Патологічна фізіологія, Модуль 2-База. Аритмії серця. Серцева недостатність
Скачать 0.98 Mb.
|
Основні захворювання нирок 1. Дівчина після випадкового споживання неїстівних грибів поступила в реанімаційне відділення з явищами потьмарення свідомості, артеріальної гіпертензії, анурії, гіперазотемії. Яке захворювання має місце в даному випадку?
2. У добовій сечі виявлено вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш характерний виявлений симптом?
3. Чим викликані олігурія та анурія в термінальній стадії хронічної ниркової недостатності?
4. Хворий Л., 39 років, скаржиться на біль у поясничній ділянці. В анамнезі – гострий гломерулонефрит. Під час обстеження: шкіра бліда, визначається пастозність обличчя та кистей рук, АТ – 170/130 мм рт. ст., дослідження сечі: кількість білка – 1 г/л, ер. – 8-12 у полі зору. Яке захворювання має місце?
5. Скільки стадій в перебігу ГНН?
6. Виділяють чотири основних патогенетичних варіанти хронічного гломерулонефриту:
7. Чоловік, 30 років, скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення. Захворювання почалось раптово. Три тижні тому переніс ангіну. ЧСС – 90 за 1 хвилину, АТ – 180/105 мм рт. ст., Ер. – 3,4х1012/л , л.- 6,8 х109/л , ШОЕ – 12мм/год. Аналіз сечі: білок – 1,65% , л. – 10-15 у полі зору , ер. – 24 у полі зору. Яке захворювання має місце?
8. Назвіть причину первинного нефротичного синдрому.
9. Які антитіла в сироватці крові вступають у взаємодію з антигенами при гострому гломеронефриті?
10. Назвіть одну з форм гострої ниркової недостатності.
11. Анемія при захворюваннях нирок обумовлена:
12. Хворому поставлено діагноз: ниркова артеріальна гіпертензія. Назвіть ініціюючий патогенетичний чинник розвитку артеріальної гіпертензії в даному випадку.
13. У жінки 30 р., виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлено білок в сечі 5,87 г/л, білок в крові 50 г/л, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерно для:
14. Виділяють 2 основні патогенетичні варіанти гострого гломерулонефриту:
15. Назвіть одну з форм хронічної ниркової недостатності:
. 16. Який збудник є найчастіше етіологічним фактором пієлонефриту?
17. Які з нижче наведених факторів належать до ренальних?
18. Перші ознаки уремічного синдрому з’являться, коли швидкість клубочкової фільтрації знижується до:
19. Жінка 44 р., поступила в лікарню зі значним набряковим синдромом, вираженою протеїнурією, циліндрурією. Характерні зміни в крові: гіпопротеїнемія, гіперліпідемія. Для якої форми хронічного гломерулонефриту характерні такі ознаки?
20. Для гострого гломерулонефриту найбільш характерна:
21. У клініку доставлено хворого з клінічно вираженою картиною хронічної ниркової недостатності. Таке порушення виникає у тих випадках, коли маса діючих нефронів знижується до:
22. У хворого А. 38 років, на третьому місяці захворювання системним червоним вовчаком виникло дифузне ушкодження нирок, що супроводжується масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш вірогідний механізм розвитку протеїнурії в даному випадку?
23. Хворий знаходився під завалом на протязі чотирьох годин. Госпіталізований з ознаками набряку головного мозку; діурез 200 мл/добу, гіперазотемія. У якій стадії гострої ниркової недостатності знаходиться хворий?
24. У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін, маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі наростання уремічного синдрому?
25. Який з наведених факторів належить до позаниркових?
26. Хворий внаслідок важкої вірусної інфекції лікувався антибіотиками. Через декілька днів у нього з’явились ознаки ГНН. Який механізм пошкодження ниркових клубочків буде спостерігатись у цьому випадку?
27. Дівчина 26 р., поступила у лікарню зі стійким підвищенням АТ, набряками, гематурією, протеїнурією, циліндрурією і лейкоцитурією. Для якої форми хронічного гломерулонефриту характерні такі ознаки?
28. В основі патогенезу гострого гломерулонефриту лежать:
29. Гіпертензивний синдром при гострому гломерулонефриті виникає внаслідок дії ряду чинників, з яких головними є:
30. При захворюванні у хворого спостерігається: олігурія, азотемія, гематурія, протеїнурія, підвищений АТ, набряки, порушення з боку ЦНС. Для якого саме захворювання такі ознаки є найбільш характерні?
31. У хворої жінки 25 р., після переохолодження спостерігається: біль у поперековій ділянці, дизуричні розлади (лейкоцитурія, циліндрурія, бактеріурія, добовий діурез без змін). З розвитком якого захворювання це може бути пов’язано?
