Болезни органов пищеварения
 Скачать 151.55 Kb.
|
|
Тесты IV типа 1. У больных ЯБ с глубокими изъязвлениями появляются интенсивная и постоянная болезненность в эпигастральной области и локальное мышечное напряжение при пальпации, ПОТОМУ ЧТО в патологический процесс вовлекается париетальный листок брюшины. 2. Выявление черного кала у больных ЯБ не всегда служит признаком внутреннего кровотечения, ПОТОМУ ЧТО прием де-нола, викалина, викаира также способствует черной окраске кала. 3. Для лечения ЯБ желудка на фоне ахлоргидрии назначают холинолитические препараты, ПОТОМУ ЧТО они обладают регенерирующими и стимулирующими свойствами. 4. При больших размерах язвенной ниши предпочтительны растворимые антациды типа пищевой соды, ПОТОМУ ЧТО они обладают сильным обволакивающим воздействием. 5. Язвенная болезнь 12-перстной кишки и пилорической зоны желудка является частым осложнением хронического гастрита типа А, ПОТОМУ ЧТО при ЯБ указанной локализации почти в 100 случаев в слизистой оболочке обнаруживается HP. 6. В последнее время при ЯБ с успехом используется антигистаминный препарат перитол, ПОТОМУ ЧТО он является блокатором Н-2 рецепторов гистамина. 7. Одним из информативных методов исследования гастроэнтерологических больных является ультразвуковая томография, ПОТОМУ ЧТО при ЯБ ультразвуковое исследование позволяет определить точную локализацию и глубину язвенного процесса. «ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ». Тесты I типа 1. Застою желчи способствуют все перечисленные факторы, кроме: А. Нарушение режима питания Б. Понос В. Беременность Г. Малая физическая активность Д. Психо-эмоциональные факторы 2. Какой из перечисленных возбудителей является ведущим в развитии хронического бескаменного холецистита? А. Протей Б. Эшерихии В. Стафилококк Г. Стрептококк Д. Энтерококк 3. Все перечисленное определяет степень тяжести течения хронического бескаменного холецистита, кроме одного: А. Выраженность болевого синдрома Б. Наличие и выраженность желудочной диспепсии В. Возникновение 1-2 раза в месяц продолжительных желчных колик. Г. Нарушение функции кишечника Д. Формирование холелитиаза 4. Для больного с хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии характерны: А. Поносы Б. Изжога В. Боли в левом подреберье Г. Плохая переносимость жирной пищи Д. Ничто из перечисленного 5. У мужчины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная, СОЭ - 30 мм/ч. Каков предполагаемый диагноз? А. Хронический холецистит в фазе обострения Б. Хронический панкреатит в фазе ремиссии В. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения Г. Хронический гепатит Д. Ничто из перечисленного 6. У больной 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При объективном обследовании – желтухи нет, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правого подреберья, в точке желчного пузыря. Предположительный диагноз А. Хронический холецистит в стадии обострения Б. Гипертоническая дискинезия желчного пузыря В. Желчнокаменная болезнь в стадии обострения Г. Гипотоническая дискинезия желчного пузыря Д. Ничего из перечисленного 7. Назовите основной принцип лечения дискинезий желчевыводящих путей: А. Устранение инфекции Б. Повышение защитных сил организма В. Улучшение нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыделения Г. Регуляция обменных нарушений Д. Проведение дезинтоксикации 8. Ведущим этиологическим фактором ХХ является: А. Погрешности питания Б. Болезни пищеварительной системы В. Бактериальный фактор Г. Снижение иммунологической реактивности организма Д. Токсический фактор 9. Назовите главный диагностический синдром ХХ А. Болевой Б. Желудочной диспепсии В. Кишечной диспепсии Г. Невротический Д. Субфебрильный 10. Больному с «отключенным» желчным пузырём для диагностики необходимо назначить: А. Холецистографию Б. Внутривенную холеграфию В. Лапароскопию Г. Дуоденальное зондирование Д. Всё перечисленное 11. Куда наиболее часто иррадиируют боли при хроническом бескаменном холецистите? А. В левое плечо, лопатку, ключицу Б. В правую ногу В. В область сердца Г. В правое плечо, лопатку, ключицу Д. В поясничную область 12. Какой из перечисленных методов исследования является ведущим в диагностике хронического бескаменного холецистита? А. Дуоденальное зондирование Б. Клинический анализ крови В. УЗИ желчного пузыря Г. Холецистография Д. Биохимический анализ крови 13. Какой из нижеуказанных симптомов характерен для ХХ? А. Мюсси Б. Мейо-Робсона В. Мерфи Г. Образцова Д. Кача 14. Наиболее характерной клинической картиной при ХХ является: А. Постоянные тупые боли в правом подреберье, независимо от приёма пищи Б. Механическая желтуха В. Длительное монотонное течение, с периодами обострения, с болевыми ощущениями в правом подреберье Г. Тяжелое течение заболевания, лихорадка Д. Гепато-лиенальный синдром 15. Какую форму имеет желчный пузырь по данным УЗИ при гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей? А. Небольшой, деформированный Б. Растянутый В. Со значительно утолщенными стенками Г. С уменьшенными размерами стенок Д. Небольшой, округлый, быстро сокращается 16. В каких случаях чаще всего развивается дискинезия желчевыводящих путей? А. После перенесённого вирусного гепатита Б. Вторичное присоединение к хроническому холециститу и желч нокаменной болезни В. Аномалии развития желчных путей Г. Первичные дискинезии, в основе которых лежат расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов Д. Эндокринно-гуморальные нарушения Тесты II типа 1. Определите клинические признаки ХХ и сходных с ним заболеваний
