Главная страница

Патологічна фізіологія, Модуль 2-База. Аритмії серця. Серцева недостатність


Скачать 0.98 Mb.
НазваниеАритмії серця. Серцева недостатність
АнкорПатологічна фізіологія, Модуль 2-База.doc
Дата09.07.2018
Размер0.98 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаПатологічна фізіологія, Модуль 2-База.doc
ТипДокументы
#21245
страница6 из 8
1   2   3   4   5   6   7   8

Патологія травлення в кишечнику

1.У хворого порушено перетравлювання білків і процесів всмоктування в тонкому кишечнику — синдром мальабсорбції. Дефіцитом яких ферментів це обумовлено?

    1. *Пептидаз

    2. Синтетаз

    3. Трансфераз

    4. Амілаз

    5. Ліпази


2. Після операції з приводу кишкової непрохідності у хворого з’явилися ознаки значної дегідратації. Які іони в крові слід визначити в першу чергу?

  1. *Натрію

  2. Кальцію

  3. Калію

  4. Магнію

  5. Хлору


3. Хворий скаржиться на болі в епігастрії оперізуючого характеру. При обстеженні виявлено підвищений вміст діастази в сечі і стеаторея. Для якого захворювання це характерно?

  1. *Гострий панкреатит

  2. Гастрит

  3. Гепатит

  4. Гострий апендицит


4.Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому треба обмежити в своєму раціоні?

  1. *Жирне і смажене м'ясо

  2. Кисломолочні

  3. Фрукти

  4. Відварне м'ясо


5.Що є головною ланкою патогенезу гострого панкреатиту?

  1. *Передчасна активація ферментів підшлункового соку

  2. Бактеріальна інфекція

  3. Інтоксикація

  4. Жовчні камені


6.Рефлюксний панкреатит виникає внаслідок:

  1. *Закидання в загальну панкреатичну протоку підшлункової залози вмісту 12-палої кишки або жовчі

  2. Травми

  3. Отруєння

  4. Обтурації протоки




7.З якої кислоти утворюються простагландини, що беруть участь в розвитку панкреатиту?

  1. *Арахідонової

  2. Карбонової

  3. Фосфорної

  4. Хлоридної


8.Які механізми мають значення в патогенезі панкреатичного шоку?

  1. *Больовий і гуморальний

  2. Обтураційний і альтеративний

  3. Больовий і рефлюксний

  4. Гуморальний і обтураційний


9.Що таке синдром мальдигестії?

  1. *Порушення порожнинного травлення

  2. Порушення всмоктування в кишках

  3. Порушення травлення в 12-палій кишці

  4. Порушення травлення в шлунку


10.Які варіанти кишкових дискінезій ви знаєте?

  1. Гіперкінетичні і гіпокінетичні*

  2. Спастичні і атонічні

  3. Моторні і гіпотонічні

  4. Гіпертонічні і гіпотонічні


11.Дискінезії гіпокінетичного типу призводять до:

  1. *Закрепів

  2. Перфорації

  3. Блювоти

  4. Проносів


12.На які дві групи класифікують кишкову непрохідність?

  1. *Механічна і динамічна

  2. Обтураційна і странгуляційна

  3. Паралітична і обтураційна

  4. Странгуляційна і спастична


13.Хворий 45р. госпіталізований в хірургічне відділення зі скаргами на сильний біль в навколо-пупковій ділянці. При огляді видно защемлену грижу. Яке ускладнення може виникнути?

  1. *Странгуляційна КН

  2. Паралітична КН

  3. Виразка шлунка

  4. Кишкова аутоінтоксикація


14.Хворий 52р був доставлений в клініку з симптомами гострого панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку шоку?

  1. *Аутоліз тканин залози

  2. Зниження АТ

  3. Активація протеолітичних ферментів

  4. Стимуляція панкреатичної секреції


15.Чоловік 30р. поступив в хірургічне відділення з явищами гострого панкреатиту: блювання, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабкість. Який препарат слід використати в першу чергу?

