Экзамен. ЭКЗАМЕН ориг. Билет 1 Вопрос Местный анестетик
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
БИЛЕТ №34 1.Фторхинолоны. Фторхинолоны — в широком смысле группа химических веществ, в узком — лекарственных веществ, обладающих выраженной противомикробной активностью in vitro и in vivo, и широко применяющихся в медицине в качестве антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия (то есть в качестве антибиотиков). Механизм: Ингибируя два жизненно важных фермента микробной клетки — ДНК-гиразу и топоизомеразу-4, фторхинолоны нарушают синтез ДНК, что приводит к гибели бактерий (то есть фторхинолоны оказывают бактерицидный эффект). Фторхинолоны делятся на 2 группы, на основании антибактериального спектра и фармакокинетики: Группа более старых препаратов: ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин Группа более новых препаратов: делафлоксацин, гемифлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин. Форма выпуска – таблетки, Норфлоксацин Реневал Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг; Жидкие растворы Авелокс Р-р д/инфузий 1.6 мг/1 мл: фл. 250 мл 1 шт., контейнеры 250 мл 4 или 12 шт. 2.Аралии корень. Раст. сырье – корни заготавливают осенью или весной, до распускания листьев. В качестве сырья заготавливают корни диаметром 1—3 см, предпочтительно использовать 5—15-летние растения. Часть корней оставляют для возобновления зарослей аралии. Цветки мелкие, зеленоватые или желтовато-белые, собраны в верхушечное метельчатое соцветие, состоящее из множества зонтиков. Цветет в июле - сентябре. Корни сушат на открытом воздухе без осадков или под навесом, либо в сушилке (не более 60 градусов). Сырье хранится 2 года. Кору и листья аралии собирают во время цветения и после. Сушат при температуре не выше 55 градусов. Корни содержат эфирное масло (0.07%), дитерпеноиды, тритерпеноиды (аралозид А - 1.8-2%), антоцианы, кумарины (0.5%). при функциональных астенических состояниях, как средство, повышающее артериальное давление, уменьшающее возбудимость, раздражительность, оказывающее отчетливое тонизирующее и стимулирующее действие. Настойка корней аралии усиливает окислительно-восстановительные процессы в тканях, глюкокортикоидную функцию надпочечников, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов и сопротивляемость организма. 3.Персонал аптечной организации. Фармацевтический персонал состоит из работников, объединенных выполнением основной задачи аптеки, и подразделяется на руководителей аптечной организации и ее подразделений, провизоров, средний и младший фармацевтический персонал . Дополнительный персонал включает руководителей, специалистов, технических исполнителей и рабочих. Перечислите вопросы, которые руководитель аптечной организации обязан освещать для фармацевтических работников по плану графику. Приказ МЗ РФ от 31 августа 2016 г. N 647н "Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения" п.17. Руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает проведение по утвержденному им плану-графику первичной и последующей подготовки (инструктажа) работников по следующим вопросам: а) правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения; б) правила отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов, лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества; в) правила отпуска лекарственных препаратов, подлежащих предметно- количественному учету, правила ведения журнала учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету; г) правила отпуска лекарственных препаратов, содержащих малые количества наркотических средств; д) порядок хранения рецептов; е) соблюдение требований о наличии минимального ассортимента; ж) соблюдение требований надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов; з) применение установленных предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, порядок формирования цен на такие лекарственные препараты; и) соблюдение требований работы с фальсифицированными недоброкачественными, контрафактными товарами аптечного ассортимента; к) соблюдение ограничений, налагаемых на фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности. л) совершенствование знаний о лекарственных препаратах, в том числе воспроизведенных лекарственных препаратах, взаимозаменяемых лекарственных препаратам, умение представлять сравнительную информацию по лекарственным препаратам и ценам, в том числе лекарственным препаратам нижнего ценового сегмента, о новых лекарственных препаратах, лекарственных формах лекарственных препаратов, показаниях к применению лекарственных препаратов; м) методы обработки данных, полученных от покупателей по вопросам применения лекарственных препаратов, выявленным в процессе применения, побочным действиям, доведение этой информации до заинтересованных лиц; н) соблюдение требований по охране труда. Основные функции фармацевтических работников – оказание фармуслуг (консультирование, информирование о рациональном применении лекарственных препаратов в целях ответственного самолечения; изготовление лекарственных препаратов по рецептам на лекарственный препарат и требованиям-накладным медицинских организаций; оформление учетной документации; соблюдение профессиональной этики). Билет №33 1.