Тактика фельдшера при возникновении гипертонического криза. Анкета для пациентов с артериальной гипертензией 35 4 Статистические данные за период с 20152016 г города Оренбурга 38
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
Оренбургский медицинский колледж - структурное подразделение Оренбургского института путей сообщения – филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный университет путей сообщения» Отделение «Лечебное дело» Выпускная квалификационная работа Анализ причин возникновения артериальная гипертензия. Тактика фельдшера при возникновении гипертонического криза ОМК 31.02.01. 10.06.04.17.ОО Руководитель И.Д. Гармаш Дипломник К.Ю. Михайлова Нормоконтролер Э.В. Сабдюшева Рецензент Е.Ю. Закиева Оренбург 2017 СодержаниеСодержание 2 Введение 2 Глава I. Анализ причин артериальной гипертензии 6 1.1 Артериальная гипертензия 6 1.2 Классификация артериальной гипертензии 7 1.3 Причины и факторы риска развития артериальной гипертензии 9 1.4 Клинические проявления артериальной гипертензии 12 1.5 Осложнения и последствия 15 1.6 Диагностика 16 1.7 Профилактика АГ 20 Глава II. Анализ данных по заболеваемости артериальной гипертензии по Оренбургской области 25 2.1 Структура скорой помощи 25 2.2 Тактика фельдшера при возникновении гипертонического криза 31 2.3 Анкета для пациентов с артериальной гипертензией 35 2.4 Статистические данные за период с 2015-2016 г. города Оренбурга 38 Заключение 41 Список использованных источников 43 Приложение А 45 ВведениеАртериальная гипертензия (АГ) является одной из наиболее значимых медико-социально проблем современного общества. Поэтому данное заболевание во многом определяет структуру общей заболеваемости и смертности населения, являясь главной причиной сердечно - сосудистых катастроф. По данным Всемирной Организации здравоохранения (2013 год) на глобальном уровне сердечно - сосудистые заболевания являются причиной примерно 17 млн. случаев смерти в год, это почти треть от общего числа смертей. Из них осложнения гипертонии вызывают 9,4 млн. случаев смерти в мире ежегодно. На долю гипертонии приходится, по меньшей мере, 45% смертных случаев, вызванных болезнями сердца. Российская Федерация относится к регионам с наивысшей распространенностью АГ. Так же актуальность проблемы определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения. По данным эпидемиологических исследований, в мире ее распространенность составляет 15-25%, и к 2025 г. эксперты прогнозируют ее увеличение до 29,2% а у лиц старше 65 лет она превышает 50%. Наличие повышенных цифр артериального давления (АД), особенно систолического, связано с повышенным риском ИБС, инсультов, сердечной и почечной недостаточности. В одном из американских медицинских журналов, F.C. Notzon опубликовал статью: «Причины снижения продолжительности жизни в России». Рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по его данным оказался главным фактором, определившим снижение продолжительности жизни населения страны. Автор выделил следующие причины резкого подъёма смертности в России в конце XX века: экономическая и социальная нестабильность, рост табак курения и потребления алкоголя, плохое питание, стресс и депрессия у населения, развал системы здравоохранения. Проблема АГ остается актуальной, несмотря на все достижения научно-технического прогресса. Об этом свидетельствуют труды Л.М. Беляевой в 1990 г. было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 110 семей, в которых пробанд - отец или (и) мать - страдали АГ (388 пациентов, из них 189 родителей и 199 детей) При анализе частоты АГ было установлено, что из 110 обследованных семей в 33 данной патологией страдала мать; в 25 - отец. Более половины (56,8%) детей с эпизодами повышения АД (как правило, они состояли на учете с диагнозом «НЦД по гипертоническому типу») были из семей, где оба родителя страдали АГ; преобладали девочки (62%). Треть детей с повышенным АД были из семей, в которых АГ имела место только у матери, причем мальчики составляли 73%. Только 13,5% детей с НЦД по гипертоническому типу оказались из семей, в которых АГ страдали отцы. В этой ситуации в основном болели девочки. Эти результаты свидетельствуют о том что, во-первых, часто начали диагностировать у детей АГ, во-вторых, мы узнали, что не бывает «рабочего» давления; в-третьих, стало понятно, что не всегда повышение артериального давления проявляется головной болью в затылке. Оказалось, что большинство случаев повышения артериального давления протекает бессимптомно. Это означает, что распространенность артериальной гипертензии значительно выше, чем представлялось раньше. Это также означает, что необходимо чаще измерять артериальное давление и здоровым людям, которые ни на что не жалуются, чтобы раньше выявить артериальную гипертензию. Цель исследования Целью выпускной квалификационной работы является анализ причин артериальной гипертензии и тактики фельдшера на догоспитальном этапе. Задачи исследования В результате изучения темы предполагается решить комплекс взаимосвязанных задач:
Объект исследования: Пациенты скорой помощи. Предмет исследования: 1. Статистические отсчеты по СМП. 2. Публикации по теме. 3. Должностные инструкции фельдшера, «карта вызова скорой помощи» (учетная форма №110/у) Методы исследования: 1. Общетеоретический (изучение учебной и научной литературы); 2. Статистический (сбор, обработка информации); 3. Аналитический. Практическая значимость данного исследования заключается в анализе основных причин возникновения артериальной гипертензии. В первой главе исследования проведен анализ литературы по вопросам артериальной гипертензии. Так же изучены факторы риска, классификация, клиническая картина, профилактика и диагностика артериальной гипертензии. Вторая глава посвящена результатам исследования, статистическим отчетам по артериальной гипертензии. Работа представлена на 40 страницах, имеет список используемых источников, включая 21 наименование, 8 диаграммы. Так же предоставлено приложение А в виде 4 рисунков. |