Билет 1 Элективные среды, их назначение
 Скачать 310.5 Kb.
|
|
Пути передачи брюшного тифа через воду; через пищу; через грязные руки. Допускать нельзя. БИЛЕТ №17 1)Фазы размножения бактериальной популяции. I. Исходная фаза (стационарная, латентная, фаза покоя). Представляет собой период от момента посева бактерий на питательную среду до начала их роста. В этой фазе число бактерий не увеличивается, а может даже уменьшиться. II. Фаза задержки размножения. В этот период бактериальные клетки интенсивно растут, но слабо размножаются. Продолжительность около двух часов и зависит от ряда условий: возраста культуры, биологических особенностей микроорганизмов, полноценности питательной среды, температуры и др. III. Логарифмическая фаза. В этот период скорость размножения клеток и увеличение численности популяции максимальны. IV. Фаза отрицательного ускорения. Наступает по причине истощения питательной среды, т.е. заканчиваются специфические питательные вещества, необходимые для жизнеспособности данного вида. Скорость размножения бактерий снижается, число делящихся особей снижается, а число погибших увеличивается. V. Стационарная фаза максимума. Число новых бактерий почти равно числу отмерших, т.е. наступает равновесие между погибающими клетками и вновь образующимися. VI. Фаза ускорения гибели. Прогрессирует превосходство числа погибших клеток над вновь образующимися. VII. Фаза логарифмической гибели. Отмирание клеток происходит с постоянной скоростью. Фаза уменьшения скорости отмирания. Остающиеся в живых клетки переходят в состояние покоя 2)Дисмикробиоценоз. Факторы, влияющие на его формирование. Дисбактериоз - это стойкие нарушения микробных цинозов в результате изменений физических свойств эпителия и приема антибиотиков. В результате выживают только стафилококки, кандиды и грамм – палочки. Так же причинами могут быть неправильное питание, курение и алкоголь. 3)Стерилизация. Методы стерилизации, применяемые в медицинской практике. Стерилизация- обеспложивание, т.е. полное уничтожение вегетативных форм микроорганизмов и их спор в различных материалах. Физические методы стерилизации: 1)Прокаливание в пламени спиртовки или газовой горелки( применяется для стерилизации бактериологических петель, пинцетов, препаровальных игл) 2)Стерилизация кипячением(шприцы, мелкие хирургические инструменты, предметы и покровные стекла) 3)Стерилизация сухим жаром или суховоздушная стерилизация в сушильном шкафу (печи Пастера). (стерилизуют стеклянную посуду: чашки Петри, пробирки, пипетки и др.) 4)Стерилизация паром под давлением в в автоклаве. 5)Стерилизация текучим паром в аппарате хоха или автоклаве. (применяется в тех случаях, когда стерилизуемый материал не выдерживает высокой температуры, например питательные среды с витаминами, углеводами. 6)Тиндализация (применяется для стерилизации легко разрушающихся при высокой температуре в-в (сыворотка крови, витамины и др.) 7)Пастерилизация (пастеризуют напитки и пищевые продукты (вино, пиво, соки, молоко и др.) Стерилизация УФ-лучами Механическая стерилизация фильтрование): Данный метод основан на механической задержке микроорганизмов и их спор мелкопористыми фильтрами с определенным d пор. Фильтрование используют для стерилизации жидких материалов, не выдерживают нагревания (сыворотка крови, антибиотики, для получения бактериальных токсинов, фасов разных продуктов жизнедеятельности бактерий. Химические методы стерилизации: используют различные химические вещества обладающие бактерицидным свойством, но в лабораторной практике применяют ограниченно. 