Биология экзамен. Биология наука о жизни, об общих закономерностях существования и развития живых существ. Место и задачи предмета в системе медицинского образования. Биология
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
Жизненный цикл. Паразитируют в тонком кишечнике человека. Яйца выделяются с испражнениями. При попадании яиц в теплую, влажную рыхлую почву личинки развиваются в течение 10-15 дней и затем несколько месяцев они могут жить в почве.Личинки некатора, иногда и анкилостомы активно внедряются через кожу, при ходьбе босиком, лежания раздетым на траве… Проникнув в организм, личинки мигрируют по току крови в легкие, откуда через просвет альвеол и бронхов попадают в глотку и затем в 12-персную к-ку, где превращаются во взрослую форму, прикрепляется к стенке и выделяет антикоагулянты и питается кровью. Могут менять места присасывания. Срок жизни анкилостомид не¬сколько 5-15 лет. Клиническая картина. Меняя места прикрепления появляются длительно кровоточащие ранки →анемия. В период миграции: недомогание, t, тошнота, кашель… В хронической стадии: общая слабость, головны¬е боли, головокружения, боль в животе, снижение аппетита, расстройство стула. Диагностика При исследовании испражнений обнаруживают яйца, ставят диагноз: общий анкилостомидоз, так как вид анкилостомиды определить по яйцам невозможно. Яйца анкилостомид обнаруживаются в фекалиях методами обогащения. Профилактика. Выявление и лечение больных Не ходить босиком по почве. Санитарное благоустройство хозяйств и приусадебных участков. Соблюдение правил личной гигиены. Испражне¬ния обезвреживают хлорной известью из расчета 200 г х/из на 1 кг испражнений. Тщательное мытье овощей, ягод Угрица кишечная. Strongyloides stercoralis. Медицинское значение: стронгилоидоз. Антропонозное заболевание. Заражение: алиментарное – поедая плохо обработанное мясо (чаще свиней). Морфология паразита: Мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздель¬нополая, длина до 2-3 мм. Обитает в тонком кишечнике человека, проникая в просвет кишечных крипт, а также желчных и панкреатических ходов. Каждая сам¬ка откладывает около 50 яиц в сутки.Из яиц еще в кишечнике выходят рабдитовидные (неинвазионные) личинки, передний конец их тела, задний – заострен. Пищевод личинок имеет два характерных вздутия. Жизненный цикл. Рабдитовидные личинки, с испражне¬ниями человека в почве, превращаются через 1-4 дня в филяриевидные (инвазионные) личинки, отличающиеся ци¬линдрическим пищеводом, который занимает половину длины те¬ла. Далее личинки либо проникают в организм человека активным путем через кожу или проглатываются с грязными овощами и ягодами, либо достигают половой зрелости в почве, где размножается и проводит оставшуюся жизнь. Личинки, вылупившиеся и задержавшиеся в кишечнике на 24 часа могут превратить¬ся в инвазионные и проникнуть через слизистую оболочку стенки кишки в кровеносные сосуды совершить миграцию (аутосуперинвазия). Клиническая картина. В стадии миграции: ↑ t, кожныйзуд, крапивница, эозинофильныеинфильтратывлегких.В хронической (кишечной) стадии: слабость, головные боли, поносы, боли в области живота, печени и желчного пузы¬ря, отмечается похудание. Диагностика: На ранней фазе учитывают высокую эозинофилию крови Микроскопия мокроты с целью обнаружения мигриру¬ющих личинок. Обнаружение личинок в дуоденальном содержимом и рвотных массах и фекалиях. Ришта. Dracunculus medinensis. Медицинское значение: дракугкулез. Зооантропонозное заболевание.Заражение: алиментарное – употребление сырой некипяченой воды и заглатывание циклопа. Морфология паразита и жизненный цикл: Длина самки 30-150 см, а самца только 3 см. Наиболее частая лока¬лизация – подкожная клетчатка около суставов приимществено нижней конечности, но м.б. и под серозной оболочкой желудка, под мозговыми оболочками… В подкожной клетчатке ришта образует шнуровидный валик (пузырь) заполненный некротическим массами. После прорыва пузыря обнаруживается передний конец ришты. При обмывании язвы водой живородящая самка отрождает личинки и они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В организме циклопа формируются микрофилярии. При употреблении сырой не фильтрованной воды можно проглотить циклопа и в желудке из него выходит личинка, которая пробуравливает стенку кишечника и проникает в подкожную клетчатку, где она достигает через год половой зрелости. Заболевание имеет сезонность, все паразиты рожают личинки в одно время – в дождливый период в жарких тропических зонах. Хозяева: Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи и приматы…Промежуточный хозяин – рачки ци¬клопы Клиника: Зуд в местах локализации паразита + воспаление и некротический пузырь и болезненные язвы М.