прак. Автономная некоммерческая организация высшего профессионального образования
 Скачать 127.1 Kb.
|
Отношения медицинского персонала и пациентки.Отношения врача и пациентки должны строиться в духе сотрудничества и равноправия, основа которых — правдивая и полная информация. Кроме уже упомянутых, такие отношения дают еще одно преимущество. Пациентка, с самого начала полностью осведомленная о возможныхметодах лечения и принимавшая участие в выборе, в случае неудачи лечения не будет возлагать всю вину на врача. Чтобы сотрудничать с пациенткой, необходимо создать соответствующие условия. Спешка, психологическое давление, требование односложных ответов («да» или «нет») недопустимы. С пациенткой нужно разговаривать, избегая медицинского жаргона. Врач, который вечно спешит, показывая всем своим видом, что «у меня есть дела поважнее», унижает или запугивает пациентку, не может рассчитывать на взаимопонимание исотрудничество. Отношения со- трудничества (как и вообще повышение качества медицинской помощи) нач- инаются с уважительного и сочувственного отношения к пациентке. Для получения по-настоящему информированного согласия с пациент- кой нужно обсудить целый ряд вопросов. Чтобы не упустить ничего важно- го, можно использовать мнемоническое правило «ЛОЦМАН»: Л — Лечение, которое предполагаетсяпроводить. О — Обоснование, почему выбран именно этот метод лечения. Ц — Цель и цена лечения. М — Мнение пациентки. Чего она ожидает от лечения? А — Альтернативы. Возможно ли другоелечение? Н — Неудача лечения. Насколько она вероятна? Что грозит пациентке в этом случае? Показано, что использование даже такого простого вопросника повышает активность пациентки и ее оценку качества медицинской помощи. Руководствуясь принципами морали и этики, фельдшер-акушерка долж- на принимать решения, как с учетом собственного понимания ценностей, так и с выяснением их понимания женщиной и другими заинтересованны- ми лицами (муж, родители и родственники беременной). При общении с ними акушерка обязана быть выдержанной, приветливой, наблюдатель- ной, умеющей находить выход из трудных ситуаций. Скромность и оп- рятный вид должны быть неотъемлемыми чертами внешнего облика меди- цинского работника. Нельзя отвлекать внимание пациентки и врача во время осмотра, обхода. Средний и младший медицинский персонал не должен обсуждать диагноз, лечение, исход заболевания, давать объяснения, касающиеся операций и их результатов. По этим вопросам информацию дает врач. Все врачебные на- значения обязательны к выполнению. Успех работы во многом зависит от слаженности действий, правильного понимания взаимоотношений врач - средний персонал - младший персонал, акушерка - акушерка, акушерка - медицинская сестра, от взаимовыручки и взаимопомощи. Лечебно-охранительный режим направлен на создание оптимальных ус- ловий для лечебного процесса в стационаре. Ограждение от волнений, стрессов, шума, атмосфера доброжелательно- сти способствуют скорейшему выздоровлению больной. В основе лечебно- охранительного режима лежит четкое выполнение назначений врача, ре- жима питания, дня, сна и отдыха. Соблюдение лечебно-охранительного ре- жима важно и является правилом № 1 при лечении таких патологий, как гестозы, угроза прерывания беременности. В работе фельдшера-акушерки не должно быть места невнимательности к беременным, роженицам и ро- дильницам, посторонним разговорам, неуместным вопросам, касающимся личной жизни, оскорбляющим чувства стыдливости, материнства, всего, что может ранить психику женщины. В процессе сбора анамнеза, обследования, наблюдения, оказания помо- щи беременным женщинам следует руководствоваться принципами мило- сердия, справедливости, честности и конфиденциальности, соблюдать ин- тересы матери и плода, хранить врачебную тайну. |