Биология экзамен. Биология наука о жизни, об общих закономерностях существования и развития живых существ. Место и задачи предмета в системе медицинского образования. Биология
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
Клиника: Миграционная фаза: ↑ t тела резкие боли в животе крапивница чувство удушья увеличение печени Хроническая фаза: Боль в области печение Симптомы интоксикации Увеличение печени Профилактика: Тщательное мытье и обработка овощей и зелени в районах где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Охрана водоемов (размещение пастбищ подальше от водохранилищ), выявление и лечение больных людей и скотину. Диагностика: Обнаружение яиц в желчи при дуоденальном зондировании Микроскопия отмытого осадка фекалий Иммунологические реакции – кровь на серологию Ланцетовидный сосальщик. Dicrocoelium lancealum. Медицинское значение: дикролоцелиоз. Заражение: алиментарным путем – при проглатывании муравья рода Fotmica содержащего метацеркарии. Морфология паразита: Ланцетовидный сосальщик длинной 1 см, похож на описторх (сибирского сосальщика), но семенники у него более округлые и располагаются на передней стороне тела. Яйца 38-45 мкм, ассиметричные с толстой коричневой оболочкой внутри которых зародыш с двумя клетками. Крышечка слабозаметная. Хозяева: Окончательный: человек, млекопитающие. Первый промежуточный хозяин – моллюск рода Helicella или рода Zebrina. Второй промежуточный хозяин – муравей малый рода Fotmica Жизненный цикл: Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск →изяйцавыходитциркарий, развиваетсявк-кепрудовика→развитиеличиночныхстадий (метациркарий) ворганизме муравья →муравьясъедаетживотноеиличеловек→метациркарийчерезстенкукишечникапроникаетвжелчныепротокипечениипаразитируетгодами. Профилактика: Не допускать попадания муравьем в пищу, дегельминтизация скота. Легочный сосальщик. Paragonimus vestermani. Медицинское значение: парагонимоз, природноочаговые заболевание. Заражение: алиментарным путем – при употреблении в пищу пресноводных раков и крабов. Морфология паразита: Парагоним имеет тело длиной 1 см, яйцевидное, покрытое красновато-коричневыми шпиками. Яйца золотисто-коричневого цвета, овальные, длинной 100 мкм. Имеется крышечка как бы вдавленная внутрь яйца, заполненного желточными клетками. Хозяева: Окончательный: человек, млекопитающие семейств собачеи, кошачьи, куньи и енотовые. Первый промежуточный хозяин – моллюск рода Semisulcospira и Oncomelania Второй промежуточный хозяин – крабы рода Eriocheir и Potamon, раки родов: Cambarua, Procambarus, а так же креветки рода Macrobrachium Жизненный цикл: Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск →изяйцавкишечникемоллюскавыходитциркарий, развивается→выходитвводуипроникаетвкрабовикрабов→превращаетсявметациркарий. Человек или животные заражается при употреблении в пищу зараженных пресноводных раков, крабов и креветок. В кишечнике метациркарий освобождается от оболочек и через стенку кишечника проникает в легкие. Клиника: Легочная форма: ↑ t тела боль в грудной клетке кашель с мокротой одышка, симптомы пневмонии Личиночная форма: В диафрагме, легких и мышцах окончательного хозяина долгое время могут паразитировать личинки сосальщика. Диагностика: обнаружение яиц паразита в мокроте серологическое исследование эффективно только при личиночной форме Профилактика: санитарно-просветительская работа, не есть сырых крабов, раков и креветок. Шистосомы. Schistosomae haematobium et mansoni et japonicum. Медицинское значение: Sch.haematobium – возбудитель мочеполового (урогенитального) шистостомоза, обитает в кровеносных сосудах мочевого пузыря. Sch.mansoni – возбудитель кишечного шистостомоза, паразитирует в венах толстого кишечники. Sch. japonicum – возбудитель японского кишечного шистостомоза, паразитирует в венах кишечника и брюшной полости. Заражение: активным путем – внедрение личинок через кожу в кровеносные сосуды. Морфология паразита: Шистосомы (кровяные сосальщики) раздельнополые трематоды размером 4-20 мм. Самцы имеют широкое тело, а самки шнуровидное. Обитают в тропических широтах. Яйца у Sch.haematobium – крупные бесцветные удлиненно-овальной формы с большим шипом. Яйца у Sch.mansoni – крупные желтоватые удлиненно-овальной формы с крупным боковым шипом.