аиг 1000. Босану клиникасы. Интерндерге жауаптарымен тесттер 1 Босану клиникасы
 Скачать 342.42 Kb.
|
|
Көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ықтимал? A) босану әрекетінің дискоординациясы B) қатты босану әрекеті C) плацентаның мерзімінен ерте ажырауы D)+жатырдың жыртылу қаупы E) болған жатыр жыртылуы 80) Қайта босанушыда босанудың II кезеңінде, 1 сағатбойы бастың жамбас жазықтықтары арқылы жылжуы жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Нәрестенің жүрек соғуы қалыпты. Күшену 1-2 минуттан кейін, 60 секундтан,жақсы күшпен. Қынаптық зерттеуде: жатыр ернеуінің ашылуы толық, қағанақ қабы бүтін, баспен кіші жамбас кіреберісінде жатыр, жебе тәрізді жік қасағаға алға қараған. Босануды жүргізудің ықтимал әдісі: A) аралсуды қажет етпейді B) окситоцинмен ынталандыру C) акушерлік қысқыш D) ұрықтың вакуум-экстракциясы E)+кесар тілігі 81) Алғаш босанушы босануда 15 сағат. Күшену 2 минуттан кейін 50-55 сек. дейін., жақсы күшпен. P.V: жатыр мойны жайылған, жатыр ернуінің ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, бас кіші жамбас кіреберісіне тірелеген. Жебе тәрізді жік аздап сегізкөзге иілген. Көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ықтимал? A) босанудың II кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі B) босанудың II кезеңі. Бастың жоғары тік тұруы. C) босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. D)+босанудың II кезеңі. Алдыңғы шүйделі асинклитизм. E) босанудың II кезеңі. Артқы шүйделі асинклитизм. 82) 23 жастағы алғаш босанушы жетілген. Жағдайы қанағаттанарлық. Нәрестенің болжам салмағы 3400,0 г. . Жүктілікпен босануда 8 сағат. 10 минуттан 2-3 толғақтан 30-35 сек., орташа күшпен. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 140 соққы минутына. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны жайылған және ашылуы 3 см. Қағанақ қабы бүтін, баспен кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Қандай жүргізу әдісі ықтимал A. + босануды партограмма бойынша жүргізу B. окситоцинмен ынталандыру C) простагландиндермен босануды ынталандыру D) акушерлік қысқыш E) кесар тілігі 83) Мерзіміндегі жүктілік. Ірі нәресте, салмағы 4500 грамм. Бүтін бала жолдасының өзіндік бөлінуі мен шығуынан 10 минуттан кейін жыныс жолдарынан қатты қан кету басталды. Жалпы қан кету мөлшері 500 мл ге жетті және жалғасуда. Босану жолдары бүтін. Жатыр пальпация кезінде жұмсақ, түбі кіндік деңгейінде. Акушерлік тактика: A) жатыр қуысын қолмен тексеру B)+көктамырға тамшылатыпп10 бірлік окситоцин енгізу C) брюшная аортаны қысу D) жатырдың бимануалды компрессиясы E) тік ішекке 1000 мг энзапрост енгізу 84) Бала жолдасы туылғаннан кейін әйелде 700 мл ге жеткен қан кету басталды. Жалпы жағдайы ауыр. Тері бозғылт, ұстағанда суық. АҚҚ 80/40 мм сын. Бағ.. Пульсі 120 соққы минутына. Индекс Альговера 1,5. Жатыр пальпацияда жұмсақ, түбі кіндік деңгейінде. Қан кету жалғасуда. Шокты индексті қандай