Билет 1 Элективные среды, их назначение
 Скачать 310.5 Kb.
|
|
БИЛЕТ №14 1)Основные типы дыхания бактерий В зависимости от того,что является конечным акцептором в результате переноса электронов для синтеза АТФ ,различают аэробное и анаэробное дыхание.При аэробном дыхании конечным акцептором служит молекулярный кислород,а при анаэробном неорганические соединения. Следовательно, микроорганизмы подразделяются на 4 группы:1)Облигатные аэробы-размножаются только в присутствии кислорода(вибрионы, микобактерии), 2)микроаэрофилы-растут при сниженной концентрации кислорода,в отличие от облигатных аэробов,но не растут без кислорода(некоторые виды бруцелл), 3)факультативные анаэробы-могут потреблять глюкозу и размножаться как в аэробных ,так и в анаэробных условиях(большинство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов), 4) Облигатные анаэробы - размножаются только в бескислородных условиях(клостридии, бактериоиды). 2)Микрофлора ЖКТ. В желудке практически нет, т.к. есть желудочный сок. Есть тока helicobacter pylori. Общее кол-во не больше 103 мл. Верхние отделы тонкой кишки- candida, стрептококки и лактобациллы.так же 103 мл.т.к. щелочная рН и есть ферменты. Нижние отделы и толстая к-ка. Кол-во 1012 в 1 гр фекалии.их очень много:энтеробактерии, энтерококки, стафилококки, кишечные палочки. На исследование- из желудка-желудочный сок, к-к- с помощью ректомоноскопии 3)Стерилизация сухим жаром. Режим стерилизации. Что подвергается стерилизации. Стерилизация сухим жаром. Проводят в сухожаровых шкафах при 160 С в течение 2 ч; метод позволяет уничтожать не только вегетирующие клетки ( погибают в теч.нескольких минут), но и споры микроорганизмов ( 2 ч). Такие воздействия разрушают структуру большинства органических соединений, и ведут к значительному испарению жидкостей (воды из питательных сред). Стерилизация сухим жаром применяется для обеспложивания стеклянной посуды, пробирок, колб, чашек Петри и пипеток. 4)Экспериментальная инфекция. Биологический метод исследования. Биологические методы исследований направлены на определение наличия токсинов возбудителя в исследуемом материале и на обнаружение возбудителя (особенно при незначительном исходном содержании в исследуемом образце). Методы включают заражение лабораторных животных исследуемым материалом с последующим выделением чистой культуры патогена либо установлением факта присутствия микробного токсина и его природы. Моделирование экспериментальных инфекций у чувствительных животных — важный инструмент изучения патогенеза заболевания и характера взаимодействий внутри системы микроорганизм-макроорганизм. Для проведения биологических проб используют только здоровых животных определённых массы тела и возраста. Инфекционный материал вводят внутрь, в дыхательные пути, внутрибрюшинно, внутривенно, внутримышечно, внутрикожно и подкожно, в переднюю камеру глаза, через трепанационное отверстие черепа, субокципитально (в большую цистерну головного мозга). У животных прижизненно забирают кровь, экссудат из брюшины, после гибели — кровь, кусочки различных органов, СМЖ, экссудат из различных полостей. ЗАДАЧА В инфекционную больницу города Москвы поступил больной, которому был поставлен диагноз «Возвратный тиф». Из анализа установлено, что год назад больной перенёс возвратный тиф. Как называется эта форма инфекции Как могла вновь эта инфекция возникнуть. БИЛЕТ №15 Методы культивирования бактерий. Культивирование всех видов бактерий производят в анаэробных условиях. Анаэробные условия моно создать при культивировании в анаэростате (на дно устанавливается свеча илиналивается щелочной раствор пирагола, поглощающий кислород) и биологическим методом по Фортнеру или Малкиной. М-д по Фортнеру. Чашку Петри с толстым слоем питательного агара делят по полам, вырезанной полоской. На одну половину сеют культуру аэроба, на другую анаэроба. Чашку заливают парафином и помещают в термостат. Сначала растут аэробы. Когда они исчерпают весь кислород начинается рост анаэробов. При посеве по Малкиной используют 2 пробирки со скошенным МПА соединенных трубкой. В одну сеют культуру аэробов, в другую – анаэробов. Сначала растут аэробы. Когда они исчерпают весь кислород начинается рост анаэробов. Посевы анаэробов производят на среде Китта- Тароцци. Которая состоит из МПБ. 0,5% глюкозы и кусочков печени или мясного фарша. Перед посевом среду прогревают на водяной бане 10-15 минут. Для удаления воздуха остужают. После посева среду заливают слоем вазелинового масла или парафином, с целью изоляции от атмосферного воздуха. 