Яйца у Sch. japonicum – овальные в 2 раза меньше чем у других шистосом, есть тупой боковой шип.Боковой шип необходим для выделения ферментов, растворения тканей хозяина, пробуравливания сосудов и проникновения в кишечник, мочевой пузырь и другие органы. Жизненный цикл: Яйца с выделениями человека попадают в воду, их съедает моллюск →изяйцавыходитциркарий, иразвиваетсявкишечникемоллюска→выходитвводуипроникаетвкровеносныесосудыкожи (споражениемкожи–церкариоз) →миграцияпокровеноснойсистеме до к-ка или мочевого пузыря. Клиника: Ранняя стадия – миграция личинок (1-2 недели) Кашель с густой мокротой Боль в мышцах и суставах Гепатоспленомегалия Увеличение лимфоузлов Симптомы, характеризующие вид паразита: Гематурия – кровь в моче. Кишечные расстройства, кровь в фекалиях, увеличение печени. Диагностика: Обнаружение яиц в моче выделенной с 10-14 часов дня Микроскопия испражнений Аллергические кожные пробы Иммунологические реакции – серология Профилактика: Предохранение загрязнения водоемов человеческими испражнениями Не купаться в водоемах, где м.б. церкарии 10.Общая характеристика класса Ленточные черви. Паразитические представители класса: свиной и бычий цепни, лентец широкий, эхинококк, альвеококк, карликовый цепень. Класс Ленточные черви Cestoidea У большинства видов тело, или стробила, разделено на многочисленные членики — проглоттиды. На переднем конце находится головка, или сколекс, несущая органы прикрепления — присоски, крючья или присасывательные щели — ботрии. За головкой следует несегментированная шейка, от которой сзади постепенно отпочковываются молодые проглоттиды. В средней части стробилы лежат членики с развитой мужской и женской половыми системами. Они называются гермафродитными. Последние проглоттиды стробилы содержат почти исключительно матку, заполненную яйцами, и рудименты остальных органов. Эти членики называются зрелыми. В процессе роста червя задние, зрелые, членики постепенно отрываются, а от шейки образуются все новые, молодые проглоттиды. Пищеварительная система у ленточных червей отсутствует. Питание осуществляется всей поверхностью тела за счет пиноцитоза. Нервная система и органы выделения построены по плану, характерному для всего типа плоских червей. Некоторые наиболее специализированные паразиты способны обеспечивать аутоинвазию хозяина с помощью яиц, даже не выходящих во внешнюю среду. С фекалиями окончательного хозяина яйца паразитов попадают во внешнюю среду. Они содержат личинку — онкосферу, которая будет развиваться уже в промежуточном хозяине при попадании яиц в его пищеварительную систему. Здесь онкосфера с помощью крючьев проникает через кишечную систему в кровеносное русло или лимфатические сосуды и мигрирует по организму, оседая в печени, легких, мышцах, центральной нервной системе и т. д. Разрастаясь, она превращается в финну. Финна — промежуточная форма паразита, обычно с полостью внутри и со сформировавшейся головкой. Финны некоторых ленточных червей способны размножаться бесполым путем за счет внутреннего или наружного почкования. Это увеличивает вероятность заражения основного хозяина и выживания потомства паразита. Окончательный хозяин, обычно хищное животное или человек, проглатывает финну вместе с тканями промежуточного хозяина. При этом головка паразита прикрепляется к стенке кишки хозяина и начинается рост шейки, образование члеников и развитие гельминта. По особенностям биологии ленточных червей, имеющих медицинское значение, можно разделить на группы, жизненный цикл которых связан и не связан с водной средой. Вторая группа подразделяется на гельминтов: а) использующих человека как окончательного хозяина, б) обитающих в человеке как в промежуточном хозяине, в) проходящих в человеке весь жизненный цикл. Болезни, вызываемые ленточными червями, называют цестодозами. Бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus. Медицинское значение: тениарихноз, антропозоонозное заболевание. Заражение: человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо). Морфология паразита: Бычий или невооруженный цепень длиной 5-6 метров и более. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски. Шейка тонкая – зона роста, переходит в тело, разделенное на 1000-2000 члеников.Молодые членики (стробилы) находятся в начальной части тела, квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18-36 боковыми ветвями. Концевые членики по мере созревания отрываются и способны к активному движению – выползают из анального отверстия. Ежедневно отделяется 6-8 члеников. Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, внутри находится зародыш онкосфера с 3 парами крючьев, окруженный поперечно исчерченной оболочкой. Хозяева: Окончательный хозяин: человек, крупнорогатый скот Промежуточный хозяин: крупнорогатый скот. Жизненный цикл.Цепень паразитирует в тонком кишечнике. Членики попадают в окружающую среду и загрязняют почву, траву онкосферами →сзагрязненнымкормомонкосферыпопадаютворганизмкрупногорогатогоскота, гдеоседаютвмышцах, превращаясь в личинки (финны, или цистицерки).Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. Через 3 месяца в кишечнике развивается взрослый червь. Срок жизни до 20 лет и более. Клиническая картина: Боли в животе, кишечные расстройства Симптомы интоксикации: головные боли, изменение аппети¬та Снижение кислотности желудочного сока. Диагностика: • Наиболее доступный и простой метод – опрос о выделении члеников (это отмечается практичес¬ки у всех зараженных лиц). Исследование выделившихся члеников. Микроскопия перианального соскоба Исследование нативного мазка испражнений Профилактика. Выявление, изоляция и обязательная дегельминтиза¬ция больных Постановка на 6 месячный учет всех пролеченных Обследование с/х животных и ветеринарно-санитарная экспертизу мяса перед продажей Санитарно-просветительская работа Тщательная обработка мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо заморожено до минус 12 0С и ниже или проварено не менее 2 ч. Свиной цепень. Taenia solium. Медицинское значение: тениоз, антропозоонозное заболевание. Заражение: человек заражается при употреблении в пищу не подвергшегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса. Морфология паразита: Свиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в количестве 22-32. матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью. Жизненный цикл. Свиной цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Членики выделяются в окружающую среду с испражнениями →загрязнениеонкосферамиокружающейсреды→заглатываютсяонкосферысвиньями (припоеданииимизагрязненногокормаилифекалийбольногочеловека) →вмышцахэтихживотныхчерез 2 месяцаразвиваютсяфинны, построениюнапоминающиефинныбычьегоцепня →плохотермическиобработаннуюсвининуестчеловек→вкишечникеразвиваетсявзрослыйчервь. Если через рот в желудок или из кишечника в желудок попадут онкосферы, то в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге и паренхиматозных органах могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз. Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков диаметром от просяного зерна до 1,5 см и более, заполнены прозрачной жидкостью, в которой есть головка, имеющая такое же строение, как и у взрослого цепня. Формируются цистицерки в течение 2-4 мес. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи до двух лет, после чего поги¬бают и кальцинируются как при tbc. Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (серологические ме¬тоды исследования). Лентец широкий. Diphyllobotrium latum. Медицинское значение: дифиллоботриоз, антропозоонозное заболевание. Заражение: при употреблении в пищу плохо обработкой (полусырой) рыбы и строганины. Морфология паразита: Длина 10-15 метров. Головка (сколекс) – 5 мм, продолговато-оваль¬ной формы, сплющена с боков и имеет две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника.В центре зрелых члеников матка заполненная яйцами в виде розет¬ки. Яйца крупные широкоовальной формы, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболоч¬кой. На одном полюсе имеется крышечка, на другом бугорок. Хозяева: Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи, кошачьи, парнокопытные (собаки, кошки, свиньи и дикие животные, питающиеся рыбой) Первый промежуточный хозяин – рачки ци¬клопы Второй промежуточный хозяин – лососевые, хариусные, корюшковые рыбы (щуки, ерши, налимы, окунь, хариус…) Жизненный цикл: Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека. Яйца с испражнениями →водоем→гдевяйцахсозрева¬етличинка (корацидий–круглойформы, покрытаяресничками) →заглатываютсяпресноводнымирачкамици¬клопами→рачков съедает рыба (лососевые, хариусные, корюшковые рыбы) →втелерыбличинки (плероцеркоиды) накапливаютсявмышцахивнутреннихорганах, особенновикре→непроваренную, сыруюилималосольнуюрыбусъедаетокончательныйхозяинивтонкомкишечникечерез 2 месяца появляется взрослый червь. Срок жизни паразита 10 лет. Форма заражения: плероцеркоиды – беловато-молочного цвета, длина до 25 мм, имеют головку с ботриями, тело не сегментировано, есть глубокие складки, ворсинок нет. Инвазионная форма: половозрелый червь. Клиническая картина. Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнотой. Расстройство стула, боли в животе. Симптомы В12-фолиефодиыицитной анемией: лимонный окрас кожи, воспаление языка – он становится красным и лаковым + жжение кончика, ахилический гастрит, поражение спинного мозга: повышение рефлексов, снижение чувствительности, чувство онемения конечностей. ОАК: гиперхромная анемия, макроцитоз (эритроцитов мало, но они большие, деформированные и с остатками ядер), незначительная тромбоцитопения и лейкоцитопения. СОЭ ускоренное, эозинофилия до 15% (норма 0-4%) Диагностика: Обнаружение яиц широкого лентеца в кале методом Като и Калантарян. Опрос о выделении стробил (члеников). Профилактика. Регулярное лабораторное обследование рыбаков, и жители прибрежных поселков. Выявление, изоляция и лечение больных. Обследование рыбы в водоемах. Жарка рыбы до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут от закипания. Санитарно-просветительская работа. Карликовый цепень. Hymenolepis nana. Медицинское значение: геменолепидоз, зооантропонозное заболевание. Заражение: человек заражается через грязные руки (фекально-оральное) при несоблюдении правил личной гигиены (аутоинвазия и аутосуперинвазия). При съедании мучного жучка с плохо пропеченным хлебом (алиментарное заражение). Морфология паразита: Длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела (стробилы), шейки, головки.На головке: 4 присоски и ко¬рона из 20-30 крючьев.Яйца овальные или округлые, прозрачные, бесцвет¬ные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев. Хозяева: Окончательный хозяин: человек и мышевидные грызуны, которые являются естественным природным резервуаром паразита (мыши, крысы, лемминги, суслики). Промежуточный хозяин: мучной жучек – хрущ рода Tenebrio. Жизненный цикл. При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, игрушки…, а так же заносятся через переносчиков на пищу. Яйца →тонкийкишечник →онкосферыосвобождаютсяотоболочекипроникаютввор¬синки→превращаютсявличинкуцистицеркоид→через 4-6 сутокличинкиразрушаютворсинкиивыпадаютвпросветк-ка→прикрепляютсякстенкек-каичерезнеделюстановятсяполовозрелыми. Илияйца не выходя из кишечника, превращаются в цистицеркоид, который перекрепляется к стенке кишечника. Либо при съедании мучного жучка рода Tenebro, который является промежуточным хозяином и содержит финозные цистицеркоиды, которые в просвете к-ка прикрепляется к стенке к-ки и превращается в половозрелого червя. |