аиг 1000. Босану клиникасы. Интерндерге жауаптарымен тесттер 1 Босану клиникасы
 Скачать 342.42 Kb.
|
|
142. Мерзімі жеткен жүктілікте ұрықтың ұзындығы қандай? А) 30 см аз В) 35 см С) 40 см Д) 45 см Е) +48 см жоғары 143. Босанған әйелде босанғаннан 3 аптаданкейін ішек-қынап жыланкөзанықталған. Босанғаннан кейін неше уақыттан кейін реконструкциялық пластикалық хирургия жасалады А) 4 ай В)+6 ай С) 8 ай Д) 10 ай Е) 12 ай 144. Әйел консультациясында нәрестенің дамуының кідіруін диагностика мақсатымен нені қолданады: А) ұрықтың аускультациясы В) кардиотокография С) +гравидограмма Д) хорионикалық гонадотропинды анықтау Е) жүкті әйелді өлшеу 145. Жүкт әйелдерде ультрадыбыстық скринингтің негізгі мақсаты қандай А) жүктілік мерзімің анықтау В) қағанақ суының мөлшерін анықтау С) плацентаның орналасуын анықтау Д) +ұрықтың туа біткен ақауларының аңықтау Е) Ұрықтың жынысынанықтау 146. Акушерлік перитонит көбінесе неден кейін дамиды: А) Қынаптық босанудан В) акушерлік қысқаш қолданғаннан С) +кесар тілігінен Д) нірестенің вакуум экстракциясынан Е) жатыр мойны мен қынаптың жыртылуынан 147. Ерте неонаталдық өлім-жітімге жиі алып келеді А) Босану жарақаттары В) Туа біткен даму ақаулары С) Инфекциялар Д) Өкпе жетілмеуі Е) +Тұншығу 148. Нәрестелердің физиологиялық сарғаю байланысты: А) гемолитикалық аурумен В) Резус-қайшылық жүктілікпен С) Туа біткен гепатитпен Д) Өт шығару жолдарының механикалық өтімсіздігімен Е) +Бауыр ферменттік белсенділігініңжеткіліксіздігімен 149.Жүктіліктің қай кезеңінде айналымдағы қан көлемінің артуы байқалады А) 10-12 аптада В) 16-18 аптада С) 20-24 аптада Д) +26-32 аптада Е) 36-40 аптада 150. Жаңа туған нәрестенің жағдайы Апгар шкаласы бойынша 1 және 5 минуттан кейін 1 және 3 баллға бағаланды. Асфиксияның қандай дәрежесі? А) Нәрестенің физиологиялық жай-күйі В) жеңіл С) орташа ауырлық Д) + ауыр Е) өте ауыр 151. Жүктілікке қатысты гипертензия үшін (жұмыс қысымы салыстырғанда) сынап бағанасы нешеге жоғарлауы тиіс А) 5 мм. рт .ст. В) 10 мм. рт. ст. С) +15 мм. рт. ст. Д) 20 мм.рт. ст. Е) 25 мм.рт. ст 152. Жаңа туған нәрестенің жағдайы Апгар шкаласы бойынша 1 және 5 минуттан кейін 6 және 7 баллға бағаланды. Асфиксияның қандай дәрежесі? А) Нәрестенің физиологиялық жай-күйі В) + жеңіл С) орташа Д) ауыр Е) өте ауыр 153. Мерзіміндежаңа туылуған баланыңжетілген белгісі болып табылады: А) Ағыл-майлау В) +дене салмағы 2500 г жоғары С) Ұзындығы 45 см және одан көп Д) Құлақ және мұрын шеміршегі жұмсақ Е) Арқасында, иығында, кеудесінде Лануго (үрпілі) шаш бар 154. Мерзімінен асқан жүктілікке жатпайды: А) Плацентада патологиялық өзгерістер В) Плацента функциясыныңбұзылуы С) Плацентаның кеш пісіп жетілуі Д) +Қағанақ суының көбеюі Е) Қағанақ суының азаюы 155. Мерзімінен кеш туылған нәресте белгілері А) қыздардың кіші жыныстық ерні үлкен жыныстық ернімен жабық В) Ұлдарда жұмыртқасының ұмаға түсуі С) +тігіс және еңбектерітар Д) Ағыл-майлау Е) Бастын шашы 2 см 156 Қағанақ суы кеткеннен 36 сағаттан кейін босанушы жедел жәрдеммен жеткізілді, нәрестенің көлденең орналасуы, нәрестенің жүрек соғуы тыңдалмайды, қынаптық тексеруде: ашылу толық, нәресте мойнына жеткілікті. Дәрігердің дұрыс ықтимал тактикасы? А) босануды консервативті жүргізуді жалғастыру B) кесар тілігін жасау C) ішкі акушерлік бұрылыс жасау D) босануды ынталандырудың 1 турын жасау E)+нәрестені бұзушы операцияны жасау 157. .