Главная страница
Навигация по странице:

  • Патологія зовнішнього дихання

  • Патологічна фізіологія, Модуль 2-База. Аритмії серця. Серцева недостатність


    Скачать 0.98 Mb.
    НазваниеАритмії серця. Серцева недостатність
    АнкорПатологічна фізіологія, Модуль 2-База.doc
    Дата09.07.2018
    Размер0.98 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаПатологічна фізіологія, Модуль 2-База.doc
    ТипДокументы
    #21245
    страница3 из 8
    1   2   3   4   5   6   7   8
    Тема : Гіпоксія

    1. При гіпоксії спостерігається зміщення кривої дисоціації оксигемоглобіну. Що відображає дана крива ?

    А. * Залежність між напругою кисню в артеріальній крові і насиченням гемоглобіну О2 (ст. 168, Атаман)

    В. Залежність між напругою кисню в артеріальній крові і напругою кисню у венозній кров

    С. Залежність між напругою кисню в артеріальній крові і насиченням гемоглобіну СО2

    D. Залежність між напругою кисню в артеріальній крові і концентрацією гемоглобіну

    Е. Залежність між напругою кисню у венозній крові крові і насиченням гемоглобіну О2

    2. Хворий перебуває у лікарні з приводу хронічної недостатності серця. Об'єктивно: шкіра і сли­зові ціанотичні, тахікардія, тахіпноє. Який вид гіпоксії у хворо­го?

    A. *Циркуляторна

    B. Анемічна

    C. Гемічна

    D. Тканинна

    E. Гіпоксична

    3. Хворий звернувся до стоматолога з приводу довготривалих кровотеч з ясен, хитання зубів. Діагностовано пародонтоз. Який вид гіпоксії розвинувся у хворого?

    A. *Гемічна

    B. Циркуляторна

    C. Дихальна

    D. Тканинна

    E. Гіпоксична

    4. Утворення в крові карбоксигемоглобіну відбувається під впливом:

    A. *Чадного газу

    B. Радіації

    C. Больового синдрому

    D. Стресу

    E. Сильних окиснювачів

    5. Після масивної крововтрати у потерпілого в автокатастрофі виник гіповолемічний шок з ознаками глибокої гіпоксії. Най­тяжчих розладів діяльності в цих умовах можна очікувати з боку

    A. *Серця

    B. Легень

    C. Нирок

    D. Селезінки

    E. Гіпофіза

    6. У людини спостерігається гіпоксія. В яких органелах клітини і в яких розмірах наявна «критична» напруга кисню ?

    А. *Мітохондрії <0,1-1мм.рт.ст. (ст. 173, Атаман)

    В. Комплекс Гольджі 0,02-0,03мм.рт.ст.

    С. Ендоплазматична сітка 1-2мм.рт.ст.

    D. Лізосоми 0,1-1мм.рт.ст.

    Е. Включення 1,5-2мм.рт.ст.

    7. У хворого внаслідок отруєння ціанідами має місце блокада ферменту цитохромоксидази. Який вид гіпоксії розвивається при цьому?

    A. *Тканинна

    B. Гемічна

    C. Застійна

    D. Циркуляторна

    E. Дихальна

    8. При дослідженні картини крові у групи альпіністів, які брали участь у сходженні на гірську вершину, відмічається еритроцитоз і збільшення кількості гемоглобіну. Яка гіпоксія призвела до стимуляції еритропоезу в кістковому мозку?

    A. *Гіпоксична

    B. Нормобарична

    C. Гемічна

    D. Циркуляторна

    E. Тканинна

    9. Газовий ацидоз та зменшення парціального тиску кисню в артеріальній крові характерно для гіпоксії:

    A. *Дихальнoї

    B. Циркуляторної

    C. Гемічної

    D. Гіпоксичної

    E. Тканинної

    10. Потерпілого доставили в лікарню з гаража, де він перебував у непритомному стані при працюючому моторі автомобіля. Попередній діагноз – отруєння чадним газом. Розвиток гіпоксії у потерпілого пов'язаний з нагромадженням у крові:

    A. *Карбоксигемоглобіну

    B. Карбгемоглобіну

    C. Оксигемоглобіну

    D. Дезоксигемоглобіну

    E. Метгемоглобіну

    11. У хворого внаслідок отруєння ці­анідами виникла блокада дихальних ферментів (цитохромів). Який вид гіпоксії спостерігається?

    А. *Тканинна

    В. Гемічна

    С. Циркуляторна

    D. Гіпоксична

    Е. Дихальна

    12. Що спричиняє зміщення кривої дисоціації оксигемоглобіну вліво ?

    А. *Алкалоз (ст.168, Атаман)

    В. Ацидоз

    С. Гіперкапнія

    D. Підвищення температури

    Е. Збільшення вмісту в еритроцитах 2,3 – дифосфогліцерату

    13. Хворому 47 років, поступив в клініку в стані больового шоку який розвився унаслідок травми руки. Об'єктивно: стан важкий, свідомість спутана, шкірні покриви вологі, бліді з акроцианозом. Відмічається тахіпноє, тахікардія, зниження АТ. Який вид гіпоксії переважає у хворого?

    A*Циркуляторна

    B Гемічна

    C Тканинна

    D Дихальна

    E Субстратна

    14. У людини з гіпоксією спостерігається зменшення кисневої ємності крові. Для якого виду гіпоксії характерна така зміна газового стану крові ?