2) Дисмикробиоценоз, бактериальные препараты для профилактики и лечения. Дисбактериоз - это стойкие нарушения микробных цинозов в результате изменений физических свойств эпителия и приема антибиотиков. В результате выживают только стафилококки, кандиды и грамм – палочки. Так же причинами могут быть неправильное питание, курение и алкоголь. Для коррекции дисбактериозов – ЭУИОТИКИ- взвеси бактерий в виде высушенных живых культур: лактобактерины, бифидобактерины, колибактерины,бактисубтил(соотве-но Lactobacillus, Bifidobacterium, eschrichia coli, Bacillus subtilus) Бификол, бифинорм,колтбактрин, бифидобактерии. 3)Действие на микробы физических факторов окружающей среды. Температура. О влиянии температуры на микроорганизмы судят по их способности расти и размножаться в определенных температурных границах. Психрофильные микроорганизмы (психрофилы) – способны расти и размножаться от 00С до 30…350С. Мезофильные бактерии – способны расти и размножаться при температуре от 100С до 40…450С. сапрофиты и все патогенные микроорганизмы. Термофильные бактерии – способны расти и размножаться в температурных границах от 350С до 70…750. Экстремально-термофильные бактерии – способны существовать при температурах от 40 до 930С и выше. Высокие и низкие температуры по-разному влияют на микроорганизмы. При низких температурах клетка переходит в состояние анабиоза, в котором она может существовать длительное время. Действие видимого излучения (света). Видимый (рассеянный свет), имеющий длину волны 300…1000 нм, обладает способность угнетать рост и жизнедеятельность большинства микроорганизмов. В связи с этим культивирование микроорганизмов осуществляют в темноте. Видимый свет положительно влияет только на бактерии, которые используют свет для фотосинтеза. Ультрафиолетовое излучение. Ультрафиолетовое излучение с длиной волны 295…200 нм является бактерицидно активным, то есть способным губительно действовать на микроорганизмы. Механизм действия ультрафиолетового излучения заключается в его способности частично или полностью подавлять репликацию ДНК и повреждать рибонуклеиновые кислоты (особенно мРНК). Ионизирующее излучение. Ионизирующее (рентгеновское) излучение представляет собой электромагнитное излучение с длиной волны 0,006…10нм. Механизм действия рентгеновского излучения заключается в поражении ядерных структур, в частности нуклеиновых кислот цитоплазмы, что приводит к гибели микробной клетки или изменению ее генетических свойств (мутации). Электричество. Электрический ток малой и высокой частоты уничтожает микроорганизмы. Особенно сильным бактерицидным действием обладают токи ультравысокой частоты. Они приводят в колебание молекулы всех элементов клетки, вследствие чего происходит быстрое и равномерное нагревание всей массы клетки не зависимо от температуры окружающей среды. Ультразвук. Механизм бактерицидного действия ультразвука (волны с частотой 20 000 Гц) заключается в том, что в цитоплазме микроорганизмов, находящихся в жидкой среде, образуется кавитационная полость, которая заполняется парами жидкости, в пузырьке возникает давление, что приводит к дезинтеграции цитоплазматических структур. Аэроионизация. Аэроионы, несущие положительный или отрицательный заряд, возникают в воздухе при искусственной или естественной ионизации. Наибольшее влияние на бактерии оказывают отрицательно заряженные ионы, действуя уже в средних концентрациях (5*104 в 1 см3 воздуха). Положительно заряженные ионы обладают менее выраженным бактерицидным действием, они способны задерживать рост и развитие микроорганизмов только в больших концентрациях (106 в 1 см3 воздуха). 