аиг 1000. Босану клиникасы. Интерндерге жауаптарымен тесттер 1 Босану клиникасы
 Скачать 342.42 Kb.
|
|
446. Босанушыда босанудан кейінгі 14-ші тәулікте оң жақты іріңді мастит дамыды. Лактацияны не істеу керек? A) +лактацияны толығымен өшіру B) сау сүт безімен тамақтандыруды жалғастыру C) ем кезінде тамақтандыруды тоқтату, сүтті сауу D) сау сүт безінен сүтті сауу арқылы тамақтандыру жалғастыру E) сау емес сүт безімен тамақтандыруды жалғастыру 447. Босанушы босанудың III -ші кезеңінде, 8 минут бұрын салмағы 3500,0 гр нәресте туылды. Кенеттен жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды, қан жоғалту 200,0 мл -ге жетті. Ең ықтимал тактика? A) жатырды жиырылтатын заттар енгізу B) +плацентаны қолмен бөлу және шығару C) плацентаның бөліну белгілерін анықтау D) сыртқы әдістермен плацентаны бөлуге кірісу E) қан ұюын жоғарлататын заттарды енгізу 448. Босанудан кейінгі инфекцияның ең жиі түрі болып табылады: A) мастит B) тромбофлебит C) +эндометрит D) септикалық шок E) перитонит 449. Акушерлік перитонит жиі мынадан кейін дамиды: a. босанудан b. ерте өзіндік аборттан c. +кесар тілігінен d. жасанды аборттан e. кеш өзіндік аборттан 450. Ерте босанудан кейінгі кезеңнің ұзақтығы: a. 1 сағат b. +2 сағат c. 4 сағат d. 6 сағат e. 8 сағат 451. Нәресте туылғаннан кейін ең ықтимал жатыр түбі биіктігінің тұруы: a. кіндік деңгейінде b. кіндіктен 2 саусақ жоғары c. +кіндіктен 2 саусақ төмен d. қасаға мен кіндік ара қашықтығының ортасы e. қасаға деңгейінде 452. Босанудан кейінгі кезеңнің нешінші тәулігінде сүт пайда болады? a. 1 тәулікте b. 2тәулікте c. +3 тәулікте d. 4 тәулікте e. 5тәулікте 453. Босанғаннан кейінгі жатыр инволюциясының бұзылуы қандай жағдайда айқынырақ: a. босану әрекетінің әлсіздігімен асқынған босанудан кейін b. +кесар тілігінен кейін c. мерзімінен ерте босанғаннан кейін d. босанғаннан кейінгі жатырды қолмен тексергеннен кейін e. егіз жүктілікте немесе ірі ұрықта 454. Операциядан кейінгі перитониттің пайда болуының шарттарына жатпайды: a. тігістің жарамсыздығы b. операция кезінде іш қуысының инфицирленуі c. дистальды лигатура тұғылының некрозы (үлкен тұғыл) d. +тыңғылықты гемостаздың болмауы e. операция ұзақтығы 3 сағат 455. Босанудан кейінгі эндометриттің клиникалық көрінісінің ауырлығы байланысты емес: a. жатырдың микробтармен ұрықтану дәрежесіне b. организмнің реактивтілігінен c. бактериалды флораның вируленттілігінен d. процесстің ауырлығынан e. +жатыр инволюциясынан 456. Лактационды маститте инфекцияның ең жиі таралу жолы: a. +лимфогенді b. гематогенді c. галактогенді d. контактылы e. өрмелеуші 457. Босанудан кейінгі кезеңде лохиометрияны эндометриттен ең ықтимал ажырату диагностикасы: a. жатыр субинволюциясы b. қанды бөлінділер c. дене температурасы жоғарлауының болуы d. іріңді бөлінділер e. +қалтырау мен гипертермияның болмауы 458. Септикалық шоктың негізгі белгісі: a. жғары дене температурасы b. бірнеше күн қайталанатын қалтырау c. +алдын ала қан кетусіз АҚҚ ның төмендеуі d. айқын интоксикация, іріңді лохиялар e. босанудан кейінгі психоз 459. Босанудан кейінгі ерте кезең ұзақтығы : А) 24 сағат В) 12 сағат С) +2 сағат D) 48сағат Е) 72 сағат 460. Босанудан кейінгі кеш кезең ұзақтығы: А) 24 тәулік В) 12тәулік С) 30тәулік D) +42 тәулік Е) 32 тәулік 461. Босанудан