  1. *Контрікал

  2. Ефедрин

  3. Но-шпу

  4. Етаперазин


16.У хворого 43р. після резекції кишки спостерігалось погіршення самопочуття, різке похудання, притому, що апетит зберігався. Що могло викликати такий стан?

  1. *Синдром мальабсорбції

  2. Синдром мальдигестії

  3. Гострий панкреатит

  4. Виразкова хвороба


17.При подразненні блукаючого нерва виділення підшлункового соку:

  1. Збільшується*

  2. Не зміниться

  3. Зменшується

  4. Взагалі не виділяється


18.Скільки в нормі за добу утворюється кишкового соку?

  1. *1,5-2л

  2. 3-4л

  3. до 1л

  4. більше 5л


19.В нормі реакція кишкового соку:

  1. *Лужна

  2. Сильно кисла

  3. Сильно лужна

  4. Нейтральна


20.Які ферменти відносять до тих, що розщеплюють дисахариди?

  1. *Мальтаза і сахараза

  2. Пепсин і трипсин

  3. ДНКази і РНКази

  4. Гаммаамілаза і амінопептидази


21. Який з перелічених ферментів розщеплює фосфоліпіди, виділяється в неактивній формі і активується трипсином?

  1. *Фосфоліпаза

  2. Ліпаза

  3. Еластаза

  4. Трипсин


22. При хронічному панкреатиті спостерігається зменшення синтезу секреції трипсину . Розщеплення яких речовин порушено?

  1. *Білків

  2. Жиророзчинних вітамінів

  3. Ліпідів

  4. Полісахаридів

  5. Нуклеїнових кислот


23. Дефіцит якого ферменту найчастіше є причиною неповного перетравлювання жирів і збільшення кількості жиру в калі?

  1. Панкреатичної ліпази*

  2. Ентерокінази

  3. Кишкової ліпази

  4. Шлункової ліпази


24. Яке в нормі рН підшлункового соку?

  1. 7,5 до 8,5*

  2. менше 7

  3. більше 9

  4. 9-12


25. До чого може призвести незбалансоване харчування і низький міст в їжі клітковини?

  1. Атонічних закрепів *

  2. Спастичних закрепів

  3. Проносів

  4. Жовтяниці


26.Які вітаміни відносяться до жиророзчинних?

  1. D, A, E, K *

  2. A, C, D, PP

  3. B, A

  4. C, A, D


27. Внаслідок запалення слизової 12-палої кишки зменшується утворення стимуляторів панкреатичної секреції, а саме:

  1. Секретину і холецистокініну*

  2. Гастрину і секретину

  3. Трипсину і гастрину

  4. Ліпаза і амілопептидаза


28. Терміном стеаторея позначають наявність:

  1. Жиру в калі*

  2. Крові в сечі

  3. Жиру в сечі

  4. Клітковини в калі


29. Яким з перелічених синдромів проявляє себе панкреатичний шок?

  1. Колапсом і ДВЗ — синдромом*

  2. Кровотечею і колапсом

  3. Блювотою і проносами

  4. Підвищенням АТ


30. З активацією секреції яких іонів пов’язана секреторна діарея?

  1. Натрію і хлору*

  2. Кальцію і хлору

  3. Калію і натрію

  4. Магнію і хлору


31. Негазовий алкалоз виникає при :

  1. Нестримній блювоті*

  2. Закрепах

  3. Гіперсекреції

  4. Діареї


32. Негазовий ацидоз виникає при:

  1. Діареї*

  2. Гіпосекреції

  3. Блювоті

  4. Закрепах


33. Які БАР беруть участь в основі больового синдрому при ураженні травної системи?

  1. Гістамін і кініни*

  2. Амілопектин, серотонін

  3. Трипсин і серотонін

  4. Ліпаза


34. В якому відділі спинного мозку знаходиться центр дефекації?

