Главная страница
Навигация по странице:

  • Патологія білої крові

  • . Вживання сульфаніламідів викликало розвиток алергічного дерматиту у пацієнта. Аналіз лейкограми виявив лейкоцитоз і типові для цього стану зміни лейкоцитарної формули. Назвіть їх.

  • Патологічна фізіологія, Модуль 2-База. Аритмії серця. Серцева недостатність


    Скачать 0.98 Mb.
    НазваниеАритмії серця. Серцева недостатність
    АнкорПатологічна фізіологія, Модуль 2-База.doc
    Дата09.07.2018
    Размер0.98 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаПатологічна фізіологія, Модуль 2-База.doc
    ТипДокументы
    #21245
    страница1 из 8
      1   2   3   4   5   6   7   8

    Аритмії серця. Серцева недостатність

    1. Які симптоми характерні для хронічної лівошлуночкової недостатності?

    1. *Приступи пароксизмальної нічної задишки, швидка втомлюваність

    2. Задишка, біль у грудній клітці, сухий кашель

    3. Ніктурія, збільшення печінки, сухий кашель

    4. Набряки нижніх кінцівок, збільшення печінки

    5. Усе перераховане


    2. При проведенні експериментальних досліджень, тварині було введено роз­чин з високою концентрацією певного іону, що призвело до зупинки серця в ді­астолі. Якому іону властива така дія?

    1. +

    2. Ca2+

    3. Na+

    4. СL-

    5. Н+


    3. У хворого 42 років, з хронічною сер­цевою недостатністю, відмічені набряки на нижніх кінцівках. У механізмі їх роз­витку головну роль відіграє:

    1. *Підвищення гідростатичного тиску

    2. Підвищення онкотичного тиску пла­зми

    3. Поліурія

    4. Підвищення осмотичного тиску пла­зми

    5. Зниження гідростатичного тиску


    4. У хворого на хронічну форму серцевої недостатності з'явились набряки м'яких тка­нин гомілок. Який із патогене­тичних факторів набряку є веду­чим в даному випадку?

    1. *Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

    2. Зниження осмотичного тиску в плазмі крові

    3. Підвищення онкотичного тиску в тканинах

    4. Підвищення проникності стінки капілярів

    5. Підвищення осмотичного тиску в тканинах


    5. У хворої, 30 років, нормальний серцевий ритм змінюється при­ступом скорочень 220-230 за 1 хв., які швидко припиняються і ритм нормалізується. Яке най­більш імовірне порушення сер­цевого ритму виникло у хворої?

    1. *Пароксизмальна тахікардія

    2. Миготлива аритмія

    3. Миготіння передсердь

    4. Синусна тахікардія

    5. Синусна аритмія


    6. Наступні зміни є характерними для правошлуночкової недоста­тності серця, за винятком:

    1. *Застій крові в малому колі кровообігу

    2. Застій крові в великому колі кровообігу

    3. Асцит

    4. Збільшення печінки

    5. Набряки нижніх кінцівок


    7. Зменшення діурезу є ознакою:

    1. *Хронічної правошлуночкової недостатності

    2. Інфаркту міокарду

    3. Хронічної лівошлуночкової недостатності

    4. Хронічних захворювань легень

    5. Недостатності клапанів аорти


    8. При якій аритмії може бути дифіцит пульсу?

    1. *Миготливій аритмія

    2. Синусовій брадикардії

    3. Синусовій аритмії

    4. Синусовій тахікардії

    5. Пароксизмальній тахікардії


    9. У хворого кардіологічного відділення, під час емоційного збудження, частота серцевих скорочень досягнула 120/хв. Який відділ провідної системи серця відповідає за ці зміни?

      1. *Синоатріальний вузол

      2. Ніжки пучка Гіса

      3. Волокна Пуркіньє

      4. Атріовентрикулярний вузол

      5. Пучок Гіса


    10. Звичайна частота ектопічного передсердного ритму складає:

    1. *60 – 90 за 1 хв

    2. 40 – 60 за 1 хв

    3. Менше 40 за 1 хв

    4. 90 – 130 за 1 хв

    5. Більше 130 за 1 хв


    11. Які ознаки характерні для недостатності кровообігу І ступеня ?

      1. *Тахікардія, задишка після фізичного навантаження

      2. Тахікардія, задишка в стані спокою

      3. Набряк легень

      4. Асцит, набряк нижніх кінцівок

      5. Кардіальний цироз печінки



    12. Який механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності, викликаної перевантаженням об'ємом крові?