    А. *Кров’яна (ст.171, Атаман)

    В. Дихальна

    С. Тканинна

    D. Гіпоксична

    Е. Серцево-судинна

    15. Хворий поступив у лікарню з приводу запалення легень. Який тип гіпоксії у хворого?

    A.*Дихальна

    B.Гемічна

    C.Гіпоксична

    D.Тканинна

    E.Циркуляторна

    16. При проведенні досліду дорослого щура і новонароджене щуреня піддали барокамері дії розрідженого повітря, внаслідок чого щур загинув. Чим зумовлена така стійкість щуреняти ?

    А. *Нищий рівень розвитку ЦНС (ст.362, Зайко), запас фетального гемоглобіну

    В. Наявність оксигемоглобіну

    D. Знижена чутливість до змін тиску

    Е. Підвищена концентрація еритроцитів

    17. У одного з альпиністів, що здійснював підйом в гори, з’явилися ознаки гірської хвороби. Який з компенсаторних механізмів може обумовити погіршення його стану?

    A*Гіпервентиляція легень

    B Тахікардія

    C Абсолютний еритроцитоз

    D Збільшення рівня гемоглобіну

    E Підвищення спорідненості гемоглобіну до кисню

    18.У хворого під час нападу брон­хіальної астми спостерігалися експіраторна задишка, ціаноз. Яка гіпоксія розвивається в да­ному стані?

    A.*3мішана

    B Гіпоксична

    C. Циркуляторна ішемічна

    D. Циркуляторна застійна

    E. Кров'яна

    19. У людини з гіпоксією спостерігається зменшення рO2 і рСО2 артеріальної крові. Для якого виду гіпоксії характерна така зміна газового стану крові ?

    А. *Гіпоксична (ст. 170, Атаман)

    В. Кров’яна

    С. Тканинна

    D. Дихальна

    Е. Серцево-судинна

    20. Після курсу лікування сульфаніламідами у хворого з'явились симптоми гіпоксії. Що лежить в основі розвитку цього виду гіпоксій

    А. *Утворення метгемоглобіну

    В. Утворення карбоксигемоглобіну

    С. Утворення нітроксигемоглобіну

    D. Утворення карбіламінгемоглобіну

    21. Внаслідок сходження групи альпіністів на вершину гори Ельбрус (вище 5000 м) у них розвинувся патологічний процес, який характеризувався енергетичним дефіцитом в організмі. Як він називається?

    A. *Гіпоксія

    B. Гіперкапнія

    C. Алкалоз

    D. Гіпероксія

    E. Гіпертрофія

    22. Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель з виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлений діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії має місце в хворого?

    A. *Дихальна (респіраторна)

    B. Циркуляторна

    C. Гемічна

    D. Тканинна

    E. Гіпоксична

    23. При введенні жабі підшкірно 1 мл 1% розчину ціаніду калію розвинулась гіпоксія. Який вид гіпоксії спостерігається?

    A. *Гістотексична (тканинна)

    B. Гемічна

    C. Циркуляторна

    D. Дихальна

    E. Гіпоксична

    24. Туристи піднімалися в гори. На рівні 2200м одноиу із них стало погано: у нього спостерігались усі прояви гірської хвороби. Що є основним у патогенезі цієї хвороби

    А. *Зменшення парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі (ст. 169, Атаман)

    В. Збільшення парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі

    С. Підвищення артеріального тиску

    D. Зниження артеріального тиску

    Е. Порушення системи дихання

    25. В результаті розриву селезінки у хворої виникла масивна внутрі­шня кровотеча з ознаками тяж­кої гіпоксії. Яка з перелічених структур найбільш чутлива до гіпоксії?

    A. *Кора мозку

    B. Шлунок

    C. нирки

    D. Легені

    E. М'язи

    26 У пацієнта з гострим інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпо­ксії - тахікардія, задишка, ціаноз шкіри і видимих слизових. До якого з перерахованих нижче видів належить гіпоксія у даного хворого?

    A. *Циркуляторна

    B. Гемічна

    C. Гістотоксична

    D. Респіраторна

    E. Гіпоксична

    27. У результаті несправності газової колонки жінка отруїлася чадним газом. У скільки раз спорідненість гемоглобіну з СО вища, ніж з О2 ?

    А. *300 (ст. 353, Зайко)

    В. 200

    С. 100

    D. 500

    Е. 400

    28. При підготовці до олімпіади спортсмен дуже багато часу і сил приділяв фізичній підготовці. Через деякий час у нього спостерігалися симптоми гіпоксії. Який це вид гіпоксії ?

    А. *Гіпоксія навантаження (ст. 354, Зайко)

    В. Гемічна

    С. Дихальна

    D. Серцево-судинна

    Е. Гіпоксична

    29. Хворий поступив у клініку з отруєнням чадним газом. Об'єктивно ознаки важкої гіпо­ксії: виражена задишка, ціаноз, тахікардія. Які зміни гемоглобі­ну мають місце при отруєнні чадним газом?

    A. *Утворення карбоксигемоглобіну

    B. Утворення метгемоглобіну

    C. Утворення карбгемоглобіну

    D. Утворення сульфгемоглобіну

    E. Інактивація оксигемоглобіну

    30. Хворий поступив у клініку в результаті обвалу у шахті. Зага­льний стан тяжкий. На першому плані ознаки гіпоксії: мерехтін­ня перед очима, задишка, тахі­кардія, ціанотичний відтінок шкіри і слизових. Який вид гі­поксії у хворого?

