Болезни органов пищеварения
 Скачать 151.55 Kb.
|
|
Тесты III типа 1. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при: а) язвенной болезни б) хроническом колите в) пост гастрорезекционном синдроме г) холелитиазе 2. У 52-летнего мужчины, страдающего хроническим алкоголизмом, в течение 3 лет отмечаются боли в эпигастральной области, метеоризм. За последний год похудел на 8 кг в связи с диареей. В кале содержится до 20г жира. Состояние больного улучшается при соблюдении диеты с полным исключением жира. Какие положения правильные? а) можно ожидать развития железодефицитной анемии б) можно выявить нарушение толерантности углеводов в) может развиваться мегалобластная анемия в связи в нарушением всасывания витамина В12 г) имеется алкогольный панкреатит д) нарушена экзокринная функция поджелудочной железы по крайней мере на 90% 3. Какие меры используются в лечении хронического панкреатита? а) альмагель б) блокаторы Н2 -гистаминорецепторов в) ферментозаместительные препараты г) ограничение жира в диете д) наркотические анальгетики 4. При обострении ХП наблюдаются следующие симптомы: а) Симптом поворота б) Симптом натяжения брызжейки в) Френикус-симптом слева г) Симптом Щеткина-Блюмберга 5. При каких заболеваниях этиологическим фактором или фактором риска является злоупотребление алкоголем? а) хронический панкреатит б) цирроз печени в) амилоидоз г) опухоль пищевода д) синдром Мэлори-Вейса 6. Каковы наиболее частые причины развития хронического панкреатита? а) вирус эпидемического паротита б) алкоголь в) желчно-каменная болезнь г) ретроградная панкретохолангиография д) системная красная волчанка 7. Какие копрологические показатели характеризуют функциональную недостаточность поджелудочной железы? а) стеаторея б) креаторея в) амилорея г) (+) реакция Грегерсена 8. Какие лекарственные средства могут вызвать острый лекарственный панкреатит? а) гипотиазид б) фуросемид в) ампициллин г) оральные контрацептивы д) изониазид 9. Какие положения, касающиеся хронического панкреатита с диареей, правильные? а) Синдром нарушенного всасывания и диарея при панкреатите обусловлены снижением секреции панкреатических ферментов б) показан прием ферментозаместительных препаратов во время еды в) не применяются блокаторы Н2 - гистаминорецепторов и бикарбонат натрия г) антациды, содержащие кальций и магний, могут усугубить диарею д) показана диета с исключением животного жира 10. Признаками нарушения внешней секреции являются: а) слабость, похудание б) обменные нарушения в) симптомы кишечной диспепсии г) уменьшение количества панкреатического сока и снижение его ферментативной активности 11. Какие симптомы и лабораторные признаки могут свидетельствовать о хроническом панкреатите? а) стеаторея б) лейкоцитоз в) нарушение толерантности углеводов г) артериальная гипотония д) гиперамилаземия 12. Какие меры используются в лечении хронического панкреатита? а) альмагель б) блокаторы Н2 -гистаминорецепторов в) ферментозаместительные препараты г) ограничение жира в диете д) наркотические анальгетики 13. К этиологическим факторам ХП относятся: а) избыток белка в диете б) заболевания желчных путей в) понос г) хроническая алкогольная интоксикация 14. При обострении хронического панкреатита наблюдаются следующие симптомы: а) симптом поворота б) симптом натяжения брызжейки в) Френикус- симптом слева г) симптом Щеткина-Блюмберга 15. Назовите основные причины гиперферментемии при хроническом панкреатите: а) поступление ферментов из протоков железы в кровь при повышении внутрипротокового давления б) некроз клеток железы в) пропотевание ферментов при нарушении проницаемости оболочки клетки г) повышение функциональной активности железы 16. К признакам нарушения внутренней секреции можно отнести: а) сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе б) стеаторея в) снижение секреции инсулина и глюкагона г) желтуха 17. При каких заболеваниях этиологическим