, у которых среди родственников есть больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию у них этой патологии.

Мужской пол – установлено, что заболеваемость мужчин артериальной гипертензией достоверно выше, чем заболеваемость женщин. А дело в том, что милых дам «охраняют» женские половые гормоны, эстрогены, которые препятствуют развитию гипертонической болезни. Но такая защита, к сожалению, недолговечна. Наступает климактерический период, спасительное действие эстрогенов заканчивается и женщины выравниваются по заболеваемости с мужчинами и часто их обгоняют.

К изменяемым факторам риска относятся:

- Повышенная масса тела – у людей с избыточной массой тела риск развития артериальной гипертонии выше;

- Малоподвижный образ жизни – по другому гиподинамия, сидячий образ жизни и низкая физическая активность приводят к ожирению, что в свою очередь способствует развитию гипертонии;

- Употребление алкоголя – чрезмерное употребление алкоголя способствует артериальной гипертонии. Что касается алкоголя, то лучше вообще не употреблять алкогольных напитков. Этилового спирта в организме образуется и без того достаточное количество. Да, употребление красного вина, по мнению исследователей, действительно благоприятно действует на сердечно-сосудистую систему. Но при частом употреблении вина под видом избавления и профилактики артериальной гипертонии можно легко приобрести другое заболевание – алкоголизм. Избавится от последнего гораздо сложнее, чем от повышенного давления.

- Употребление большого количества соли в пищу – высокосолевая диета способствует повышению давления. Здесь встает вопрос о том, какое количество соли можно употреблять в сутки? Ответ краток: 4,5 граммов или чайная ложка без верха.

- Натрий играет важную роль в возникновении гипертензии. Это связано с тем, что натрий способен удерживать в организме воду. Избыток жидкости в кровеносном русле приводит к повышению АД.

- Несбалансированное питание с избытком атерогенных липидов, излишней калорийностью, приводящей к ожирению и способствующей прогрессированию диабета II типа. Атерогенные, т.е., дословно, «создающие атеросклероз» липиды содержатся в большом количестве во всех животных жирах, мясе, особенно свинине и баранинен.

- Курение – еще один изменяемый и грозный фактор развития артериальной гипертонии и ее осложнений. Дело в том что вещества табака, в том числе и никотин, создают постоянный спазм артерий, который закрепляясь, приводит к жесткости артерий, что влечет за собой повышение давления в сосудах.

- Стрессы – ведут к активации симпатической нервной системы, выполняющей функцию мгновенного активатора всех систем организма, в том числе и сердечно сосудистой. Кроме того, выбрасываются в кровь прессорные, т.е., вызывающие спазм артерий, гормоны. Все это, как и при курении приводит к жесткости артерий и развивается артериальная гипертония.

- Грубые нарушения сна по типу синдрома ночного апноэ или храпа. Храп — это по-настоящему бич почти всех мужчин и многих женщин. Почему опасен храп? Дело в том, что он вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости. Все это отражается на сосудах, приводя к их спазму. Развивается артериальная гипертония.