кейінгі ерте кезең ағымында жатыр тонусын тексеру жиілігі : А) бірінші және екінші сағатта әр 30 минут сайын В) бірінші сағатта әр 10 минут сайын және екінші сағаттарда әр 20 минут сайын С) бірінші сағаттарда әр 20 минут сайын және екінші сағаттарда әр 30 минут сайын D) +бірінші сағаттарда әр 15 минут сайын және екінші сағаттарда әр 30 минут сайын Е) бірінші сағаттарда әр 20 минут сайын және екінші сағаттарда бір рет 462. Кесар тілігінен кейін әйел адамды ерте активті жүргізу қарсы көрсеткіштеріне жатпайды : А) дене қызуының 38оС жоғары болуы В) төменгі жақ аяқтарының венасының тромбофлебиті С) қан кету D) айқын ауырлық синдромы Е) +дене қызуы 37,2оС 463. Кесар тілігінен кейін әйел адамды реанимация бөлімшесінен ерте ауыстыру қарсы көрсеткіштеріне жатпайды: А) +жеңіл дәрежелі преэклампсия В) ауыр дәрежелі преэклампсия С) қан кету D)реаниматолог дәрігерінің бақылауын қажет ететін ауыр соматикалық патология Е) операция кезіндегі техникалық қиындықтар 464. Тромбоэмболиалық асқынулардың профилактикасында қолданылады : А) ГЭК В) +төменмолекулярлы гепариндер С) Курантил D) Трентал Е) Варфарин 465. Төменмолекулярлы гепариндер қарсы көрсетілмеген : А) Виллебранд ауруында В) гемофилияда С) +аяқтарыныңтөменгі венасының тромбофлебиті D) тромбоцитопенияда Е)бүйректің ауыр ауруларында 466. Босанушыны бақылауға кірмейді : А) термометрия В) АҚ және пульс бақылауы С) бөлінділер сипатын бақылау D) +дене салмағын бақылау Е) сүт бездерінің жағдайын бақылау 467. Кеудемен емізуге қарсы көрсеткіш : А)жеңіл дәрежелі преэклампсия В) ауыр ағымды анемия С) бронхиальды астмада D)жүрек жеткілікіздігінің белгілерінсіз митральды қақпақшаның пролапсында Е) +босанушыда ВИЧ инфекция 468. Емшекпенн емізуге көрсеткіш: А) +жеңіл дәрежелі преэклампсияда В) туберкулездің активті формасында С) нәрестенің галактоземиясында D) босанушы химиотерапиясында Е)босанушыда ВИЧ инфекция 469. Емізетін әйелдерде мына контрацепция тәсілі қолданылмайды : А) лактационды аменорея әдісі В) +КОКтар С) ерлер мүшеқаптары D) ЖІК Е) мини-пили 470. Емізетін әйелдердегіконтрацепция тәсілі : А) «Евра»пластырі В) «Ново-Ринг» қынаптық сақиналар С) +Лактинет D) Линдинет Е) Джес 471. Емшекпен емізудегі тиімді он принциптерге жатпайды : А) емшекке ерте салу В) анасы мен баласының бірігіп қалауы С) сұранысы бойынша емізу D) +сағат сайын емізу Е) соскалардың болмауы 472. Босанудан кейін жатыр пішіні жүкті емес жатыр пішініне дейін қанша мезгілде кішірейеді: а)+8 аптада б) 10 аптада в) 16 аптада г) 20 аптада д) 22 аптада 473. «Босанудан кейінгі кезең» дегеніміз: а) босанудан кейінгі бастапқы 2 сағат б) босанудан кейінгі бастапқы 7 күн в) босанудан кейінгі бастапқы 14 күн г) босанудан кейінгі бастапқы 32 күн д)+ босанудан кейінгі бастапқы 42 күн 474. Босанушы әйелдің жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 36,6°С, пульс -80 соққы минутына. Сүт бездері пальпация кезінде жұмсақ. Жатыры тығыз, ауру сезімсіз, жатыр түбі кіндік деңгейінде. Зәр шығару ауру сезімсіз. Жыныс жолының бөлінділері қанды, орташа мөлшерде. Ең ықтимал диагнозы: А)+босанудан кейінгі кезең, 1 тәулік В) босанудан кейінгі кезең, 2 тәулік С) босанудан кейінгі кезең, 3 тәулік D) босанудан кейінгі кезең, 4 тәулік Е) босанудан кейінгі кезең, 5 тәулік 475. Мына