Антибилтики группы пенициллинов. Пенициллин является антимикробным веществом, продуцируемым различными видами плесневого гриба из рода пенициллиум, обладают приблизительно одинаковым механизмом действия, связанным с нарушением синтеза компонентов клеточной стенки, в результате их действия тормозится биосинтез мукопептида муреина. Считают, что пенициллины нарушают поздние этапы синтеза клеточной стенки, препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования фермента транспептидазы Действуя лишь на растущие и размножающиеся клетки, они эффективны в острых случаях. Пенициллины назначаются для борьбы со стафилококками, менингококками, энтерококками, коринебактериями, нейссериями, спирохетами, листериями, клостридиями и кишечной палочкой. Выпускаются препараты для инъекций, а также таблетки пенициллина. ампициллин и амоксициллин, Оксациллин. 2. Жень-шеня крень. Ботаническая характеристика растения, хим состав сырья. Сроки и способы заготовки и сушки. Правила хранения, лекарственные препараты из сырья, показания к применению. Корень у женьшеня стержневой, веретенообразный, ветвящийся, длина корня до 25 см, толщина 0,7—2,5 см, с 2—5 крупными разветвлениями (реже без них), продольно- или спирально-морщинистые, хрупкие, излом ровный. «Тело» корня утолщённое, почти цилиндрическое, вверху с ясно выраженными кольцевыми утолщениями. корнях найдены эфирное масло панацеи, панаксовая кислота, представляющая собой смесь жирных кислот: стеариновой, пальмитиновой, линолевой и олеиновой, тростниковый сахар, алкалоиды, жирное масло, фитостерины, слизи, пектиновые вещества, крахмал, смолы, дубильные вещества, витамины группы В, аскорбиновая кислота, серы, фосфора. Корни используют свежие и сухие. Свежее сырье получают от дикорастущих и культивируемых растений. Корни выкапывают после созревания семян, очищают от земли, мыть не рекомендуется. Заготовку женьшеня ведут по лицензии. Сбору подлежат только плодоносящие, хорошо развитые растения. Сушат на солнце или в сушилках при температуре около 50С, раскладывая тонким слоем. Хранят по общему списку в сухих, хорошо проветриваемых помещениях Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление), астенический синдром, физическое и психическое переутомление, неврастенический синдром, после перенесенных длительных и тяжелых, в том числе инфекционных, заболеваний. 3. Требования к организации хранения огнеопасных и взрывчатых веществ. Организация хранения парафармацевтической продукции.Хранение легковоспламеняющихся и горючих жидкостей должно осуществляться отдельно от других материалов. Легковоспламеняющиеся жидкости (коллодий, спирт этиловый, скипидар, эфир и другие, хранят в плотно укупоренной прочной стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкостей из сосудов. Бутыли, баллоны и другие крупные емкости с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями должны храниться на полках стеллажей в один ряд по высоте, запрещается их хранение в несколько рядов по высоте с использованием различных прокладочных материалов. Складирование этих веществ у отопительных приборов не допускается. Расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного элемента должно быть не менее 1 м. На рабочих местах производственных помещений в фармацевтических аптечных организ эти средства могут храниться в количествах, не превышающих сменную потребность. Не допускается хранение легковоспламеняющихся и горючих жидких веществ в полностью заполненной таре. Степень заполнения должна быть не более 90% объема. Спирты в больших количествах хранятся в металлических емкостях, которые заполняют не более чем на 75% объема. Не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся веществ с минеральными кислотами (особенно серной и азотной кислотами), сжатыми и сжиженными газами, легкогорючими веществами (растительными маслами, серой, перевязочным материалом), а также с неорганическими солями, дающими с органическими веществами взрывоопасные смеси (калия хлорат, калия перманганат, калия хромат и т.