формула бойынша есептеген ықтимал? A)+ЧСС/САҚ B) ЧСС/ДАҚ C) САҚ/ЧСС D) ДАҚ/ЧСС E) ЧСС/САҚхДАҚ 85) 1 апта бойы жүктілер патолиясында жатқан жүктіде 30 апта мерзімінде ретті босану әрекеті басталды. Қағанақ суы бүтін. Босану жоспары консервативті. Перинатальды нәтижені жақсарту үшін қайсысын тағайындаған ықтимал: A) эритромицин B) дексаметазон C) пенициллин D)+ампициллин E) гентамицин 86) Алғаш босанушы босану үйіне ретті толғақ басталғаннан 13 сағат 30 минуттан кейін және ұрық маңы суы кеткеннен 1 сағат 30 минуттан кейін түсті. Партограмманы қай уақыттан бастау керек? A) 10 сағ 00 мин-тан B) 10 сағ 30 мин -тан C) 12 сағ 00 мин -тан D)+13 сағ 30 мин-тан E) 14 сағ 00 мин-тан 87) Гипотиреозы бар жүктіде босану әрекетінің қандай асқынуы тән : А) босану әрекетінің дискоординациясы В) тез босану С) жылдам босану D)+босану әрекетінің әлсіздігі Е) қағанақ маңы суының мезгілсіз кетуі 88) 23 жастағы алғаш босанушыда 12 сағат бойы ретті толғақ. Ұрық өлшемдері орташа. Жатыр ернеуінің ашылуы 5 см. Цервикограмма іс әрекет сызығына жетті. Дұрыс ықтимал тактика? A) эпидуралды анестезичжасау B)+амниотомия жасау C) бақылауды жалғастыру D) кесар тілігі операциясы арқылы босандыру E) окситоцинмен босануды ынталандыруды бастау 89) 24 жастағы алғаш босанушыда босанудың екінші кезеңі 20 мин жалғасуда, бастың жылжуы жоқ, нәрестенің жүрек соғуы 135 соққы/минутына,қынаптық зерттеуде көлденең өлшемде маңдай жігі, мұрын түбі, маңдай бұдырлары анықталады. Орнығудың қандай түрі? А) беттік В) шүйдемен жатудың артқы түрі С) артқы-теменном жату D)+маңдаймен Е) переднетеменном вставлении 90) Жатыр айналуында қандай дұрыс тактика ықтимал: A) ештеңе істемеу, біраз уақыттан кейін өзі қалпына келеді B) қосалқыларсыз қынап үстілік жатыр ампутациясын жасау C)+наркоз беріп, жатырды салу және утеротоникалық заттарды енгізу D)антибиотики пен жатырды жиырылтатын тағайындау E) жатыр экстирпациясын жасау 91) Жатырдың жыртылу қаупы болғанда ықтимал босандыру әдісі болып табылады: А) акушерлік қысқыш салу В)+кесар тілігі операциясы С) окситоцинмен босандыруды ынталандыру D) ұрықтың ваккум-экстракциясы Е) босануды ынталандыру 92) Босанудың ІІ-ші кезеңінде жүрек соғысын әр неше минутта өлшейді? А) +5 минутта В) 10 минутта С) 15 минутта D) 30 минутта Е) 60 минутта 93) Басталған босану қызметінің белгісі болып табылады: А) қағанақ суының кетуі В) толғақтың реттілігінің күшеюі С бастың кіші жамбас кіреберісіне тірелуі D) бел аймағындағы ауру сезімінің кұшеюі Е) +жатыр мойнының қысқаруы және жұмсаруы 94) Босанудың ІІ-ші кезеңінің қанағаттанарлық болғанын көрсетеді: А) күшену толғақтарының басталуы В) кефалогематомалардың болмауы С) нәрестенің қалыпты жүрек соғысы D) +босану жолдары арқылы нәресте басының біртіндеп түсіп отыруы Е) кушену кезінде әйелдің қанағаттанарлық жағдайы 95) Босану кезінде ерікті қалыптың мүмкіншілігі: А) босануда қан кетуді азайтады В) босану реттілігін қысқартады С) + аралық