Берілген симптомдарды айсысы пневмонияны жоа шыарады
 Скачать 1.62 Mb.
|
|
32 Ұл бала 1 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауында. Анасының шағымдары жоқ. Объективті: дене тұрқы қанағаттанарлық, жасына сай өсіп, дамуда, органдарында патология жоқ. Профилактикалық екпелерді күнтізбеге сәйкес алады. 1 жастағы балаға қандай егулер күнтізбеге сәйкес жасалады? АбКДС2 + ОПВ2+ Hib2 ВГВ3+ ОПВ4 ККП + ОПВ4+пневмо RV АбКДС + RV Hib RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП ANSWER = С 33 Қыз бала 4 айлық. Шала туған, салмағы - 2100 грамм, бойы - 44см. Жасына сай өсіп, дамуда. «Перинатальная энцефалопатия» диагнозымен неропатологта диспансерлік есепте тұрады. Егулерді мерзімінде алады. Осы жастағы балаға аса ықтимал вакцинация қандай? АбКДС3 + ИПВ3+ Hib3 ККП + ИПВ4+пневмо RV АбКДС + RV Hib RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП +АбКДС3 + ИПВ3+ Hib3+ВГВ ANSWER = Е 34 Ұл бала 1 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауына әкелді. Егу күнтізбесіне сәйкес оған екпе жасалуы керек. Осы жастағы балаға аса ықтимал вакцинация қандай? АбКДС2 + ОПВ2+ Hib2 ВГВ3+ ОПВ4 +ККП + ОПВ4+пневмо RV АбКДС + RV Hib RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП ANSWER = С 35 Ұл бала 7 айлық. Анасының шағымдары: ұйықтағанда шошыну, тершеңдік және мазасыздық. Объективті: төбе, маңдай сүйектері шығыңқы, қабырғасында таспиықтар. Үлкен еңбегі 2,0– 2,5 см, шеттері жұмсақ. Кеуде клеткасы төменгі жағы жайылған, шеті жұмсақ. Қанның биохимиялық анализінде: кальций 1,5 ммоль/л, фосфор 1,0 ммоль/л. Алдын ала Д- витамин таппшылықты мешел диагнозы қойылды. Қандай аса ықтимал дәрілермен спецификалық емдеу жүргізіледі? витамин Д3 аквадетрим витамин Д2 спиртті ерітінді кальция глицерофосфат витамин Д2 майлы ерітінді витамин Д3 никомед ANSWER = А 36 Ұл бала 3 айлық. Анасының шағымдары: ұйқысы нашар, мазасыздық, емізген кезде қатты терлейді. Анамнезінен: мерзімінде туған, салмағы4000 грамм. Емшек емеді. D витаминін алмаған. Объективті: терісі ылғалды, қызыл дермографизм, шүйдесі тазданған. Үлкен еңбегі 3,5x3,5 см, шеттері жұмсақ, орташа бұлшық ет гмпотониясы. Қаңқа деформацисы мен ішікі органдарында өзгерістер анықталмады. Мешел I, өршу кезеңі, жедел ағымы диагнозы қойылды. Д3 витаминінің аса ықтимал курстық дозасы қандай? 500-1000 МЕ 2000-3000 МЕ 200-400 000 МЕ +400-600 000 МЕ 600-800 000 МЕ ANSWER = Д 37 Ұл бала 7 айлық. Анасының шағымдары: мазасыздық, тершеңдік, ұйқысы нашар. Анамнезінен: туғаннан емшек емеді. Объективті: төбе, маңдай сүйектері шығыңқы, мешелдік таспиықтар, «бақа» қарын, кеуде клеткасы төменгі жағы кеңейген, бауыр шеті қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көкбауырдың шеті білінеді. Қан сарысуында: кальций - 1,7 мм/л, фосфор – 1,12 мм/л. Алдын ала қойылған диагноз: «Мешел II, өршу кезеңі, жітілеу ағымы». Д3 витаминінің аса ықтимал курстық дозасы қандай? 500-1000 МЕ 2000-3000 МЕ 200-400 000 МЕ +400-600 000 МЕ 600-800 000 МЕ ANSWER = Д 38 Қыз бала 3 айлық. Анасының шағымдары: ұйқысы нашар, мазасыздық, емізген кезде қатты терлейді. Анамнезінен: мерзімінде туған, салмағы 3800 грамм. Емшек емеді. D витаминін алмаған. Объективті: терісі ылғалды, шүйдесі тазданған. Үлкен еңбегі 1,8x2,0 см, шеттері жұмсақ, орташа бұлшық ет гмпотониясы. Қаңқа деформацисы мен ішікі органдарында өзгерістер анықталмады. Қандай дәрілер аса дұрыс? холекальциферолдың сулы ерітіндісі холекальциферолдың майлы ерітіндісі - вигантол