  1. У попереково-крижовому*

  2. В грудному

  3. В шийному

  4. В поперековому


35. При низькій кишковій непрохідності найбільш ймовірне виникнення:

  1. Кишкової аутоінтоксикації*

  2. Гіперсекреції

  3. Виразки 12-палої кишки

  4. Гіпоксії


36. Хворий госпіталізований в гастроентерологічне відділення зі скаргами на біль в черевній порожнині, блювання, погіршення апетиту, підвищення температури. В крові - еозинофілія, в калі - я/г. Що є причиною такого стану?

  1. Обтураційна КН*

  2. Гострий панкреатит

  3. Спастична КН

  4. Гострий апендицит


37. Куди відкривається протока підшлункової залози?

  1. В 12-палу кишку*

  2. В шлунок

  3. В клубову кишку

  4. В жовчний міхур


38. Що окрім травних ферментів продукує підшлункова залоза?

  1. Інсулін*

  2. Інулін

  3. Кортизон

  4. Глюкозу


39. У деяких регіонах Африки, Азії, Південної Америки 90% населення не переносить молока тому, що воно викликає профузні проноси. Який фермент відсутній в цих жителів?

  1. Лактаза*

  2. Сахараза

  3. Мальтаза

  4. Пептидаза


40. Хворий 38р отруївся атропіном. Як зміниться при цьому функція підшлункової залози?

  1. Панкреатична гіпосекреція*

  2. Не зміниться

  3. Панкреатична гіперсекреція

  4. Панкреонекроз


Порушення функції щитовидної та пара щитовидних залоз

1. У дитини 2,5 р., що проживає у віддаленому гірському районі, був діагностований кретинізм. Про гіпофункцію якої залози свідчить це захворюваня?

  1. *Щитовидної залози

  2. Кори наднирників

  3. Гіпофізу

  4. Гіпоталамусу

  5. Паращитовидних залоз

2. Функція яких із залоз не регулюється тропними гормонами гіпофізу?

  1. *Паращитовидних залоз

  2. Кори наднирників

  3. Щитвидної залози

  4. Статеві залози

  5. Молочна залоза

3. Яким із факторів регулюється виділення паратину пара щитоподібними залозами?

  1. *Вмістом кальцію у крові

  2. Вмістом глюкози у крові

  3. Вмістом натрію у крові

  4. Вмістом фосфору у крові

4. У хворого спостерігається стійка тахікардія, екзофтальм, підвищена збудливість, основний обмін підвищений. Яке із порушень може спричинити такий синдром?

  1. *Гіперфункція щитоподібної залози

  2. Гіпофункція щитоподібної залози

  3. Гіпофункція паращитовидних залоз

  4. Гіперфункція паращитовидних залоз

  5. Гіпофункція кори наднирників

5. У хворого спостерігається брадикардія, помірно виражені: гіпотензія, зниження основного обміну, набряки. Яке із порушень може спричинити такий синдром?

  1. *Гіпофункція щитоподібної залози

  2. Гіперфункція щитоподібної залози

  3. Гіпофункція паращитовидних залоз

  4. Гіперфункція паращитовидних залоз

  5. Гіпофункція кори наднирників

6. У жителя одного із карпатських регіонів України виявлено збільшення щитоподібної залози. При огляді брадикардія, пониження температури. При обстеженні: основний обмін знижений (на 40%). Яке захворювання найбільш імовірно діагностовано у хворого?

  1. *Ендемічний гіпертиреоїдний зоб

  2. Ендемічний еутиреоїний зоб

  3. Спорадичний зоб

  4. Рак щитоподібної залози

  5. Тиреоїдит

7. Чоловік 35р. помер від уремії, причиною якої була сечокам’яна хвороба. На розтині виявлено пухлину однієї із ендокринних залоз, розм’якшення та деформацію кісток, в м’язах та внутрішніх органах множинні кальцинати. Вищеназвані зміни зумовлені гіперфункцією:

  1. *Прищитовидних залоз

  2. Гіпофізу

  3. Щитоподібної залози

  4. Надниркових залоз

  5. Статевих залоз

8. Хвора скаржиться на підвищення температури тіла, втрату маси, дратівливість, серцебиття, екзофтальм. Такі симптоми є наслідком:

  1. *Гіпертиреозу

  2. Гіпотиреозу

  3. Гіперальдостеронізму

  4. Гіпоальдостероізму

  5. Гіперкортицизму

9. Аліментарний дефіцит йоду лежить в основі розвитку:

  1. *Ендемічного зобу

  2. Хвороби Грейвса

  3. Мікседеми

  4. Кретинізму

  5. Базедової хвороби

10. У хлопчика 16 р. розвинувся ендемічний зоб. Який процес лежить в основі розвитку зобу?