    A. *Гіпоксична

    B. Гемічна

    C. Циркуляторна

    D. Дихальна

    E. Тканинна

    31. У хворої залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії у хворої?

    A. *Гемічна

    B. Дихальна

    C. Гіпоксична

    D. Тканинна

    E. Циркуляторна

    32. У хворого перенесений грип ускладнився запаленням серце­вого м'язу - міокардитом. Об'єктивно: задишка, тахікардія, ціаноз - свідчать про розвиток гіпоксії. Визначте тип гіпоксії:

    A. *Циркуляторна

    B. Респіраторна

    C. Гемічна

    D. Гіпоксична

    E. Тканинна

    33. Внаслідок отруєння барбітуратами у чоловіка спостерігалася гіпоксія. Порушення якої системи організму є першими ознаками гіпоксії ?

    А. ЦНС (ст. 160, Зайко)

    В. Серцево-судинна

    С. Дихальна

    D.Видільна

    Е. Травна

    34. Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підви­щення температури тіла, кашель з виді­ленням мокротиння, задишку. Після клі­нічного огляду та обстеження поставле­но діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії має місце в хворого?

    A. *Дихальна (респіраторна)

    B. Циркуляторна

    C. Гіпоксична

    D. Гемічна

    E. Тканинна

    35. При підніманні в гори у студента погіршилось самопочуття. Спостерігалися всі симпоми гірської хвороби. Яка це гіпоксія за темпами розвитку і тривалістю ?

    А. *Підгостра і хронічна (ст. 169, Атаман)

    В. Гостра і підгостра

    С. Блискавична і гостра

    D. Гостра і хронічна

    Е. Блискавична і підгостра

    36. Що покладено в основу класифікації кисневого голодування ?

    А. *Причини і механізми його розвитку (ст. 352, Зайко)

    В. Причини і патогенез

    С. Причини і фактори, що його викликають

    D. Причини і клінічний перебіг

    Е. Причини і клінічні прояви

    37. Який орган вважають «критичним органом» при гострій гіпоксії ?

    А. *Головний мозок (ст. 174, Атаман)

    В. Спинний мозок

    С. Серце

    D. Печінка

    Е. Нирки

    38. У результаті отруєння ціанідами у людини спостерігаються всі симптоми гіпоксії. Який вид гіпоксії при цьому спостерігається ?

    А. *Тканинна (ст. 354, Зайко)

    В. Гемічна

    С. Дихальна

    D. Серцево-судинна

    Е. Гіпоксична

    39. У результаті отруєння нітратами у людини спостерігаються всі ознаки гемічної гіпоксії. Який гемоглобін при цьому утворюється ?

    А. *Метгемоглобін (ст.353, Зайко)

    В. Карбоксигемоглобін

    С. Сульфгемоглобін

    D. Фетальний гемоглобін

    Е. Дезоксигемоглобін

    39.Причиною якої із гіпоксій є зниження парціального тиску О2 у вдихуваному повітрі?

    A.*Гіпоксичної

    B. Дихальної

    C. Гемічної

    D. Циркуляторної

    E. Тканинної

    40.У хворого внаслідок отруєння ціаніда­ми має місце блокада тканинних фермен­тів (цитохромів). Який вид гіпоксії спо­стерігається?

    A *Тканинна

    B. Циркуляторна.

    С. Гіпоксична

    D. Дихальна

    Е. . Гемічна

    41. У людини з гіпоксією спостерігається збільшення артеріовенозної різниці за киснем . Для якого виду гіпоксії характерна така зміна газового стану крові ?

    А. *Серцево-судинна ст. 170, Атаман)

    В. Кров’яна

    С. Тканинна

    D. Гіпоксична

    Е. Дихальна

    42. У людини з гіпоксією спостерігається зменшення рO2 і збільшення рСО2 артеріальної крові. Для якого виду гіпоксії характерна така зміна газового стану крові ?

    А. *Дихальна (ст.170, Атаман)

    В. Кров’яна

    С. Тканинна

    D. Гіпоксична

    Е. Серцево-судинна

    43. При проведенні досліду дорослого щура і новонароджене щуреня піддали барокамері дії розрідженого повітря, внаслідок чого щур загинув. Чим зумолена така стійкість щуреняти ?

    А. *Нищий рівень розвитку ЦНС (ст.362, Зайко)

    В. Наявність оксигемоглобіну

    С. Запас фетального гемоглобіну

    D. Знижена чутливість до змін тиску

    Е. Підвищена концентрація еритроцитів

    44. У одного з альпиністів, що здійснював підйом в гори, з’явилися ознаки гірської хвороби. Який з компенсаторних механізмів може обумовити погіршення його стану?

    A*Гіпервентиляція легень

    B Тахікардія

    C Абсолютний еритроцитоз

    D Збільшення рівня гемоглобіну

    E Підвищення спорідненості гемоглобіну до кисню
    45.У хворого під час нападу брон­хіальної астми спостерігалися експіраторна задишка, ціаноз. Яка гіпоксія розвивається в да­ному стані?

    A.*3мішана

    B Гіпоксична

    C. Циркуляторна ішемічна

    D. Циркуляторна застійна

    E. Кров'яна

    46. При підготовці до олімпіади спортсмендуже багато часу і сил приділяв фізичній підготовці. Через деякий час у нього спостерігалися симптоми гіпоксії. Який це вид гіпоксії ?