    1. *Гетерометричний (Франка-Старлінга)

    2. Тахікардія

    3. Гомеометричний

    4. Гіпертрофія міокарду

    5. Підвищення частоти дихання


    13. У хворого має місце підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело до включення енергоємного механізму компенсації. Яку він має назву?

      1. *Гомеометричний

      2. Гетерометричний

      3. Атонічний

      4. Астенічний

      5. Метаболічний


    14. ЕКГ – ознаки передсердної екстрасистоли:

        1. *Перекрученням форми зубця Р, перед збереженим комплексом QRS

        2. Відсутність зубця Р та зміна шлуночкового комплексу

        3. Перекрученням форми зубця R

        4. Наявність зубця Р та відсутність шлуночкового комплексу

        5. Зубець Р після комплексу QRS, негативний


    15. Яка частота серцевих скорочень характерна для пароксизмальної тахікардії?

    1. *140 – 250 за 1 хв

    2. 60 - 90 за 1 хв

    3. 90 -130 за 1 хв

    4. 40 – 60 за 1 хв

    5. Більше 250 за 1 хв


    16. При якій аритмії може бути дефіцит пульсу?

    1. *Миготливій аритмії

    2. Синусовій тахікардії

    3. Синусовій брадикардії

    4. Пароксизмальній тахікардії

    5. Синусовій аритмії


    17. Які симптоми характерні для хронічної правошлуночкової недостатності?

    1. *Біль і важкість в правому підребер’ї, збільшення печінки, зменшенням діурезу

    2. Набряки нижніх кінцівок, збільшення печінки

    3. Набряки нижніх кінцівок, біль і важкість в правому підребер’ї

    4. Збільшення печінки

    5. Зменшенням діурезу, задишка


    18. При якій патології включається гомеометричний механізм компенсації серця до підвищеного на­вантаження?

    1. *Стеноз гирла аорти

    2. Гіперволемія

    3. Недостатність аортального клапану

    4. Недостатність мітрального клапану

    5. Недостатність клапану правого атріовентрикулярного отвору


    19. У хворого 42-х років, з хронічною серцевою недостатністю, є на­бряки на нижніх кінцівках. У механізмі їх розвитку провідну роль відіграє:

    1. *Підвищення гідростатичного тиску

    2. Підвищення онкотичного тиску плазми

    3. Підвищення осмотичного тиску плазми

    4. Пониження гідростатичного тиску

    5. Поліурія


    20. Частота ритму при пароксизмальній тахікардії звичайно дорівнює:

    1. *140 – 250 за 1 хв

    2. 100 за 1 хв

    3. 110 – 130 за 1 хв

    4. 80 за 1 хв

    5. 100 - 220 за 1 хв


    21. У чоловіка, віком 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

    1. *Перевантаження серця об’ємом

    2. Гіпоксичне ушкодження серця

    3. Коронарогенне ушкодження серця

    4. Нейрогенне ушкодження серця

    5. Гостра тампонада серця


    22. Яка переважна частота передсердних скорочень при мерехтінні передсердь?

    1. *400 – 600 за 1 хв

    2. 150 – 300 за 1хв

    3. 250 – 400 за 1 хв

    4. 300 – 500 за 1 хв

    5. Більше 700 за 1 хв


    23. Хворий 50-ти років, страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явилося відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя; дихання супроводжувалося відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?

    1. *Гостра лівошлуночкова недостатність

    2. Хронічна правошлуночкова недостатність

    3. Хронічна лівошлуночкова недостатність

    4. Колапс

    5. Тампонада серця


    24. Виберіть при якому із нищенаведених станів, що спричиня­ють серцеву недостатність, спрацьовує гетерометричний механізм компенсації:

    1. *Недостатність мітрального клапану

    2. Стеноз мітрального отвору

    3. Стеноз гирла аорти

    4. Гідроперікардіумі

    5. Гіпертонічна хвороба


    25. Хворий, 44 роки, скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому підребер'ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ- ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Назвіть патофізіологічний варіант цієї недостатності.

    1. *Перевантаження серця об'ємом

    2. Перевантаження серця опором

    3. Первинна міокардіальна недостатність

    4. Коронарна недостатність

    5. Тампонада серця


    26. Скорочення шлуночків відбува­ються до наповнення їх кров'ю і не супроводжуються пульсовою хвилею. В цьому випадку часто­та пульсу виявляється меншою за частоту скорочень серця – дефіцит пульсу. Такий патологі­чний стан серця називається:

    1. *Миготливою аритмією

    2. Синусовою аритмією

    3. Екстрасистолією

    4. Фібріляцією шлуночків

    5. Блокадою


    27. Який внутрішньо-серцевий механізм компенсації спрацьовує в умовах серце­вої недостатності перевантаження об'є­мом крові?

