аттестационная работа. Ушакова ЛА 2009-2011. Аттестационная работа на подтверждение высшей квалификационной категории Врача бактериолога Централизованной бактериологической Лаборатории Ушаковой Л. М якутск 2020 г
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
Организационно-методическая работа Лаборатория работает по плану, и систематически составляются отчёты по анализу выполнения этого плана. Составляются ежемесячные отчёты, а на их основе квартальные, полугодовой, годовой. В лаборатории также планируются и проводятся семинары по различным тематикам в целях повышения профессиональных знаний сотрудников. Кроме того, проводятся занятия со студентами мед колледжа по знакомству с принципами работы бактериологической лаборатории. В процессе работы в случае необходимости связываемся с лечащими врачами для более достоверной трактовки полученных результатов анализа. Ежегодно в отделениях городской больницы проводятся лекции по забору материала и проверки укладок на Ф-30, одновременно разъясняются правила забора материала на другие виды бактериолгических исследований. Работа по соблюдению ТБ и ППБ За соблюдение режима ответственны – заведующий лабораторией и старший лаборант. Заведующей проводится инструктаж по ТБ и ППБ один раз в год, кроме того, с каждым вновь поступившим сотрудником лаборатории. В качестве теоретических источников используются действующие приказы МЗ РФ, МЗ СССР: № «408», « 254», «720», «450», «375», « 494» (Техника безопасности при работе в лабораториях), ОСТ 42-21-2-85, СП 1.2.731- 99г. ,1.3.22.23-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами», а также материалы (инструкции, постановления, приказы работодателя). Оборудован уголок при входе в лабораторию со схемой эвакуации при пожаре, схемой работы огнетушителя. Оформлен стенд «Противопожарная безопасность, ТБ при работе с возбудителями 3-4 групп патогенности и по «Охране труда». В каждой рабочей комнате находятся огнетушители. На лестничной клетке установлены пожарные гидранты. Все электроприборы заземлены. Ежемесячно проверяется их исправность. Возле автоклавов лежат диэлектрические коврики. Работа по соблюдению санитарно- эпидемиологического режима Проводится контроль за соблюдением сотрудниками мер предосторожности при работе с заразным материалом, медицинской аппаратурой заведующей лаборатории и старшим лаборантом. В порядке внутри лабораторного контроля проводятся: -смывы на БГКП (бактерии группы кишечной палочки) со столов и оборудования; -контроль воздуха в лаборатории (средоварке, рабочих комнатах); -контроль за приготовлением дизинфицирующих растворов; -контроль за работай аппаратов; -контроль за температурным режимом, -контроль уровня жидкости в термостатах с водяной рубашкой. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима согласно приказам №375,720,345,408. Приготовление дезинфектантов производится в лаборатории лаборантом- дезинфектором. Разработаны инструкции по соблюдению санитарно-эпидемилогического режима в лаборатории и по охране труда для каждой категории сотрудников. Постоянно контролируется правильность транспортировки медицинским персоналом ЛПУ клинического материала , обработки дезинфицирующим раствором контейнеров после доставки проб на исследование . Контроль за работой персонала и техническим состоянием медицинской аппаратуры ( в т.ч. за аппаратурой под давлением ) постоянно осуществляет старший лаборант лаборатории совместно с инженером по технике безопасности и инженером « Медтехники» 1 раз в год , проводится проверка манометров. Санитарно-просветительная работа В коллективе ведётся пропаганда здорового образа жизни, рекомендации по профилактике ОКИ, воздушно- капельных инфекций, в т.ч. гриппа, гепатита, СПИДА. Выпускаются бюллетени с медико- просветительской тематикой по различным видам инфекций, о вреде курения, злоупотребления алкоголя, наркотиков, проводятся устные беседы с посетителями . ЦБЛ в условиях страховой медицины ЦБЛ работает в Системе Обязательного Медицинского Страхования (ОМС), выполняя бактериологические исследования для всех отделений Городской больницы, Детской инфекционной больницы, поликлиник города и пригородов г. Якутска. На договорной основе оказывает часть услуг платно для: ведомственных ЛПУ, части МУ ЛПУ, а также для населения города, которое пользуется услугами лаборатории в частном порядке. Удельный вес платных услуг несколько снизился с 21% (2009г.) до 16,3 %(2010г.). Исследования, проводимые в лаборатории Бактериологическая лаборатория проводит исследования от больных и здоровых людей. Виды исследований, проводимые нашей лабораторией: на сальмонеллез, энтеропатогенные кишечные палочки, дизентерию, условно-патогенные микроорганизмы; - иерсинии; - коринебактерии дифтерии; - бордетеллы коклюша, паракоклюш - нейссерии менингита - на семейство стрептококковых, микрококки; - не