Презентация. Безопасность продуктов Безопасность пищевой продукции
 Скачать 3.66 Mb.
|
Расследование пищевых отравленийВ целях установления причины и принятия необходимых мер по ликвидации пищевых отравлений, а также разработки мероприятий по их профилактике, обязательному расследованию и учёту подлежит каждый случай пищевого отравления. Первоочередная цельПервоочередная цель при проведении расследования пищевого отравления – прервать вспышку и обосновать диагноз заболевания Врач или средний медработник,оказавший медицинскую помощь пострадавшим и установивший или заподозривший пищевое отравления, обязан: а) немедленно известить о пищевом отравлении организацию, осуществляющую госсанэпиднадзор; б) изъять из употребления остатки подозреваемой пищи и немедленно запретить дальнейшую реализацию этих продуктов; в) изъять образцы подозреваемой пищи, собрать рвотные массы (промывные воды), кал и мочу заболевших, при наличии показаний – взять кровь для посева на гемокультуру и направить их на исследование в лабораторию. Санитарный врач должен выяснить следующие факты:Число пострадавших и динамику отравления; Время и обстоятельства возникновения отравления; Инкубационный период заболевания; Клинические симптомы; Данные пищевого анамнеза за последние 2-3 суток; Перечень подозреваемых продуктов; Пищевой объект (или объекты), с которыми связано пищевое отравление; Перечень отправленных для исследования материалов; Данные эпидемиологической обстановки (наличие случаев аналогичного заболевания в семье, на работе) После выявления пищевого объекта, с которым связано отравление, врач проводит санитарное обследование, временно приостанавливая его работу. В ходе санитарного обследования устанавливаются нарушения санитарного и технологического режима, которые могли стать причинами пищевого отравления. Основными точками контроля являются:документация на продукт (сырьё); условия и сроки хранения продукта (сырья); технологический процесс; документы, характеризующие качество и сроки реализации: меню, бракеражный журнал; документация, подтверждающая здоровье персонала: журналы предварительных и периодических медицинских осмотров), уровень санитарно-гигиенического обеспечения производства, в т.ч. качество используемой воды. В процессе расследования врач принимает оперативные меры:Запрещает использовать «виновные» пищевые продукты или устанавливает особый порядок их реализации или уничтожения (утилизации); Отстраняет от работы выявленных больных или бактерионосителей; Приостанавливает работу пищевого объекта, с которым связано пищевое отравление, для проведения дезинфекции и полного устранения причин, повлекших возникновение отравления. Результаты санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления оформляются врачом документально (акт расследования). По результатам расследования пищевого отравления врач выносит административные взыскания (налагает штрафы) к виновным в его возникновении и определяет основные направления профилактической работы. Технологическое оборудование пищеблока разделяется на механическое, тепловое и холодильное. Для транспортировки готовой пищи в буфетные отделения больницы используют термосы, тележки-термосы, мармитные тележки и плотно закрывающуюся посуду. Раздачу готовой пищи производят не позднее 2 час после её приготовления, включая и время доставки пищи в отделение. Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после её раздачи, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения, причём её надлежит осуществлять только в халате с маркировкой «Для раздачи пищи». Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения, к раздаче не допускается. Суточные пробы готовой пищи оставляются ежедневно в размере одной порции или 100-150 г каждого блюда, помещаются в чистую прокипяченную в течение 15 мин маркированной посуду с крышкой и хранятся в отдельном холодильнике в течение 2 суток. В пищевых блоках ЛПУ (и в буфетах, складах, обеденных помещениях) должны строго соблюдаться требования по их устройству, санитарному содержанию, технологии приготовления пищи и условий её реализации, предусмотренные действующими СП для предприятий общественного питания. |