Нәрестенің көлденең орналасуы мен жатыр мойнының 6 см ашылуында нәресте қапшығының суы кетті. Дәрігердің ықтимал тактикасы: A) босандыруды консервативті жүргізу B) нәрестені бұзушы операцияны жасау C) классикалық акушерлік бұрылыс D) окситоцинмен босануды ынталандыру E)+шұғыл кесар тілігін жасау 158. Жүктілік 39 апта. Нәрестенің көлденең орналасуы. Дәрігердің ықтимал тактикасы? A) сыртқы акушерлік бұрылыс жасау B) +кесар тілігі C) босануды қоздыру D) нәрестенің жамбас соңы экстракциясы E) ішкі акушерлік бұрылыс жасау 159. Жүктілік 39 апта. Нәрестенің көлденең орналасуы. Анамнезінде кесар тілігі. Ықтимал тактика? А)сыртқы акушерлік бұрылыс жасау Б)+кесар тілігі С)босануды қоздыру D)нәрестенің жамбас соңы экстракциясы Е)акушерлік бұрылыс жасау 160. .Босанудың 3 кезеңіндегі плацентаның шынайы бітісуіндегі дәрігердің тактикасы ? A) плацентаны қолмен бөлу В)+жатыр ампутациясы С)5 бірлік окситацинды көк тамыр ішіне тамшылатып D)10 бірлік окситацинды көк тамыр ішіне тамшылатып Е)жатыр экстирпациясы 161. .Мерізіміне жеткен тірі қыз бала,салмағы 3400 грамм,бойы 52 см.10 минуттан соң бала жолдасы өздігінен бөлінді.Плацента бүтін,қабықтары жыртылған,қабықтарының айналасында қан тамырлары көрінеді,бөліну орнында жыртылу.Жатыр жақсы жиырылған.Қанды бөлінділер аз мөлшерде.Сіздіңтактикаңыз? A) Жатырдың сыртқы массажы B) окситоцин енгізу C) +жатыр қуысын қолмен тексеру D) бимануальді компрессия E) бақылау 162. .Қан кету және плацентаның бөліну белгілері жоқ болғанда плацентаны қолмен бөлу мен шығаруға қашан кіріскен ықтимал: А) 10 минут В) 45 минут С) 40 минут D)+30 минут Е) 15 минут 163. Жатырды қолмен тексеру көрсеткішіне жатады: А)жатыр мойнының II дәрежелі жыртылуы В) +жатыр мойнының III дәрежелі жыртылуы С) жыныс жолдарынан қан ағу D) жатыр мойнының І дәрежелі жыртылуы Е) плацента тінінің дефекті 164. М.,35 жаста , перзентханаға жүктіліктің 38 аптасында түсті,нәрестенің нашар қозғалысы шағымымен түсті. АҚҚ110/70 мм сын. бағ., пульсі80 соққы/минутына.Нәрестенің қалпы ұзынына,басы кіші жамбасқа қондырылған.Нәрестенің жүрек соғысы естіледі.Нәрестенің жағдайын анықтау үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет? А)УДЗ,нәрестенің қозғалыс тесті B) КТГ,УДЗ C) Модифицирленген биофизикалық нәресте профилі D)+ УДЗ,КТГ,допплерометрия E) КТГ,допплерометрия 165. .БосанушыЛ. 22 жаста салмағы 4200граммбала босанды, аралықтың жыртылу қаупі болғандықтан орталық эпизиотомия жасалды, ол жыртылудың II дәрежесімен асқынды. Бұл жағдайда қандай тіндер зақымданған жоқ? А) тері беткейі B) аралықтың шырышы C) аралықтың бұлшықеттері D) қынап шырышы E+тік ішек шырышы 166..Босанушы О. 32 жаста, ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан ағуды тоқтатуға қарсы шаралар басталды. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы лапаротомияға ықтимал көрсеткіш ? A) жатырға сыртқы массаждың тиімсіздігі B)10 бірлік окситацинды к/т ішілік тамшылатып енгізгендегі тиімсіздігі C) жатырға бимануальды компрессияның тиімсіздігі D)+мизопростол 1000 мг per rectum енгізудің тиімсіздігі E) іш қуысы аортасын басқанның тиімсіздігі 167. Босанушы К. 25 жаста, ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан жоғалту 2000,0 мл. АҚҚ 40/20 мм сын. бағ., пульсі 140 соққы/минутына, жіп тәрізді. Гемоглобин 50 г/л. Сіздің диагнозыңыз: А) босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету,геморрагиялық шок І дәрежесі В) босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету,геморрагиялық шоктың ІІ дәрежесі С)босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету, геморрагиялық шоктың ІІІ дәрежесі D)босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету,геморрагиялық шоктың ІV дәрежесі Е) босанудан кейінгі ерте кезең,гиповолемиялық шок 168.Келесі клиникалық сипттама бойынша ерте босанудан кейінгі кезеңнің патологиясын анықтаңыз: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. АҚҚ 100/70 мм сын. бағ., пульсі 98 соққы/минутына.