детство. Билет 1 Кариес
 Скачать 84.4 Kb.
|
|
БИЛЕТ №17 1. Виды профилактики стоматологических заболеваний. Первичная профилактика - это система мероприятий направленных на предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а также повышению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. Вторичная профилактика предусматривает терапевтическое вмешательство при ранних признаках и симптомах заболевания в целях предотвращения его развития. Задачи вторичной профилактики — санитарное просвещение по гигиене полости рта, касающееся удаления зубной бляшки, аппликации препаратов фтора и реминерализирующих веществ при первичных кариозных поражениях зубов, а также выявление и устранение причин аккумуляции бляшки, в том числе зубного камня. Сюда можно отнести и плановое лечение кариеса зубов и болезней периодонта на ранних стадиях заболеваний. Третичная профилактика включает лечение развившихся заболеваний, направленное на предотвращение их прогрессирования, предупреждение осложнений и последствий, восстановление утраченной функции зубочелюстной системы в результате потери зубов с помощью протезов и других средств. 2. Оценка прикрепления мягких тканей полости рта ( см БИЛЕТ 14, ВОПРОС 2) 3. Гигиена полости рта, профилактика заболеваний пародонта. гигиена полости рта включает в себя ежедневный уход и внимательное отношение к своему здоровью, освоение правильной чистки зубов, применение различных основных и вспомогательных средств гигиены, сбалансированное питание , а также своеврменный поход к стоматологу. Профилактика заболеваний пародонта направлена на устранение причин и факторов риска. Основное внимание должно быть направлено на рациональное питание, применение препаратов фтора, устранение аномалий прикуса и патологической окклюзии, аномалий строения и расположения некоторых мягких тканей и органов полости рта, наличие болезней зубов, функциональной перегрузки челюстно-лицевой области, недостаточной гигиены полости рта. В зависимости от возраста профилактика заболеваний пародонта складывается из определенных мероприятий. Профилактика заболеваний пародонта у детей 1. Первый год жизни. Обеспечение нормальной функции: - сосания; - глотания; - обеспечение нормального смыкания губ. 2. Возраст 4 года (в этом возрасте должны быть тремы и нормальное соотношение челюстей): - санация полости рта (восстановление нормальной формы коронок зубов пломбированием и восстановление нормальной окклюзии); - устранение вредных привычек (облизывание губ, кусание ногтей и т.д.); - правильный прием пищи (тщательное разжевывание, не запивая). З. Возраст 6-7 лет: - устранение вредных привычек; - формирование функций глотания (следить за правильным произношением звуков и т.д.); - употребление жесткой пищи; - миогимнастика; - гигиена полости рта; - укрепление здоровья. 4. Возраст старше семи лет: - профилактика и своевременное лечение аномалий прикуса; - окклюзиография (регулярное определение жевательной нагрузки); - устранение аномалии уздечек; - гигиена полости рта. БИЛЕТ №18 1. Обследование пародонта ( см БИЛЕТ 14, ВОПРОС 2) 2 .гигиеническое обучение и воспитание 2-3 года – игры, кот содержат сюрпризные моменты. Рисунки 3-4 года – игры, тематический показ,рисунки, плакаты. Усвоение методики чистки зубов без пасты 5-7лет – санитарно-просвитительные беседы,уроки гигиены, рисунки, плакаты. 7-10 лет – уроки здоровья, соревнования, плакаты, рисунки, демонстрация тематических фильмов. 10-15 лет – провеение бесед отдельно для юношей и девушек. Выступления, диспуты. 16-18 – университет здоровья. родители - беседы на родительских собраниях. Санбюлетени, открытки, плакаты, стенды. 3. Зубные пасты для детей Требования к детским зубным пастам: 1.Низкое содержание (или отсутствие) фтора, что предупреждает возможность развития флюороза при непроизвольном заглатывании пасты (до 6 лет). 2. Низкая абразивность. Для временных зубов и постоянных зубов с незавершенным формированием твердых тканей оптимально применение гелей (RDA - 30-50). 3. Отсутствие вкусовых добавок, способных вызывать желание ребенка есть пасту или приучать его к сладкому. 4. Привлекательный внешний вид и удобная для использования форма упаковки. Примеры детских зубных паст - Colgаte Looney Tunes, Blend-a-med (бленди), Dental drearn for children, детский жемчуг. БИЛЕТ №19 1.коммунальные методы проведения профилактики Коммунальные методы включают мероприятия по фторированию воды, соли и молока. Фторирование воды. Оно может осуществляться для всего объема воды в населенном пункте. Но для этого схема водоснабжения этого пункта должна предусматривать наличие единой станции для очистки и обеззараживания воды. В этом месте может устанавливаться аппаратура для фторирования и контроля воды. Это наиболее удобный и недорогой вариант. Фториды в питьевую воду добавляются в виде различных солей до создания предельной концентрации ионов F 0,8—1,2 мг/л .