аиг 1000. Босану клиникасы. Интерндерге жауаптарымен тесттер 1 Босану клиникасы

• Название: Босану клиникасы. Интерндерге жауаптарымен тесттер 1 Босану клиникасы
• Дата: 25.05.2022
• Размер: 342.42 Kb.
• Имя файла: аиг 1000.docx
• Тип: Документы; #549100
• страница: 6 из 21

273.          Нәрестенің алғашқы тыныс алуындағы механизмде қандай фактор қатыспайды?

A.   Өкпелік қан айналымның ұлғаюы

B.   Тактильды

C.   Температуралық

D.   +Рефлекторлы

E.    Проприоцептивті

 

274.          Бірінші жүктіліктен нәресте, екі апта бойы преэклампсияның жеңіл дәрежесімен өткен. Босану созылған. нәрестем Апгар шкаласы бойынша 3-4 балл. Екпе күнтізбесіне қарағанда жаңа туған нәрестеге перзентханада  қандай екпелер жасалмайды:

A.   +туберкулезден, вирусты В гепатиттен екпелер

B.   туберкулезден, полиомиелиттен екпелер

C.   вирусты В гепатиттен, полиомиелиттен екпелер

D.   туберкулезден, қызылшадан, полиомиелиттен екпелер

E.    дифтериядан, сіреспеден, көкжөтелден, полиомиелиттен екпелер

 

275.          Туылғанда нәрестенің жүрек жиырылу жиілігі 80 рет/минутына, тері жамылғылары көгерген, тынысы  ырғақсыз 26 минутына, рефлекстері жоқ.  Нәресте жағдайын  Апгар шкаласымен 3-4 балл мөлшерімен сәйкестендір:

A.   нәрестенің қалыпты жағдайы

B.   жағдайы орташа ауырлықта

C.   +нәрестенің ауыр жағдайы

D.   ұрықтың өмір қызметінің шамалы жәбірлінуі

E.    жағдайы қалыптыдан төмен

 

276.          Нәрестелердің физиологиялық сарғаюы келесі патологияның дамуымен түсіндіріледі

A.   нәрестенің гемолитикалық ауруы

B.   резус-қайшылықты  жүктілік

C.   туа пайда болған гепатит

D.   өт шығару жолдарының механикалық тығындалуы

E.    +бауырдың ферментативті белсенділігінің жетіспеушілігі

 

277.          ұрықтың гемолитикалық ауруы кезінде УДЗде  бала жолдасының қалыңдығы:

A.   өзгермейді.

B.   бала жолдасы  1 см-ден төмен.

C.   +4 см-ден  жоғары.

D.   2 см-ден жоғары .

E.    1см-ден 2 см дейін

 

278.          нәрестенің гемолитикалық аурудың дамуының  негізгі патогенетикалық үрдісс:

A.   Тамырлардың шашыранды жиырылуы тамыр қабырғаларының өтімділігінің бұзылуы және тінаралық кеңістікке қанның сұйық бөлігінің өтуі

B.   эритроцит  формасының өзгеруі анемияның дамуымен

C.   гемоглобин және эритроцит деңгейінің төмендеуі ағзада темір жетіспеушілігіне байланысты

D.   протопорфирин синтезінің бұзылуы, гемоглобиннің төмендеуі және ағзада байланыспаған темірдің жиналуына алып келеді

E.    +эритроциттердің күшейтілген ыдырауы(гемолиз) және  симптомдар дамииды  (ісіну, сарғаю, анемия), ұрық пен нәрестенің ағзасында гемолиз өнімдерінің токсикалық әсері. 

 

279.          4-ші жүктіліктен нәресте, 1-ші мезгілмен босану. Босану  патологиясыз. Анасында  А (ІІ) қан тобы, резус-теріс, нәресте  0 (І) группа, резус-оң. 1 тәулік аяғында тері және көз шелінің сарғаюы пайда болды. Нәресте әлсіз. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 120 г/л, эритроцит 3,0х10¹²/л, сағат сайындық  билирубин өсуі 9,6 мкмоль/л.  Ең ықтимал емдеу тактикасы:

A.   инфузионды терапия

B.   фототерапия

C.   +қан алмастыру операциясы

D.   десенсибилизациялаушы терапия

E.    адсорбенттер

 

280.          нәрестелердің  гемолитикалық ауруы кезіндегі қан алмастыруға сағат сайындық  билирубин өсуінің ең ықтимал көрсеткіші:

A.   2 мкмоль/л

B.   3 мкмоль/л

C.   4 мкмоль/л

D.   5 мкмоль/л

E.    +6 мкмоль/л 

 