4)Пути проникновения микроорганизмов в организм. Пути передачи инфекции. В естественных условиях заражение происходит через пищеварительный тракт (алиментарный путь) , когда в пищу или в воду попадают патогенные микроорганизмы. Болезнетворное начало может проникать через поврежденные, а при некоторых инфекционных болезнях (бруцеллез) и неповрежденные слизистые оболочки рта, носа, глаз, мочеполовых путей и кожу. Путь пере́дачи инфе́кции во́дный — через воду, зараженную возбудителем инфекционной болезни; характерен для некоторых кишечных инфекций. Путь переда́чи инфе́кции возду́шно-ка́пельный, возду́шно-пылево́й — через воздух, содержащий частицы жидкости (пыли), зараженные возбудителем инфекционной болезни; характерен для многих инфекционных болезней человека. Путь переда́чи инфе́кции конта́ктно-бытово́й - через поверхность предметов обихода или кожи рук, обсемененную возбудителем инфекционной болезни; характерен для кишечных инфекций, возможен при некоторых других болезнях, например при сифилисе. Путь переда́чи инфе́кции пищево́й — через пищевые продукты, зараженные возбудителем инфекционной болезни; характерен для кишечных инфекций. Путь переда́чи инфе́кции трансмисси́вный — с участием живого переносчика, зараженного возбудителем инфекционной болезни; характерен для трансмиссивных инфекционных болезней. ЗАДАЧА В инфекционную больницу поступил больной с симптомами характерными для сибирской язвы. В бак лаборатории данный диагноз был подтвержден. Каким методом был выделен микроб от больного Какой метод стерилизации нужно применить для обеззараживания материала от больного Каков режим стерилизации? Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее микробиологическая идентификация, обнаружение соответствующих антител в крови и кожно-аллергическая проба с антраксином. Перевязочный материал, мусор и малоценные предметы собирают в специальную посуду и уничтожают сжиганием. Пищевые остатки больного кипятят в течение 1 часа в закрытой посуде и затем спускают в канализацию или помойную яму. Посуду больного после каждого употребления кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 1 часа или погружают в 1% активированный раствор хлорамина или 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего порошка при температуре 50°С на 60 минут. Использованное нательное и постельное белье больного, халаты и верхнюю одежду окружающих и ухаживающих за больным лиц замачивают в теплом 2% растворе бельевой воды и, медленно нагревая, доводят до кипения и кипятят в течение 60 минут. При заключительной дезинфекции эти вещи обрабатывают кипячением или в пароформалиновых камерах, или погружают в один из растворов: 0,2% раствор формальдегида в смеси с 0,2% мыла при температуре 60 градусов в течение 1 часа; 1% активированный раствор хлорамина в течение 2 часов или в 3% раствор перекиси водорода с 0,5% бельевой соды при температуре 50°С в течение 60 минут из расчета 5 литров на килограмм белья. Синтетические ткани и изделия из искусственных материалов при текущей и заключительной дезинфекции погружают на 60 минут в горячий (60 градусов) 0,2% раствор формальдегида при добавлении 0,2% раствора мыла или поверхностно-активных веществ или обрабатывают в камерах по паровоздушному методу при температуре 97-98°С и экспозиции 30 минут, при норме загрузки 60 кг на квадратный метр камеры, или по пароформалиновому методу при температуре 57-59°С, расходе формалина 250 мл на кубический метр экспозиции 165 минут, при норме загрузки 18 килограмм на квадратный метр. Постельные принадлежности больного (подушки, матрацы, ватные и шерстяные одеяла, прикроватные коврики и т.п.) упаковывают в плотную тару и направляют для дезинфекции в пароформалиновую или паровую камеры. Камерным способом обеззараживают носильные вещи больного, если он ими пользовался в течение 2-3 недель до болезни и в момент заболевания. Метод стерилизации –автоклавирование, 2атм., 138 градусов. БИЛЕТ №16 1)Питательные среды. Их классификация. 8.Классификация питательных сред. Питательныя среда-среда,содержащая различные соединения сложного или простого состава,применяемые для размножения микробов в бактериологических лабораториях. Классификация питательных сред:по консистенции,происхождению,назначению. 1)По консистенции различают:жидкие,полужидкие и твердые питательные среды.Жидкие,как правило готовят на основе мясной воды.Для получения полужидких сред добавляют 0,3-0,7 % агар-агара,представляющий собой полисахарид,добываемый из морских водорослей.Твердые среды состоят из мясной воды и 1,5-3,0 % агар-агара. 2)По происхождению бывают естественные и искуственные питательные среды.