Тері қалыпты түсті, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер, 500,0 мл ге жетті және жалғасуда. Бала жодасы бүтін. Жыныс жолдарын қарағанда – жыртылу жоқ. Сыртқы массаждан жатыр тонусқа келеді және біраз уақыттан кейін босаңсиды. Ықтимал диагноз? A) қан ұю жүйесінің бұзылуы B) жатыр жыртылуы C) трофобластикалық ауру D) +атониялық қан кету E) ДВС-синдром 169. Мерізіміне жеткен тірі қыз бала дүниеге келді,салмағы 3900 грамм,бойы 54см.5 минуттан кейін бала жолдасы өздігінен бөлінді-бүтін.Босану жолдары бүтін.Қан жоғалту -500,0 және жалғасуда.Сіздің диагнозыңыз? A) босанудан кейінгі кезең,қан кету B) босанудан кейінгі кезең C) +босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету D) босанудан кейінгі кезең,атониялық қан кету E) босанудан кейінгі ерте кезең,қан кету 170. Мерізіміне жеткен босану,қыз бала дүниеге келді,салмағы 3200,0 грамм., бойы 52 см.30 минут ішінде плацентаның бөліну белгілері мен жыныс жолдарынан қанды бөлінділер жоқ. Ең ықтимал диагноз? A) бала жолдасы кезеңінің қалыпты ағымы B) жатырда плацентаның бөлікті шынайы бітісуі C) плацентаның тығыз бекуі D) плацентаның қысылуы E) +толық шынайы плацентаның бітісуі 171. Нәрестенің жамбаспен жатуы бар қайта босанушыда босанудың I кезеңінің белсенді фазасында толғағы 7-8 минуттан,20-25 секунд,күші әлсіз. Нәрестенің болжам салмағы 3200,0±200,0 гр. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 136 соққы 1 минутта. Дәрігердің ең ықтимал тактикасы? A) көктамырға окситоцин енгізу B) +кесар тілігі C) бақылау D) спазмолитиктер E) жергілікті анестезия 172.Мерзімінен асқан бала туылғаннан кейін босанушыда ерте босанудан кейінгі кезеңде атониялық қан кету басталды. Қолданған шаралардан кейін қан кету тоқтады, жатыр тығыз, жалпы қан жоғалту 1000,0 мл. босанушының жағдайы орташа ауырлықта, тері қабаттары бозғылт, пульсі 100 соққы/минутына, толымдылығы әлсіз . АҚҚ 80/50 мм сын. бағ. Ли – Уайт сынамасы 8 минут. Ең ықтимал диагноз? A)ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың III дәрежесі. B) +ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II дәрежесі. C) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I дәрежесі. D) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. ДВС-синдром E)ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. 173. Ерте босанудан кейінгі кезең. Қан кету 400,0 мл.Жатырдың сыртқы массажынан кейін жатыр жиырылды, бірақ қайтадан босаңсиды. Қан жоғалту 500,0 мл,АҚҚ 90/60 мм сын. бағ, пульсі 96 соққы/ минутына. Босанушыға жүргізілетін ең ықтималды тактика? A) қан құюға кірісу B) +5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу C) 10 бірлік окситацинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу D) мизопростол 1000 мг ректальді E) бимануальды компрессия 174. 28 жастағы босануышы Д., салмағы 4300,0, бала босанған, жатыр мойнын айнамен қарағанда қынап күмбезіне жететін жатыр мойнының жыртылуы қанап тұр. Босанушыны жүргізу тактикасы: А) жыртылған жатыр мойнына тігіс салу B) бақылау C)жатыр қуысын қолмен тексеру D) лапаротомия-жатыр ампутациясы E) лапаротомия-жатыр экстирпациясы 175.М.,28 жаста босанудан кейінгі 30 минут ішінде плацента бөлінбеді.Жыныс жолдарынан қан кету 250,0 мл және жалғасуда.Сіздің жүргізу тактикаңыз? А) 5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу В) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу С) бақылау D)+бала жолдасын қолмен бөлу және шығару Е) 10 бірлік окситацинды б/е 176.32 жастағы көп босанушыда,босанудан кейінгі ерте кезеңде атониялық қан кету,бимануальді компрессия жүргізілді,қан кету 800,0 мл жетті және жалғасуда. Осы этапта сіздің ықтимал тактикаңыз? А) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу B)+мизопростолды 1000 мг per rectum енгізу C) лапаротомия-жатыр ампутациясы D) жатыр қуысын қолмен тексеру E) лапаротомия-жатыр экстирпациясы 177.Бала жолдасы туылғаннан кейін қан кету басталды. Жатыр кезеңмен босаңсиды.