Болезни органов пищеварения
 Скачать 151.55 Kb.
|
|
Тесты III типа 1. Назовите основные клинические симптомы начальной стадии ЦП: А. Гепатомегалия Б. Желтуха В. Спленомегалия Г. Асцит 2. "Сосудистые звездочки" при болезнях печени обусловлены: А. Повышением количества эстрогенов Б. Изменением сосудистых рецепторов В. Артериовенозным шунтированием Г. Снижением количества тромбоцитов 3. Гиперспленизм: А. Увеличение селезенки в размерах Б. Уменьшение количества в периферической крови только тромбоцитов В. Уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов Г. Уменьшение количества в периферической крови тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов. 4. Наиболее характерными синдромами для крупноузлового (постнекротического) ЦП являются: А. Желтуха. Б. Диспепсический. В. Лихорадка. Г. Цитолитический. 5. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете: А. Углеводы. Б. Жиры. В. Жидкость. Г. Белки. 6. Цирроз печени от хронического гепатита отличается: А. Наличием цитолитического синдрома. Б. Наличием холестатического синдрома. В. Наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов. Г. Наличием синдрома холемии. 7. Перечислите основные осложнения ЦП: А. Печеночные прекома и кома. Б. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В. Гепаторенальный синдром. Г. Острая левожелудочковая недостаточность. 8. Ферменты - маркеры цитолиза: А. Щелочная фосфатаза. Б. АЛТ. В. АСТ. Г. Альдолаза. Д. Сорбитдегидрогеназа. 9. Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени? А. Диспепсический. Б. Астенический. В. Портальная гипертензия. Г. Холестатический. Д. Печеночной недостаточности. 10. Характерными для портальной гипертензии признаками являются: А. Варикозное расширение вен пищевода (и кардиального отдела желудка). Б. Варикозное расширение геморроидальных вен. В. "Голова медузы". Г. Асцит. 11. К факторам, способствующим кровотечению из расширенных вен кардиального отдела желудка и нижней трети пищевода у больных циррозом печени, относят: А. Поднятие тяжестей. Б. Тугое затягивание брючного ремня. В. Натуживание при дефекации. Г. Глубокий вдох. 12. Прогностическое значение при циррозе печени имеют: А. Уровень холинэстеразы в крови. Б. Уровень гамма-ГТ в крови. В. Уровень холестерина в крови. Г. Уровень неконъюгированного билирубина в крови. 13.Наиболее характерными синдромами для крупноузлового (постнекротического) ЦП являются: А. Синдром портальной гипертензии Б. Диспепсический В. Холестатический Г. Цитолитический 14. Причинами печеночной энцефалопатии при ЦП могут быть: А. Гипокалиемия вследствие приема салуретиков Б. Парацентез с удалением большого количества асцитической жидкости В. Массивные некрозы печени при обострении вирусной инфекции Г. Пища, богатая белком 15. В терапии хронической "шунтовой" портокавальной энцефалопатии применяют: А. Легалон Б. Преднизолон В. Тетрациклин Г. Неомицин 16. Существенную роль в этиологической диагностике постнекротического ЦП оказывают: А. Лабораторные признаки функциональной недостаточности гепатоцитов (повышение уровня билирубина, снижение содержания холестерина и протромбина, резкое увеличение количества гамма-глобулинов, повышение уровня аминотрансфераз и т.д.) Б. Фиброгастродуоденоскопия В. Радиоизотопное сканирование печени с коллоидным золотом Г. Выявление поверхностного антигена гепатита В (иммунофлюоресцентным и радиоиммунным методом) 17. Какие из лабораторных показателей выявляют при печеночной энцефалопатии: А. Лейкопению Б. Повышение активности АЛТ В. Гипергаммаглобулинемию Г. Гипераммониемию 18. В терапии неактивного, компенсированного алкогольного цирроза печени следует применять: А. Делагил Б. Эссенциале В. Гемодез Г. Колхицин 19.