  1. *Гіперплазія

  2. Гіпоплазія

  3. Дегенерація

  4. Пухлина

  5. Гіпертрофія


11.У річної дитини, що проживає в гірському районі діагностовано кретинізм. Що стало причиною захворювання?

  1. *Недостатнє надходження в організм йоду

  2. Ушкодження залоза радіоактивним йодом

  3. Пухлина щитовидної залози

  4. Опромінення

  5. Психічна травма

12. Хворий скаржиться на підвищену дратівливість, періодичний субфібрилітет. Частота пульсу – 120 за хв. У крові збільшена кількість гормонів Т3 і Т4. Яку ендокринну патологію найбільш логічно запідозрити?

  1. *Гіпертиреоз

  2. Надниркову недостатність

  3. Гіпопаратиреоз

  4. Гіперпаратиреоз

  5. Гіпотиреоз

13. Хворий з Прикарпаття, що страждає на ендемічний зоб звернувся до лікаря зі скаргами на гноєтечі із ясеневих закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним чинником розвитку пародонту?

  1. *Ендокринні порушення

  2. Стресові впливи

  3. Гіперсалівація

  4. Порушення ковтання

  5. Неповноцінне харчування

14. Жінка 53 р., ріст 163 см, вага тіла 92 кг, відмічається: рівномірне відкладання жиру, одутлуватість обличчя, сонливість, апатичність. Ці порушення можна усунути шляхом введення:

  1. *Паратгормону

  2. Трийодтироніну

  3. Тиреотропіну

  4. Тироксину

  5. Тиреотропного гормону

15. У хворих з тиреотоксикозом підвищення температури тіла виникає у зв’язку з:

  1. *Підвищенням активності біологічного окислення, роз’єднанням процесів окислення і фосфорилювання

  2. Збільшенням поглинання кисню організму

  3. Посилення теплоутвореня у печінці

  4. Звуження периферичних судин

  5. Активацією катаболізму білків

16. У жінки 55 р., яка проживає у гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб. Об’єктивно: надмірна вага тіла, загальмована, апатична, збільшення щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нище елементів викликає захворювання?

  1. *Йод

  2. Фтор

  3. Марганець

  4. Молібден

  5. Натрій

17. У хлопчика діагностовано ендемічний зоб. Який основний механізм розвитку гіпотиреозу хлопчика?

  1. *Зниження продукції тироксину і трийодтироніну

  2. Зниження продукції тиреотропіну

  3. Зниження чутливості рецепторів до тироксину і трийодтироніну

  4. Підвищення метаболізму тироксину і трийодтироніну

  5. Порушення транспорту тироксину і трийодтироніну

18. Чоловіку 46 р., який хворіє дифузним токсичним зобом, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервово – м’язова збудливість. Маса тіла не збільшилась. Температура тіла нормальна. Чим із нижче переліченого зумовлений стан чоловіка?

  1. *Зниженням продукції паратгормону

  2. Зниженням продукції тироксину

  3. Підвищенням продукції кальцитоніну

  4. Підвищенням продукції тиреоліберину

  5. Порушенням продукції тироксину

19. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити?

  1. *Щитовидної залози

  2. Кори наднирників

  3. Тимусу

  4. Підшлункової залози

  5. Епіфіза

20. Через 1 – 2 доби після видалення у собаки при щитоподібних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово – м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце?