эргокальциферолдың майдағы ерітіндісі видехолдың майдағы ерітіндісі видехолдың судағы ерітіндісі ANSWER = А 39 Ұл бала 3 айлық. Жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауына келді. Анасының шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Анамнезінен: мерзімінде туған, салмағы 3600 грамм. Емшек емеді. D витаминін алмаған. Объективті: терісі ылғалды, қызыл дермографизм, шүйдесі тазданған. Үлкен еңбегі 2,5x2,0 см, , шеттері жұмсақ, орташа бұлшық ет гмпотониясы. Қаңқа деформацисы мен ішікі органдарында өзгерістер анықталмады. Қандай дәрілер тағайындаған аса дұрыс? витамин Е аквадетрим Д3 0,5% спиртті ерітіндісі Д2 0,125 % майлы ерітіндісі кальций Д3 никомед ANSWER = В 40 Қыз бала 1 айлық. Анасының шағымдары жоқ. Анамнезінен: 1 жүктіліктен және босанудан, жетіліп туған, жүктілік патологиясыз өткен, салмағы 3500 грамм, бойы - 52 см, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл. Емшек емеді. Объективті: салмақ қосуы жасына сай, үлкен еңбегі 2.0 x 2.0 см, бұлшықет тонусы қанағаттанарлық, позасы физиологиялық, туа біткен автоматты рефлекстері тірі. Ішкі органдарында өзгерістер жоқ. Мешел профилактикасы үшін Д3 витаминінің қандай дозасы дұрыс? витамин Д3 2000МЕ дозада күнделікті витамин Д3 500МЕ дозада күнделікті витамин Д3 1000МЕ дозада күнделікті витамин Д3 750МЕ дозада күнделікті витамин Д3 1500МЕ дозада күнделікті ANSWER = В 41 Қыз бала 3 айлық. Анасы қатты тершеңдікке шағымданады. Емшек емеді. Өсіп, жетілуі жасына сәйкес. Объективті: үлкен еңбегінің көлемі 1,5 x 1,5 см. Бұлшық ет тонусы қанағаттанарлық. Неврологиялық және соматикалық статусы патологиясыз. Мешел профилактикасы үшін Д3 витаминінің қандай дозасы дұрыс? витамин Д күнделікті 500МЕ қаралған күннен бастап витамин Д абсолютті қарсы көрсетілген витамин Д күнделікті 500МЕ 5-6 айлығынан бастап витамин Д күнделікті 1000МЕ 3-4 айлығынан бастап витамин Д күнделікті 500МЕ 5-6 айлығынан бастап ANSWER = А 42 Қыз бала 1 айлық. Мамыр айында туды. Шағымдары жоқ. Емшек емеді. Өсіп, жетілуі жасына сәйкес. Объективті: үлкен еңбегінің көлемі 1,5 x 1,5 см. Бұлшық ет тонусы қанағаттанарлық. Неврологиялық және соматикалық статусы патологиясыз. Мешел профилактикасы үшін Д3 витаминінің қандай дозасы дұрыс? витамин Д күнделікті 500МЕ қаралған күннен бастап витамин Д абсолютті қарсы көрсетілген витамин Д күнделікті 500МЕ 5-6 айлығынан бастап витамин Д күнделікті 1000МЕ 3-4 айлығынан бастап витамин Д күнделікті 500МЕ қазан айынан бастап ANSWER = Е 43 Жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауына 6 айлық ұлымен анасы келді. Дәрігер баланы Мешел І, өршу кеезңі, жедел ағымды диагнозымен «Д» есепке алды. Д3 витаминінің сулы ерітіндісімен спецификалық ем тағайындады. Аса ықтимал бақылау жиілігі қандай? жылына 1 рет 6 айда 1 рет айына 2 рет аптасына 1 рет 3 айда 1 рет ANSWER = С «Нефрология» 44 Қыз бала 11 жаста. Әлсіздікке, бас айналуына, құлақтағы шуылға, тәбеті нашарлауына, ентігуге шағымданады. Суық тиіп жиі ауырады. Баланың тамақтану рационы өте кедей. Қараған кезде: Енжар, терісі мен көрінетін шырышты қабаты бозарған, сары реңкті, шаштары сынғыш, көмескі, тырнақтары жұқарған және көлденең сызықтар бар, ауыз айналысында «ауыздық», тін тургоры мен бұлшық ет тонусы төмендеген, тахикардия, жүрек тұсында шу бар. Қандай ем жасаған аса дұрыс? темірге бай диета + ауыз арқылы екі валентті темір препараты ақуызға бай диета + ауыз арқылы екі валентті темір препараты темірге бай диета + ауыз арқылы