Профилактика. ответы профилактика. Билет 1 Формы и методы медицинской профилактики
 Скачать 272.46 Kb.
|
Эталоны ответов1. Сахарный диабет I типа. Гипогликемическая кома. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения дальнейшей тактики; придать пациенту устойчивое боковое положение для профилактики западения языка, асфиксии и аспирации масс; произвести ревизию ротовой полости для извлечения остатков пищи, предотвращения асфиксии; ввести в/в 60-80 мл 40% раствора глюкозы (не более 100 мл) для повышения уровня сахара в крови. Если сознание не восстановилось - 2мл 10% раствора глюкагона в/м, если последний не эффективен - 1мл 0,1% раствора адреналина или 75-125 мг гидрокортизона в/м. далее ввести 400-600 мл 5 % глюкозы, до нормализации глюкозы в крови; установить причину гипогликемии, устранить ее и обучить пациента самоконтролю. Профилактика сахарного диабета 1 типаПервичная профилактика сахарного диабета 1 типа заключается в ликвидации факторов риска данного типа заболевания, а именно: предупреждение вирусных заболеваний (краснухи, эпидемического паротита, вируса простого герпеса, вируса гриппа); наличие грудного вскармливания от рождения ребенка до 1–1,5 лет; обучение детей правильному восприятию стрессовых ситуаций; исключение из употребления продуктов с разнообразными искусственными добавками, консервированных продуктов — рациональное (натуральное) питание. Как правило, человек не имеет представления о том, является ли он носителем генов сахарного диабета 1 типа или нет, поэтому меры первичной профилактики актуальны для всех людей. Для тех же, кто состоит в родственных связях с людьми с сахарным диабетом 1 типа, соблюдение вышеперечисленных мер является обязательным. 3. Анализ мочи на сахар. Инструктаж пациента. Нормальные показатели. Нормальные показатели. суточный анализ мочи сдают для диагностики сахарного диабета, поскольку он является более показательным, чем общий анализ утренней мочи. По нему определяют абсолютное количество выделяемой глюкозы за сутки: степень выраженности гликозурии (глюкоза в моче). Этот тест не входит в перечень обязательных анализов при беременности, но его может назначить врач при подозрении у беременной диабета. Как сдавать суточный анализ мочи на сахар: 1. Необходимо приготовить 3-5 литровую банку (в зависимости от индивидуального суточного диуреза) для сбора мочи в течение суток и емкость 200 мл, в которой материал будет доставлен в лабораторию. 2. Моча собирается с 6.00-9.00 утра до 6.00-9.00 следующего дня. 3. Первая порция мочи после сна спускается в туалет. Следующая порция мочи считается первой, последняя та, которая берется утром следующего дня. 4. Хранится материал в холодильнике при температуре 4-8 °С или в другом прохладном месте. 5. Данные суточного диуреза (общее количество мочи) фиксируется в бланке направления. 6. Первичный материал взбалтывается и 100-150 мл мочи переливается в заранее приготовленную емкость. Ее надо отнести в лабораторию. Примечания Необходимо следить за тем, чтобы в день сбора материала не было физических и эмоциональных перегрузок, избегать стрессовых ситуаций: это влияет на результаты теста. Дневной рацион должен быть обычным и не отличаться от привычного меню. Желательно не есть грейпфрут, свеклу, апельсины, гречневую крупу и другие красящие продукты. Посуда для сбора мочи и для транспортировки в лабораторию должна быть тщательно вымытой, чистой. Нормальный суточный диурез здорового человека- 1200 — 1500 мл. Повышение количества выделяемой жидкости – полиурия, появляется по причине водной нагрузки (что имеет место при сахарном и несахарном диабете). Цвет мочи в норме — соломенно-желтый. Такой оттенок придает содержащийся в ней урохром. Если жидкость имеет более интенсивную окраску – это признак её концентрации (возможно, пациент потребляет мало воды или она задерживается в тканях). Моча должна быть прозрачной. Соли мочевой и фосфорной кислот придают ей мутность. Наличие этих солей (уратов и фосфатов) свидетельство мочекаменной болезни. Если в ней находится гной, она также мутнеет. Нормой считается отсутствие в моче сахара (допускается наличие его следов с концентрацией до 0.02%), который стандартными методами не обнаруживаются. Нормальное значение водородного показателя в расшифровке анализа – (рН)-5-7. Допустимое содержание белка — не более 0.002 г/л. Билет №27. Профилактика болезней кожи и инфекций, передающихся половым путем Основные правила профилактики заболеваний кожи: Соблюдение правил личной гигиены. Важно использовать дерматологические средства, восстанавливающие водно-липидный барьер кожи, создавая тем самым защиту от пересушивания, которое приводит к возникновению воспаления и обострения хронических кожных заболеваний, Исключение контакта с больными людьми и животными. Полноценное и разнообразное питание. Достаточное потребление витаминов и минералов. Использование защитных средств от солнца в летний период.Необходимо избегать травматизации кожных покровов. Обеззараживание раневой поверхности, во избежание инфицирования раны при повреждении кожи. Для пациентов, страдающих хроническими кожными заболеваниями рекомендовано посещение школ по псориазу или атопическому дерматиту, являться на профилактические осмотры, а в случае обострений незамедлительно посетить дерматовенеролога для назначения комплексного лечения. предупреждающее) лечение, Экстренная профилактика- применение специальных лекарственных препаратов - антисептиков после полового акта с целью предотвращения заражения половыми инфекциями(мирамистин)., Спермициды (это один из видов химической контрацепции-разрушает сперматозоиды-фарматекс), Барьерный метод предохранения. Превентивное лечение(предупреждающее) назначается с целью предупреждения заболевания лицам, находившимся в половом и тесном бытовом контакте с больными половыми инфекциями. 2. Семейный фельдшер посетил семью с целью профилактического патронажа. Семья состоит из 4-х человек. Жилищные условия удовлетворительные: проживают в 2 комнатной квартире, жилой площадью 28 кв.м. Состав семьи: мать, сын, невестка, внук 10 лет. Невестка 30 лет, технолог лакокрасочного производства, в настоящее время беременна, срок – 24 недели. Находится под наблюдением женской консультации. Жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, извращение вкуса. В первые три месяца беременности отмечались явления токсикоза беременных. Питается нерегулярно, в основном бутербродами, так как по месту работы столовой нет. |