  1. *Гіпокальціємія

  2. Гіперкальціємія

  3. Гіпомагніємія

  4. Гіпермагніємія

  5. Гіпонатріємія

21.У ліквідатора на Чорнобильській АЕС через деякий час зявилися скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла., відчуття жару, погану переносимість тепла. Гіперфункція якої залози може бути причиною вказаних змін?

  1. *Щитоподібної залози

  2. Аденогіпофізу

  3. Кіркової речовини надниркових

  4. Мозкової речовини надниркових

  5. Паращитоподібної залози

22. Хворому 45 – ти років при оперативному втручанні на щитоподібній залозі випадково видалили пара щитоподібні залози. Це призвело до:

  1. *Тетанії

  2. Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток

  3. Підвищення рівня кальцію, калію і натрію в крові

  4. Зниження артеріального тиску

  5. Підвищення артеріального тиску

23. У собаки з ендокринною патологією було виявлено: зменшення споживання кисню у стані спокою,зниження толерантності до глюкози, зниження температури тіла. Недостатністю якого гормону можна пояснити виявлені зміни?

  1. *Тироксину

  2. Інсуліну

  3. Соматотропіну

  4. Адренокортикотропіну

  5. Гонадотропіну

24. Хворий 50 р. хворіє мікседемою. Порушення утворення яких гормонів приводить до розвитку даної патології?

  1. *Тироксину і трийодтироніну

  2. Кортизолу й альдостерону

  3. АКТГ і СТГ

  4. Окситоцину і вазопресину

  5. Інсуліну і глюкагону

25. При клінічному обстеженні в жінки встановлено: підвищене потовиділеня, тахікардія, схуднення, тремор. Яка ендокринна патологія може це спричинити?

  1. *Гіпертиреоз

  2. Гіпотиреоз

  3. Гіпергонадизм

  4. Гіпогонадизм

  5. Гіпоальдостеронізм

26. Хлопчик віком 5 місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. При огляді волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкіряні покриви бліді та сухі. У біохімічному аналізі крові кальцій - 1,5 ммоль/л, фосфор – 1,9 ммоль/л. який найбільш ймовірний діагноз?

  1. *Гіпопаратиреоз

  2. Гіперпаратиреоз

  3. Гіперальдостеронізм

  4. Гіпоальдостеронізм

  5. Гіпотиреоз

27. Пацієнта було прооперовано з приводу гіперплазії щитовидної залози. Після операції з’явилися судоми. Лабораторне дослідження виявило зниження кальцію та фосфору. Що спричинило таку ситуацію?

  1. *Під час операції було ушкоджено паращитоподібну залозу, яка продукує гормон, що регулює вміст кальцію в крові

  2. Під час операції було ушкоджено гортань

  3. Резекція частини щитоподібної залози сприяє розвитку тиреотоксикозу

  4. Резекція частини щитоподібної залози сприяє розвитку діабету

28. Жінка, 42 р., звернулася зі скаргами на зниження маси тіла, посилення пітливості, субфібрилітет, дратівливість. Підвищення секреції якого гормону може викликати ці явища?

  1. *Тироксину

  2. Соматотропіну

  3. Кортикотропіну

  4. Інсуліну

  5. Альдостерону

29. Під час клінічного обстеження пацієнтки виявлено: зниження основного обміну на 40 %, збільшення маси тіла, зниження температури тіла, одутловатість обличчя, порушення статевих функцій, в’ялість та апатія, зниження інтелекту. Яка ендокринна залоза уражена?

  1. *Гіпофункція щитоподібної залози

  2. Гіпофункція паращитоподібних залоз

  3. Гіперфункція гіпофізу

  4. Гіпофункція епіфізу

  5. Гіперфункція щитоподібної залози

30. Під час клінічного обстеження пацієнтки виявлено: збільшення щитовидної залози ( зоб ), підвищення основного обміну, втрата ваги тіла, надмірну пітливість, підвищений апетит, дратівливість, екзофтальм та тахікардію. Яка ендокринна залоза уражена?