Сіздің ықтимал тактикаңыз? А) к/т ішілік окситоцин енгізу B) жатырдың сыртқы массажы C) мизопростолды 1000 мг per rectum енгізу D) бимануальді компрессия E)+бала жолдасының бүтіндігін тексеру 178. 20 жастағы алғаш босанушыда бала жолдасы кезеңінің10 минуттан кейін қан жоғалту 500,0 мл және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз? A) ) 5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу B)+плацентаны қолмен бөлу және шығару C) мизопростол 1000 мг енгізу D) жатырдың сыртқы массажы E) ) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу 179. Бала жолдасының дефектісін көргенде сіздің ықтимал тактикаңыз: A) 5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу B) +нәресте қабының қалып қойған бөлігін қолмен бөлу және шығару C) жатырдың сыртқы массажы D)жатыр қуысын қолмен тексеру E) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу 180.ТІШҚҰ синдромының бірінші фазасына тән емес: A) қан ұю уақытының қысқаруы B+)антитромбин III-тің төмендеуі C) тромбоциттер агрегациячының жоғарлауы D) қан жағындысында эритроцит «сынықтарының» болуы E) тромбоэластограммада гиперкоагуляция 181. 30 жастағы босанушыда бала жолдасы туылғаннан кейін 20 минуттан соң жыныс жолдарынан қан кету басталды. Бала жолдасы бүтін. Босану жолдары бүтін ,жатыр жиырылмайды. Жалпы қан жоғалту 500,0 мл.Сіздің диагнозыңыз? A) +босанудан кейінгі ерте кезең,атониялық қан кету B) босанудан кейінгі ерте кезең, қан кету C) босанудан кейінгі қан кету D)ТШҚҰ синдромы E)атониялық қан кету 182. Босанудан кейінгі жатыр айналуынада дәрігердің ықтимал тактикасы: A) жергілікті анестезиямен жатырды салу B) жатырдың қынап үстілік ампутациясы C)+наркоз беріп жатырды салу D) спазмолитикалық препараттар енгізу E) жатыр экстирпациясын жасау 183. 23 жастағы алғаш босанушыда 14 сағат бойы ретті толғақ. Нәрестеніңңң өлшемдері орташа. Жатырт ернеуінің ашылуы 5 см. Партограммадағы белгі –іс әрекет сызығына жетті. Қандай тактика? A) 5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу B)+амниотомия жасау C) бақылауды жалғастыру D) кесар тілігі операциясы арқылы босандыру E) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу 184. Ұрық басы кіші жамбас қуысында тұрғанда қынаптық тексеруде анықталады: A) бас симфиз бен сегізкөздің жоғарғы үш бөлігін жабады, мыс жетімсіз, мықын өстері ұсталынады. Бас қайырылған, кіші еңбек үлкен еңбектен төмен, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемдердің біреуінде орналасқан B) сегізкөз ойығы бос, мысқа қайырылған саусақпен жетуге болады, симфиздің ішкі бетіне қол жетеді, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде C)+сегізкөз ойығының ішкі беті мен симфиздің ішкі бетінің 2/3-і баспен жабылған, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде D) сегізкөз ойығының мен симфиздің ішкі беті баспен жабылған, мықын өстері қолға ұсталынады, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде E) сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі беті баспен жабылған, мықын өстері қолға ұсталынбайды, жебе тәрізді жік тік өлшемде 185. Жүктілік арасындағы ананың қауіпсіздік минималды интервалы: A) 5 жыл B) 4 жыл C)3 жыл D) +2 жыл E) 1 жыл 186. Қалыпты босанудан кейінгі кезеңде цервикалды өзектің сыртқы ернеуі қашан қалыптасады: А) үшінші тәулік В) 10 күн С) +3-ші апта аяғында D)4- ші апта Е) 6-8- ші апта 187. Босанудың үшінші кезеңін белсеңді жүргізу тактикасы -бұл: А) 5 бірлік окситацинды б/е нәресте туылысымен бірден салу В)+10 бірлік окситацинды б/е нәресте туылысымен бірден салу С) 10 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу D) 5 бірлік окситоцинды 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен к/т ішіне тамшылатып енгізу Е)10 бірлік окситацин к/т ішіне |