    А. *Гіпоксія навантаження (ст. 354, Зайко)

    В. Гемічна

    С. Дихальна

    D. Серцево-судинна

    Е. Гіпоксична

    47. Хворий поступив у клініку з отруєнням чадним газом. Об'єктивно ознаки важкої гіпо­ксії: виражена задишка, ціаноз, тахікардія. Які зміни гемоглобі­ну мають місце при отруєнні чадним газом?

    A. *Утворення карбоксигемоглобіну

    B. Утворення метгемоглобіну

    C. Утворення карбгемоглобіну

    D. Утворення сульфгемоглобіну

    E. Інактивація оксигемоглобіну
    Патологія зовнішнього дихання

    1. У хворого, який тривалий час страждає бронхіальною астмою розвинулася гостра
    дихальна недостатність. Який основний механізм розвитку даної патології?

    1. *Обструктивні порушення вентиляції легень

    2. Рестриктивні порушення вентиляції

    3. Порушення кровонаповнення легень

    4. Порушення ферментних систем в легенях

    5. Зниження еластичності легеневої тканини


    2. У хворої з бронхіальною астмою розвинулася експіраторна задишка. Який із актів дихання затруднений при цьому виді задишки?

    1. *Видих

    2. Вдих

    3. Вдих і видих

    4. -


    3. У чоловіка, віком 50 років, який страждав на фіброз легень, спостерігалась недостатність дихання. Який механізм є основною причиною цього явища?

    1. *Рестриктивна недостатність

    2. Обструктивна недостатність

    3. Порушення функції дихального центру

    4. Порушення дифузії газів у легенях

    5. Зменшення загальної течії крові у легенях


    4. У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. Який тип дихання
    спостерігається при цьому?

    1. *Стенотичне

    2. Гаспінг

    3. Гіперпное

    4. Чейна-Стокса

    5. Апнейстичне


    5. При якому із патологічних процесів виникає обструктивна форма порушення
    зовнішнього дихання?

    1. *Бронхіальній астмі

    2. Набряку легенів

    3. Відкритому пневмотораксі

    4. Пневмонії

    5. Плевриті


    6. Яка із форм задишки розвивається при недостатності сурфактантної системи
    легенів?

    1. *Часте поверхневе дихання

    2. Часте глибоке дихання

    3. Рідке глибоке дихання

    4. Рідке поверхневе дихання

    5. Експіраторна задишка


    7. У хворого після проведення проби Тифно індекс знизився до 30%. На розвиток якого патологічного процесу в органах дихання це вказує?

    1. *Обструктивний бронхіт

    2. Дольова пневмонія

    3. Пневмоторакс

    4. Туберкульозний плеврит

    5. Пневмосклероз


    8. У чоловіка 42 р. внаслідок ДТП пошкоджена грудна клітка. Він відчуває інтенсивний біль при диханні. Яке порушення дихання буде у хворого?

    1. *Тахіпное

    2. Брадіпное

    3. Гіперпное

    4. Інспіраторна задишка

    5. Експіраторна задишка


    9. Яка із патогенетичних форм порушення зовнішнього дихання може виникнути
    при спинномозковій травмі на рівні шийно-грудного відділу хребта?

    1. *Дисрегуляторна

    2. Обструктивна

    3. Вентиляційно-рестриктивна

    4. Дифузійно-рестриктивна

    5. Паренхіматозна


    10. У хворого після масивної крововтрати виникла задишка. Який механізм
    збудження центру вдоху при цьому є головним?

    1. *Збудження барорецепторів аорти та каротидного синусу

    2. Гальмування барорецепторів

    3. Пригнічення волюморцепторів

    4. Гіпокапнія

    5. Гіпероксія


    11.У шахтаря виявлений фіброз легень, що спричинив порушення альвеолярної вентиляції. Який провідний механізм виникнення порушення дихання?

    1. *Обмеження дихальної поверхні легень

    2. Звуження верхніх дихальних шляхів

    3. Порушення нервової регуляції дихання

    4. Обмеження рухомості грудної клітки

    5. Спазм бронхів



    12. У хворого М. 58 р внаслідок ателектазу легень розвинулася вентиляційна дихальна недостатність. Який патогенетичний варіант цієї дихальної недостатності
    виник у хворого?

    1. *Рестриктивний

    2. Обструктивний

    3. Дисрегуляторний

    4. Паренхіматозний

    5. Змішаний


    13. У хворого на емфізему легень встановлено дефіцит альфа-1-антитрипсину [альфа-1-інгібітору протеїназ]. Назвіть провідний механізм розвитку емфіземи у цього хворого.

    1. *Активація еластолізису

    2. Підвищене виділення гістаміну

    3. Надмірне виділення еластази лімфоцитами

    4. Розширення бронхіол

    5. Зменшення виділення еластази нейтрофільними гранулоцитами


    14. У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

    1. *Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

    2. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

    3. Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

    4. Перфузійний

    5. Дифузійний


    15. Щурові у плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

    1. *Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

    2. Дифузійний

    3. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

    4. Перфузійний

    5. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції


    16. Лікар швидкої допомоги оглядав хворого з вираженими ознаками дихальної
    недостатності. Хворий знаходиться в змушеному положенні, що включає в акт
    дихання додаткові групи м'язів плечового поясу; це є характерним для експіраторної задишки. При якому з нижче наведених захворювань найбільше ймовірно може розвинутися такий стан?