фактором или фактором риска является злоупотребление алкоголем? а) хронический панкреатит б) цирроз печени в) амилоидоз г) опухоль пищевода д) синдром Мэллори-Вейса 18. Какие положения, касающиеся хронического панкреатита с диареей, правильные? а) синдром нарушенного всасывания и диарея при панкреатите обусловлены снижением секреции панкреатических ферментов б) показан прием ферментозаместительных препаратов во время еды в) не применяются блокаторы Н2 - гистаминорецепторов и бикарбонат натрия г) антациды, содержащие кальций и магний, могут усугубить диарею д) показана диета с исключением животного жира 19. При обострении ХП наблюдаются следующие симптомы: а) Симптом поворота б) Симптом натяжения брызжейки в) Френикус-симптом слева г) Симптом Щеткина-Блюмберга 20. Какие симптомы и лабораторные признаки могут свидетельствовать о хроническим панкреатите? а) стеаторея б) лейкоцитоз в) нарушение толерантности углеводов г) артериальная гипотония д) гиперамилаземия 21. Ферментные препараты, показанные для заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: а) Фестал б) Мезим-форте в) Холензим г) Креон 22. Назовите основные причины гиперферментемии при ХП: а) Поступление ферментов из протоков железы в кровь при повышении внутрипрокового давления б) Некроз клеток железы в) Пропотевание ферментов при нарушении проницаемости оболочки клетки г) Повышение функциональной активности железы 23. Какие симптомы и лабораторные признаки могут свидетельствовать о хроническим панкреатите? а) стеаторея б) лейкоцитоз в) нарушение толерантности углеводов г) артериальная гипотония д) гиперамилаземия 24.Ферментные препараты, показанные для заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: а) Фестал б) Мезим-форте в) Холензим г) Креон 25. К признакам нарушения внутренней секреции можно отнести: а) сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе б) стеаторея в) снижение секреции инсулина и глюкагона г) желтуха 26. При обострении ХП наблюдаются следующие симптомы: а) Симптом поворота б) Симптом натяжения брызжейки в) Френикус-симптом слева г) Симптом Щеткина-Блюмберга 27. Назовите основные причины гиперферментемии при ХП: а) Поступление ферментов из протоков железы в кровь при повышении внутрипрокового давления б) Некроз клеток железы в) Пропотевание ферментов при нарушении проницаемости оболочки клетки г) Повышение функциональной активности железы 28. Признаками нарушения внешней секреции являются: а) слабость, похудание б) обменные нарушения в) симптомы кишечной диспепсии г) уменьшение количества панкреатического сока и снижение его ферментативной активности 29. К этиологическим факторам ХП относятся: а) избыток белка в диете б) заболевания желчных путей в) понос г) хроническая алкогольная интоксикация 30. Какие меры используются в лечении хронического панкреатита? а) альмагель б) блокаторы Н2 - гистаминорецепторов в) ферментозаместительные препараты г) ограничение жира в диете д) наркотические анальгетики Тесты IV типа 1. Ферментные препараты, содержащие желчные кислоты (фестал, дигестал, панзинорм), назначают при хроническом панкреатите вне обострения, ПОТОМУ ЧТО в указанных средствах сочетается стимулирующее поджелудочную железу и заместительное действие. 2. При выраженном обострении ХП применяют внутривенное введение аминокапроновой кислоты, ПОТОМУ ЧТО аминокапроновая кислота оказывает специфическое кровоостанавливающее действие, блокируя активатор профибринолизина и тормозя превращение последнего в фибринолизин (плазмин). 3. Для купирования острой боли при обострении ХП назначают морфин, ПОТОМУ ЧТО морфин, наряду с болеутоляющим действием, обладает спазмолитическим свойством по отношению к сфинктеру Одди. 4. Для лечения ХП обычно применяют ингибиторы трипсина, ПОТОМУ ЧТО контрикал, трасилол, гордокс и др. Ингибиторы протеаз усиливают активность панкреатических ферментов. В основе ХП лежит процесс повреждения ткани железы собственными ферментами, ПОТОМУ ЧТО при ХП наступает срыв механизмов, защищающих железу от ферментной аутоагрессии. 