База тестових запитань для підготовки до іспиту з дисципліни Внутрішня медицина у весняному
 Скачать 151.96 Kb.
|
Розділ 3.Перше місце в структурі захворювань терапевтичного профілю у госпіталізованих учасників Операції Об’єднаних Сил посідали: Психічні хвороби Хвороби системи кровообігу Інфекційні хвороби Хвороби органів дихання Хвороби органів травлення До бойових санітарних втрат терапевтичного профілю не відносяться: Інфекційні хвороби Радіаційні ураження Ураження отруйними речовинами Ураження бактеріологічною зброєю Бойова психічна травма Поранений під час первинного медичного сортування промаркований у зелений колір. До якої групи сортування він відноситься: 3 група – поранені, які потребують відтермінованої медичної допомоги (ходячі) 1 група – поранені, які потребують невідкладної медичної допомоги 2 група – поранені, яким медична допомога може бути відтермінована протягом 4-6 годин група – поранені, які отримали ушкодження, несумісні с життям 5 група – поранені з психічними розладами, які потребують підтримки та седації На сортувальний майданчик доставлено пораненого. Рівень свідомості за шкалою ком Глазго – 3 бали. Спонтанне дихання відсутнє. Пульс на магістральних артеріях не визначається. До якої групи сортувальної групи він відноситься: 4 група група 2 група 1 група 5 група Високоспеціалізована медична допомога не надається у: Закладах охорони здоров’я МОЗ України другого рівня надання медичної допомоги Науково-дослідних інститутах НАМН України Спеціалізованих центрах МОЗ України Спеціалізованих відділеннях військово-медичних клінічних центрів Національному військово-медичному клінічному центрі До бойових отруйних речовин (БОР) нервово-паралітичної дії відноситься: V-гази Хлорціан Фосген Іприт Хлорпікрин До бойових отруйних речовин (БОР) шкірно-наривної дії відноситься: Люїзит Хлорціан Зарин Синильна кислота «Новачок-5» Найбільш раннім патогенетичним механізмом отруєння фосфорорганічними речовинами (ФОР) є: Пригнічення холінестерази з накопиченням ацетилхоліну у синаптичній щілині Перезбудження Н-холінореактивних структур Втрата фермент-інгібіторним комплексом здатності до дисоціації Сенсибілізація холінорецепторів до ацетилхоліну Пришвидшення вивільнення ацетилхоліну з підвищенням його концентрації у плазмі крові При отруєнні речовинами задушливої дії найбільш характерним клінічним синдромом є: Токсичний набряк легень Ларингоспазм Гостра серцева недостатність Гостре пошкодження нирок Гостра печінкова недостатність Етанол, як антидот, показаний при отруєннях: Метанолом Бензолом Фенолом Дихлоретаном Ацетоном До корпускулярного випромінювання не відноситься: Рентгенівське Альфа - випромінювання Бета - випромінювання Нейтронне Протонне Поглинута доза іонізуючого випромінювання в одиницях СІ вимірюється у: Грей (Гр) Кюрі (Кі) Зіверт (Зв) Джоуль (Дж) Рентгенах (Р) Відповідно до закону Бергоньє-Трібондо ураження тканин іонізуючим випромінюванням: Прямо пропорційне мітотичній активності і обернено пропорційне ступеню диференціації клітин Прямо пропорційне мітотичній активності і ступеню диференціації клітин Прямо пропорційне ступеню диференціації і обернено пропорційне мітотичній активності клітин Обернено пропорційне мітотичній активності і ступеню диференціації клітин Не залежить від мітотичної активності і ступеня диференціації клітин. Гранично допустимим рівнем опромінення при багаторазовому опроміненні прийнятою є доза: 5 Бер/рік Бер/рік Бер/рік Бер/рік Бер/рік Вкажіть правильну послідовність за спаданням за ступенем радіоураження тканин: Кістковий мозок, епітелій кишечника, шкіра, нервова тканина Лімфоїдна тканина, ендотелій, епітелій кишечника, сполучна тканина Епітелій гонад, кістковий мозок, серозні оболонки, кришталик Нервова тканина, кістковий мозок, епітелій кишечника, кістки Епітелій кишечника, паренхіматозні органи, м’язи, хрящі До медичних профілактичних протирадіаційних засобів не відносяться: Антидоти Радіопротектори Засоби тривалого підтримання підвищеної радіорезистентності організму Засоби профілактики перинної реакції на опромінення Засоби профілактики ранньої минучої недієздатності До періодів клінічного перебігу комбінованих радіаційних уражень не відноситься: Період поліорганної недостатності Період первинних реакцій на опромінення і травми Період переважання проявів механічних травм і опіків Період переважання симптомів променевого ураження Період відновлення До особливостей клінічної картини гострої променевої хвороби (ГПХ) при нейтронному опроміненні не відноситься: Значне подовження латентного періоду Розвиток ГПХ при менших поглинених дозах Більш тяжке ураження органів