    1. *Пневмонії

    2. Бронхіті

    3. Плевриті

    4. Туберкульозі легень

    5. Асциті


    17. У хворого з пневмосклерозом розвинулася дихальна недостатність. Який вид
    недостатності у хворого?

    1. *Рестриктивна

    2. Вентиляційна

    3. Обструктивна

    4. Паренхіматозна

    5. Дисрегуляторна


    18. У хворого із серцевою недостатністю виникли явні ознаки гіпоксії головного
    мозку і розвинулася задишка. В патогенезі якого порушення основною ланкою є зниження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок його гіпоксії?

    1. *Періодичне дихання

    2. Експіраторна задишка

    3. Інспіраторна задишка

    4. Часте і глибоке дихання

    5. Змішана задишка


    19. Хворий, 18 років, що страждає на бронхіальну астму, скаржиться на часті
    приступи ядухи, що виникають без видимих причин. Під час приступу дихання стає затрудненим, супроводжується кашлем, відділенням невеликої кількості в'язкого мокротиння. Під час видиху чутні свистячі хрипи. Який механізм визначає експіраторну задишку при бронхіальній астмі?

    1. *Обструкція нижніх дихальних шляхів

    2. Підвищення еластичності легеневої тканини

    3. Гальмування дихального центру

    4. Порушення дихального центру

    5. Зниження чутливості рецепторів альвеол


    20. У хворого діагностовано недостатність зовнішнього дихання. Зміна яких показників при порушеннях зовнішнього дихання є прямим свідченням дихальної недостатності?

    1. *Газового складу крові

    2. Дихального об’єму

    3. Життєвої ємкості легень

    4. Хвилинного об’єму дихання

    5. Резервуарного об’єму вдиху


    21.Хлопчик був доставлений у дитяче реанімаційне відділення. Об'єктивно: інспіраторна задишка, загальне збудження, зіниці розширені, тахікардія, AT 160/100 мм рт.ст. Яка фаза асфіксії у даного хворого?

    1. *1-а фаза асфіксії

    2. 2-а фаза асфіксії

    3. 3-а фаза асфіксії

    4. 4-а фаза асфіксії


    22. У|в,біля| хворого, що знаходиться|перебувати| в пульмонологічному відділенні|відокремлення|, діагностована емфізема легень, яка супроводжується|супроводитися| зниженням еластичності легеневої тканини. Який тип дихання спостерігається при цьому?

    1. *Експіраторна задишка

    2. Інспіраторна задишка

    3. Поверхневе|поверховий,зверхній| дихання

    4. Рідке|рідкий| дихання

    5. Періодичне дихання


    23. У|в,біля| хворого спостерігається експіраторний тип задишки|. Яка патологія найбільш ймовірно спричинила| таке| порушення?|

    1. *Емфізема

    2. Пневмоторакс

    3. Недостатність кровообігу

    4. Загальне збудження| центральної нервової системи|

    5. Друга стадія асфіксії


    24.Чоловік 44 років, по професії – шахтар, поступив в пульмонологічне відділення з діагнозом пневмоконіоз. З порушенням якої нереспіраторної функції легень пов’язано виникнення пневмоконіозу?

    1. *Захисної функції

    2. Фільтраційної функції

    3. Метаболічної функції

    4. Екскреторної функції

    5. Всмоктувальної функції


    25. У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який тип дихання
    спостерігається?

    1. *Диспное (задишка)

    2. Дихання Біота

    3. Гаспінг-дихання

    4. Апнейстичне дихання

    5. Дихання Куссмауля


    26. У хворого з черепно-мозковою травмою відмічається дихання, котре
    характеризується дихальними рухами, наростаючими за глибиною, які потім зменшуються, вщент до повного зниження амплітуди, після чого наступає короткочасна пауза. Для якого періодичного дихання це характерно?

    1. *Дихання Чейна-Стокса

    2. Дихання Куссмауля

    3. Гаспінг-дихання

    4. Дихання Біота

    5. Апнейстичне дихання


    27. При якому із патологічних процесів виникає вентиляційно-рестриктивна форма порушення зовнішнього дихання?

    1. *Набряку легенів

    2. Бронхіальній астмі

    3. Поліомієліті

    4. Сірінгомієлії

    5. Бронхіті


    28. У хворого розвиток ателектазу легень призвів до колапсу альвеол. Що сприяє
    цьому?

    1. *Дефіцит сурфактанту

    2. Артеріальна гіпертензія

    3. Гіпервентиляція

    4. Спазм легеневих судин

    5. Респіраторний ацидоз


    29. У хворої внаслідок застійних явищ в легенях розвинулося тахіпное. Охарактеризуйте цей вид дихання за частотою і глибиною?

    1. *Часте поверхневе

    2. Часте глибоке

    3. Тимчасова зупинка дихання

    4. Рідке дихання

    5. Поверхневе рідке


    30. Чоловік 27 років, скаржиться| на загальну| слабкість, задишку|, підвищення температури| (37-38°С|). Захворів через тиждень| після переохолодження|. Об'єктивно: легкий ціаноз губ. ЧД| 28 за хв|., пульс 90 уд/хв. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання|, міжреберні проміжки згладжені. При перкусії: нижче| кута правої| лопатки тупість, дихання| не прослуховується. Діагноз: правосторонній ексудативний| плеврит. Який механізм розвитку| недостатності дихання| має місце у|в,біля| хворого?