2. Объясните механизм появления у больных ХХ следующих клинических симптомов:
3. Назовите характерные для ХХ и сходных заболеваний желчевыводящей системы данные дуоденального зондирования:
4. Назовите механизм действия при ХХ следующих лекарственных препаратов:
5. Выделите данные холецистографии, характерные для ХХ и сходных с ним заболеваний желчевыделительной системы:
6. Определите наиболее характерные для ХХ болевые точки и синдромы
7. Назовите характерные для ХХ и сходных заболеваний желчевыводящей системы данные дуоденального зондирования:
Тесты III типа 1. При гипотонических дискинезиях желчного пузыря показаны: А. Холинолитики Б. Холеретики В. Спазмолитики Г. Холекинетики Д. Гепатотропные препараты 2. К осложнениям хронического бескаменного холецистита относятся: А. Неспецифический реактивный гепатит Б. Панкреатит В. Холангит Г. Перихолецистит Д. Печеночная недостаточность 3. Какие препараты показаны при обострении хронического холецистита? А. Нитрофурановые Б. Антибиотики В. Спазмолитики, М-холинолитики Г. Желчегонные Д. Сульфаниламиды 4. Противопоказаниями к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей считаются: А. Повышенная чувствительность к контрастным веществам Б. Беременность В. Печёночная недостаточность Г. Обструкция магистральных желчных путей или пузырного протока Д. Холангит 5. Что из перечисленного следует назначать при хроническом бескаменном холецистите в фазе ремиссии? А. Диета стол № 5 Б. Желчегонные препараты В. Ферментные препараты Г. Санаторно-курортное лечение Д. Холинолитики 6. Какие симптомы бывают положительными в фазе обострения хронического бескаменного холецистита? А. Симптом Лепене Б. Симптом Кера В. Симптом Мюсси-Георгиевского Г. Симптом «поворота» Д. Симптом Ортнера 7. Боли при ХХ имеют следующие особенности: А. Локализуются преимущественно в правом подреберье Б. Иррадиируют в правую лопатку В. Отличаются выраженностью, стойкостью в стадии обострения Г. Приступообразные, с транзиторной желтухой Д. Носят схваткообразный характер 8. Назовите основные особенности дуоденального содержимого при обострении хронического холецистита: А. Наличие лямблий Б. Мутная, с хлопьями В. Эритроциты Г. Лейкоциты Д. В дуденальном содержимом - билирубинат Са, кристаллы холестерина. 9. Назовите наиболее информативные методы исследования при ХХ: А. Холецистография Б. Дуоденальное зондирование В. УЗИ Г. Иридодиагностика Д. Сканирование печени 10. Для больного ХХ в фазе ремиссии характерны: А. Чередование поносов с запорами Б. Боли в правом подреберье В. Плохая переносимость жирной пищи Г. Изжога Д. Ничего из перечисленного 11. Какие методы инструментальной диагностики наиболее информативны при дискинезиях желчевыводящих путей? А. Холецистография Б. Биохимический анализ крови В. УЗИ Г. Фракционное дуоденальное зондирование Д. ФГС 12. К характерным изменениям биохимического анализа при обострении ХХ относятся: А. Повышение -2 глобулинов, фибриногена, сиаловых кислот Б. Увеличение холестерина, триглицеридов В. Повышение уровня щелочной фосфатазы Г. Повышение уровня АСТ и АЛТ Д. Повышение уровня билирубина 13. К препаратам, стимулирующим желчеобразование, относятся: А. Холензим Б. Аллохол В. Сирепар Г. Циквалон Д. Эссенциале-форте 14. Показаниями к назначению антибиотиков при обострении ХХ являются: А. Повышение температуры тела Б. Выявление в желчи лямблий В. Гиперлейкоцитоз Г. Положительные симптомы Мерфи, Кера, Ортнера Д. Диарея 15. Характерными для ХХ получаемыми при УЗИ данными являются: А. Нарушение его сократительной способности Б. Увеличение или уменьшение размеров пузыря В. Выявление пристеночных или «плавающих» конкрементов Г. Утолщение и склерозирование стенок желчного пузыря Д. Гепатомегалия 16. Предрасполагающими факторами ХХ являются А. Застой желчи Б. Нарушение режима питания В. Врождённая гемолитическая анемия Г. Дисбактериоз кишечника Д. Обтурация внутрипеченочных протоков 17. Профилактика дискинезий желчевыводящих путей заключается в следующих мероприятиях А. Своевременное лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта Б. Своевременное лечение ранних невротических расстройств В. Профилактика запоров Г. Перевод на работу, не связанную с физическим напряжением Д. Избегать переохлаждений 18. При обнаружении в желчи больных ХХ лямблий наиболее показаны следующие антибактериальные препараты: А. Фуразолидон Б. Олететрин В. Трихопол Г. Бисептол Д. Левомицетин 19.У больной 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При объективном обследовании – желтухи нет, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правого подреберья, в точке желчного пузыря. Предположительный диагноз А. Хронический холецистит в стадии обострения Б. Гипертоническая дискинезия желчного пузыря В. Желчнокаменная болезнь в стадии обострения Г. Гипотоническая дискинезия желчного пузыря Д. Ничего из перечисленного |