Диагностика вирусного цирроза печени основывается на: А. Данных анамнеза (перенесенный гепатит В, особенно безжелтушная форма) Б. Выявление в крови австралийского антигена В. Обнаружение в биоптатах печени маркеров вирусного поражения Г. Выявление в сыворотке крови a-фетопротеина 20. При холестатическом синдроме обнаруживают: А. Высокую концентрацию меди в крови Б. Плазматическую инфильтрацию портальных трактов В. Высокий уровень 5-нуклеотидазы в крови Г. Высокий уровень АЛТ, АСТ, ЛДГ 21. К усугублению печеночной энцефалопатии приводят: А. Длительный прием верошпирона Б. Длительный прием фуросемида В. Длительный пероральный прием неомицина Г. Длительный пероральный прием тетрациклина 22. В пользу алкогольной природы ЦП свидетельствуют: А. Длительное злоупотребление алкоголем Б. Возраст больных более 40 лет В. Псевдокушингоидный и псевдогипертиреоидный статус больного (одутловатое лицо, выпученные глаза с иньекцией склер, эйфоричная манера поведения, контрактура Дюпюитрена) Г. Морфологические критерии: центролобулярное скопление гиалина (тельца Маллори), нейтрофильная реакция вокруг гепатоцитов, крупнокапельное ожирение гепатоцитов) 23. Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода предусматривает: А. В/в введение вазопрессина Б. Обтурационное тампонирование пищевода зондом с баллоном В. Введение эпсилон-аминокапроновой кислоты Г. Переливание свежезамороженной плазмы 24. Для синдрома цитолиза характерно: А. Повышение уровня щелочной фосфатазы Б. Снижение уровня протромбина В. Изменение белково-осадочных проб Г. Повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ 25. В терапию компенсированного алкогольного цирроза печени следует применять: А. Делагил. Б. Эссенциале. В. Гемодез. Г. Колхицин. 26. В патогенезе асцита при циррозе печени участвуют: А. Повышение лимфопродукции в связи с блокадой оттока венозной крови из печени. Б. Падение коллоидно-осмотического давления плазмы. В. Нарушение венозного оттока из почек при сдавлении полой вены Г. Повышение уровня эстрогенов в крови. 27. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени: А. Кровоточивость десен. Б. Увеличение селезенки. В. Появление сосудистых "звездочек". Г. Кожный зуд. Тесты IV типа 1. Гипохромная анемия часто выявляется у больных ЦП, ПОТОМУ ЧТО у них имеется синдром гиперспленизма и возможны кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. 2. У больных первичным билиарным ЦП не наблюдается остеопороз позвоночника, ребер, костей таза, ПОТОМУ ЧТО не нарушена секреция желчи и не снижена абсорбция витамина Д. 3. При циррозе печени при цитолитическом синдроме развивается гинекомастия, ПОТОМУ ЧТО при цитолизе нарушена деградация эстрогенов в гепатоцитах и повышается их концентрация в крови. 4. Для микронодулярного (портального) ЦП характерен асцит, ПОТОМУ ЧТО при ЦП всегда развивается хроническая правожелудочковая недостаточность с застойными явлениями по большому кругу кровообращения. 5. Для портального цирроза печени характерна "шунтовая" портокавальная энцефалопатия, ПОТОМУ ЧТО при развитии портокавальных анастомозов в общий кровоток из кишечника, минуя печень, поступают аммиак, фенол, индол, метилмеркаптан и другие токсические продукты. 6. При билиарном циррозе печени назначают парентерально витамины А, Д, Е, К, ПОТОМУ ЧТО эти жирорастворимые витамины способствуют уменьшению холестаза. 7. При развившейся печеночной коме сознание сохранено, реакция на болевые раздражители не исчезает, нет ригидности мышц конечностей и затылка, ПОТОМУ ЧТО коме предшествует период печеночной энцефалопатии. 8. При циррозе печени часто возникают носовые кровотечения, ПОТОМУ ЧТО вследствие гиперспленизма при портальной гипертензии снижается количество тромбоцитов. 9. Метеоризм является первым признаком портальной гипертензии, ПОТОМУ ЧТО при портальной гипертензии повышается давление в селезеночной вене. «ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ» Тесты I типа: 1. Какой симптом наиболее часто наблюдается при ОГН? А. Отёки Б. Лейкоцитурия В. Артериальная гипертензия Г. Протеинурия Д. Боли в поясничной области 2. Какой из перечисленных факторов вызывает развитие острого гломерулонефрита? А. Сыворотки Б. Вакцины В. Яд насекомых Г. Лекарственные вещества Д. Все вышеперечисленные 3. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом? А. До 2 лет Б. С 2-летнего возраста и до 40 лет В. В климактерическом периоде Г. В периоде менопаузы Д. В пубертатном периоде 4. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы: А. Иммунное воспаление базальной мембраны Б. Отложение комплексов антиген+ антитело на фильтрующей поверхности клубочка В. Образование капиллярных микротромбов Г. Ни один из перечисленных факторов Д. Все перечисленные факторы 5. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит? А. 10-12 дней Б. 3-4 дня В. Неделя Г. Месяц Д. 2 месяца 6. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами: А. Гиперволемия Б. Задержка натрия и воды В. Гиперренинемия Г. Повышение концентрации простагландинов Д. Спазм сосудов 7. Назовите один из самых ранних признаков ОГН А. Увеличение печени Б. Акроцианоз В. Кровоизлияние в кожу Г. Снижение АД Д. Отёки 8. Какой механизм лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита? А. Иммунокомплексный Б. Антительный (антитела к базальной мембране почечных клубочков) В. Токсическое повреждение почки Г. Дистрофические изменения почек Д. Антительный (антитела к ДНК) 9. У 35 летнего больного на следующий день после перенесённой ангины появились отёки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз? А. Острый гломерулонефрит Б. Острый пиелонефрит В. Хронический гломерулонефрит, обострение Г. Апостематозный нефрит Д. Амилоидоз почек 10. Острый диффузный гломерулонефрит развивается чаще всего после: А. Стрептококковых инфекций Б. Острых вирусных инфекций В. Оперативных вмешательств Г. Перенесённой инфекции мочевых путей Д. Стафилококковых инфекций 11. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: А. С наличием конкрементов в мочевыводящей системе Б. С набуханием почек В. С апостематозными изменениями паренхимы почек Г. С нарушениями уродинамики Д. С ишемическим инфарктом почек 12. Для острого гломерулонефрита характерными являются следующие биохимические показатели: А. Повышение креатинина крови Б. Повышение мочевины В. Повышение калия плазмы Г. Гиперпротеинемия Д. Повышение натрия плазмы 13. Среди экзогенных воздействий, способствующих развитию острого нефрита, наибольшее значение имеет: А. Гиподинамия Б. Травматическое воздействие В. Охлаждение Г. Лучевое поражение Д. Избыточное употребление поваренной соли с пищей 14. В какую фазу ОГН обычно происходит снижение АД? А. Сразу после появления остронефритического синдрома Б. В середине олигурической фазы В. По окончании олигурической фазы Г. Независимо от стадии ОГН Д. Спустя несколько недель после восстановления нормального диуреза. 15. Укажите сроки латентного периода, после которого появляются симптомы нефрита: А. 1-2 дня Б. 2-3 недели В. 2-3 месяца Г. 10-12 часов Д. 3-4 часа 16. У больного, страдающего ОГН в олигурической стадии, суточный диурез составляет 200 мл. Сколько жидкости больной должен принимать внутрь? А. 1500 мл Б. 200 мл В. 500 мл Г. 700 мл Д. 2000 мл 18. Укажите преимущественное расположение отёков у больных с ОГН: А. Нижние конечности Б. Живот В. Область поясницы Г. Лицо Д. Задняя поверхность туловища Тесты II типа: 1. Определите информативность дополнительных методов исследования при ОГН:
2. Укажите патогенетические механизмы появления у больных ОГН следующих синдромов:
3. Укажите клинические симптомы, характерные для указанных вариантов ОГН:
4. Какие из медикаментозных средств показаны для коррекции указанных проявлений ОГН?
5. Укажите причины развития следующих осложнений:
6. Укажите лабораторные признаки, характерные для различных клинических вариантов ОГН:
|