пен қыныаптың жарақаттар санын азайтады D) қағанақ суының мерзімінен ерте кетуінің алдын алады Е) босанудың ІІІ-ші кезеңін қысқартады 96) Босанудың І кезеңінде әйелдің қандай қалыпта болмау керек: A) + арқамен жату қалыпы B) Сол жақ бүйірімен C) Оң жақ бүйірімен D) Тізе және білегімен тұру қалыпы E) Көпшікке тіреле отыру 97) Партограмма келесі жағдайда қолданылады: A) +Босанудың І кезеңін бақылау B) Босанудың ІІ кезеңін бақылау C) Босанудың І және ІІ кезеңін бақылау D) Босанудың ІІ-ІІІ бақылау E) Босанудың барлық кезеңдерің бақылау 98) Босану кезінде қынаптық зерттеуді қанша сағат сайын жүргізу керек: A) +4 сағат B) 2 сағат C) 3сағат D) 5 сағат E) 6 сағат 99) Қағанақ суының мерзімінен ерте кету деген – ол қағанақ қабығының жатыр мойынының : A) 2 см ашылған кезде жыртылуы B) 5 см ашылған кезде жыртылуы C) 7 см ашылған кезде жыртылуы D) +Босану әрекетінің басталуына дейін E) Босанудың І кезеңінен жатыр мойыны толық ашылуына дейін 100) Нәрестенің жүрек соғысы босану әрекетінің І кезеңінде неше минут сайын тыңдалады: A) 5 минут B) 10 минут C) 15 минут D) +30 минут E) 60 минут 101. Қазақстан Республикасында жүкті әйелдерге арналған перинаталдық көмекті аймақтандыру бойыншанеше деңгей ажыратады А) Бір В) Екі С)+Үш Д) Төрт Е) Бес 102. Перинаталдық көмектің 1-ші деңгейіне не жатады: А) Перинаталдық орталық В) Қалалық перзентхана С) +Орталық аудандық аурухана Д) Облыстық перзентхана Е) Акушерлік, гинекология және перинатология ғылыми орталығы 103. Перинаталдық көмектің 2-ші деңгейіне не жатады А) Перинаталдық орталық В) +Қалалық перзентхана С) Орталық аудандық аурухана Д) Облыстық перзентхана Е) Акушерлік, гинекология және перинатология ғылыми орталығы 104. Қазақстан Республикасында нәрестелердің тірі туылу критериі нешінші аптадан басталады: А) 20 апта В) +22 апта С) 28 апта Д) 32апта Е) 39-40 апта 105.Жүктіліктің нешінші аптасында әйелге декреттік демалыс беріледі ? А) 28 апта В) +30 апта С) 32 апта Д) 34 апта Е) 36апта 106. Декреттік демалыстың ұзақтығы қанша А) 30 күн В) 50 күн С) +70 күн Д) 100 күн Е) 130 күн 107. Тар жамбас дәрежесін қандай өлшем бойынша қояды А) Шеткі конъюгата бойынша В) +Негізгі конъюгата бойынша С) Анатомиялық конъюгата бойынша Д) Диагональды конъюгата бойынша Е) Горизонтальды конъюгата бойынша 108. Қазіргі кезде жиі кездесетін анатомиялық тар жамбас формасы А) Жай тегіс В) +Көлденең тарылған С) Жалпы бірдей тарылған Д) Тегіс рахиттік Е) Кифотикалық 109. клиникалық тар жамбас кезінде көрсетіледі: 1. утеротониктер қолдану 2. акушерлік қысқыштар қолдану 3. 3 + кесер тілігі 4. күту тактикасы 5. ұрықты жою операциясы 110. тар жамбас кезінде жиі кездесетін асқыну: 1. босанудың бірінші кезеңінің әлсіздігі 2. босанудың екінші кезеңінің әлсіздігі 3. +анасының жамбас көлемі мен нәресте басының сәйкес келмеуі 4. Расхождение лонного сочленения 5. ерте босану 111.