    1. *Порушення| екскурсії грудної клітини

    2. Обструктивна| недостатність дихання|

    3. Рестриктивна| недостатність дихання|

    4. Порушення| дифузії газів в легенях|

    5. Зменшення| перфузії легень| кров'ю


    31. Яка із патогенетичних форм порушення зовнішнього дихання може виникнути при черепномозковій травмі?

    1. *Дисрегуляційна

    2. Паренхіматозна

    3. Обструктивна

    4. Вентиляційна

    5. Дифузійно-рестриктивна


    32. Хвора, 16 років, поступила в реанімаційне відділення у стані асфіксії. Об'єктивно: експіраторна задишка, частота дихальних рухів 8 в хвилину, AT 80/50 мм рт.ст., ЧСС 40 уд/хв, зіниці звужені. Яка фаза асфіксії у даної хворої?

    1. *2-а фаза асфіксії

    2. 3-афаза асфіксії

    3. 1-а фаза асфіксії

    4. 4-а фаза асфіксії



    33. У хворого на запалення розвинулося часте поверхневе дихання. Яке із зрушень вентиляційних показників при цьому призведе до погіршення вентиляції легень?

    1. *Зростання хвилинного об’єму вентиляції дихальних шляхів

    2. Зростання дихального об’єму

    3. Зростання життєвої ємності легень

    4. Зменшення резервуарного об’єму вдиху

    5. Зменшення життєвої ємкості легень


    34. У хворого з фіброзом легень знижена легенева вентиляція. Який показник апарату зовнішнього дихання є причиною цього явища?

    1. *Зменшення життєвої ємкості легень

    2. Збільшення резервного об’єму вдиху

    3. Збільшення резервного об’єму видиху

    4. Збільшення залишкового об’єму

    5. Збільшення об’єму мертвого простору


    35. У|в,біля| хворого П., з|із| серцевою|сердечний| недостатністю виникли явні ознаки гіпоксії головного мозку і розвинулась задишка. В патогенезі якої задишки (з|із| нижче перерахованих) основною ланкою є|з'являтися,являтися| зниження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок|внаслідок| кисневого голодування?

    1. *Періодичне дихання

    2. Експіраторна задишка

    3. Інспіраторна задишка

    4. Часте дихання

    5. Глибоке дихання


    36. У пацієнта з анемією розвинулося патологічне дихання - гіперпное.
    Охарактеризуйте цей вид дихання за частотою та глибиною дихання.

    1. *Часте глибоке

    2. Часте поверхневе

    3. Тимчасова зупинка дихання

    4. Рідке дихання

    5. Повільне поверхневе


    37. В результаті|унаслідок,внаслідок| виробничої травми у хворого виявлено перелом декількох ребер. Який характер|вдача| дихання переважно|звично| спостерігається в таких випадках?

    A. *Тахіпное

    B. Еупное

    C. Гіперпное

    D. Брадипное

    E. Апное
    38.У жінки 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник напад ядухи. Який патогенетичний механізм має це явище?

    A. *Звуження дрібних бронхів і затруднения видиху.

    B. Втрата еластичності легеневої тканини.

    C. Зниження чутливості дихального центру.
    D. Порушення рухомості грудної клітки.
    Е. Порушення перфузії легеневої тканини
    39.У чоловіка 50 років, внаслідок перелому ребер, розвинулася дихальна недостатність. Який патогенетичний вид недостатності розвинувся?

    A. Паренхіматозний

    B. Рестриктивний

    C. Змішаний

    D. Обтураційний

    Е. *Вентиляція
    40. До періодичного виду дихання відносять:

    1. *Дихання Чейна-Стокса

    2. Гаспінг-дихання

    3. Брадипное

    4. Тахіпное

    5. Апное


    Патолонія нервової системи

    1. У чоловіка 45 років, який скаржиться на гострий біль під лівою лопаткою і в лівому плечі, діагностовано гострий інфаркт міокарда. Який вид болю має місце в даному випадку?

    1. *Рефлекторний

    2. Вісцеральний

    3. Каузалгія

    4. Невралгія

    5. Фантомний


    2. Після гіпертонічного кризу у жінки 50 років спостерігається відсутність довільних рухів та підвищення тонусу м’язів правої руки та ноги. Для якого порушення моторної функції нервової системи характерні ці симптоми?

    1. *Параліч центральний

    2. Параліч периферичний

    3. Парез центральний

    4. Парез периферичний

    5. Парез рефлекторний


    3. У юнака 18 років опік руки концентрованою соляною кислотою супроводжується сильними больовими відчуттями. Яка з перекислених хімічних сполук причетна до больових реакцій?

    1. *Енкефалін

    2. Хлорводнева кислота

    3. Ліпотропін

    4. Фенілаланін

    5. Тиротропний релізінг-фактор


    4. У чоловіка 65 років, після травматичного ушкодження трійчастого нерва розвинулися зміни рогівки ока. Вкажіть, який це патологічний процес?

    1. *Виразка

    2. Гіпертрофія

    3. Набряк

    4. Тромбоз

    5. Гіперемія венозна


    5. Після перенесеного інсульту у пацієнта відсутні рухи половини тіла. Як називається стан?