і тканин в частинах тіла, що обернені до джерела випромінювання Більш раннє виникнення і більш виражений прояв загальної первинної реакції Висока частота і тяжкість інфекційних ускладнень. Який протиблювотний засіб необхідно прийняти військовослужбовцям з аптечки індивідуальної після ядерного вибуху для профілактики загальної первинної реакції на опромінення: Домперидон Ондансетрон Гранісетрон Тропісетрон Дифенгідрамін Препаратом вибору для пероральної антибіотикопрофілактики у хворих на гостру променеву хворобу є: Ципрофлоксацин Амоксицилін/клавуланат Цефуроксиму аксетил Азитроміцин Цефіксим Гостра променева реакція – найбільш легкий прояв гострого променевого ураження, що виникає при опроміненні дозою: 0,5-1 Гр 1-2 Гр 2-4 Гр 4-6 Гр 6-8 Гр Кістковомозкова (гемопоетична) форма гострої променевої хвороби розвивається при дозі опромінення: 1-8 Гр 8-20 Гр 20-80 Гр 80-100 Гр Більше 100 Гр Кишкова (гастроінтестінальна) форма гострої променевої хвороби виникає після гострого опромінення в дозі: 8-20 Гр 6-10 Гр 4-6 Гр 20-80 Гр Більше 80 Гр До періодів гострої променевої хвороби не відноситься: Період реконвалесценції Період загальної первинної реакції Латентний період Період розпалу хвороби Період віддалених наслідків Середня тривалість періоду розпалу (виражених клінічних проявів) кістковомозкової (гемопоетичної) форми гострої променевої хвороби середньої тяжкості складає: 7-14 днів 3-7 днів 1-3 дні 14-21 день 21-28 дней Для нейросудинної форми гострої променевої хвороби не є характерним: Виникає після опромінення дозою 10-20 Гр У момент опромінення характерний розвиток колапсу з втратою свідомості Після відновлення свідомості - неприборкана блювота і діарея Набряк головного мозку, гіпотонія, анурія Летальний випадок спостерігається на 1-3 добу Для променевого пневмоніту як одного з синдромів гострої променевої хвороби не є характерним: Добра відповідь на антибактеріальну терапію Дифузне інтерстиціальне ураження легень Виникає після опромінення грудей у сумарній дозі більше 8 гр Рентгенологічно виявляється дифузне посилення легеневого малюнку Часто ускладняється розвитком ГРДС Гематологічні показники хворого на гостру променеву хворобу (ГПХ): лімфоцити – 0,3х109 /л (з 3-ї доби), лейкоцити - 1,0х109 /л (на 7-9 добу), тромбоцити (на 20 добу) - 40 х109 /л, зниження проліферуючих еритробластів (на 4 добу) – на 60 %, мітотичний індекс кісткового мозку (на 3-4 добу) – 0,6 %. Дана гематологічна картина характерна для: Гемопоетичної (кістковомозкової) форми ГПХ III ступеня Гемопоетичної (кістковомозкової) форми ГПХ II ступеня Гемопоетичної (кістковомозкової) форми ГПХ I ступеня Гемопоетичної (кістковомозкової) форми ГПХ IV ступеня Кишкової (гастроінтестинальної) форми ГПХ Найбільшу діагностичну значимість серед біологічних індикаторів поглиненої дози іонізуючого випромінювання має: Визначення хромосомних аберацій у культурі лімфоцитів і клітин кісткового мозку Підрахунок абсолютної кількості лімфоцитів периферичної крові у визначений термін (3-6 діб після опромінення) Підрахунок кількості проліферуючих еритробластів та кількості мітозів у клітинах кісткового мозку Визначення кількості лейкоцитів периферичної крові на 7-9 добу після опромінення Визначення продуктів деградації нуклеїнових кислот у сечі При аналізі мієлограми хворого на гостру променеву хворобу (ГПХ) на 3 добу від початку захворювання виявилося, що мітотичний індекс (число мітозів на 1000 кістковомозкових клітин, які мають ядро) складає 5 %. Про яку форму ГПХ слід думати: Гемопоетичну (кістковомозкову) форму ГПХ I ступеня Гемопоетичну (кістковомозкову) форму ГПХ II ступеня Гемопоетичну (кістковомозкову) форму ГПХ III ступеня Гемопоетичну (кістковомозкову) форму ГПХ IV ступеня Кишкову (гастроінтестинальну) форму ГПХ. До типових загальних синдромів різноманітних видів травми не відноситься: ДВЗ-синдром Травматичний шок Гнійно-резорбтивна лихоманка Рановий сепсис Травматичне (ранове) виснаження Другим періодом опікової хвороби є: Опікова токсемія Опікова септикотоксемія Опіковий шок Реконвалесценція Сепсис У військовослужбовця, який отримав травму грудної клітки, діагностований гострий респіраторний дістрес-синдром (ГРДС). Яке твердження щодо ГРДС є помилковим: Провідним патогенетичним механізмом є гідростатичний набряк легень Виникає внаслідок пошкодження альвеоло-капілярної мембрани запальними субстанціями Розвивається в межах до 1 тижня від моменту дії причинного фактору Рентгенологічно проявляється білатеральними затемненнями, що не можуть бути поясненими випотом, ателектазом чи вузлами В лікуванні основним є респіраторна підтримка з позитивним тиском |