екі валентті темір препараты витаминге бай диета + ауыз арқылы екі валентті темір препараты микроэлементтерге бай диета + ауыз арқылы екі валентті темір препараты ANSWER = С 45 Жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауында 2 жасар қыз бала. Мерзімінде қалыпты салмақпен туған. Бір жасқа дейін емшек емген. Профилактикалық екпелерді мерзімінде алған. Физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сәйкес. Объективті: терісі мен көрінетін шырышты қабаты бозарған, құрғақ. Тәбеті төмендеген. Денесі астениялық. Ішкі органдарында өзгерістер жоқ. «Теміртапшылықты анемия, II дәрежесі, орташа ауыр түрі» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Ем алады. Осы жаста қандай маманның қарауы қажет? стоматолог хирург психолог невропатолог окулист ANSWER = А 46 Қыз бала 8 айлық. Анасының айтуынша бозарған, енжар, тәбеті төмендеген. Анамнезінен: анасының жүктілігі анемиямен өткен, бала жетіліп туған, 2 айлығынан – жасанды тамақтандырылады, көкөніс шырыны мен езбесі 6 айдан енгізілген, ұдайы бермейді. Қараған кезде: енжар, адинамия, жылаңқы. Терісі мен көрінетін шырышты қабаты бозарған, эластикася төмендеген. Тін тургоры мен бұлшық ет тонусы төмендеген. Тері асты май қабаты нашар дамыған. Жүрек соғуының жиілігі минутына - 150. Бауыры қабырға доғасынан - 2 см, көкбауыры - 2 см шығып тұр. Темір перапаратының аса ықтимал тәуліктік дозасы қандай? 1 мг/кг/тәулігіне элементарлы темір 2 мг/кг/ тәулігіне элементарлы темір 3 мг/кг/ тәулігіне элементарлы темір 4 мг/кг/ тәулігіне элементарлы темір 6 мг/кг/ тәулігіне элементарлы темір ANSWER = С 47 Қыз бала 9 жаста. Әлсіздікке, бас айналуына, құлақтағы шуылға, дәм сезу бұзылысына, тәбеті төмендеуіне, ентігуге шағымданады. Қараған кезде: бала енжар, терісі мен көрінетін шырышты қабаты бозарған сарғыш реңкті, шашы сынғыш, көмескі, тырнақтары жұқарған және көлденең сызықтар бар, ауыз бұрышында ауыздықтар, тін тургоры мен бұлшық ет тонусы төмендеген, тахикардия байқалады, жүрек тұсында шу естіледі, гепатоспленомегалия. Қандай ем жасаған аса дұрыс? темірге бай диета + ауыз арқылы екі валентті темір препараты ақуызға бай диета + ауыз арқылы екі валентті темір препараты темірге бай диета + ауыз арқылы екі валентті темір препараты витаминге бай диета + ауыз арқылы екі валентті темір препараты микроэлементтерге бай диета + ауыз арқылы екі валентті темір препараты ANSWER = С 48 Қыз бала 6 жаста. Әлсіздікке, тәбеті төмендеуіне, шаштарының түсуіне, салмақ қосуы нашарлығына, жиі ЖРВИ шағымданады. Объективті: енжар, терісі мен шырышты қабаты бозарған, шаштары құрғақ, көмескі, тырнақтары жұқарған, тері асты май қабаты жеткіліксіз дамыған, жүктеме кезінде ентігу, тахикардия пайда болады, жүрек тұсында шу бар. Науқасты бақылаудың аса ықтимал тактикасы қандай? 2 ай бойы темір препаратының курсы 3-6 ай бойы темір препаратының курсы темір препаратының курсы 5-6 апта, содан кейін 1/2 курстық доза 2 ай бойы темір препаратының курсы 2-3 апта, содан кейін 1/2 курстық доза 2 ай бойы темір препаратының курсы 1-2 апта, содан кейін 1/2 емдік доза 1 ай бойы ANSWER = В 49 Қыз бала 10 жаста. Тез шаршағыштыққа, тәбеті төмендеуіне шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі құрғақ, бозарған. Тілі ақ өңезделген. Шеткері лимфа түйіндері үлкеймеген. Денесі қалыпты. Қанның жалпы анализінде: НВ-88 г/л,эритроцит - 2,8х10х12/л, түсті көрсеткіш - 0,7, ретикулоцит–2,8%, лейкоцит-13х109/л, сегментоядерлы -29%, палочкоядерлы -2%, лимфоцит-55%, моноцит-8%, эозинофил-1%, ЭШЖ-6 мм/сағ. «Теміртапшылықты анемия» диагнозы қойылды, Д есепке алынды. Осы ауру кезінде диспансерлік бақылаудың аса ықтимал ұзақтығы? 