Патан окончательная. Больному с клиническими признаками тяжелой интоксикации проведена биопсия печени
 Скачать 1.25 Mb.
|
|
Т5.Некроз.Апоптоз.Атрофия 1.При вскрытии мужчины 35 лет, умершего в результате отравления солями ртути,установлено,что в почках произошла гибель клеток эпителия извитых канальцев. Каков мехонизм гибели клеток в донном случае? - Прямой токсичный некроз 2.При электронно-микроскопическом исследовании ткани печени у крысы, погибшего от острого отравления аллоксаном, эксперементатор обнаружил следующие изменнения в гепатоцитах: в цитоплазме обнаружено резкое уплотнение цитузоля, набуханий митохондрий фрагминтацией крист,разрывы их внешней мембранны, отложение в их матриксе солей кальция, отделение рибосом от мембран эндоплазматического ретикулума, уплотнение хроматина в ядрах, разрывы ядерной мембраны , распад ядра на несколько кусочков. Данные изменения были расценены как: - Коагуляционный некроз 3. У пациэнта, много лет назад перенесшего сифилис, по поводу которого он не лечился, во время операции хирург в нижнем крае печени заметил четко отграниченноый, бледно-желтоватый, плотноватый,суховатый участок ткани и резецировал его. При макроскопическом иследовании патологоанатом увидел, что этот участок представлен суховатой безструктурной, желтовато-беловатой массой.Он решил что это: - Казеозный некроз. 4. При гистологическом исследовании биоптата кожи мужчины 34 лет, страдающего аллергическим васкулитом определяеться, что стенки сосудов утолщены, местами бесструктурные, ярко-розовые при окраске гематокселином и эозином, прикрофуксином красятся в желтый цвет, а при окраске толуидиновым синим стенки сосудов красяться в голубой цвет, пучки кологеновых волокон набухающие, утолщенные, теряеться четкость контуров. Какой паталогический процесс развился в стенках сосудов? - Фибриноидный некроз 5. К хирургу обратился больной, страдающий длительное время сахарным диабетом. Ткани правой стопы черного цвета, сухие плотные, четко ограничены от здоровых тканей стопы. Какой процес развился в стопе у больного? - Сухая гангрена 6. При вскрытии женщины 78 лет, умершей в следствии опухолевой интоксикации (рак молочной железы с обширными метостазами) и длительное время находившейся в вынужденом положении в постели, были найдены большие красно-серого цвета дифекты кожи и подлежащих тканей в области крестца и подвздошных костей. Какой вид некроза развился у женщины? - Пролижень. 7. У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии в подкорковой области легого полушария мозга обнаружен участок неправильной формы размерами 6х5х2 см, дряблый, кашицеобразной консистенции, бесструктурный серого цвета, с намичающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствует изменение в мозге. - Асептическое рассасывание. 8. Исследователь пр микроскопическом и электронномикроскапическом изучении печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты окруженные мембраной. В некоторых из них имеються органеллы, другие включают фрагменты ядра, окруженные ядерной мембраной. Воспалительная реакция вокруг отсутствовала. Он расценил эти изменения как проявление: - Апоптоза 9. При вскрытии трупа ребенка 1,5 лет в области сильвиева водопровода обнаружена опухоль, сдавливающая его просвет. Боковые желудочки головного мозга резко расширены, заполнены спинномозговой жидкостью. Извилины мозга уплощены, сглажены, ткань больших полушарий мозга истончена. Структурные изменения в мозге характерны для: - Атрофии от давления 10. Женщина 67 лет, умерла от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: легкие большие, повышенной воздушности, бледно-розового цвета, при надавливании на поверхности отдается углубление. Микроскопически стенки альвеол резко истончены, многие из них разорваны, так что альвеолы сливаются, образую множество крупных воздушных полостей. Структурные изменения в легких характерны для: - Эксцентричной атрофии 11. Мужчина 77 лет прооперирован по поводу влажной гангрены правой стопы. Смерть наступила от сепсиса через 10 дней после ампутации голени. На вскрытии обнаружен обтурирующий тромб подколенной артерии, множественные каменистой плотности бляжки в интиме этой артерии, суживающий её просвет. Назовите, к какому виду некроза относится гангрена стопы в данном случае? - Непрямой циркуляторный некроз 12. При исследовании биоптата кожи ребенка 12 лет, страдающего острым ревматизмом, обнаружен очаг, в котором коллагеновые волокна плохо контурируются, гомогензированы, ярко-розового цвета при окраске гематоксилином и эозином. При окраске по ван Гизону коллагеновые волокна окрашиваются пикриновой кислотой в желтоватый цвет. При окраске толуидиновым синим очаг окрасился в синий цвет. Очаг окружен