281.          нәресте созылмалы босануда кіндіктің мойнына қатты оралумен туылды,  Апгар шкаласы бойынша – 5 балл. Реанимациялық шаралардан соң тәуелсіз тыныс алу пайда болды. Босанудан 5 минуттан  Апгар шкаласы бойынша - 7 балл. 3 сағаттан соң жағдайы нашарлады тырысулар пайда болды. Классификацияға сәйкес бұл  гипоксия патоенезі бойынша:

A.   +циркуляторлы

B.   гемикалық

C.   гипоксиялық

D.   тінідік

E.    трансплацентарлы

 

282.          30 жасар алғаш босанушы, жамбастың қалыпты өлшемдерімен және мерзіміне жеткен жүктілік. Толғақтары  2 минут сайын. Басы жамбас түбінде. Ұрықтың жүрек соғуыы 180 рет/минутына. Ауыр акушерлік жағдайда ең ықтимал босандыру тәсілін таңдаңыз:

A.   табиғи босану жолдары арқылы босандыру

B.   ұрық  бұзу операцисын жасау

C.   +акушерлік қысқыштарды салу

D.   табиғи босану жолдары арқылы  эпизиотомиямен

E.    кесар тілігі

 

283.          Ұрық дамуының құрсақ ішілік кідіруің ең ықтимал түрін атаңыз, барлық аталған жағдайлардың барлығы тән: қалыпты ұзындықтағы ұрықтың дене салмағының азаюы, басқа ағалар дамуының кідіруі, гестацияның үшінші триместрінде жүктіліктің асқынуы фонында дамиды:

A.   симметриялы

B.   +асимметриялы

C.   компенсаторлы

D.   жедел

E.    жеңіл

 

284.          Нәрестелердегі іріңді-септикалық аурулардың берілу жолдарының ең ықтимал жиі түрі:

A.   +байланысқан

B.   гематогенді

C.   жоғарылаушы

D.   интранаталды

E.    аралас

 

285.          Ұрықтың құрсақ ішілік  дамуы кідіруінің III дәәрәжесі – бұл:

A.  + дамуының  4 апта одан жоғары кідіруі   

B.   3 апта одан жоғары

C.  5 апта одан жоғары

D.  2 апта одан жоғары

E.   1апта одан жоғары

 

286.          Ұрықтың гемолитикалық ауруы кезінде бала жолдасының қалыңдығы қанша:

A.  өзгермейді.

B.   бала жолдасы  2 см.кем

C.  +4 см. ден жоғары

D.  3-4 см. ден жоғары

E.   барлық аталғандар дұрыс

 

 

287.          Нәрестелерде іріңді-қабыну ауруы пайда болғанда инфекциялық балалар ауруханасына ауыстыруы ықтимал:

A.   аурудың жедел симптомдарының басылуынан кейін

B.   толық сауыққан соң

C.   анасының перзентханадан шыға салысымен

D.   +диагноз қойған күні

E.    балар ауруханасы дәрігерінің кеңесінен кейін

 

288.          Нәрестелердің тыныс бұзылу синдромын емдеудегі негізгі кезеңдер келесі:

A.  су және тұз алмасуын түзету, сұйықтық айналымының көлемін толтыру

B.   ауру қоздырғышының сезімталдығын ескере отырып антибиотикотерапия

C.  +тыныс жолдарының өтімділігін қалпына келтіру, жәрдемдеуші вентиляция  

D.  жүрек, тамырлық заттар

E.   тыныс аналептиктері, гормонотерапия

 

289.          Нәрестеде 2 тәулікте іштің төменгі жартысында, кіндік тұсында, аяқ қолдарының бүгілетін жерлерінде орташа өлшемді серозды-іріңді  бөртпелер анықталды. Нәресте жағдайы орташа ауыр,  тынымсыз,   дене температурасы субфебрильды. Ең ықтимал диагноз:

A.   везикулез

B.   везикулопустулез

C.   +дүңгіршек

D.   іріңді дерматит

E.    серозды-іріңді  дерматит

 

290.          Туа салысымен нәрестенің бөксе, жамбас, табиғи қыртыс, бас терілерінде бөртпелер табылды, өлшемі бірнеше милиметрге дейін ұсақ беткей орналасқан көпіршіктер пайда болды, құрамы басында мөлдір, кейін бұлыңғыр. 2—3 күннен кейінкөпіршіктер жарылып, нәтижесінде ұсақ эрозиялар дамыды, олар құрғақ қабыршаққа айналып  түскеннен кейін тыртық, пигментация қалдырған жоқ. Ең ықтимал диагноз:

A.   +везикулез

B.   везикулопустулез

C.   дүңгіршек

D.   іріңді дерматит

E.    серозды-іріңді  дерматит

 

291.          Перзентхананың балалар реанимация бөлімінде нәрестеде 2 тәулікте шағын өлшемді көпіршікті бөртпелер, төменгі жартысында, кіндік тұсында, аяқ қолдарында, қыртыстарда  серозды-іріңді құрамы бар анықталған. Нәресте жағдайы орташа ауыр,  тынымсыз,   дене температурасы субфебрильды. Жүргізілетін эпидемияға қарсы жүргізілетін шараларға кірмейді:

A.   балалар ауруханасына ауыстыру

B.   бөлмеге нәресте қабылдауды тоқтату

C.   тері жамылғыларын қарау

D.   +омыраумен тамақтандыруды тоқтату

E.    бифидумбактерин тағайындау

 

292.          Нәрестелерде іріңді-септикалық аурулардың алдын алу шараларының тиімдісі:

A.   анасының созылмалы инфекция ошағын анықтау және санациялау

B.   +нәрестемен байланысқа дейін және кейін медбикелермен дәрігердің қолды жууы

C.   нәрестені ерте омырауға жатқызу

D.   бірреттік шприцтерді қолдану

E.    нәрестелерде іріңді-септикалық аурушылдықты есепке алу және анлиз

 

293.          іріңді менингит асқынуының ең жиі кездесетіні

A.   гидроцефалия,

B.   соқырлық

C.   кереңдік

D.   +тырысулар

E.    бас ми абсцестері

 

294.          жетілген ұрық белгілері:

A.  бұлшықет тонусының төмендеуі

B.   шымыр шеміршектер

C.  қатты дауыс

D.  қыздарда  улкен жыныс ернеулер кіші ернеулерді жабады

E.    +дене ұзындығы 48 см және ұзын 

 

295.          тірі туылудың негізгі критериі:

A.  ұрық салмағы  1000 г. және көп

B.   ұрық бойы 35 см. және көп

C.  жүрек соғуының болуы

D.  +  өздігінен тыныс алуының болуы   

E.   жүктілік мерзімі 28 апта және одан да жоғары  

 

296.          нәрестелерде гормональды криз байқалады:

A.  туа салысымен

B.   алғашқы 12 сағат ішінде

C.  алғашқы 24 сағат ішінде

D.  өмірінің  2-ші күні

E.   + өмірінің  3-4 және 5-8 күні

 

297.          жүктілік мерзімі  34-35 аптада мезгілінен ерте жетілмеген ұрықпен босану болды. Туылғаннан  7 сағаттан соң нәрестеде тырысу ұстамалары, көгеру, тахикардия, тахипноэ пайда болды.  Қандағы қант мөлшерін өлшегенде анықталды 1,5 ммоль/л. Жағдайды ауыртқылап тұрған ең ықтимал себеп:

A.   менингит

B.   босанудағы жарақат

C.   +гипогликемия

D.   асфиксия

E.    құрсақ ішілік инфекция

 

298.          27 жасар науқаста мезгілінен асқан ұрықпен босану болды. Анасының қан тобы О (I), резус теріс, ал нәрестеде О (I), резус оң. Жүктілік ағымы преэклампсиеямен асқынды. Нәрестеде туылғанда асцит, сыртқы жыныс ағзаларының, аяқтарының, бастың айқын ісінуімен анасарка байқалады. Іші кенеттен ұлғайған, жүрек тондары тұйық, олигурия.  Билирубин  250,0 мкмоль/л, гемоглобин 150 г/л. Ең ықтимал диагноз:

A.   кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Сарғыштық түрі

B.   +кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Ісіктік түрі.

C.   кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Анемиялық түрі

D.   кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру.  

E.    кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Биллирубиндік энцефалопатия

 

299.          27 жасар науқаста мезгілінен асқан ұрықпен босану болды. Анасының қан тобы О (I), резус теріс, ал нәрестеде О (I), резус оң. Туылғаннан кейін нәрестеде 3 тәулікте  монотонды дауыс,  бұлшықеттік тонус төмендеген, тамақтан бас тарту, лоқсу, құсу пайда болды. Зерттеу кезінде билирубин  350,0 мкмоль/л жоғары, гемоглобин 150 г/л. Ең ықтимал ем:

A.   ЖӨЖ ге ауыстыру

B.   +Қан алмастыру

C.   антибактериальды терапияны күшейту

D.   гемотрансфузия

E.    омыраумен емізу

 


300.          жетілген  дені сау нәрестенің бастапқы салмақ азаюы құрайды?