ферментирующие грамотрицательные бактерии; - грибы рода кандида, аспергиллус; - гемофильная палочка; -холерный вибрион. Исследуем: кровь на стерильность и тифопаратифозную группу грудное молоко на наличие патогенного стафилококка различные биоптаты человеческого организма на микрофлору мазки из зева и носа на носительство золотистого стафилококка беременным и медперсоналу ЛПУ и лицам, направляемыми на обследование перед оперативным вмешательством. кал на дисбактериоз кал на стафилококк (качественный и количественный анализы) определение резистентности к сальмонеллезному, дизентерийному, коли-протейному и стафилококковому фагам определение резистентности к антибиотикам методом бумажных дисков смывы с объектов внешней среды в отделениях ЯГКБ и ЛПУ на БГКП, патогенный стафилококк, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceае, НГОБ. Хирургический материал (перевязочный, шовный, инструментарий), воздух на стерильность, КОЕ, Sta.aureus в оперирующих отделениях ЯГКБ и ЛПУ. Лекарственные препараты, растворы для обработки новорождённых в 1,2 родильных домах - на стерильность. Исследования крови в реакциях Видаля, РПГА, РРА (сальмонеллезные, дизентерийные, иерсинеозные, коклюшные, паракоклюшные) В сферу обслуживания входят: - отделения городской клинической больницы; - все пригороды; - ЛПУ г. Якутска (в т.ч. поликлиники и детские консультации, имеющиеся в них); - детская городская больница; а, кроме того, проводятся исследования по договорам и платные частные обращения. Таблица 2 Оснащение медицинской техникой ЦБЛ МУ «Якутская городская клиническая больница»
Таблица 3 Распределение бактериологических исследований по ЛПУ г. Якутска и его пригородов за 2009 - 2011 г.
Таблица 4. Структура бактериологических исследований за 2009-2011 г.
Таблица 5 Бактериологические виды исследований за 2009-2011 гг.
Диаграмма 1 Соотношение профилактических и диагностических исследований  Всего за 2011 год профилактические исследования составили 11,3%, в 2010 году – 16,3%, в 2009 году составили 10,0%. По таблицам и рисунку можно сделать следующие выводы: 1. В течение анализируемого периода с 2009-2011 год общее количество исследований снизилось с 97 339 в 2009 году до 90 142 в 2011 году, что связно, очевидно, как с уменьшением частных обращений, так и с уменьшением количества ЛПУ, обслуживаемых нашей лабораторией. 2. В структуре исследований лидирующее место занимают исследования на микрофлору, по сравнению с 2009 годом с 33425 увеличилось в 2011 г. до 36938, что связано с увеличением количества анализов, поступивших из городской клинической больницы. Второе место занимает исследование на кишечную группу, которое в 2011 году составило 22 187 исследований. В связи с улучшением эпидемиологической ситуации в городе и его пригородах данный показатель снизился по сравнению с 2009 годом на 2 611 исследований. 3. Отмечается снижение исследований на носительство золотистого стафилококка с 15 119 (2009 г.) до 6 709 (2011 г.). Также наблюдается снижение исследований на дифтерию и менингококк. 4. Диагностические исследования устойчиво преобладают над профилактическими, что свидетельствует о соответствии лаборатории своему клинико-диагностическому профилю. Зона охвата лечебно-профилактических учреждений, обслуживаемых лабораторией представлена в таблице №3. Прежде всего, это все муниципальные учреждения г. Якутска (поликлиники, стационары), часть ведомственных учреждений и пригородная зона г. Якутска (Кангалассы, Табага, Тулагино, Марха.) Количество исследований в «вирусном» отделении ДИБ на протяжении 3-х лет имело устойчивую тенденцию к снижению: 4 992 в 2009 году, 4 951 в 2010 году и 4 858 в 2011 году В кишечном отделении ЯДГКБ №2 анализы за этот же период увеличились с 12 842 в 2009 г. до 12 947 в 2011 году, но снизились с 15 346 в 2010 году до 12 947 в 2011 году. Снижение в 2011 году по сравнению с 2010 годом можно объяснить упорядочиванием подхода к обследованию маленьких пациентов: учёт кратности, необходимость в повторных исследованиях, обследование мам по «уходу» в другой лаборатории города на платной основе. ЦБЛ провела на платной основе в 2009 г. 20 451 исследований, в 2010 г. - 15325, а в 2011 г. 6 415 исследований. Платные услуги на базе ЦБЛ в 2009 г. составили 21 % (20 451 от общего числа исследований 97 339), в 2010 г. – 16,3% (15 325 от общего числа исследований 93 832), в 2011 г. – 7,1% (6 415 из общего числа исследований 90 142). Данную динамику можно объяснить появлением других лабораторий, проводящих бактериологические исследования на платной основе. С февраля 2006 г. лаборатория дополнительно ввела «квоты» для детского и взрослого населения г. Якутска и некоторых пригородов с целью оказать помощь в обследовании социально незащищённых групп населения. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||