әдістердің қайсысы «Босанудан кейінгі мастит» диагнозын анықтауға маңызды: A) сүт бездерінің УДЗ-уі B)+сүт бездерін қарап және пальпация арқылы тексеру C) маммография D) клиникалық қан анализі E) сүт бездерінің МРТ-сы 476. Лактостаземінің ең нәтижелі әдісіне жатады: а) жергілікті гипотермия б) дегидратациялық терапия в) антибактериалдық ем г)+баланы жиі емшекпен емізу д) гормональдық ем 477. Босанудан кейінгі маститке ең ықтимал қауіп-қатер фактор: а) анамнездегі мастопатия б)+анамнездегі мастит в) кесар тілігі г) анамнездегі лактостаз д) босанудан кейінгі эндометрит 478. Босанудан кейінгі эндометрит кезінде бактериологиялық зерттеуге жіберілетін патологиялық материалды: а) қынап бөліндісі б) зәр в) қан г) сүт безі бөліндісі д)+жатыр қуысының бөлінділері 479. Босанудан кейін әйел босану бөлімінде қанша мезгіл бақылауда жату керек: а) 30 минут б) 60 минут в) 90 минут г)+120 минут д) 150 минут 480. Босанған әйелді босану бөлімінде 2 сағат бақылау қажет. Оның себебі – босанғаннан кейін келесі асқыну болуы ықтимал: а) жедел жүрек жетіспеушілігі б)+атониялық қан кету в) инфекция-токсикалық шок г) жедел тыныс жетіспеушілігі д) эклампсия ұстамалары 481. Босанғаннан кейін әйелдің уызы ең ықтимал пайда болу күнін атаңыз: а) 1-2 күн б)+3-4 күн в) 5-6 күн г) 7-8 күн д) 9-10 күн 482. Уыз құрамына тән ерекше затты көрсетіңіз: а) қышқыл реакция б) ақ түсті уыз в) иммуноглобулиндер г) ақуыз бен майлар д)+құрамында майлы заттар бар спецификалық жасушалар 483. Босанудан кейін сүт бездерінің қатаюы нешінші тәулікте байқалады? а)+ 2-3 тәулікте Б) 4-5 тәулікте в) 5-6 тәулікте г) 7-8 тәулікте д) 9-10 тәулікте 484. Сүт секрециясы босанғаннан кейір нешінші тәулікте басталады? а)+ 2-3 тәулікте Б) 4-5 тәулікте в) 5-6 тәулікте г) 7-8 тәулікте д) 9-10 тәулікте 485. Сүт безіне сүттің келуі қандай затпен реттеледі: а) эстрогенмен б) прогестеронмен в)+окситоцинмен г) пролактинмен д) лютеиндеуші гормонмен 486. Сүт бездерінің секреторлық жұмысы қандай затпен реттеледі: а) эстрогендермен б) прогестеронмен в) окситоцинмен г)+пролактинмен д) лютейндеуші гормонмен 487. Әйелсүтінің дамығанына сәйкес келмейтін қасиет: а) түсі ақ б) сілтілі реакция в) көмірқышқылмен бай г)+ақуызбен бай д) үлесті салмағы 1026-1036 488. Босанудан кейінгі жатыр салмағы: а) 600 гр б) 700 гр в) 800 гр г) 900 гр д)+1000 гр 489. Босанғаннан кейінгі жатырдың жиырылу ағымын қалай бағалайтын белгілер: а) босанудан кейінгі бөліндінің мөлшері б) босанған әйелдің жалпы жағдайы в) қынаптық зерттеу арқылыр г)+жатыр консистенциясы мен өлшемдері д) цервикальді каналдың жағдайы 490. Бөлінділер ең ықтимал аяқталатын аптасын көрсетіңіз а) 1 апта б) 2 апта в) 3 апта г) 4 апта д)+5 апта 491. ҚР ДМ Протоколдары мен Бұйрықтары (2010) бойынша босанып презентханадан шыққан әйелге бірінші патронаж (акушерка\медбике) қашан жүргізілу керек: а) 2-4 күннен кейін б) 5-6 күннен кейін в)+7-10 күннен кейін г) 14-16 күннен кейін д)+18-20 күннен кейін 492. Босанудан кейін эндометрий толығымен қалпына келеді: а) 1-2 аптада б) 3-5 аптада в)+6-8 аптада г) 9-11 аптада д) 12-14 аптада 493. Емшекпен емізу ұсыныстарына жатады: а) емізу арасында қайнаға су беру б) әр 3 сағат сайын емшекпен емізу в)+жиі емшекпен емізу г) емізу арасында 5% глюкоза беру д) түнгі емізу арасы 4-6 сағат болу 494.