д.) Хранения парафармацевтической продукции хранить данные изделия следует в сухих помещениях при температуре не ниже 0°С и не выше +25°С.Изделия декоративной косметики порошкообразные и компактные (пудра, сухие румяна, компактные тени для век) представляют собой окрашенные ароматизированные смеси минеральных и органических веществ. Эти товары должны храниться в сухих помещениях при температуре не ниже 0°С и не выше +25°С.Минеральные воды. Минеральные воды в бутылках хранят в проветриваемых помещениях, предохраняемых от попадания влаги, при температуре от +5 до +20°С. Средства по уходу за очковой оптикой. Растворы для хранения линз при комнатной температуре (не допускается хранение в холодильнике), срок годности которых составляет 2 года. 35 билет 1. Антибиотики группы макролидов. Макролиды считаются препаратами выбора при стрептококковых и пневмококковых инфекциях группы А, когда пенициллин использовать нельзя. Механизма действия Антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки. Основные фарм эффекты Как правило, макролиды оказывают бактериостатическое действие, но в высоких концентрациях способны действовать бактерицидно на БГСА, пневмококк, возбудителей коклюша и дифтерии. Макролиды проявляют ПАЭ в отношении грамположительных кокков. Кроме антибактериального действия макролиды обладают иммуномодулирующей и умеренной противовоспалительной активностью. Классификация В зависимости от числа атомов углерода в кольце макролиды подразделяются на 14-членные (эритромицин, рокситромицин, кларитромицин), 15-членные (азитромицин) и 16-членные (мидекамицин, спирамицин, джозамицин). Представители и формы Клацид ( кларитромицин) таблетки, суспензия, Сумаммед ( азитромицин) таблетки и суспензия, Вильпрофен ( джозамицин) таблетки и суспензия. 2.Семена льна посевного. Ботаническая характеристика это однолетнее, иногда озимое культурное растение с тонким, прямым, цилиндрическим, одиночным, сверху разветвленным стеблем. Лен посевной – растение стран умеренного пояса. Хим состав Жирные кислоты, в льняном масле содержится до 30 % каротиноидов и до 50 % токоферолов. Сроки и способы заготовки, правила хранения собирают в фазе желтой зрелости стеблей. Техника сбора льна на волокно механизирована. Машины вырывают растения из грунта, после чего вяжут снопы и просушивают. Высушенную траву обмолачивают для отделения семян. Обмолоченные семена дополнительно просушивают на солнце и хранят в сухом месте. Препараты Капсулы, сушеные Показания семян льна обладает обволакивающим, противовоспалительным, а также мягким слабительным действием. В кишечнике семена набухают, увеличиваются в объеме, что вызывает усиление перистальтики. 3. Нормативные акты в сфере защиты прав потребителей. Правила продажи. Обмен и возврат аптечных товаров. ФЗ 61 Об обращение лекарственных средствРоссийской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" Возврат (замена) товаров, в том числе реализуемых через аптеки, может быть осуществлен в следующих случаях: •если потребителю был продан товар ненадлежащего качества, (основание ст. 503 ГК РФ, ст. 18 Закона № 2300-1); •если потребителю не была предоставлена продавцом возможность незамедлительно получить при заключении договора информацию о товаре, изготовителе (основание п. 3 ст. 495 Гражданского кодекса РФ, ст. 12 Закона); •если был нарушен порядок отпуска лекарственных препаратов, предусмотренный нормативно-законодательными актами, а именно: рецептурный препарат продан без рецепта (основание п. 76 Правил продажи отдельных видов товаров); •при ошибке со стороны фармацевта в наименовании товара или в дозировке лекарственного средства, или в его форме (основание п. 2 ст. 469 ГК РФ, п. 3 ст. 4 Закона). Что можно считать недостатком лекарственных препаратов, медицинских изделий? Недостатком можно считать: истекший срок годности, отсутствие обязательной информации, несовпадение серии и сроки годности на упаковке и препарате, отсутствие инструкции по применению препарата; несоответствие описание препарата в инструкции фактическому цвету, запаху, форме, размеру, консистенции и иным показателям препарата; наличие в упаковке брака - сколы, негерметичность, смазанная полиграфия. 36 билет 1.