Естественные готовят из молока,картофеля,сыворотки крови человека или животных.Искусственные питательные среды-это сбалансированные смеси питательных веществ,содержащие пептоны или различные гидролизаты. 3)По назначению питательные среды делятся: основные и специальные.Основные-среды на которых растут многие виды бактерий.К ним относятся МПБ и МПА.МПБ готовят на основе мясной воды,1% пептона и 0,5 % хлорида натрия.МПА состоит из МПБ и 2-3 % агар-агара.Специальные среды используют для роста тех бактерий,которые плохо растут на универсальных средах.Бывают кровяные,сывороточные,асцитические,сахарные специальные питательные среды.Приготавливают их путем добавления к МПБ или МПА: крови(5-10%),сыворотки(10-20%),асцитической жидкости(25-30%),углеводов(0,5-1%),глицерина(2-5%).Кровяной агар используют для выделения стрептококков,сывороточный-для менингококков и гонококков,на казеиново-угольном -бордетеллы,а на среде Левенштейна-Йенсена-микобактерии. 2)Микрофл Микрофлора ЖКТ. В желудке практически нет, т.к. есть желудочный сок. Есть тока helicobacter pylori. Общее кол-во не больше 103 мл. Верхние отделы тонкой кишки- candida, стрептококки и лактобациллы.так же 103 мл.т.к. щелочная рН и есть ферменты. Нижние отделы и толстая к-ка. Кол-во 1012 в 1 гр фекалии.их очень много:энтеробактерии, энтерококки, стафилококки, кишечные палочки. На исследование- из желудка-желудочный сок, к-к- с помощью ректомоноскопии. 3)Стерилизация УФ лучами ( в первую очередь коротковолновые, т.е. с длиной волны 250-270 нм) действуют на нуклеиновые кислоты. Микробицидное действие основано на разрыве водородных связей и образовании в молекулах ДНК димеров тимина, приводящем к появлению нежизнеспособных мутантов. Применение УФ- излучения для стерилизации ограничено его низкой проницаемостью и высокой поглотительной активностью воды и стекла. 4)Характерные особенности инфекционного заболевания. Специфичность, цикличность (периоды), контагиозность Специфичность инфекции Каждую инфекционную болезнь вызывает конкретный возбудитель. Однако известны инфекции (например, гнойно-воспалительные процессы), вызываемые различными микробами. С другой стороны, один возбудитель (например, стрептококк) способен вызывать различные поражения. Контагиозность (заразительность) определяет способность возбудителя передаваться от одного лица к другому и скорость его распространения в восприимчивой популяции. Цикличность инфекционного заболевания. Стадии инфекционной болезни. Периоды инфекционной болезни. Инкубационный период- от времени заражения до появления первых признаков. Длительность этого периода зависит от способа заражения и вида возбудителя и может длиться от нескольких часов до нескольких лет Клинические проявления- Обычны слабость, головная боль, чувство разбитости. Этот этап инфекционной болезни называется продромальный период, или «стадия предвестников». Его продолжительность не превышает 24-48 ч. Период развития болезни. На этой фазе и проявляются черты индивидуальности болезни либо общие для многих инфекционных процессов признаки — лихорадка, воспалительные изменения и др. Б клинически выраженной фазе можно выделить стадии нарастания симптомов, расцвета болезни и угасания проявлений. Период выздоровления, или реконвалесценции как конечный период инфекционной болезни может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние. Выздоровление может быть полным либо сопровождаться развитием осложнений. ЗАДАЧА Татьяна К. переболевшая полгода назад брюшным тифом и чувствующая себя удовлетворительно устраивается на работу в детский сад. При бактериологическом исследовании в фекалиях женщины обнаружены возбудители брюшного тифа. Чем объясняется это явление и как оно называется Какими путями может передаваться данная инфекция Можно ли допустить эту женщину для работы в детском саду. Брюшнотифозные бактерии устойчивы против факторов внешней среды. В почве сохраняются в течение 1-9 месяцев, в воде - 4 недели, в фекалиях - около года. Возбудитель этой болезни - бактерия S.typhi, очень устойчива в окружающей среде. В организме человека она вырабатывает сильный токсин, который и определяет все симптомы и тяжесть заболевания. Заразиться брюшным тифом можно только от больного человека или здорового носителя патогенной бактерии. |