  1. *Гіперфункція щитовидної залоз

  2. Гіпофункція паращитовидних залоз

  3. Гіперфункція гіпофіза

  4. Гіпофункція епіфізу

  5. Гіпофункція щитовидної залози


31. Чому у деяких географічних регіонах України кількість людей з гіпертрофією щитоподібної залози значно більша ніж в інших регіонах?

  1. *Низький рівень йоду у питній воді викликає компенсаторну реакцію залози – її розростання

  2. Високий рівень кальцію у воді стимулює ріст щитовидної залози

  3. Низький рівень кальцію у воді стимулює ріст щитовидної залози

  4. Радіоактивний фон стимулює ріст щитовидної залози

  5. Високий рівень йоду у воді стимулює ріст щитовидної залози

32. Юнак 17 – ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття. Після обстеження встановлено гіперплазію щитовидної залози II ступеня. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для захворювання?

  1. *Підвищення тироксину

  2. Зниження тироксину

  3. Підвищення соматотропіну

  4. Зниження соматотропіну

  5. Зниження трийодтироніну

33. У хлопчика 16 р. розвинувся ендемічний зоб. Який процес лежить в основі розвитку зобу?

  1. *Гіперплазія

  2. Гіпоплазія

  3. Дегенерація

  4. Пухлина

  5. Гіпертрофія

34. Під час клінічного обстеження пацієнтки виявлено: збільшення щитовидної залози ( зоб ), підвищення основного обміну, втрата ваги тіла, надмірну пітливість, підвищений апетит, дратівливість, екзофтальм та тахікардію. Яка ендокринна залоза уражена?

  1. *Гіперфункція щитовидної залоз

  2. Гіпофункція паращитовидних залоз

  3. Гіперфункція гіпофіза

  4. Гіпофункція епіфізу

  5. Гіпофункція щитовидної залози

35. Через 1 – 2 доби після видалення у собаки при щитоподібних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово – м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце?

  1. *Гіпокальціємія

  2. Гіперкальціємія

  3. Гіпомагніємія

  4. Гіпермагніємія

  5. Гіпонатріємія

36. У ліквідатора на Чорнобильській АЕС через деякий час зявилися скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла., відчуття жару, погану переносимість тепла. Гіперфункція якої залози може бути причиною вказаних змін?

  1. *Щитоподібної залози

  2. Аденогіпофізу

  3. Кіркової речовини надниркових

  4. Мозкової речовини надниркових

  5. Паращитоподібної залози

37.У річної дитини, що проживає в гірському районі діагностовано кретинізм. Що стало причиною захворювання?

  1. *Недостатнє надходження в організм йоду

  2. Ушкодження залоза радіоактивним йодом

  3. Пухлина щитовидної залози

  4. Опромінення

  5. Психічна травма

3 8. У дитини 2,5 р., що проживає у віддаленому гірському районі, був діагностований кретинізм. Про гіпофункцію якої залози свідчить це захворюваня?

  1. *Щитовидної залози

  2. Кори наднирників

  3. Гіпофізу

  4. Гіпоталамусу

  5. Паращитовидних залоз

39. У хлопчика діагностовано ендемічний зоб. Який основний механізм розвитку гіпотиреозу хлопчика?

  1. *Зниження продукції тироксину і трийодтироніну

  2. Зниження продукції тиреотропіну

  3. Зниження чутливості рецепторів до тироксину і трийодтироніну

  4. Підвищення метаболізму тироксину і трийодтироніну

  5. Порушення транспорту тироксину і трийодтироніну

40.У жителя одного із карпатських регіонів України виявлено збільшення щитоподібної залози. При огляді брадикардія, пониження температури. При обстеженні: основний обмін знижений (на 40%). Яке захворювання найбільш імовірно діагностовано у хворого?

  1. *Ендемічний гіпертиреоїдний зоб

  2. Ендемічний еутиреоїний зоб

  3. Спорадичний зоб

  4. Рак щитоподібної залози

  5. Тиреоїдит

1   2   3   4   5   6   7   8


написать администратору сайта