Диуретические лекарственные средства. Общая характеристика Мочегонными средствами, или диуретиками, называют вещества, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма. Механизма действия Вызываемое диуретиками усиление мочеотделения связано с их специфическим действием на почки, заключающимся в первую очередь в торможении реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, что сопровождается уменьшением реабсорбции воды. Значительно меньшую роль играет усиление фильтрации в клубочках. Основные фарм эффекты Диуретики оказывают различное по силе и продолжительности влияние на мочеобразование, что зависит от их физико-химических свойств, механизма действия и его локализации (разные участки нефрона). Классификация . Средства, действующие на уровне проксимального канальца (диакарб, маннит). Средства, действующие на уровне восходящего отдела петли Генле (фуросемид, кислота этакриновая). Средства, действующие на корковый сегмент восходящего отдела петли Генле и начальную часть дистальных канальцев: тиазидные сульфаниламиды (дихлотиазид). Средства, действующие на дистальный отдел канальца и собирательные трубки: конкурентные антагонисты альдостерона (спиронолактон) КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ ПО СКОРОСТИ РАЗВИТИЯ ЭФФЕКТА И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ: Мочегонные экстренного действия (фуросемид, урегит, маннит). Начало действия от нескольких минут до 1 ч, продолжительность действия 2-8 ч. Мочегонные средней длительности и скорости действия (дихлотиазид, диакарб, триамтрен). Начало действия через 1-4 ч, длительность действия 9-24 ч. Мочегонные медленного и длительного действия (спиронолактон). Начало действия через 2-5 дней, продолжительность действия 5-7 дней. 2. Алтея корень. Ботаническая характеристика является многолетним густоопушенным растением благодаря наличию звездчатых разветвленных волосков, имеет один или несколько стеблей и крепкое разветвленное короткое корневище с довольно толстыми, длинными мясистыми корнями. Широко распространен на всей территории европейской части России, доходя до Северного Кавказа Хим состав органические кислоты, каротин Сроки и способы заготовки, правила хранения заготавливают в начале вегетации до отрастания надземной части (март — май), а также осенью, когда начинают высыхать стебли. Выкопанные корни очищают от грунта и промывают в холодной воде, немного подсушивают на солнце и разрезают на куски, для получения очищенных корней перед сушкой с них сдирают серый поверхностный слой. После корни сушат в тени, раскладывая тонким слоем, на сетках, натянутых полотнищах, на открытом воздухе на чердаках и в хорошо проветриваемых помещениях. В сушильнях сырье сушат при температуре не выше 40° С. Препараты Сбор, таблетки Показания отхаркивающее, обволакивающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие, которое обусловлено высоким содержанием гетерогенной слизи. Корень алтея в современной фармакологической номенклатуре относят к группе противокашлевых средств. 3. Инфраструктура аптечной организации. Опишите внешнее и внутреннее оформление аптечной организации, оборудование, помещения Внешняя. Аптечная организация должна иметь вывеску с указанием: фирменное наименование организации; местонахождение; режим работы организации. Зеленый «крест» или знак медицинского учреждения «чаша со змеёй»; штендеры - выносные информационные щиты Внутреннее Выставлять в торговый зал можно только препараты безрецептурного отпуска и товары аптечного ассортимента, так как рекламировать рецептурные препараты запрещено во избежание создания у покупателя впечатления о безопасности и ненужности обращения к врачу; лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения размещаются отдельно; внутри фармакологических групп лекарственные препараты располагаются по фармакотерапевтическому признаку: средства от кашля, средства от насморка и т.д.; товары располагаются по группам: перевязочные средства, оптика и т.д.; лекарственные препараты, требующие особых условий хранения, на витрины не выставляют. В таком случае выставляют только вторичную упаковку; на каждом товаре имеется соответственно оформленный ценник; при оформлении витрин необходимо использовать правила мерчандайзинга. На ценнике должны быть следующие реквизиты: наименование товара; цена за единицу товара; дата поступления; срок годности; партия В торговом зале аптечной организации, на видном месте должен располагаться информационный стенд, содержащий следующую информацию: номер и срок действия лицензии на фармацевтическую деятельность, а также информацию об органе, выдавшем лицензию; о государственной регистрации и наименовании зарегистрировавшего органа; аптека обязана иметь книгу отзывов и предложений, которую предоставляют покупателю по его требованию |