    1. *Геміплегія

    2. Дискінезія

    3. Атаксія

    4. Міастенія

    5. Параплегія


    6. У немовляти після пологової травми виникли гіпокінезія, гіпорефлексія, м’язова атрофія правої верхньої кінцівки. До якого різновиду порушень нервової системи відносяться ці симптоми?

    1. *Параліч периферичний

    2. Параліч центральний

    3. Неврит

    4. Міастенія

    5. Параліч бульварний

    7. У хворої невралгія трійчастого нерва супроводжується відчуттям оніміння, повзання «мурашок», поколювання у правій половині голови. Як називається таке порушення чутливості?

    1. *Дизестезія

    2. Анестезія

    3. Гіперестезія

    4. Гіпестезія

    5. Гіперрефлексія


    8. Після ампутації кінцівки хворий тривалий час відчуває сильний нестерпний біль у відсутній кінцівці. Як називається такий біль?

    1. *Фантомний

    2. Вісцеральний

    3. Іррадіюючий

    4. Каузалгія

    5. Рефлекторний


    9. У жінки 45 років, після гіпертонічного кризу розвинулися явища центрального паралічу. Вкажіть які неврологічного розлади спостерігається при цьому?

    1. *Всі з наведених

    2. Жоден з них

    3. М’язова гіпертонія

    4. Гіперрефлексія

    5. Патологічні рефлекси


    10. В результаті травми верхньої кінцівки у хворого виникло пошкодження цілісності плечового нерва. Які зміни руки можуть виникнути у хворого?

    1. *Атрофія

    2. Анаплазія

    3. Гіпертрофія

    4. Гіперплазія

    5. Регенерація


    11. Хворий 32 років поступив в стаціонар зі скаргами на загальне недомагання, нудоту, біль справа внизу живота. Після огляду лікарем було встановлено діагноз – гострий апендицит. Який вид болю у хворого?

    1. *Вісцеральний

    2. Соматичний глибокий

    3. Соматичний поверхневий ранній

    4. Соматичний поверхневий пізній

    5. Фантомний


    12. Хворий звернувся до невропатолога зі скаргами на порушення ходи, рівноваги тіла, тремор тулуба і кінцівок, дискоординацію рухів, зміну почерку. У патогенезі наявних неврологічних розладів найімовірніше має значення порушення функції:

    1. *Мозочка

    2. Стовбура головного мозку

    3. Екстрапірамідної системи

    4. Кори головного мозку

    5. Лімбічної системи


    13. Гіпоксичне ушкодження півкуль мозочка призвело до порушення рухових функцій. Як будуть проявлятися ці порушення?

    1. *Неможливість швидких цілеспрямованих рухів

    2. Гіпертонус

    3. Гіпотонус

    4. Хорея

    5. Атетоз


    14. В експерименті показано, що при больовій стимуляції тварини активуються енкефалінергічні нейрони з виділенням енкефалінів. До якої антиноцицептивної (анальгетичної) системи можуть відноситися енкефалінергічні нейрони?

    1. *Нейронна опіатна система

    2. Гормональна опіатна система

    3. Нейрона неопіатна система

    4. Гормональна неопіатна система

    5. -


    15. Наслідком якого вірусного захворювання може бути дегенерація α-мотонейронів спинного мозку?

    1. *Поліомієліт

    2. Кір

    3. Краснуха

    4. Паротит

    5. Гепатит С


    16. Хворий 32 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у суглобах. Який вид болю у хворого?

    1. *Соматичний глибокий

    2. Соматичний поверхневий ранній

    3. Соматичний поверхневий пізній

    4. Фантомний

    5. Вісцеральний


    17. В експерименті у тварини зруйнували середній мозок в ділянці чорної субстанції. Синтез якого медіатора припинився?

    1. *Дофаміну

    2. Ацетилхоліну

    3. Серотоніну

    4. Гістаміну

    5. Норадреналіну


    18. Хворому поставлений діагноз "паркінсонізм". Нестача якого медіатора у хвостатому ядрі головного мозку має місце при цьому?

    1. *Дофаміну

    2. Ацетилхоліну

    3. Адреналіну

    4. Гістаміну

    5. Норадреналіну


    19. У хворої після перенесоного інсульту мала місце геміплегія. Які розлади спостерігаються при цьому?

    1. *Руху

    2. Смаку

    3. Рівноваги

    4. Зору

    5. Слуху


    20. Внаслідок перенесеного інсульту у хворого розвинувся параліч половини тіла,який має назву:

    1. *Геміплегія

    2. Параплегія

    3. Тетраплегія

    4. Міастенія

    5. Дискінезія


    21. При перерізці нервів порушується їх нервово-трофічна функція. Який патологічний процес розвивається через 4 тижні на рогівці ока після перерізки трійчастого нерва?

    1. *Виразка

    2. Набряк

    3. Венозна гіперемія

    4. Тромбоз

    5. Артеріальна гіперемія


    22. У хворого виявлено порушення синтезу медіатора γ-аміномасляної кислоти, який відповідає за наступні функціональні зміни в нейронах:

    1. *Гальмування

    2. Збудження

    3. Деполяризація

    4. Деаферентація

    5. Десенситизація


    23. У хворого після тривалого нападу сильного головного болю стали неможливими активні рухи лівих руки і ноги. На цих кінцівках тонус м’язів спазмовані,спинальні сухожилкові рефлекси ріхко посилені,розширені зони рефлексів. Який розлад нервової системи у хворого?