лимфоцитами и макрофагами. На основании результата гистохимических реакций патологоанатом сделал вывод, что данный участок является очагом: - Коагуляционного некроза 13. У больного с положительными туберкулиновыми пробами увеличился шейный лимфатический узел. Выполнена биопсия. При макроскопическом исследовании материала патологоанатом обратил внимание на наличие в лимфатическом узле ограниченного участка, представленного безструктурными, сухими, крошащимися, беловато-желтоватыми массами и решил, что это: - Казеозный некроз 14. При вскрытии умершего от брюшного тифа патологоанатам обратил внимание на мышцы передне брюшной стенки,которые были бледными,плотными,сухими,желтоватого цвета. Он решил, что в этих мышцах развился: - Восковидный некроз 15. У больного с выраженым атеросклерозом в сосудах нижних конечностей обнаружено,что большой палец левой стопы черного цвета,сухой,уменьшен в размере,четко ограничен от здоровых тканей стопы. Какая форма некроза развилась у больного? - Сухая гангрена 16 . У больного с нарушением мозгового кровообращения (кровоизлияние в мозг), который длительное время находился в вынужденном лежачем положении,в области лопаток,крестца,пяточных костей,кожа стала темно-красного цвета,отечная,местами определяються небольшие дефекты кожи.Какой процесс развился у больного? - Пролежни 17. У больного 45 лет, пенесшего туберкулез легких,рентгенологический обнаружено резкое увеличение бифуркационных лимфоузлов выполненно их биопсия. Лимфоузлы твердые, местами коменистой плотности. При микроскопическом исследовании патологоанатом решил, что данные изменения связаны с остатачными явлениями после поражения лимфоузлов туберкулезом. Какой исход казиозного некроза развился у больного? - Петрификация. 18. При электронно-микроскапическом иследовании слюнной железы обнаружены фрагменты клетки,окруженные мембраной,содержащей конденсированные частицы ядерного вещества,окруженные сохнаненной мембраной,и от ...... органеллы.Воспалительная реакция непосредственно вокруг этих клеток отсутствовала.Данные изменения характерны для: - Апоптоза 19. При вскрытии трупа мужчины 65 лет паталогоанатом отметил, что в артериальных сосудах головного мозга имееться множество каменистой плотности атеросклеротических бляшек, суживающих их просвет.Лобная доля уменьшена в объеме.В лобной доле извилины мозга хорошо контурированы за счет неравномерно резко разширенных борозд.Указаны изменения в лобной доле свидетельствуют о: - Атрофии от недостаточности кровоснабжения. 20. У больного, длительно страдавшего мочекаменной болезнью, хирургически удалили почку.При макроскопическом исследовании патологоанатам отметил, что почка резко увеличина в размерах за счет разширения лоханки и чашичек.Паренхима почки резко источена.В мочеточнике обнаружен камень 2,0х1,5 см. Полностью обтурирующий просвет.Какой патологический процесс развился в почке? - Атрофия эксцентрическая. 21. У мужчины, 67 лет, страдавшего длительное время ревматическим пороком митрального клапана, развилась острая долевая гнойная пневмония. На 10 сутки после поступления в клинику больной умер от сепсиса. При вскрытии на створках митрального клапана обнаружены крупные тромботические наложения, после удаления которых на поверхности клапана обнаружены крупные изъявления. При микроскопическом исследовании в клапане обнаружены обширные очаги некроза клапана, в некротических массах и тромботических наложениях обнаруженыколонии микроорганизмов. Каков механизм гибели тканей клапана в данном случае? - Прямой инфекционный некроз 22. При вскрытии трупа мужчины 56 лет, умершего при явлениях острой сердечной недостаточности, патологоанатом обратил внимание на то, что в толще передней стенки левого желудочка имеется участок размерами 2х3х0,5 см более бледного цвета. При нанесении раствора солей тетразолия указанный участок не изменил окраски, в то время как окружающие ткани прибрели кирпично-красный цвет. На основании результатов данного теста патологоанатом сделал заключение, что данный участок является результатом: - Коагуляционного некроза 23. При изучении отторгнутой стопы у больного лепрой в толще тканей патологоанатом обнаружил бесструктурные, сухие, легко крошащиеся участки беловато-желтого цвета. Микроскопически ткани в этих очагах гомогенные, розовые, с наличием неправильной формы темно-синих глыбок хроматина распавшихся ядер. Описанные изменения служат проявлением: - Казеозного некроза 24. При исследовании желудка в антральном отделе по малой кривизне определяется глубокий дефект, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,6 см, округлой формы с ровными краями. При микроскопическом исследовании препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином, на поверхности дефекта определялся бесструктурные массы, имеющие интенсивно розовое окрашивание. Под этой зоной имеется множество полиморфно-ядерных лейкоцитов. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке? - Фибриноидный некроз 25. При вскрытии трупа мужчины, с клиническим диагнозом "кишечная непроходимость", обнаружено, что стенка тонкой ........ протяжении 30 см набухшая, красно-черного цвета, на разрезе слои не различимы, слизистая со стертым рисунком. Изменения на данном отрезке кишки являются следствием: - Влажной гангрены 26. У лежачего больного, перенесшего инсульт, кожа и мягкие ткани в области крестца и ягодиц стали отечными, буровато-серыми, появились глубокие дефекты кожи и подлежащих тканей. Какой процесс развился у больного? - Пролежни 27. Больной 43 лет с острым бактериальным эндокардитом трикуспидального клапана умер от сепсиса. При вскрытии в легком обнаружены множественные субплевральные очаги треугольной формы темно-красного цвета, в середине которых имеются множественные мелкие полости, заполненные гноевидной желтоватой вязкой жидкостью. Какой исход некроза легочной ткани развился у данного больного? - Септический распад 28. У больной системной красной волчанкой, получающей кортикостероидные препараты, произведена биопсия увеличенного шейного лимфатического узла. Патологоанатом при исследовании обнаружил картину гиперплазии лимфоидной ткани, однако обратил внимание на то, что в центре лимфатических фолликулов имеется множество лимфоцитов со сморщиванием ядра и распадом его на множество мелких фрагментов, окруженных ядерной мембраной. Данные изменения, наиболее вероятно, являются проявлением: - Апоптоза 29. При вскрытии ребенка 7 лет, умершего от туберкулезного лимфоденита, патологоанатом отметил, что правая почечная артерия сдавленна увеличенным лимфатическим узлом. Диаметр отверстий правой и левой почечных артерий в аорте одинаковые. Размеры и масса правой почки меньше левой. В данном случае речь идет о: - Атрофии от недостаточности кровоснабжения 30. При вскрытии трупа пожилого мужчины с клиническим диагнозом рак желудка, отмечено, что мышца сердца тусклая, дряблая, с мелкими сероватыми прослойками соединительной ткани. В кардиомиоцитах отмечено накопление липофусцина. Масса сердца 210 гр. В сердце имеет место: - Бурая атрофия 31. У мужчины 75 лет, находившегося длительное время на вынужденном постельном режиме, в области крестца обнаружены участки некроза кожи и подкожных мягких тканей (пролежни). Каков механизм гибели тканей в данном случае? - Непрямой трофонейротический некроз 32. При вскрытии трупа мужчины, страдавшего при жизни системным васкулитом, в селезенке выявлен треугольной формы, сухой, плотный гомогенный участок, выбухающий над поверхностью разреза. Микроскопически участок представлен гомогенными, слабо-розового цвета однородными безъядерными массами. Описанный очаг является результатом: - Коагуляционного некроза 33. При вскрытии больного, умершего в результате острого инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил, что жировая клетчатка вокруг поджелудочной железы резко уплотнена, содержит множество плотных очагов беловатого цвета, имеющих вид стеаринового пятна, местами каменистой плотности. Данные изменения можно расценить как: - Ферментный жировой некроз 34. При вскрытии трупа женщины, умершей от холеры, выявлено, что приводящие мышцы бедра плотные, ломкие, беловато-желтого цвета, напоминают воск. Описанные изменения в мышцах являются проявлением: - Ценкеровского некроза 35. При вскрытии умершего от рака легкого с пневмонией патологоанатом обнаружил в правом легком неправильной формы, нечетко ограниченный от окружающих тканей, отечный, красно-черного цвета, очень дряблый участок с резким, неприятным запахом и формированием полости с неровными стенками. В окончательном диагнозе он констатировал развитие такого осложнения как: - Влажная гангрена 36. У мужчины, находящегося под завалом в течение нескольких часов, правая нижняя конечность стала отечной,красно-черного цвета, со зловонным запахом. Спустя сутки при пальпации стала определяться крепетация. Возникла необходимость в операции, поскольку речь шла о: - Газовой гангрене 37. У мужчины 42 лет с остеомиелитом бедренной кости и гнойным свищом обнаружен участок некроза не подвергшийся аутолизу и склерозу. Какой процесс развился в кости? - Секвестр 38. При исследовании влияния нового препарата на опухолевую ткань экспериментатор обнаружил, что некоторые клетки опухоли уменьшились в объеме, их цитоплазма стала более эозинофильной, ядро распалось на несколько фрагментов. Исследователь доказал с помощью TUNEL- метода, что данные клетки погибли путем апоптоза, поскольку данный метод показывает следующее изменение, характерное только для апоптоза: - Фрагментацию ДНК эндонуклеазами на участке равного размера 39.