Потребление фторированной воды в течение 5 лет снижает стоматологическую заболеваемость детей на 30—50 %, в течение 10 лет — до 70 %. Фторирование соли. Этот метод профилактики стоматологических заболеваний стал эффективно развиваться в последние десятилетия. Так как поваренная соль служит продуктом ежедневного и повсеместного потребления, ее фторирование позволяет обеспечить введение в организм недостающего количества. Для этого в высокоочищенную соль добавляют фториды до предельной концентрации 250— 350 мг на 1 кг соли. Фторированная соль должна иметь специальную упаковку и обозначения. фторирование молока- Добавление фторида к молоку происходит на молокозаводе. Технический процесс фторирования хорошо отработан. При использовании этого метода целесообразна не свободная продажа фторированного молока, а его регулярная доставка для потребления в конкретные детские учреждения. 2.механизм действия фторидов ( см БИЛЕТ №11, 1Й ВОПРОС) 3.виды профилактики заболеваний пародонта Первичная профилактика ставит перед собой задачу сохранить здоровыми ткани пародонта, предупредить воздействия факторов природной и социальной среды, способных вызвать патологические изменения в пародонте. Первичная профилактика включает в себя следующие мероприятия: рациональное вскармливание и питание, тренировку жевательного аппарата для нормального формирования пародонта, по показаниям- раннее ортодонтическое и ортопедическое лечение, формирование мотивации по уходу за полостью рта (в том числе регулярное использование ополаскивателя для полости рта, напримерDentix), выявление и устранение факторов риска, связанных с аномалиями прикрепления уздечек губ, языка, мелкого преддверия, санацию полости рта. Вторичная профилактика направлена на раннее выявление заболеваний пародонта, предупреждения прогрессирования заболевания и развития осложнений. Мероприятия, проводимые при вторичной профилактике:исключение травматических факторов (зубной камень, нависающие пломбы,некачественные ортопедические и ортодонтические конструкции, аномалии прикуса,кариозные полости), профессиональная гигиена, контролируемая чистка зубов и использование лечебно-профилактического ополаскивателя, Третичная профилактика направлена на предупреждение перехода заболевания пародонта в тяжелую форму, предупреждения обострений, восстановление функций жевательного аппарата. Она включает комплекс мер по терапевтическому, хирургическому, ортопедическому и физиотерапевтическому лечению. Профилактика заболеваний пародонта предусматривает выполнение программы стоматологического просвещения, воспитания гигиенических навыков у населения, рационального питания (с учетом состава иструктуры пищи). БИЛЕТ №20 1. Кариесогенные факторы (см БИЛЕТ №6, вопр 3) 2. Герметизация фиссур Для профилактики кариеса в постоянных зубах в клинике широко используется метод герметизации фиссур. Он предусматривает обтурацию фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами (герметиками), с целью их изоляции от зубного налета, микроорганизмов и углеводов. Существует два метода герметизации: неинвазивная герметизация (простая) и инвазивная (профилактическое пломбирование). Показания к неинвазивной герметизации: 1.Наличие, глубоких, узких фиссур и ямок. 2Интактность фиссуры. 3Зуб только что прорезался и до l-ro года после прорезывания. 4Незаконченная минерализация зуба. 5Множественный кариес молочных зубов. 6Сомнительные относительно кариеса фиссуры между щечными и язычными или небными бугорками. 7Фиссуры пораженные начальным кариесом. 8Пациент получает системную или местную профилактику. Противопоказания к герметизации: 1 Широкие открытые, легко очищаемые фиссуры, пологие ямки. 2Наличие кариозной полости на апроксимальной поверхности. 3.значительное поражение кариесом фиссур (по диаметру более 1/3 расстояния) 4.Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной, Грину-Вермильйону – не удовлетворительный. 5.зуб не поврежден кариесос на протяжении 5 лет после прорезывания Метод профилактического пломбирования (инвазивный) – это консервативное лечение, включающие препарирование полости, возникшей в фиссуре моляра или премоляра, ее пломбирование и последующие нанесение герметика на поверхность пломбы и прилегающих к ней здоровых ямок и фисур. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ГЕРМЕТИКАМ: 1. Выраженная адгезия к твердым тканям зуба 2.. стойкость к стираемости 3.материал должен твердеть при комнатной температуре, во влажной среде 2-3 минуты. 4. Иметь стойкий цвет, не окрашивать ткани зуба. 5. Быть легкодоступным в использовании.. 3. Профессиаональная гигиена (см.БИЛЕТ 15 вопр №2) |