    1. *Гетерометричний (Франка-Старлінга)

    2. Підвищення частоти дихання

    3. Гомеометричний

    4. Гіпертрофія міокарду

    5. Тахікардія


    28. При обстеженні у хворої виявлені ознаки міокардіальної серцевої недостатності. Вкажіть можливу причину серцевої недостатності міокардіального типу.

    1. *Інфекційний міокардит

    2. Коарктація аорти

    3. Емфізема легень

    4. Мітральний стеноз

    5. Гіпертонічна хвороба


    29. При миготливій аритмії спостерігається :

      1. *Нерівномірність інтервалів RR

      2. Поширення комплексу QRS

      3. Подовження відрізку PQ

      4. Зміщення інтервалу ST

      5. Відсутність зубця Q



    30. Недостатність серця від перевантаження об'ємом виникає при:

    1. *Недостатності передсердно-шлуночкових клапанів

    2. Генералізованому атеросклерозі

    3. Гіпертонії

    4. Стенозі гирла легеневої артерії

    5. Стенозі аортального отвору


    31. При якій патології включається гетерометричний механізм адап­тації серця до підвищеного на­вантаження?

    1. *Недостатності мітрального клапану

    2. Стенозі гирла аорти

    3. Стенозі мітрального отвору

    4. Артеріальній гіпертензії

    5. Стенозі гирла легеневої артерії


    32. При аналізі ЕКГ виявлено: зубці Р відсутні, замість них чисельні хвилі f, комплекси QRST ідуть через різні проміжки часу (RR неоднакові), зубці R різного вольтажу. Назвіть вид аритмії.

    1. *Миготлива аритмія

    2. Синусна аритмія

    3. Пароксизмальна тахікардія

    4. Синусна тахікардія

    5. Ідіовентрикулярний ритм


    33. У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому становищі?

    1. *Накопичення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+

    2. Накопичення в клітинах міокарду іонів K+ і Mg2+

    3. Зменшення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+

    4. Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+

    5. Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+


    34. У хворого на ревматизм сфор­мувалася недостатність мітрального клапану з декомпенсацією серцевої діяль­ності. Найхарактернішим гемодинамічним показником цього стану є:

    1. *Зменшення серцевого викиду

    2. Сповільнення кровотоку

    3. Зниження артеріального тиску

    4. Підвищення венозного тиску

    5. Розширення мікроциркуляторного русла


    35. Який механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності при підвищенні опору відтоку крові?

    1. *Гомеометричний

    2. Гетерометричний

    3. Брадікардія

    4. Гіпертрофія міокарду

    5. Підвищення частоти дихання


    36. При натисканні на очні яблука протягом 30-40 секунд спостерігаю­ться наступні зміни в діяльності серця:

    1. *Зменшується частота серцевих скорочень

    2. Збільшується сила серцевих скоро­чень

    3. Збільшується швидкість проведен­ня збудження по провідній системі серця

    4. Збільшується частота серцевих скорочень

    5. Зменшується тривалість атріовентрикулярної затримки проведення збудження


    37. Що таке синусна аритмія?

    1. *Нерівномірність інтервалів між синусовими комплексами PQRST

    2. Нерівність інтервалів RR

    3. Нерівномірність скорочень передсердь

    4. Нерівномірність скорочень шлуночків

    5. Нерівність інтервалів PR


    38. Подразнення периферичного відділу блукаючого нерву у тварин зумовлює наступні зміни в діяльності серця:

      1. *Зменшення частоти серцевих скоро­чень

      2. Посилення скорочення передсердь

      3. Зменшення артеріального тиску

      4. Посилення скорочень шлуночків

      5. Зростання частоти серцевих скоро­чень


    39. Серцева недостатність - це...

    1. *Нездатність серця забезпечувати кровопостачання органів і тканин відповідно до їх потреб

    2. Нездатність серця забезпечувати потреби тканин організму в кисні в стані спокою

    3. Нездатність серця забезпечувати потреби тканин організму в кисні при фізичному навантаженні

    4. Нічого з перерахованого

    5. Всі відповіді вірні


    40. У досліді подразнюють гілочку симпатичного нерва, що іннервує сер­це. Які зміни в роботі серця будуть реєструватися?

      1. *Збільшення частоти та сили скоро­чень

      2. Зменшення частоти скорочень

      3. Зменшення швидкості проведення збудження

      4. Зменшення сили скорочень

      5. Збільшення частоти скорочень


    Патологія білої крові
    1. У хворого С, виявлені такі зміни в периферичній крові: Ер. -3,2х1012/л, Hb-80 г/л, лейк. -25x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5%, еозинофіли - 9%, мієлобласти - 3%, промієлоцити - 8%; мієлоцити -11%, метамієлоцити - 22%, паличкоядерні - 17%, сегментоядерні - 19%, лімфоцити - 3%, моноцити - 3%. Визначте найвірогіднішу патологію, що відповідає даному опису.

