Болезни органов пищеварения
 Скачать 151.55 Kb.
|
|
Тесты IV типа 1. Выявление при холецистографии «отключенного» желчного пузыря не даёт полного основания считать его патологически изменённым, ПОТОМУ ЧТО это может быть следствием нарушения всасывания контрастного вещества в кишечнике. 2. При лечении ХХ с гипомоторной дискинезией желчного пузыря показано назначение желчегонных холеретического и холекинетического действия, ПОТОМУ ЧТО указанные препараты, повышая секрецию желчи, усиливают ток её по желчным ходам, что уменьшает интенсивность воспалительного процесса и предупреждает распространение восходящей инфекции 3. При лечении ХХ с гипермоторной дискинезией желчного пузыря очень эффективен полиэтапный тюбаж без зонда с последовательным приёмом сульфата магния, сорбита, яичного желтка, растительного масла и минеральной воды, ПОТОМУ ЧТО поэтапное лечебное дуоденальное зондирование способствует очищению желчи от продуктов воспаления, солей и мелких конкрементов. 4. Гипокинетическая форма ДЖВП характеризуется постоянными распирающими, ноющими болями в правом подреберье, ПОТОМУ ЧТО для данной дискинезии типична связь болей с волнениями, нервно-эмоциональным напряжением 5. При ХХ нередко наблюдается холецисто-кардиальный синдром Боткина, ПОТОМУ ЧТО ХХ способствует повышению уровня холестерина в крови и, следовательно, способствует развитию ИБС 6. Во время рефлюкса дуоденального содержимого в желчные пути развивается ферментативный холецистит, ПОТОМУ ЧТО в желчный проток забрасывается панкреатический сок с трипсином, активированным под действием энтерокиназы кишечного сока. 7. В развитии ХХ большое значение имеет холестаз, ПОТОМУ ЧТО холестаз способствует изменению биохимического состава желчи и инфицированию желчного пузыря 8. Антибиотики, нитрофурановые препараты показаны лишь при обострении ХХ, ПОТОМУ ЧТО основной целью лечения ХХ является дезинтоксикация организма. 9. При лечении ХХ с гипомоторной дискинезией желчного пузыря назначают диету с ежедневным употреблением подсолнечного масла, ПОТОМУ ЧТО растительные масла улучшают биохимический состав желчи и оказывают холекинетическое действие. 10. Профилактика дискинезий желчевыделительной системы заключается, прежде всего, в создании условий для хорошего оттока желчи и улучшение регуляторных механизмов желчевыделения, ПОТОМУ ЧТО основным принципом профилактики является устранение очагов инфекции. «ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ» Тесты I типа 1. Больная 44 лет жалуется на интенсивные боли в верхней половине живота с иррадиацией в левое подреберье, снижение аппетита, отрыжку, тошноту. Подобные боли повторяются 1 - 2 раза в год. Четыре года назад оперирована по поводу желчно-каменной болезни. Через 6 месяцев впервые возник подобный приступ, сопровождался появлением умеренной желтухи и увеличением уровня омилазы мочи. При повторной лапаротомии камней в желчных ходах не обнаружено. В последние годы появились выраженные запоры. При обследовании: субиктеричность склер. Болезненность в холедохопанкреатической зоне и точке Мейо-Робсона. Анализ крови: лейкоцитоз 6,7 10, формула не изменена, СОЭ 10 мм/час. Обострение какого заболевания имеет место? а) хронического гепатита б) хронического холангита в) хронического панкреатита г) хронического гастрита д) хронического неспецифического язвенного колита 2. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: а) лейкоцитоз б) уровень аминотрансфераз крови в) уровень амилазы крови и мочи г) уровень щелочной фосфатазы д) гипергликемия 3. Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы? а) антациды б) холинолитики в) циметидин г) трасилол д) тразикор 4. Какие исследования наиболее информативны для установления диагноза ХП больному? а) ирригоскопия б) пункционная биопсия печени в) гастроскопия г) ректороманоскопия д) УЗИ органов брюшной полости 5. Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов? а) холецистокинина б) секретина в) атропина г) молока д) аскорбиновой кислоты 6. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего: а) при язвенной болезни б) при холелитиазе в) при постгастрорезекционном синдроме г) при хроническом колите д) при лямблиозе 7. В борьбе с болью при ХП можно применять все перечисленные средства за исключением: а) новокаина б) фентанила в) баралгина г) морфия д) анальгина 8. Какой из перечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического панкреатита? а) секретин-панкреозиминовый тест б) сцинтиграфия поджелудочной железы в) определение жира в кале г) все перечисленные методы д) ни один из перечисленных 9. Какой симптом наиболее характерен для опухоли поджелудочной железы? а) рвота б) диарея в) слабость г) боли в эпигастральной области и левом подреберье д) запоры 10. Пусковым механизмом для развития ХП является: а) снижение секреции желудочного сока б) повышение кислотности желудочного сока в) активация ферментов в ткани поджелудочной железы г) повышенная выработка желчи д) повышение моторики желудочно-кишечного тракта 11. Какая форма панкреатита сопровождается кальцификацией поджелудочной железы? а) после травмы живота б) при хроническом алкоголизме в) при желчно-каменной болезни г) наследственный д) при инфицировании вирусом эпидемического паротита 12. У 53-летнего мужчины, регулярно употребляющего алкоголь и страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, развилась безболевая желтуха. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлено значительное сужение общего желчного протока. Какова наиболее вероятная причина желтухи у больного? а) перидуктальный фиброз общего желчного протока вследствие хронического панкреатита б) компрессия общего желчного протока вследствие формирования псевдокистоза поджелудочной железы в) опухоль поджелудочной железы с вовлечением общего желчного протока г) опухоль общего желчного протока д) стриктура общего желчного протока вследствие холелитиаза. 13. Наиболее важным симптомом в клинической картине ХП является: а) рвота б) изжога в) отрыжка г) боль д) метеоризм 14. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при: а) Язвенной болезни б) Холелитиазе в) Постгастрорезекционном синдроме г) Хроническом колите д) Лямблиозе 15. Причиной появления желтухи при ХП является: а) сдавление общего желчного протока головкой поджелудочной железы б) повышенный гемолиз в) отрыжка г) боль д) метеоризм 16. Факторами, способствующими развитию хронического панкреатита, являются все перечисленные, кроме одного: а) склеротические изменения большого дуоденального сосочка б) высокая кислотность желудочного сока в) рефлюкс желчи в панкреатический проток г) лимфогенное проникновение инфекции д) злоупотребление алкоголем 17. Какой показатель свидетельствует о нарушении внутрисекреторной функции поджелудочной железы? а) Трипсин б) Глюкоза в) Липаза г) Амилаза д) Секретин 18. Какой препарат наиболее показан для купирования болевого синдрома при ХП? а) Атропин б) Квамател в) Контрикал г) Морфий д) Новокаин 19. Стимуляторами панкреатической секреции являются все перечисленные гормоны, кроме одного: а) Гастрин б) Секретин в) Соматостатин г) Холецистокинин д) Инсулин 20. Наименее информативным методом диагностики хронического панкреатита является: а) Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография б) Лапароскопия в) УЗИ органов брюшной полости г) Компьютерная томография д) Прозериновый 21. Какие исследования наиболее информативны для установления диагноза ХП больному? а) ирригоскопия б) пункционная биопсия печени в) гастроскопия г) ректороманоскопия д) УЗИ органов брюшной полости Тесты II типа 1. Назовите болевые точки и симптомы, характерные для ХП:
2. Клиническая картина ХП складывается из следующих синдромов:
3. При обострении ХП наблюдаются следующие клинические признаки:
4. Назовите причины развития следующих осложнений при ХП:
5. О каких нарушениях свидетельствуют указанные показатели:
6. О каких нарушениях свидетельствуют указанные показатели:
7. Укажите механизм действия нижеуказанных препаратов, применяющихся при лечении ХП:
8. Назовите болевые точки и симптомы, характерные для ХП:
9. Назовите причины развития следующих осложнений при ХП:
10. При обострении ХП наблюдаются следующие клинические признаки:
|