б. извитые валики под кожей – локализация паразита Общие аллергические реакции Нарушение функций суставов, прилежащих к зоне поражения. Диагностика: При типичной локализации: паразит виден под кожей. Атипичное расположение гельминта: требует применения иммунологических реакций. Профилактика: Кипячение и фильтрация питьевой воды Современное водоснабжение обеззараженной водой 12. Методы лабораторной диагностики гельминтозов. Выявление гельминтов, их фрагментов (члеников, головок, небольших паразитов), личинок и яиц основано на исследовании кала, мочи, мокроты, ректальной слизи, дуоденального содержимого, крови. МЕТОДЫ: 1)Осмотр испражнений. 2)Микроскопия испражнений 3)Нативный мазок. 4)Толстый мазок с целлофаном (метод Като). 5)Методы обогащения. 6)Метод Красильникова. 7)Метод Калантарян 8)Метод Фюллеборна. Осмотр испражнений. При осмотре испражнений (макроскопический метод) в них можно обнаружить гельминты, их головки, обрывки стробилы, членики, выделяющиеся самостоятельно или после дегельминтизации. Этот метод особенно рекомендуется для выявления остриц и члеников свиного цепня. Небольшие порции испражнений перемешивают с водой в плоской ванночке или чашке Петри и, просматривая при хорошем освещении на темном фоне, при необходимости пользуясь лупой, пинцетом или пипеткой извлекают все подозрительные образования, переносят на предметное стекло в каплю разведенного глицерина или изотонического раствора хлорида натрия для дальнейшего изучения. Микроскопия испражнений. Микроскопия – основной метод исследования испражнений для обнаружения яиц и личинок гельминтов. Испражнения для анализа должны быть доставлены не позже суток после их выделения. При нарушении этого правила диагноз в связи с разрушением яиц или личинок поставить затруднительно или невозможно. Для повышения достоверности исследования анализы нужно повторять несколько раз ежедневно или с промежутками в 1-3 дня. Нативный мазок. Небольшое количество испражнений переносят палочкой на предметное стекло в каплю 50% водного раствора глицерина и растирают до получения равномерного прозрачного мазка. На одном стекле готовят два мазка. При небольшом количестве яиц в испражнениях этим методом выявить их удается не всегда. Поэтому исследование испражнений на яйца гельминтов только этим методом не является полноценным и достоверным. Толстый мазок с целлофаном (метод Като). Принцип метода: яйца гельминтов обнаруживают в толстом мазке испражнений, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовой зеленью. Предварительно гидрофильный целлофан, толщиной 22 мкм, нарезают пластинками с размером сторон 20х40 мм и погружают на сутки в раствор следующего состава: 6 мл 3% водного раствора малахитовой зелени, 500 мл глицерина и 500 мл 6% водного раствора фенола. В 3-5 мл указанной смеси можно обработать 100 пластинок, которые в этом же растворе можно и хранить в хорошо закрытом сосуде. Ход исследования. 100 мг испражнений наносят на предметное стекло, покрывают обработанной, как описано выше, пластинкой целлофана и придавливают резиновой пробкой так, чтобы испражнения не растекались из-под целлофана. Исследование при малом или большом увеличении микроскопа необходимо проводить не позже, чем через час после приготовления мазка, а в жаркую погоду – через 30-40 минут. Чрезмерное высыхание препарата и длительное просветляющее действие глицерина затрудняют микроскопирование. Метод Като позволяет исследовать большой объем испражнений и с большей эффективностью, чем при обычном нативном мазке. Этим методом можно выявить яйца аскарид, власоглавов, лентецов, трематод, тениид. Методы обогащения. В основу методов обогащения положены разность удельного веса яиц и применяемого солевого раствора. Если удельный вес яиц больше удельного веса жидкости, то яйца концентрируются в осадке, который и исследуют под микроскопом. Это метод осаждения (седиментации). При большем удельном весе раствора яйца всплывают на поверхность жидкости, и тогда исследуют пленку. На этом принципе основаны методы всплывания (флотации). Лучшими являются методы флотации, особенно для обнаружения яиц анкилостомид, власоглава и карликового цепня. Метод Фюллеборна. Основан на всплывании яиц гельминтов в растворе с высокой относительной плотностью