    1. *Хронічний мієлолейкоз

    2. Гострий мієлобластний лейкоз

    3. Еритромієлоз

    4. Лейкемоїдна реакція

    5. Недеференційований лейкоз


    2. Одним із проявів гострої променевої хвороби є гематологічний синдром. Які зміни у периферичній крові характерні для початкового періоду?

    1. *Лейкоцитоз, лімфопенія

    2. Лейкопенія, лімфопенія

    3. Лейкопенія, тромбоцитопенія

    4. Лейкоцитоз, тромбоцитопенія

    5. Лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія


    3. У хворого зробили аналіз крові і отримали наступні результати: лейкоцитів -15,2х109/л, Б-1, Е-10, П-4, С-54, Л-26, М-5. Визначте, яка зміна спостерігається в приведеній лейкоцитарній формулі?

    1. *Еозинофілія

    2. Моноцитоз

    3. Лімфоцитоз

    4. Базофілія

    5. Нейтрофільоз


    4. Хлопчик 7 років, скаржиться на знижений апетит, часту нудоту, періодичні болі в животі. Аналіз калу на яйця глистів дав позитивний результат. Яку форму лейкоцитозу слід очікувати у даного хворого?

    1. *Еозинофілію

    2. Нейтрофілію

    3. Базофілію

    4. Лімфоцитоз

    5. Моноцитоз


    5. В мазку крові хворого з гострим лейкозом переважають:

    1. *Мієлобласти

    2. Еозинофіли

    3. Базофіли

    4. Пролімфоцити

    5. Мієлоцити


    6. У хворого з гострим промієлоцитарним лейкозом виник геміпарез. Який основний механізм ураження центральної нервової системи в цьому випадку?

    1. *Утворення лейкозних інфільтратів

    2. Інтоксикація продуктами розпаду лейкозних клітин

    3. Порушення дезінтоксикаційної функції печінки

    4. Кахексія

    5. Підвищення тромбоутворення


    7. У хворого на мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є типовим для хронічного мієлолейкозу?

    1. *Гіперрегенеративний

    2. Регенеративний

    3. Дегенеративний

    4. Регенеративно-дегенеративний


    8.Яка з форм лейкоцитозу характерна для хронічних специфічних інфекцій?

    1. *Лімфоцитоз

    2. Еозинофілія

    3. Базофілія

    4. Нейтрофільоз

    5. Моноцитоз


    9. Через 2 години після вживання фенацетину пацієнт скаржиться на біль в горлі, неможливість ковтання. Отоларинголог діагностував некротичну ангіну. У крові хворого: гемоглобін - 80 г/л, еритроцити - 4,5х1012/л, лейкоцити - 3,0х109/л, серед них лімфоцити - 75%, нейтрофіли - 10%, еозинофіли -5%, моноцити -10%. Зазначте порушення білої крові у пацієнта.

    1. *Нейтропенія

    2. Нейтрофілія

    3. Моноцитоз

    4. Лімфоцитоз

    5. Лімфопенія


    10. Як називається клініко-гематологічний синдром, який характеризується різким зменшенням у периферичній крові гранулоцитів?

    1. *Агранулоцитоз

    2. Лейкоцитоз

    3. Лейкопенія

    4. Анемія

    5. Еритропенія


    11.У хворого на черевний тиф визначено дегенеративний ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво. Які зміни крові є найбільш характерними для такого виду ядерного зсуву?

    1. *Збільшення кількості паличкоядерних лейкоцитів

    2. Збільшення кількості базофілів та еозинофілів

    3. Збільшення кількості сегментоядерних нейтрофілів

    4. Збільшення кількості метамієлоцитів

    5. Поява промієлоцитів


    12. У хворого виявлено нейтрофільний лейкоцитоз з зсувом лейкоцитарної формули вліво. Це характерно для:

    1. *Гострого запального процесу

    2. Хронічного запального процесу

    3. Аутоімунного процесу

    4. Алергії

    5. Ревматизму


    13. Гематологічна картина при гострому мієлолейкозі характеризується "лейкемічним провалом". Це означає:

    1. *Відсутність проміжних форм дозрівання гранулоцитів

    2. Відсутність лімфоцитів

    3. Відсутність моноцитів

    4. Відсутність еозинофільних гранулоцитів

    5. Відсутність базофільних гранулоцитів


    14. У хворого ВІЛ-інфекцією виявлені ознаки імунодефіциту. Порушення функції яких клітин є причиною СНІДу?