1жыл 2 жыл 3 жыл 5 жыл 10 жыл ANSWER = А 50 Ұл бала 6 жаста. Анасы жалпы тәжірибелік дәрігерге келді. Тез шаршағыштыққа, суық тиіп жиі ауыратынына, жиі стоматитке, ауыз бұрышында ауыздықтарға шағымданады. Анамнезінен: Орталық жүйке жүйесінің резидуальды-органикалық бұзылысы диагнозымен неврологта «Д» есепте тұрады, тұрақты емделеді. Жалпы тәжірибелік дәрігерде «Теміртапшылықты анемия, орташа ауырлық дәрежесі» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Диспансерлік бақылаудың аса ықтимал ұзақтығы? Осы ауру кезінде диспансерлік бақылаудың аса ықтимал ұзақтығы? 1жыл 2 жыл 3 жыл 5 жыл 10 жыл ANSWER = А Тестовые задания «Патология детей раннего возраста» 51 Ауыспалы сүттің қандай қасиеті бар? бұл қою, жабыспалы, сары түсті сұйықтық биологиялық жетілудің аралық кезеңіндегі сүт босанудан кейін 3-ші аптаның басында шығатын сүт емізудің басында шығатын сүт емізудің соңында шығатын сүт ANSWER= B 52 Жас нәрестеде милия пайда болу себебі: май бездерінің бітелуі тер шығаратын жолдардың бітелуі тоңу күтімнің кемшіліктері физиологиялық эритема ANSWER= А 53 Ұл бала Н. туғанына 17 күн, ЖТД қарады. Анамнезінен: бала жүктіліктің 31 аптасында дүниеге келді. Туған кездегі салмағы 1900 г, бойы 42 см. Апгар шкаласы бойынша 3-5 балл. Ауыр дәрежелі асфиксиямен туды. Перзентханадан кеше шығарылды. Қараған кезде жағдайы қанағаттанарлық. Осы науқасты денсаулықтың қай тобына жатқызу керек? I топ II А топ II Б топ III топ IV топ ANSWER= D 54 Емхананың тіркеу бөліміне перзентханадан туғанына 15 күн болған сәбидің үйге шығарылғаны туралы хабарлама түсті. Шығарылған кездегі диагнозы: Мидың гипоксиялық бұзылысы. РДС 1 типті. Баланың постконцепциялық жасы 32 апта. Перзентханадан шыққан соң неше күннен кейін балаға үйде патронаж жасауға кеңес беріледі? алғашқы 3 күнде алғашқы тәулікте бір апта ішінде алғашқы 48 сағатта алғашқы 4 күнде ANSWER= В 55 Емханаға 1 айлық баланы қабылдауға алып келді. Анамнезінен: бала жүктіліктің 40 аптасында дүниеге келді. Туған кездегі салмағы 3700 г, бойы 52 см. Апгар шкаласы бойынша 9 балл. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Туа біткен даму ақаулары жоқ. ҚР ДСМ №685 бұйрығына сәйкес 1 айлық жастағы баланы қандай мамандар қарауы тиіс? Невролог, хирург Невролог, окулист Невролог, эндокринолог Невролог, лор Невролог, аллерголог ANSWER= А 56 Емханаға жас нәрестесін алып анасы келді. Ұл баланың жасы 2 апталық. Баланың құсуына шағымданады. Анамнезінен: бала құсады, алғашқы күннен бастап емген сүтін кері құсады. Құсық көлемі әр күні әртүрлі, өт араласпаған. Неврологта бақылауда тұр. Объективті: бала гиперқозғыш. Эксикоз жоқ. Салмақ қосуы жасына сай. Ішкі органдары жағынан патология жоқ. Іші өзгермеген. Үлкен дәреті күнделікті, патологиялық қоспасыз. Аса ықтимал алдын ала диагноз қандай? Пилороспазм Пилоростеноз өңеш атрезиясы аунс атрезиясы ішектің бітелуі ANSWER= А 57 Емханаға ЖТД қабылдауына жас нәресте қызын алып анасы келді. Жасы 14 күн. Емізген соң сүтті сол қалпында кері құсатынына шағымданады, ұдайы емес. Объективті: қыз бала гиперқозғыш, қомағайланып емеді. Салмақ қосуы жасына сай. Анасында галакторея, емшектері ішке тартылған. Ішкі органдары жағынан және зертханалық мәліметтер бойынша патология анықталмаған. Аса ықтимал диагноз қандай? Пилороспазм Пилоростеноз |