При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим большим косым размером: А) При переднем виде затылочного предлежания В) При заднем виде затылочного предлежания С) При переднеголовном предлежании Д) + При лобном предлежании Е) При лицевом предлежании 112.Босанудың бірінші кезеңіні басталады: 1.+ жиі толғақтың басталуымен және жатыр мойнының толық ашылуымен аяқталады 2. жатыр мойнының толық ашылуымен және нәрестенің туылуымен 3. шырышты пробканың кетуімен және судың кетуімен 4. жатыр мойнының толық ашылуымен және судың кетуімен 5. жиі емес толғақтың басталуымен және нәрестенің туылуымен 113. Преэклампсияда болады: 1.эритроциттрдің көлемінің жоғарлауы 2. тромбоциттердің жоғарлауы 3.гипокоагуляция 4. +гиперкоагуляция 5.гемотокрит төмендеуі 114. Босанғаннан кейін 10 минуттан соң нәресте жолдасы бөлінді, бүтіндігі күмән тудырады. Жатыр қатты. Қан кету -300,0. Сіздің әрекетіңіз: 1. бақылау 2. +жатыр қуысын қолмен тексеру 3. жатыр қуысын қыру 4. қолмен алу 5. УДЗ 115. Бірінші босанған әйел 20 жаста диагноз:жүктілік 39-40 апта. Босанудің 1 кезеңі. Қағанақ суының мрзімінен ерте кетуі. Баспен келуі, алдыңғы түрі. Босану әдісі: 1. +қалыпты босану жолдары арқылы 2. жедел түрде кесер тілігі 3. нәрестені жою операциясы 4. акушерлік қысқыштар қолдану 5. окситоцин 5 ЕД тамшылатып енгізіп босандыру 116.Босанған әйелден қан кету көлемі 800,0. Босанғанннан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету диагнозы қойылды инфузионды -трансфузионды терапия түрін таңдаңыз 1. қан алмастырғыштар 100% көлемде 2. +кристаллоидтар 2000.0 мл дейін 3. жаңа мұздатылған плазма 1000,0 мл 4. коллоидтар1000,0 мл 5. эритроцитарлы массаныңтрансфузиясы- 100% 117. Мерзімді босану қай апта аралығында: 1. 16-21апта 2. 22-27 апта 3. 28-36 апта 4.+ 37-41 апта 5. 42-43 апта 118. Босанғаннан кейінгі қан жоғалту 1000.0 мл, гемоглобин 75 г / л болды. Диагноз: ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шок1 дәрежесі . Инфузионды-трансфузионды терапия көлемін таңдаңыз: 1. Қан алмастырғыштар 100% мөлшерінде 2. +Кристаллоидтар 2000,0 мл + коллоидтар 1000,0 мл 3. жаңа мұздатылған плазма 1000,0 мл 4. эритроцитарлы массаныңтрансфузиясы 250.0 + кристаллоидтар 2000,0 мл 5. Коллоидтар 1500,0 мл + жаңа мұздатылған плазма 1000,0 мл 119. Жүкті әйелдің 34 апта жүктілігінде үйде эклампсия болды. Перзентханада қан қысымы 150/100 мм рт.ст., зәрде белок3,0 г / л. Бет және аяқтары ісінген. Болжам бала салмағы 1500,0.Босану жолдары дайын емес. Қарқынды күтімді басталды. Реанимациялық ұақыты 1. +3-12 сағат 2. 6-18 сағат 3. 6-24 сағат 4. 4-8 сағат 5. 12-24 сағат 120.Жүктілік 39 апта. Қағанақ суы кетіп,күшену толғақ басталды. Баланың жүрек соғысы 140 рет мин,анық. Қынаптық зерттеу: жатыр мойнының толық ашылуы, нәресте қабы жоқ,нәрестенің басы қондырылған. Дұрыс диагнозды таңдаңыз: 1. +Жүктілік 39 апта.Босанудың 2 кезеңі. 2. Жүктілік 39 апта.Босанудың 1 кезеңінің аяқталуы. 3. Жүктілік 39 апта Қағанақ суының ерте кетуі. 