    1. *Т-лімфоцитів хелперів

    2. Т-лімфоцитів кілерів

    3. Плазматичних клітин

    4. Макрофагів

    5. В-лімфоцитів


    15. У хворого з абсцесом сідничної ділянки при аналізі крові виявлено такі зміни: еритроцити -3,8x1012/л, гемоглобін - 115г/л, лейкоцити -18,0x109/л, базофіли -0,5%, еозинофіли - 2,5%, паличкоядерні нейтрофіли - 18%, сегментоядерні - 51%, лімфоцити - 20%, моноцити - 8%. Яка форма лейкоцитозу має місце у даного хворого?

    1. *Нейтрофільний

    2. Моноцитоз

    3. Лімфоцитоз

    4. Еозинофільний

    5. Базофільний


    16. У хворого П., виявлені такі зміни в периферичній крові: Ер. -3,0x1012/л, Гем. -80 г/л, Лейк. -21х109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0 %, еозинофіли - 0 %, мієлобласти - 54 %, промієлоцити -1 %; мієлоцити – 0 %, метамієлоцити - 0 %, паличкоядерні - 1 %, сегментоядерні - 28 %, лімфоцити -13 %, моноцити - 3 %. Визначте найвірогіднішу патологію, що відповідає даному опису картини крові:

    1. *Гострий мієлобластний лейкоз

    2. Хронічний мієлолейкоз

    3. Еритромієлоз

    4. Лейкемоїдна реакція

    5. Недеферинційований лейкоз


    17. Хворому, що три доби тому переніс гостру крововтрату, дослідили кров і отримали наступні дані про її лейкоцитарний склад: Лейкоцитів – 12х109/л, Б-0, Е-3, метамієлоцити-0, Ю-3, П-12, С-62, Л-16, М-4. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові має місце в даному випадку?

    1. *Нейтрофілія з регенеративним зрушенням вліво

    2. Нейтрофілія з дегенеративним зрушенням вліво

    3. Нейтрофілія зі зрушенням вправо

    4. Абсолютна лімфоцитопенія

    5. Абсолютна моноцитопенія


    18. Хвора, 59 років, госпіталізована в хірургічне відділення зприводу загострення хронічного остеомієліту лівої гомілки. В аналізі крові: лейкоцитів – 15,0х109/л; лейкоцитарна формула: мієлоцити - 0 %, метамієлоцити - 8 %, паличкоядерні - 28 %, сегментоядерні нейтрофіли - 32 %, лімфоцити - 29 %, моноцити - 3 %. Яку назву має така картина крові?

    1. *Регенеративний зсув формули вліво

    2. Зсув формули вправо

    3. Гіперрегенеративний зсув формули вліво

    4. Дегенеративний зсув формули вліво

    5. Регенеративно-дегенеративний зсув формули вліво


    19. У хворого при гематологічному дослідженні отримана наступна картина: Ер.-2,8х1012/л, Нв.- 80г/л, КП- 0,85, Ретикулоц.- 0,1 %, Тромбоц,- 160х109/л, Лейкоц- 60х109/л., Б-2, Е-8, Промієлоц.-5, Мієлоц-5, Юн-16, П-я-20, С-я-34, Л-5, М-5. При якій патології крові зустрічається така картина?

    1. *Хронічному мієлоїдному лейкозі

    2. Гострому мієлоїдному лейкозі

    3. Гіпопластичній анемії

    4. Лейкозі, що не диференціюється

    5. Гемолітичній анемії


    20. Хворий 72 років, поступив у стаціонар із пневмонією у важкому стані. У крові: Лейкоцити 80х109/л зі збільшенням вмісту лімфоцитів до 70%, тіні Боткіна-Гумпрехта, знижений вміст еритроцитів, гемоглобіну і тромбоцитів. Який найбільш ймовірний механізм розвитку анемії та тромбоцитопенії?

    1. *Пригнічення кістковомозкового кровотворення

    2. Токсичне ушкодження кісткового мозку

    3. Підвищене споживання еритроцитів і тромбоцитів

    4. Руйнування формених елементів у результаті інтоксикації

    5. Депонування формених елементів у легенях


    21. Вживання сульфаніламідів викликало розвиток алергічного дерматиту у пацієнта. Аналіз лейкограми виявив лейкоцитоз і типові для цього стану зміни лейкоцитарної формули. Назвіть їх.
    1.   1   2   3   4   5   6   7   8


    написать администратору сайта