6. В протоках поджелудочной железы при недостаточной выработке секретина снижается давление, ПОТОМУ ЧТО частичная или полная обтурация протоков белковыми пробками панкреатического сока обусловливает замедление его оттока. 7. Боли при ХП возникают обычно после приема жирных, жареных и острых блюд, алкоголя, ПОТОМУ ЧТО после таких сильных раздражителей усиливается продукция секретина, стимулирующего секрецию железы и повышение внутрипротокового давления. 8. При ХП редко наблюдаются симптомы кишечной диспепсии, ПОТОМУ ЧТО при ХП всегда отмечается избыток панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом. 9. Ферментные препараты, содержащие желчные кислоты (фестал, дигестал, панзинорм), назначают при хроническом панкреатите вне обострения, ПОТОМУ ЧТО в указанных средствах сочетается стимулирующее поджелудочную железу и заместительное действие. 10. Для лечения ХП обычно применяют ингибиторы трипсина, ПОТОМУ ЧТО контрикал, трасилол, гордокс и др. ингибиторы протеаз усиливают активность панкреатических ферментов. «ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ» Тесты I типа 1. Что является решающим в постановке диагноза "хронический гепатит"? А. Перенесенный вирусный гепатит Б. Данные гистологического исследования печени В. Выявление в сыворотке крови австралийского антигена Г. Периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия Д. Выявление в сыворотке альфа-фетопротеина 2. Для хронического вирусного гепатита С верны все положения, кроме одного: А. Развивается как исход острого гепатита С у 50% больных Б. Активность патологического процесса ассоциируется с персистенцией и репликацией вируса в гепатоците В. Клиническая картина характеризуется умеренно выраженными астеническим и диспепсическим синдромами Г. При гистологическом исследовании печени выявляются матовостекловидные гепатоциты Д. Внепеченочные проявления встречаются редко 3. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммуносупрессивной терапии является: А. Вторичный билиарный цирроз печени Б. Хронический аутоиммунный (люпоидный) гепатит В. Хронический гепатит с минимальной активностью Г. Новообразование печени Д. Ни одно из перечисленных состояний 4. Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение: А. Показателей бромсульфалеиновой пробы Б. Уровня гамма-глобулинов В. Уровня аминотрансфераз Г. Уровня щелочной фосфатазы Д. Уровня кислой фосфатазы 5. Для ХГ с минимальной активностью характерны все признаки, кроме одного: А. Болевой синдром Б. Диспептический синдром В. Астеновегетативный синдром Г. Выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности Д. Увеличение печени 6. Цирроз печени от хронического гепатита отличается: А. Наличием цитолитического синдрома Б. Наличием холестатического синдрома В. Наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов Г. Наличием синдрома холемии Д. Наличием паренхиматозной желтухи 7. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени: А. Наследственный сфероцитоз Б. Синдром Жильбера В. Хронический активный гепатит Г. Желчно-каменная болезнь Д. Цирроз печени 8. Застою желчи способствуют все перечисленные факторы кроме: А. Нарушения режима питания Б. Поноса В. Беременности Г. Малой физической активности Д. Психоэмоциональных факторов 9. Все перечисленные положения справедливы для гепатита В, кроме одного: А. Вирус гепатита В не оказывает прямого цитопатогенного действия на гепатоциты. Б. Латентные формы гепатита В значительно чаще приобретают хроническое течение. В. С репликативной фазой развития хронической вирусной инфекции связаны активность и прогрессирование хронического гепатита В. Г. Появление транзиторного асцита через 1 год после острого вирусного гепатита В свидетельствует о переходе в цирроз печени. Д. Гистологическое исследование биоптата печени при ХГВ выявляет лимфоидно-гистиоцитарную инфильтрацию долек печени и портальных трактов. 