4. Жүктілік 39 апта. Босану кезеңінің әлсіздігі 5. Жүктілік 39 апта . Клиникалық тар жамбас 121. Босанушыда жеңіл дәрежедегі преэклампсия, босанудын бірінші кезеңінде нәрестенің жүрек соғуы 190 соққы минутына, толғақтан кейін децелерация 90 соққыға дейін анықталады. Диагнозы: А) Созылмалы ұрықтың гипоксиясы В) Респираторлы дистресс-синдромы С) Құрсақішілік инфекциясы Д)+ нәресте жағдайының қауіпі Е) Жедел асфиксия 122. Кесар тілігі операциясына көрсеткіштер болып табылады: А) Нәрестенің ұзынша жатуы В) Жасы 35 жастан үлкен С) Жасы жас Д) + ұрықтың аяқпен жатуы Е) көп босанушы 123. Босанушы П., 24 жаста, диагнозы: Жүктілік 37 апта. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудыңбірінші кезеңі. Нәрестенің антенаталдық гипоксиясы. Сіздің тактикаңыз: А) Сол жақ бүйіріне жатқызу В) Оксигенотерапия С) Амниотомия Д)+ Кесар тілігі арқылы босандыру Е) Окситоцин 5 бірлік 500 мл физиологиялық ерітіндіде, қан тамырға тамшылап еңгізу 124. Қайта босанушы, 29 жаста, ауыл тұрғыны. Соматикалық дені сау. Босану үшін оны қайда жіберу керек: А) Перинаталдық орталық В) Қалалық перзентхана С) +Орталық аудандық аурухана Д) Облыстық перзентхана Е) Акушерлік, гинекология және перинатология ғылыми орталығы 125. Алғашқы босанушыға мынандай диагноз қойылды: Жүктілік 39-40 аптасы. Босанудың 2 кезеңі. Артқы асинклитизм.Ірі нәресте . Сіздің тактикаңыз: А) Босануды табиғи босану жолымен жургізу В) + Кесар тілігі арқылы босандыру С) Күту тактикасы Д) 400 мл физиологиялық ерітіндіге 5 ЕД окситоцинды к/т енгізу арқылы босануды ынталандыру Е) Қуысты акушерлік қысқыштарды салу арқылы босандыру 126. Босанудың бірінші кезенінде қанша фаза бар: 1. Бір 2. +Екі 3. Үш 4. Төрт 5. Бес 127. Босанғаннан кейін босанушыда 30 минуттан кейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ. Бала жолдасын қолмен бөлу кезінде плацентанын шынайы бітісуі анықталды. Дәрігерлік тактика: 1. Жатыр экстирпациясы 2. +Қынапүстілік жатыр ампутациясы 3. Күтү тактикасы 1 сағат 4. Окситоцинды к/т енгізу 5. Метилэргометринді к/т енгізу 128. Босану кезінде нәресте басы жамбас түбінде болғанда,қауіпті жағдай анықталды, акушерлік тактика: 1. + Нәрестеніңвакуум-экстракциясы 2. Нәрестені бөліп шығару операциясы 3. Шұғыл түрдегі кесар тілігі 4. Окситоцинмен босануды ынталандыру 5. Кристеллер құралы 129. Босану кезінде нәресте басы жамбастыңтар бөлігінде болғанда, қауіпті жағдай анықталды, акушерлік тактика: 1. Нәрестеніңвакуум-экстракциясы 2. Нәрестені бөліп шығаруоперациясы 3. +Шұғыл түрдегі кесар тілігі 4. Окситоцинмен босануды ынталандыру 5. Кристеллер құралы 130. Босану кезінде,нәресте басы кіші жамбас қуысында үлкен сегментімен орналасуында,қауіпті жағдай анықталды, акушерлік тактика: 1. Нәрестеніңвакуум-экстракциясы 2. Нәрестені бөліп шығаруоперациясы 3. +Шұғыл түрдегі кесар тілігі 4. Окситоцинмен босануды ынталандыру 5. Кристеллер құралы 131. Алғаш босанушы Н., 36 жаста, перзентханаға түскен кезде, келесі диагноз қойылған: жүктіліктін 42 аптасы. Объективті: нәресте ұзынша орналасқан, басымен келіу, нәресте жүрек соғысы анық, ритмді, 140 рет минутына. Нәрестенің болжама салмағы 4000,0. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойыны Бишоп шкаласы бойынша 6 балл. Дәрігер тактикасы: 1. 2 күн бойы ағзаны босануға дайындау 2. 5 күн бойы ағзаны босануға дайындау 3. Амниотомия, босануды қоздыру 4. Шұғыл түрдегі кесар тілігі 5. +Жоспарлы түрдегі кесар тілігі 132. Кесар тілігі операциясынан кейінгі акушерлік перитонитінің дамуының жие кездесетін себебі: 1. Жатыр мойынының жыртылуы 2. +Кесар тілігінен кейінгі жатырдағы тігістерінің әлсіздігі 3. Іштің жедел хирургиялық патологиялары 4. Қынап гематомасы 5. Созылмалы эндометрит 133. Жүкті әйелде жүктіліктің38 апта кезінде УДЗ арқылы плацентанын толық жатуы анықталды, ешқандай шағым жоқ, қан ағу жоқ . Дәрігерлік тактика: 1. + госпитализация, жоспарлы түрдегі кесар тілігі 2. Госпитализация, шұғыл түрдегі кесар тілігі 3. Госпитализация, кесар тілігі 40 апта мерзімде 4. Госпитализация, босануға дейінгі бақылау 5. Амбулаторлық бақылау, босанудын басталу кезіндегі госпитализациясы 134. Жаңа туған нәрестенің туылған кездегі салмағы 3000г, 5 тәулікте салмағы 2500г. Салмақ жоғалтуын бағалаңыз: 1. Физиологиялық 2. +Патологиялық 3. Шекаралық 4. Шектен тыс 5. Артық 135. Ерте босанудан кейінгі кезеңге жатпайды: 1. Децидуальді тінің сылынуы 2. Плацентарлық аланының эпителизациясы 3. эндометрийдің регенерациясы 4. эндометрийдің пролиферациясы 5. + Секреторлық эндометрийдің трансформациясы 136. Босанудан кейінгі 3 тәулікте жатыр мойны өткізеді: 1. +1 см дейін 2. 1,5-2 см 3. 3-4 см 4. 5-6 см 5. 7-8 см 137. Босанудан кейінгі эндометрийдің толық қалыптасуы аякталады: 1. 10 күні 2. 2-3 аптасында 3. 4-5 аптасында 4. + 6-8 аптасында 5. 9-10 аптасында 138. Нәрестенің мерзімінен асқан жетілуінің беглілеріне жатады: 1. Туған кездегі артық салмақ 2. Нәресте бойы 56см-ден артық 3. +Бассүйек тығыздығының артуы 4. Денеде анық шарана майының болуы 5. Құлақ шеміршегінің жұмсақ болуы 139. Босанушы босанғаннан кейін 7-ші тәулікте іштің төменгі бөлігінің ауру сезімі, Т-38,5°С-ге дейін көтерілуне шағымданады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Іші жұмсақ, пальпация кезіндегі іштің төменгі бөлігінің ауру сезімі. Ішастар тітіркену симптомы жоқ. Жатыр жұмсақ консистенциялы, ауру сезіммен. Қанды-іріңді бөліндімен. Болжам диагноз: 1. Босанудан кейінгі жара 2. Эндометрит 3. Сальпингоофорит 4. Параметрит 5. +Эндомиометрит 140. Босанудан кейінгі эндометритке тән симптомды көрсетіңіз: 1. Жағдайы ауыр 2. Олигурия; 3. +Жатыр субинволюциясы 4. Жатыр гипертонусы 5. Ішастар тітіркену симптомы 141. Кювелер жатырының (жатырдың апоплексиясы) ең жиі себебі: А) жолдастың толық жатуы В) бала жолдасының толық емес жатуы С) жатыр мойының жыртылуы Д) + қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрынбөлінуі Е) плацентаның аномалиясы |