Ребенок трех лет в течение 6 месяцев находился в гипсовой повязке, фиксировавшей правый тазобедренный сустав, в связи с лечением туберкулезного коксита. Послеснятия повязки обнаружено, что объем левого бедра больше правого. В данном случае речь идет о: - Атрофии дисфункциональной 40. При вскрытии трупа мужчины с клиническим диагнозом рак желудка, отмечено, что толщина подкожно-жирового слоя на передней брюшной стенке составляет 0,3 см, подкожная жировая ткань и большой сальник оранжевого цвета. Макроскопическая картина соответствует: - Общей атрофии 41. Молодой мужчина 23 лет, ветеринар, проходил курс первичной пассивной иммунизации против бешенства. После повторного внутримышечного введения антирабического иммуноглобулина через 7 дней после первой инъекции, через 2 часа после инъекции резко повысиласьтемпература тела, возникла резкая боль в месте введения. Ещё через 2 часа развился резкий отек мышц руки вокруг места введения. Ещё через 4 часа кожа и подкожные ткани стали ярко-красного цвета, дряблой консистенции, появились участки отслоения эпидермиса с образованием язв. Каков механизм гибели тканей в месте введения? - Непрямой аллергический некроз 42. Во время вскрытия патологоанатом обнаружил в ткани головного мозга очаг размягчения. Данный участок был дряблым, кашицеобразной консистенции, западающим, желтоватым, ткань мозга тянулась за ножом. При микроскопическом исследовании ткани мозга в этом участке обнаружено множество мелких полостей, в которых располагалось множество макрофагов, имеющих вид жиро-зернистых шаров. Он расценил обнаруженные изменения как проявление: - Колликвационного (влажного) некроза 43. Женщина 56 лет жаловались на наличие плотного образования в молочной железе. Появление образования связывала с травмой. Произведена секторальная резекция молочной железы. Указанный очаг представлен плотной тканью с наличием небольших плотных белых участков. Микроскопически обнаружено, что клетки жировой клетчатки безъядерные, с базофильной цитоплазмой, окружены множеством макрофагов с пенистой цитоплазмой и полиморфноядерными лейкоцитами. Изменения в данном очаге являются проявлением: - Неферментного жирового некроза 44. При исследовании биоптата почки у больного 30 лет с выраженной гипертонией невыясненного генеза установлены следующие изменения в клубочках и стенках выносящих и приносящих артериол: очаги гомогенные, бесструктурные, ярко-розового цвета при окраске гематоксилином и эозином. При окраске по ван Гизону стенки указанных артериол окрасились в желтый цвет, при окраске конго-рот - в слабо-желтый. На основании результатов гистохимических реакций патологоанатом сделал вывод, что данный участок является очагом: - Фибриноидного некроза 45. .............. появилось темное пятно. Чере два дня мягкие ткани щеки на участке размерами 4х6 см имели вид распадающейся массы грязно-серого цвета с тусклой поверхностью. Заболевание сопровождалось тяжелой интоксикацией. О каком осложнении кори следует думать? - Нома 46. У больного с огнестрельным ранением бедра на 5 сутки пораженная конечность стала отечной, красно-черного цвета, при пальпации стала определяться крепитация. Какое осложнение развилось у больного: - Газовая гангрена 47. Больной 67 лет, перенесший год назад острый обширный трансмуральный инфаркт миокарда, умер при явлениях хронической сердечной недостаточности. На вскрытии практически вся передняя стенка левого желудочка представлена волокнистой тканью серо-белого цвета толщиной не более 3 мм. Какой исход некроза развился у данного больного? - Организация 48. При исследовании биоптата печени больного вирусным гепатитом патологоанатом обнаружил, что некоторые гепатоциты ..... уменьшены в объеме, цитоплазма их резко эозинофильная, ядро сморщено, разделено на несколько фрагментов. При электронной микроскопии обнаружено, что в указанных клетках цитоплазма уплотнена, митохондрии уменьшены, мембраны их сохранные, фрагменты ядра окружены мембраной, имеются множественные погружения клеточной мембраны, разделяющих клетку на несколько фрагментов. Данные изменения характерны для: - Апоптоза 49. Детский хирург во время операции в забрюшинной области обратил внимание на полное отсутствие правой почки у девочки 6 лет. Отсутствовали правая почечная артерия и вена. В данном случае речь идет о: - Агенезии 50. При вскрытии больного 43 лет, страдавшего хроническим гастритом, патологоанатом обратил внимание на то, что слизистая оболочка желудка истончена, складки слизистой отсутствуют. Какой вид атрофии развился в слизистой оболочке желудка? - Гладкая |