10. Выберите наиболее эффективную схему лечения хронического аутоиммунного гепатита: А. Глюкокортикоиды и липоевая кислота Б. Декарис и интерферон В. Делагил и витамины группы В Г. Глютаминовая кислота и декарис Д. Глюкокортикоиды и азатиоприн 11. Одним из характерных для хронического гепатита с высокой активностью гистологическим признаком является: А. Воспалительная инфильтрация портальных трактов Б. Расширение желчных капилляров В. Очаги некроза гепатоцитов Г. Наличие очагов гиалина ( телец Маллори) Д. Уменьшение количества клеток Купфера 12. Какой из маркеров вирусного гепатита В не обнаруживается в сыворотке крови? А. HBsAg. Б. HBcAg. В. HBeAgIgG. Г. HBcAgIgM. Д. HBeAg. 13. К печеночно-специфическим ферментам относятся все, кроме одного: А. АСТ. Б. Холинэстераза. В. Урокиназа. Г. Аргиназа. Д. Орнитинкарбамилтрансфераза. 14. Единственным препаратом, доказавшим свою эффективность при лечении хронических гепатитов С, является: А. Эссенциале-форте. Б. Сандостатин. В. Преднизолон. Г. a-Интерферон. Д. Гемодез. 15. Для хронического холестатического гепатита характерны: А."Печеночные ладони", сосудистые звездочки. Б. Ксантелазмы. В. Положительный LE- феномен. Г. Геморрагический синдром. Д. Гинекомастия у мужчин. 16. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при ХГ с высокой активностью, не является характерным: А. Гранулоцитопения. Б. Тромбоцитопения. В. Редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга. Г. Геморрагический синдром. Д. Анемия. 17. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: А. Гамма-глобулинов. Б. Холестерина. В. Активности щелочной фосфатазы. Г. Билирубина. Д. Альбумина. 18. К проявлениям мезенхимально-воспалительного синдрома при ХГ относятся: А. Желтуха Б. Упорный кожный зуд В. Лимфоаденопатия Г. Снижение массы тела Д. Ипохондрия 19. Причиной жировой дистрофии печени может быть все, кроме: А. Вирусный гепатит С Б. Беременность В. Сахарный диабет Г. Лечение кортикостероидами Д. Голодание 20. Гиперспленизм: А. Увеличение селезенки в размерах Б. Уменьшение количества в приферической системе крови только тромбоцитов В. Уменьшение количества в приферической системе крови гранулоцитов Г. Уменьшение количества в приферической системе крови только тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов 21. Критериями обострения ХГ являются все перечисленные признаки, кроме одного: А. Артралгии. Б. Увеличение СОЭ. В. Гиперферментемия. Г. Гипербилирубинемия. Д. Гиперкалиемия. 22. Главным отличием хронического активного гепатита от прочих хронических гепатитов является: А. Увеличение содержания в крови печеночных ферментов Б. Гистологические изменения В. Измененные иммунологические показатели Г. Гепатомегалия Д. Желтуха 23. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме: А. Болевой синдром. Б. Диспепсический синдром. В. Астеновегетативный синдром. Г. Выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности. Д. Гепатомегалии. 24. Какой из перечисленных признаков свидетельствует о внутрипеченочном холестазе? А. Увеличение уровня гамма-глобулинов. Б. Снижение уровня липопротеидов сыворотки крови. В. Повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Г. Повышение уровня АЛТ и АСТ в сыворотке крови. Д. Снижение уровня кислой фосфатазы. Тесты II типа 1. Укажите механизм действия указанных средств и лечебных манипуляций при ХГ:
2. Укажите патогенетические механизмы появления у больных ХГ следующих клинических симптомов и синдромов:
3. Дайте характеристику вариантам ХГ:
4. Укажите цель применения при ХГ нижеуказанных лекарственных препаратов:
5. Укажите диагностическую ценность наиболее распространенных при ХГ методов исследования:
6. К основным клиническим синдромам при ХГ относятся:
7. Для какого из заболеваний характерны:
8. Для какого из синдромов характерны:
|