A.  10 % дан жоғары

B.   +3 тен 10 % дейін

C.  6 % дейін

D.  1 % дан аспайды

E.   1 ден 3 % дейін

 

301.          нәрестенің алғашқы патронажыц жүргізіледі:

A.  перзентханадан шыққаннан кейін 10 күні.

B.    +перзентханадан шыққаннан кейіналғашқы 3 күн.

C.  1 айда

D.  20 күні.

E.   1,5 айда.

 

302.          нәрестелердің гипогликемияның симптомсыз ағымында, қандағы қант концентрацисы 2,6 ммоль/л төмен, ең ықтимал тактика:

A.   нәрестні омыраумен емізу

B.   тамақтанғаннан кейін 1 сағаттан кейін қандағы қант мөлшерін өлшеу

C.   қан тамыр ішілік глюкоза енгізу

D.   +тамақтанғаннан кейін бірден қандағы қант мөлшерін өлшеу

E.    қосымша нәрлі заттар енгізу 

 

303.          нәрестенің бұлшықет салмағы  дене салмағына арақатынасы:

A.  ересектерге қарағанда азырақ.

B.   ересектерге қарағанда көбірек.

C.  +  23% құрайды.

D.  ересектерден айырмашылық жоқ.

E.   65 % құрайды.

 

 

304.          құрсақ ішіндегі ұрықтың өкпелерінің  жетілуі амниотикалық сұйықтық анықтаумен расталады:

A.  +лецитин және сфингомиелин

B.   қағанақ маңы судың рН

C.  плацентарлық  лактоген деңгейі

D.  фосфатидилглицерин

E.   кортизол және эстриол

 


305.          нәрестелерде май бездері?

A.  +толық қалыптасқан,  ересектерден морфологиялық және гистологиялық құрылымында  айырмашылық жоқ

B.   біржолата қалыптаспаған.

C.  толық қалыптасқан, бірақ ересектерден гистологиялық құрылымынан айырмашылық бар 

D.  толық қалыптасқан, бірақ ересектерден морфологиялық құрылымынан айырмашылық бар 

E.   мүлдем жоқ.

 

306.          «ерте» неонатальды   период түсінігінің анықтамасы:

A.  жүктіліктің 9 аптасынан туғанға дейін.

B.   +кіндікті байлау уақытынан бастап өмірінің 7-ші тәулігіне дейін.

C.  өмірінің  8-ші күннен 28 күнге дейін.

D.  1 жасқа дейін.

E.   жүктіліктің 36 аптасынан туғанға дейін.

 

307.         жетілмеген нәрестені күтудің ең ықтимал сәтті шарты, даму сатысы және жетілмегендікке байланыссыз, болып табылады:

A.  +туғаннан бастап қосымша жылыту

B.  омыраумен емізу

C.  оксигенотерапия

D.  антибиотикотерапия

E.  өкпенің жасанды желденуі

 


308.          нәрестелердің гемолитикалық аурудың жеңіл дәрежесінде билирубин деңгейі қандай?

A.  60-70,5 мкмоль/л.

B.   +70-85,5 мкмоль/л.

C.  86-90,5 мкмоль/л.

D.  91-105,5 мкмоль/л.

E.   106-115 мкмоль/л.

 

309.          нәрестелердің гемолитикалық аурудың ауыр дәрежесінде гемоглобин деңгейі қандай:

A.  80г/л.төмен

B.   90 г/л. төмен

C.  120 г/л. төмен

D.  120 г/л. төмен

E.   +150 г/л және жоғары.

 

310.          ұрық жұмыртқасындағы сәйкестендірілімдік ең ерте құрылымы:

A.  кіндіктік кендір

B.   аллантоис

C.  амнион

D.  плацента

E.   +сарыуыз қапшығы

 

311.          жүктіліктің  28 аптасында ұрық салмағы құрайды:

A.  500,0

B.   350,0

C.  + 1000,0.

D.  2500,0.

E.   3500,0.

 

312.         нәрестелердегі физиологиялық мастопатияны ең ықтимал емі:

A.  ұлғайған бездің ішіндегісін сығып шығару

B.  +ем қажет етпейді

C.  оперативті ем

D.  сүт бездеріне қысып байланған таңғыш

E.  антибиотиктер тағайындау

 

313.          Фетопатии қай кезеңнен дамиды:

A.  ұрықтанғаннан кейін 16 күннен 10-шы аптаға дейін

B.   +жүктіліктің 11-шіаптасынан туғанға дейін

C.  ұрықтанғаннан кейін 1-ші күннентуғанға дейін

D.  гестацияның 20-24-шы аптасынан

E.   кеш фетальды кезең

 

 

314.          босану ісігі деген не:

A.  + өткізгіш нүктенің аймағындағы тіндер ісінуі

B.   сүйек қабының астына қан құйылу

C.  бас көлемінің ұлғаюы

D.  бас сүйектерінің ұласуы

E.   бас көлемінің өзгеруі

 

315.          акушер-гинекологқа, бір апта бұрын инфекционды ауруханадан шығарылған әйел қаралды, онда ол қызылшалық қызамықтың ауыр түрімен ауырды. Жүктілік мерзімі  9-10 апта. Ұрық дамуына бұл ауру қандай әсер көрсетуі мүмкін?

A.  ұрыққа кері әсер көрсетпейді

B.   +ұрықтың даму ақауларының пайда болуының үлкен мүмкіндігі бар

C.  ұрықтың даму ақауларының пайда болуы екі талай

D.  ұрықтың шетінеу мүмкіндігі жоғары

E.   ұрықтың шетінеуі екі талай

 

316.          нәресте басының кіші қиғаш өлшемі– бұл:

A.  кеңсірік үстінен шүйде бұдырына дейінгі ара қашықтық         

B.   иектен шүйденің ең алыстаған нүктесіне дейінгі ара қашықтық

C.  көкжелке ойығынан үлкен енбегінің ортасына дейінгі ара қашықтық

D.  + көкжелке ойығынан маңдайдың шашты бөлігінің шекарасына дейінгі ара қашықтық

E.   ара қашықтық расстояние от середины большого родничка до подъязычной кости

    

317.          нәресте басының  кіші көлденең өлшемі тең:

A.  12 см

B.   13,5 см

C.  9,5 см

D.  10 см

E.   + 8 см

 

318.          айрықша омыраумен емізу ұзақтығы, кем:

A.  3-ай

B.   6 ай

C.  7-8 ай

D.  +1 жасқа дейін

E.    2-жасқа дейін.

 

 

319.          нәрестеде Сильверман шкаласы ескереді:

A.  + тек сыртқы клиникалық белгілері

B.   метаболикалық бұзылулардың тереңдігі

C.  жүрек –қан тамыр жүйесінің жағдайы

D.  бауыр және бүйрек қызметінің бұзылуы

E.   барлығы дұрыс емес

 

 

320.          нәресте басының  үлкен қиғаш өлшемі– бұл:

A.  кеңсірік үстінен шүйде бұдырына дейінгі ара қашықтық

B.   + иектен шүйденің ең алыстаған нүктесіне дейінгі ара қашықтық

C.  көкжелке ойығынан үлкен енбегінің ортасына дейінгі ара қашықтық

D.  көкжелке ойығынан маңдайдың шашты бөлігінің шекарасына дейінгі ара қашықтық

E.   көкжелке ойығынан маңдайдың шашты бөлігінің шекарасына дейінгі ара қашықтық

 

321.          дені сау нәрестелерде ерте неонатальды олигоурия байқалады:

A.  өмірінің алғашқы 3 күнінде

B.   1 айдың соңында

C.  құрсақ ішінде

D.  + перзентханадан шыққаннан кейін

E.   тек салқындатушылық кезінде

 

322.          10 күндік салмағы 2000,0 дейінгі нәрестенің кювездің күндізгі температурасы, болуы тиіс:

A.  +27-28 С

B.   35-37 С

C.  31-33 С

D.  40-41 С

E.   38-40 С

 

323.          жаңа туған қыз бала жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне тән:

A.  жатыр денесі мен мойнының ұзындығы және қалыңдығы бір бірімен өзара тең

B.   жатыр денесі кіші, жатыр мойны дамымаған

C.   + жатыр кішкентай, жатыр мойын ұзындығы жатыр денесінің ұзындығынан 3 есе үлкен

D.  жатырдың екі мүйізді болуы

E.   жатыр шар тәрізді

 

324.          Екпе күнтізбесіне қарағанда жаңа туған нәрестеге перзентханада  қандай екпелер жасалады:

A.    +туберкулезден, вирусты В гепатиттен екпелер

B.   туберкулезден, полиомиелиттен екпелер;

C.   вирусты В гепатиттен, полиомиелиттен екпелер

D.   туберкулезден, қызылшадан, полиомиелиттен екпелер

E.   дифтериядан, сіреспеден, көкжөтелден, полиомиелиттен екпелер.