4)Роль макроорганизма, окружающей среды в инфекционном процессе, значение социальных факторов. Роль макроорганизма. Если микроорганизм в основном определяет специфичность инфекционного процесса, то форма его проявления, длительность, тяжесть и исход зависят также от состояния защитных механизмов макроорганизма. Восприимчивость макроорганизма определяется фено- и генотипическими особенностями, изменениями реактивности, обусловленными действием факторов окружающей среды. Факторы окружающей среды, нарушающие гомеостаз, могут способствовать возникновению инфекционного процесса и влиять на характер его течения. Важное значение имеет повреждение барьеров, неполноценное питание, физические воздействия (чрезмерная инсоляция, визирующее излучение, действие высоких и низких температур), экзогенные и эндогенные интоксикации, ятрогенные воздействия. ЗАДАЧА У роженицы с диагнозом «стафилококковый мастит» внезапно поднялась температура до 39-40 С. Лихорадка, озноб, потоотделение, потеря сознания. Врач поставил диагноз « сепсис». Как он мог возникнуть Иссл-ия: Посев молока, кровь на стерильность, молоко на стерильность Сепсис – это тяжёлое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов. Возбудители С.: чаще стрептококки и стафилококки, реже — пневмококки, кишечная палочка и др. Обычно С. — осложнение раневого или воспалительного процесса. БИЛЕТ №18 1)Аэробы, анаэробы, факультативные анаэробы, микроаэрофилы.В зависимости от того,что является конечным акцептором в результате переноса электронов для синтеза АТФ ,различают аэробное и анаэробное дыхание.При аэробном дыхании конечным акцептором служит молекулярный кислород,а при анаэробном неорганические соединения. Следовательно, микроорганизмы подразделяются на 4 группы:1)Облигатные аэробы-размножаются только в присутствии кислорода(вибрионы, микобактерии), 2)микроаэрофилы-растут при сниженной концентрации кислорода,в отличие от облигатных аэробов,но не растут без кислорода(некоторые виды бруцелл), 3)факультативные анаэробы-могут потреблять глюкозу и размножаться как в аэробных ,так и в анаэробных условиях(большинство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов), 4) Облигатные анаэробы - размножаются только в бескислородных условиях(клостридии, бактериоиды). 2)Микрофлора дыхательных путейВерхние отделы приспособлены для осаждения бактерий из вдыхаемого воздуха. Микроорганизмы- негемолитические и зеленящие стрептококки, не патогенные нейсерии, стафилококки и энтеробактерии, пневмококки и возбудитель коклюша. С возрастом увеличиваются свойства защитных механизмов и вероятность носительства понижается. Исследование-берут мокроту, бронхиоскопия(слизь) 3)Автоклавирование. Режим стерилизации. Что стерилизуют. Автоклавирование (стерилизация текучим паром) включает обработку горячим паром (121 С) под высоким давлением (1,2 -1,5 атм); наиболее эффективно для стерилизации термостабильных жидкостей. Термоустойчивые споры микроорганизмов погибают в течение 15 минут. Обработка больших объемов (500 мл) требует более длительной экспозиции. В лабораториях применяют специальные паровые котлы- автоклавы с горизонтальной или вертикальной загрузкой. Текучий пар нельзя применять для стерилизации сред, содержащих углеводы, молоко и желатина. 4)Формы инфекционного процесса: реинфекция. Суперинфекция, рецидив.Рецидив - формируется под действием популяции инфекционного агента, уже циркулирующего в организме (не в результате нового заражения)Реинфекция – повторное заражение одним и тем же возбудителем. Суперинфекция – (вторичные инфекции). Возникают не фоне уже имеющихся заболеваний. ЗАДАЧА У ребёнка в возрасте 1 месяца, имеющего небольшое нагноение в области пупочной ранки отмечается подъем температуры до 40 С и появление множественных гнойничковых образований на коже. Чем можно объяснить появление таких клинических проявлений Как называется данная форма инфекции Какой материал нужно взять от больного для подтверждения диагноза Нагноение операционной раны чаще всего бывает вызвано аэробной флорой, но нередко возбудителем является анаэробная неклостридиальная микрофлора. Осложнение проявляется обычно на 5—8-й день послеоперационного периода, может произойти и после выписки из стационара, но возможно и бурное развитие нагноения уже на 2—3-й день. ПРИ НАГНОЕНИИ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА, как правило, вновь повышается и носит обычно фебрильный характер. Отмечается умеренный лейкоцитоз, при анаэробной неклостридиальной флоре — выраженная лимфопения, токсическая зернистость нейтрофилов. Диурез, как правило, не нарушен. Воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка, вызываемое инфицированием пупочной ранки – омфалит. Посев гнойничков, кровь на стерильность |