Босанудан кейінгі маститтің негізгі қоздырғышы: а)+алтын стафилококк б) гемолитикалық стрептококк в) ішек таяқшасы г) вирустық инфекция д) анаэробтық инфекция 495. Босанған әйелдің 12 тәулікте дене қызуы 38 С-қа дейін көтерілді. 2 тәүлік бойы сүт бездерінің ауру сезімі, қалтырау байқалады. Сүт безінің пальпациясында ауыру сезімді, көлемі 2х3 см тығызданған түзіліз байқалады. Осы аймақтағы тері жабындысы қызарған. Ықтимал диагноз: а) патологиялық лактостаз б) сероздық мастит в)+инфильтративті мастит г) іріңді мастит д) гангренозды мастит 496. Босанғаннан кейін әйел 3-ші тәулікте перзентханадан шығарылды. Жатыр түбі қай жерде орналасқан: а) 5-6 см кіндіктен төмен б) 7-8 см кіндіктен төмен в)+ 3 см кіндіктен төмен г) қасаға деңгеінде д) қасаға артында 497. Әйелдің босанғанына 20тәулік болды. Жағдайы ауыр, адинамия, иноксикация белгілері анық. Дене қызуы 40оС – 41оС, қалтырау. Сүт безі қызарған, ұлғайған, диффузды тығыздалған. Жарақаттанған сүт без жағындағы қолтығының астындағы лимфобездері тығыз, ауру сезімді, қозғалмайды. Ең ықтимал диагноз: а) патологиялық лактостаз б) іріңді мастит в) серозды мастит г) инфильтративті мастит д)+флегмонозды мастит 498. Әйелдің босанғанына 20тәулік болды. Жағдайы ауыр, адинамия, иноксикация белгілері анық. Дене қызуы 40оС – 41оС, қалтырау. Сүт безі қызарған, ұлғайған, диффузды тығыздалған. Жарақаттанған сүт без жағындағы қолтығының астындағы лимфобездері тығыз, ауру сезімді, қозғалмайды. Қай стационарға науқасты жатқызу керек: а) перинатальдық орталыққа б) босанған перзентханаға в) жұқпалы аурулар ауруханасына г)+көпсалалы аурухананың хирургиялық бөлімшесіне д) жатқызу қажет емес 499. Емшекпен емізудің ең ықтимал артықшылығына ЖАТПАЙДЫ: а) әйелде босанғаннан кейінгі асқынулардың жиілігінің төмендеуі б) балаларда іріңді-септикалық инфекцияның жиілігінің төмендеуі в) емізетін әйелдер маститінің алдын алу г)+эклампсия талмаларының жиілігінің төмендеуі д) жанұяның психоэмоциональдік жағдайының жақсаруы 500. Емшекпен емізудің ең маңызды принциптері болып табылады: а) баланы анасынан уақытша ажырату б) алғашқы 30 минутта емшек беру в) бірінші тәулікте емшекпен емізу г)+емшекпен емізу д) сүт қоспасымен тамактандыру 501. Емшек сүтінің ең ықтимал құрамын көрсетіңіз: а)+аминқышқылдар, ақуыздар, иммуноглобулиндер, лактоза, дәрумендер б) ақуыздар, көмірқышқылдар, майлар, гормондар, электролиттер, дәрумендер в) көмірқышқылдар, майлар, гормондар, электролиттер, ақуыздар, ферменттер г) ақуыздар, иммуноглобулиндер, лактоза, дәрумендер, В және С дәрумені д) аминқышқылдары, иммуноглобулиндер, лактоза, электролиттер 502. Жаңа туған нәрестенің өсіп дамуына қажет ететін ең керекті жағдай: а)+ерте емшекпен емізу б) емшекпен емізу арасында балаға қайнаған су беру в) балаға емізік беру г) балаға дәрумендер беру д) балаға микроэлементтер беру 503. Емшекпен емізу жиілігін көрсетіңіз: а)+талап бойынша б) әр 3 сағат сайын в) әр 1 сағат сайын г) әр 20-30 минут сайын аз мөлшерде д) әр 4 сағат сайын 504. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңнің ұзақтығы: А) 1 сағат Б)+2 сағат В) 6 сағат Г) 8 сағат Д) 24 сағат 505. Нәресте босанғаннан кейін жатыр түбі биіктігінің орналасуы: А)+кіндік деңгейінде Б) 2 саусаққа кіндіктен жоғары |