32. Після масивної крововтрати у хворого відзначається олігурія, гіперазотемія, набряк мозку та легень. У зниженні діурезу в даному випадку має значення:
33. У хворого після важкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності. Що є провідним механізмом її розвитку в даному випадку?
34. В експерименті тварині зменшили кровопостачання нирок. Через деякий час різко підвищився кров’яний тиск. Що було причиною?
35. У хворої М 37 років, виникла помірна протеїнурія, гематурія, а також транзиторна артеріальна гіпертензія. Для якої форми хронічного гломерулонефриту характерні такі ознаки?
36. У хворого, який поступив у лікарню з пієлонефритом, розвинулась гіпертензія. Який механізм виникнення цього ускладнення?
37. В основі патогенезу гострого гломерулонефриту лежить:
38. У жінки 42 роки, яка страждає недостатністю нирок виявлено метаболічний ацидоз, азотемія, шкіра має сірувато – землистий відтінок, запах аміаку, свербіж, а також порушені функції життєво важливих органів; спостерігаємо термінальну стадію недостатності. Як вона називається?
39. Які з нижче наведених факторів належать до постренальних?
40. При захворюванні нирок спостерігається анемія. Який механізм її виникнення?
Патологія гемостазу 1. Як називається перша стадія синдрому дисемінованого внутрішньо-судинного зсідання крові?
2. Причини ДВЗ-синдрому:
3. Хворі скаржаться на тривалі кровотечі, що виникають при незначних травмах. Діагностовано гемофілію А. Тривалі кровотечі виникають в результаті порушення:
4.Як називається третя стадія синдрому дисемінованого внутрішньо-судинного зсідання крові?
5. Геморагічний синдром при хворобі Верльгофа обумовлений:
6. Гемофілія А обумовлена дефіцитом фактору:
7. Тромбоцитопенія при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі виникає внаслідок (у більшості випадків):
8. Зменшення ретракції згустка спостерігається при:
9. Які методи не досліджують судинно-тромбоцитарний гемостаз?
10. Збільшений час кровотечі за Дюке характерний для:
11. Гепарин виявляє антикоагуляційні властивості через:
12. Хвороба Верльгофа належить до:
13. У хворого 70-ти років, перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов’язаний з:
14. У хворого після оперативного видалення кисти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється:
15. У пацієнта при незначних механічних травмах з'являються підшкірні крововиливи. Що може бути причиною такого явища?
16. Характерним проявом третьої стадії ДВЗ-синдрому є:
17.В основі порушення функції органів при ДВЗ-синдромі лежить:
Тотальний спазм артерій 18. Інша назва ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури – хвороба:
19. Для ДВЗ-синдрому в стадії гіперкоагуляції характерно:
20. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється:
21. Хворий 32-х років, страждає мігренями і тому часто приймає анальгін. Останнім часом з’явилися геморагії на шкірі, часті носові кровотечі, кількість тромбоцитів 30х109/л, час кровотечі подовжений. Чим викликані вказані порушення?
22. Гемофілія В обумовлена дефіцитом фактору:
23. Лабораторні прояви ДВЗ-синдрому в стадії гіпокоагуляції:
24. У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?
25. В основі якого захворювання зсідальної системи крові лежить різке сповільнення зсідання крові за рахунок порушення утворення плазмового тромбопластину (дефіцит VIII фактора)?
26. У пацієнта спостерігаються точкові крововиливи на яснах, твердому і м’якому піднебінні, слизовій щік. З порушенням яких форменних елементів крові це пов’язано?
27. Подовжений час згортання може свідчити про:
28. В основі кровоточивості при ДВЗ-синдромі лежить:
29. У хворого на гемофілію А для підтвердження діагнозу лікар призначив визначення рівня деяких факторів зсідання крові. Дефіцит якого фактору буде виявлено?
30. До складу сухого залишку плазми крові обов'язково входять білки. Яка група білків забезпечує процеси коагуляційного гемостазу?
31. Тромбоцитопенія характерна для:
32. Головною ланкою у патогенезі ДВЗ-синдрому є:
33. Яку ланку(и) порушення гемостазу відображає подовження часу зсідання крові?
34. Характерним проявом ДВЗ-синдрому є розвиток:
35. У хворого 30-и років, в клінічному аналізі крові спостерігається підвищення кількості еритроцитів до 11х1012/л і гемоглобіну до 200 г/л. Було виставлено діагноз – істинна поліцитемія (хвороба Вакеза). Що є основною ланкою патогенезу даного захворювання?
36. У хлопчика 3-х років, з вираженим геморагічним синдромом, відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
37. Характерним проявом ДВЗ-синдрому в стадії гіперкоагуляції є:
38. Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора зсідання крові обумовлює дане захворювання?
39. Характерним проявом ДВЗ-синдрому є розвиток:
40. У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена дефіцитом фактора:
|