и дает возможность выявлять яйца даже при небольшом их количестве. Для проведения анализа в банку объемом 30-50 мл помещают 2-3 г испражнений и при помешивании палочкой доливают почти доверху насыщенным раствором хлорида натрия. Полоской бумаги тут же снимают всплывшие крупные частицы. Через 45-60 мин проволочной петлей снимают поверхностную пленку и стряхивают ее на предметное стекло в каплю 50% водного раствора глицерина, готовя таким образом 4 препарата на 2-х стеклах. Дополнительно просматривают 2-4 препарата из осадка, набирая его глазной пипеткой на 2 предметных стекла. Необходимость исследования осадка обусловлена тем, что яйца трематод и тениид всплывают очень плохо и остаются в осадке. Хорошо всплывают яйца нематод (за исключением неоплодотворенных яиц аскарид), карликового цепня и лентецов. К достоинствам этого метода относится его дешевизна и доступность, к недостаткам – необходимость просмотра препаратов из поверхностной пленки и осадка, а так же длительность отстаивания. Метод Калантарян. Испражнения суспендируют во флотационном растворе высокой относительной плотности, при этом яйца гельминтов всплывают и могут быть обнаружены в поверхностной пленке раствора. В банку помещают 5-10 г испражнений и заливают при помешивании 100-200 мл концентрированного раствора нитрата натрия. При наличии банок меньшего размера соответственно уменьшают количество испражнений и раствора. Полоской бумаги сразу же снимают всплывшие крупные частицы. Затем пипеткой доливают раствор доверху до образования выпуклого мениска и накрывают предметным стеклом так, чтобы его поверхность соприкасалась с поверхностью раствора. Время отстаивания 25-35 мин. Чем выше температура в помещении, тем быстрее всплывают яйца гельминтов. После отстаивания стекло быстро снимают, переворачивают влажной поверхностью кверху, наносят 2-3 капли водного раствора глицерина и микроскопируют. Достоинства метода: быстро и хорошо всплывают яйца большинства гельминтов, это исключает необходимость исследования осадка. Однако не всплыают онкосферы тениид, яйца описторхиса, фасциол и дикроцелия, что следует учитывать при исследованиях с целью диагностики указанных гельминтозов. Дороговизна нитрата натрия ограничивает применение метода. Метод Красильникова. Под действием поверхностно-активных веществ, входящих в состав моющих средств (детергентов), яйца гельминтов освобождаются от испражнений и концентрируются в осадке. Предварительно готовят 1% раствор стирального порошка «Лотос». Для этого высушивают порошок в сушильном шкафу при 100 С в течение 1-2 часов, затем 10 г порошка растворяют в 1 л водопроводной воды. При отсутствии «Лотоса» можно использовать и другие стиральные порошки, но для каждого из них нужно брать столько порошка, сколько растворится без образования осадка в 1 л водопроводной воды. В склянку, емкостью 30-50 мл наливают 20-30 мл раствора детергента, туда же помещают небольшую порцию испражнений. Соотношение испражнений и раствора примерно 1:20. Испражнения должны находиться в растворе не менее суток. За это время на дне образуется осадок из 2-3-х слоев. Нижний слой состоит из грубых тяжелых частиц, в среднем слое собираются яйца гельминтов, верхний слой представляет собой беловато-серые хлопья. Пастеровскую пипетку с отбитым концом или глазную пипетку вводят в средний слой осадка и, не касаясь дна склянки, набирают 2-3 капли жидкости и переносят на предметное стекло. На одном стекле готовят 2 препарата, накрывают покровным стеклом и микроскопируют. При отстутствии склянок можно использовать пенициллиновые флаконы. Методом Красильникова можно обнаружить яйца всех видов гельминтов, выделяемых с испражнениями. При этом желательно испражнения помещать в раствор детергента не более чем через 1 час после выделения. 13.Общая характеристика и систематика типа Членистоногие. Мед. арахноэнтомология – это раздел биологии изучающий морфологию и экологию членистоногих эктопаразитов человека, их взаимодействие с человеком, изучает болезни, вызванные ими, а также и меры борьбы и профилактики. Членистоногие представляют медицинский интерес, так как некоторые представители являются: эктопаразитами человека (кератофаги и гематофаги) промежуточные хозяева паразитов переносчики возбудителей трансмиссивных болезней ядовитые животные как отдельные животные. Для типа членистоногих, характерно: Трехслойность (развитие 3-х зародышевых листков у эмбриона) Билатеральная симметрия. Гетерономная членистость тела – сегменты тела имеют разное строение и функции. Слияние сегментов в отделы тела Появление членистых конечностей, представляющих собой многоколенчатый рычаг Обособление мышц и появление исчерченной мускулатуры Наружный хитиновый скелет, защищающий от внешних вредных воздействий и предназначенный для прикрепления мышц Полость тела – миксоцель, образующаяся во время эмбрионального развития в результате слияния первичной и вторичной полостей тела Наличие систем органов: пищеварительной, дыхательной, выделительной, кровеносной, нервной, эндокринной, половой. Пищеварительная система: Состоит из трех отделов: переднего, среднего и заднего, заканчивающегося заднепроходным отверстием. Средний отдел снабжен пищеварительными железами. Дыхательная система: Зависит от условий обитания: у водных форм – жабры, у наземных – легкие и трахеи. Выделительная система: У различных классов построена по-разному. У некоторых она представляет собой видоизмененные метанефридии. Кровеносная система. По сравнению с кольчатыми червями является более прогрессивной в связи с наличием пульсирующего органа – сердца, расположенного на спинной стороне тела. Однако в отличие от кольчатых червей у членистоногих кровеносная система незамкнутая. Нервная система: Так же как и у кольчатых червей, состоит из надглоточного ганглия, окологлоточных комиссур, брюшной нервной цепочки. У членистоногих происходит слияние нервных узлов, особенно в головном отделе. Кроме неровной системы регуляция осуществляют и эндокринные железы. Членистоногое характеризуются многочисленными приспособлениями к различным условиям окружающей среды, разным строением органов и систем, а так же питанием и движением. 14.Класс Паукообразные. Отряд клещи: систематика и цикл развития клещей. Клещи -возбудители инвазионных болезней человека. КЛАСС ПАУКООБРАЗНЫЕ ARACHNOIDEA Представители этого класса имеют два отдела тела: головогрудь и брюшко и шесть пар конечностей: хелицеры, педипальпы и четыре пары ходильных ног. Органами дыхания паукообразных являются мешковидные легкие и трахеи. Медицинское значение имеют представители отрядов скорпионов Scorpiones, пауков Aranei, среди которых существует немало видов, ядовитых для человека, и клещей Acari. Клещи- возбудители инвазионных болезней человека: Клещи — обитатели человеческого жилья. Клещи этой экологической группы — очень мелкие животные, обычно значительно меньше 1 мм. Ротовой аппарат грызущего типа. Способны к активным передвижениям в поисках пищи. Питаются пищевыми запасами — зерном, мукой, копченым мясом и рыбой, сушеными овощами и фруктами, а также эпидермальными чешуйками, слущивающимися с поверхности кожи человека, и спорами плесневых грибов. Для здоровья человека эти клещи представляют опасность, во-первых, тем, что портят пищевые продукты, делая их несъедобными. Во-вторых, эти клещи могут кусать человека, вызывая тем самым зерновую чесотку, чесотку продавцов бакалейных товаров и другие варианты дерматитов. Кроме того, с продуктами питания эти клещи могут попадать в пищеварительную систему человека, вызывая тошноту, рвоту, понос. Некоторые виды клещей способны переходить к существованию в анаэробных условиях кишечника и даже размножаться там. При попадании с пылью в дыхательные пути и легкие эти клещи вызывают акаридоз дыхательной системы. Наиболее известные виды клещей этой группы — Tyroglyphus farinae [мучной клещ), Т. casei (сырный клещ), а также Glyciphagus destructor. Домашний клещ Особый интерес представляют в настоящее время так называемые домашние клещи, обитающие в матрацах, коврах, мягкой мебели и в постельном белье. Наиболее известный домашний клещ — Dermatophagoides pteronyssinus . Размеры его около 0,1 мм, а в 1 г домашней пыли обнаруживается от 100 до 500 экземпляров клещей этого вида. Подсчитано, что в матрасе одной двуспальной кровати может одновременно обитать популяция, состоящая из 2 млн. особей этого вида. Исследования аллергологов последних лет показали, что аллергические реакции к антигенам этого клеща обнаруживаются у 45—85% страдающих бронхиальной астмой, в то время как у неастматиков аллергия к клещам встречается в 5—30% случаев. Основные меры борьбы с клещами, обитающими в пищевых продуктах,— понижение влажности и температуры в помещениях, где они хранятся. Борьба с домовыми клещами состоит в первую очередь в частых влажных уборках помещений, использовании мебели, подушек и матрацев из синтетических материалов, в которых эти животные не могут поселяться. |