    1. *Центральний параліч

    2. Периферичний параліч

    3. Екстрапірамідний параліч

    4. Атрофічний параліч

    5. Рефлекторний параліч


    24. Хворий на сечокам’яну хворобу скаржиться на сильний біль,що супроводжується нудотою,пітливістю, зниженням артеріального тиску. Який механізм вегетативних проявів при болю вісцерального походження?

    1. *Підвищення тонусу блукаючого нерва

    2. Підвищення тонусу симпатичних нервів

    3. Стрес

    4. Зниження тонусу блукаючого нерва

    5. Порушення в лемнісковій системі


    25. У жінки 60 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені, є патологічні рефлекси. Назвіть форму параліча?

    1. *Геміплегія

    2. Параплегія

    3. Тетраплегія

    4. Моноплегія

    5. Міастенія


    26. У чоловіка з гіпертонічною хворобою, після гіпертонічного кризу відсутні довільні рухи у правих руці та нозі, тонус м’язів у цих кінцівках підвищений. Яке порушення рухової функції спостерігається в даному випадку?

    1. *Центральний параліч

    2. Периферичний параліч

    3. Периферичний парез

    4. Центральний парез

    5. Рефлекторний парез


    27. В експерименті у тварини зруйнували середній мозок в ділянці чорної субстанції. Синтез якого медіатора припинився?

    1. *Дофаміну

    2. Ацетилхоліну

    3. Серотоніну

    4. Гістаміну

    5. Норадреналіну


    28. У чоловіка віком 35 років після струсу головного мозку виникла блювота. Який патогенетичний варіант блювоти спостерігається у цьому випадку?

    1. *Центральний, під впливом механічної травми

    2. Центральний, під впливом активації рецепторів лабіринту

    3. Вісцеральний, під впливом подразнення печінки і нирок

    4. Гематогенно-токсичний, під впливом токсинів із крові

    5. Рефлекторний, під впливом подразнення блукаючого нерва шлунку


    29. В результаті перенесеної нейроінфекції хворий втратив здатність визначати напомацки знайомий предмет. Як називається порушений вид чутливості?

    1. *Стереогноз

    2. Відчуття дискримінації

    3. Двовимірно-просторове відчуття

    4. Відчуття локалізації

    5. М’язово-суглобове відчуття


    30. У експериментальної тварини видалили мозочок. В результаті рухи втратили плавність, точність, зникла відповідність рухів.Як називається описане явище?

    1. *Атаксія

    2. Гіперкінез

    3. Тремор

    4. Ригідність

    5. Атетоз


    31. В експерименті видалили частину головного мозку,внаслідок чого в тварини розвинулись асинергія і дисметрія. Який відділ головного мозку був видалений у тварини?

    1. *Мозочок

    2. Лобна частка

    3. Тім’яна частка

    4. Середній мозок

    5. Сітчастий утвір


    32. У хворих з В12-дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов’язане з порушенням утворення:

    1. *Мієліну

    2. Ацетилхоліну

    3. Дофаміну

    4. Серотоніну

    5. Норадреналіну


    33. Яка структура центральної нервової системи відповідає за первинну обробку больових сигналів?

    1. *Спинний мозок

    2. Кора великого мозку

    3. Мозочок

    4. Довгастий мозок

    5. Середній мозок


    34. Хвора скаржиться на те, що в неї з’явилися труднощі при ковтанні, неможливість руху очей вгору, загальну слабість та швидку втомлюваність. Яке захворювання можна запідозрити в даному випадку?

    1. *Міастенія

    2. Розсіяний склероз

    3. Інсульт

    4. Гідроцефалія

    5. Енцефаліт


    35. Що з переліченого НЕ характерне для раннього болю:

    1. *Високий поріг

    2. Чітка локалізація

    3. Формується в сенсорних центрах кори головного мозку

    4. Виникає відразу

    5. Є епікритичним


    36. Що з переліченого характерне для пізнього болю:

    1. *Виникає через 0,5-1 с

    2. Чітка локалізація

    3. Низький поріг больової чутливості

    4. Проводиться антеро-латеральною системою

    5. Є епікритичним


    37. У хворого відсутні рухи обох кінцівок. Як називається такий стан?

    1. *Диплегія

    2. Геміплегія

    3. Дискінезія

    4. Атаксія

    5. Моноплегія


    38. У хворого спостерігається підвищення чутливості організму до різних видів подразнень. Як називається такий стан?

    1. *Гіперестезія

    2. Анестезія

    3. Дизестезія

    4. Атаксія

    5. Геміплегія


    39. У хворого 65 років періодичні больові відчуття під лівою лопаткою і в лівому плечі різко посилилися після значного фізичного навантаження. Методом ЕКГ діагностовано гострий інфаркт міокарда. Який вид болю мав місце в даному випадку?

    1. *Іррадіюючий

    2. Вісцеральний

    3. Фантомний

    4. Каузалгія

    5. Міалгія


    40. У хворого, який скаржився на біль в ділянці лівої лопатки, було діагностовано інфаркт міокарду. Назвіть вид болю у хворого?

    1. *Іррадіюючий

    2. Вісцеральний

    3. Фантомний

    4. Каузалгія

    5. Міалгія

    1   2   3   4   5   6   7   8


    написать администратору сайта