тест внутренние болезни. Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется

• Название: Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется
• Дата: 13.04.2023
• Размер: 171.18 Kb.
• Имя файла: тест внутренние болезни.docx
• Тип: Документы; #1058600
• страница: 3 из 15

Какое скрининг обследование наиболее информативно и экономически выгодно?

Выберите один ответ:

а. Пневмотахометрия

b. Бронхография

с. Рентгенография

d. Бронхоскопия

Правильный ответ:

Рентгенография
Пациент П., 65 лет больной алкоголизмом - внезапно возник кашель с выделением гнойной мокроты с прожилками крови, кашель и лихорадка. Вскоре он умер от печеночной недостаточности. На вскрытии было обнаружено, что нижняя доля правого легкого плотная, серая, масса её увеличена.

Гистологически - альвеолы заполнены фибрином и лейкоцитами, венозный застой.

Укажите стадию крупозной пневмонии.

Выберите один ответ:

а. Прилива

b. Красного опеченения

с. Серого опеченения

d. Разрешения

Правильный ответ: Прилива
Пациентка А., 38 лет во время рентгенобследования найдено очаговое затемнение легочной ткани нескольких сегментов нижней доли правого легкого.


Какая перкуторная и аускультативна картина может наблюдаться над пораженными участками?

Выберите один ответ:

а. Тимпанический звук.

Амфорическое дыхание

b. Укорочение перкуторного звука, влажные хрипы v

с. Перкуторный звук не изменен. Везикулярное дыхание

d. Коробочный перкуторный звук, везикулярное дыхание
у больной С., 29 лет наблюдается повышение температуры тела до 39 °C, кашель из отходжением гнойной мокроты, выраженная слабость, одышка, боль в грудной клетке во время дыхания.

Аускультативно - укорочение перкуторного звука в нижних отделах левого легкого, мелкопузырчатые влажные


хрипы. Какой диагностический метод является наиболее информативным для постановки диагноза?

Выберите один ответ:

a. Рентгенологическое обследование v

• b. Пневмотахометрия

с. Спирография

d. Анализ мокроты на микрофлору
У мужчины В. преклонных лет внезапно после переохлаждения развился влажный кашель и лихорадка. Он умер на четвертые сутки от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии нижние доли легких

плотные с отложениями фибрина на плевре, по консистенции напоминают

печень, на разрезе серо-коричневые. Укажите наиболее вероятное заболевание.

Выберите один ответ:

а. Крупозная пневмония

b. Фридлендеровская

пневмония

с. Гриппозная бронхопневмония

d. Стрептококковая бронхопневмония

Правильный ответ: Крупозная пневмония
У пациента 43 лет, госпитализированного в тяжелом состоянии в

пульмонологическое отделение, по клиническим и


рентгенологическим данным заподозрена стафилококковая пневмония. Какой вариант антибиотикотерапии наиболее целесообразен?

Выберите один ответ:

а. Оксациллин +

рифампицин

b. Пенициллин + тетрациклин

с. Гентамицин

d. Левомицетин +

карбеницилин

Правильный ответ: Оксациллин + рифампицин
У пациента С., 30 лет пневмония, которая осложнилась экссудативным плевритом. При аускультации в проекции места, где накопилась жидкость, будет:

Выберите один ответ:

• а. Резко ослабленное везикулярное дыхание, возможно отсутствие дыхания

b. Жесткое дыхание, на фоне которого есть мелкопузырчатые влажные

хрипы

с. Бронхиальное дыхание на фоне которого выявляются сухие хрипы

d. Бронхиальное дыхание

Правильный ответ: Резко ослабленное везикулярное дыхание, возможно отсутствие дыхания
У пожилого мужчины В., 66 лет обнаружена пневмония с множественными полостями распада в обоих легких. Лечение пеницилином было неэффективным. Из бронхопульмонального

лаважного содержания был высеян золотистый стафилококк, который имеет стойкость к метициллину.


Назначение которого из антибактериальных средств является оптимальным в данной ситуации?

Выберите один ответ:

а. Ванкомицин

b. Тетрациклин с. Карбеницилин

d. Ампициллин

Правильный ответ: Ванкомицин
Алупент, беротек используется для снятия приступа:

Выберите один ответ:

а. Печеночной колики

b. Бронхиальной астмы v

с. Сердечной астмы

d. Стенокардии

Правильный ответ: Бронхиальной астмы
Асептические плевриты могут быть связаны с:

Выберите один ответ:

а. С инфарктом легкого

b. Внутриплевральным кровоизлиянием х с. Травмой

d. С поражением плевры злокачественными новообразованиями

Правильный ответ: Травмой
Аугментин - это:

Выберите один ответ:

а. амоксициллин

b. карбенициллин

с. амоксициллин с кловулановой кислотой

d. флемоксин

Правильный ответ: амоксициллин с кловулановой кислотой
БА классифицируют по:

Выберите один ответ:

а. Степенью бронхиальной обструкции

b. Фазами обострения и ремиссии с. Экзогенным сенсибилизующим факторам

d. Степени тяжести v
Беродуал - это комбинация 2-х препаратов:

Выберите один ответ:

а. Фенотерол+ ипротропиум бромид

b. Сальметерол + флутиказон

с. Форметорол + будесонид

• d. Сальбутамол + ипратропиум бромид
Правильный ответ: Фенотерол+ ипротропиум бромид


Больной лечится по поводу бронхиальной астмы. Характер мокроты...?

Выберите один ответ:

а. Серозный

b. Стекловидный v

C. Слизистый

d. Гнойный

Правильный ответ: Стекловидный
Больному 48 лет., в которого заподозрили рак легких, назначили анализ мокроты для выявления:

Выберите один ответ:

а. Атипичных клеток

b. Стрептококков с. Микобактерий туберкулеза

• d. Спиралей Куршмана х

Правильный ответ: Атипичных клеток

Больному Н. 20 лет диагностирована легкая персистирующая бронхиальная астма. Профилактика приступов удушья может быть достигнута применением:

Выберите один ответ:

а. Эуфиллина х

b. Интала

с. Антигистаминных препаратов

d. Теофиллина

Правильный ответ: Интала
Больному при ХОЗЛ назначают диету No:

Выберите один ответ:

a. No 15.

b. No 9

• c. No 10 x

• d. No 7

Правильный ответ: No 15.
Большое значение в развитии эмфиземы имеет:

Выберите один ответ:

а. Частое переохлаждение х

b. Токсикомания с. Частые острые пневмонии

d. Алкоголизм

Правильный ответ: Частые острые пневмонии
Бронхиальная астма характеризуется:

Выберите один ответ:

а. Мало обратным ограничением проходимости дыхательных путей

b. Хроническим воспалением дыхательных путей, которое сочетает гиперреактивностью бронхов v

с. Воспалением париетальной и висцеральной плевры

• d. Инфильтрацией паренхимы легких

Правильный ответ: Хроническим воспалением дыхательных путей, которое сочетает гиперреактивностью бронхов
Бронхиальная обструкция при БА:

Выберите один ответ:

a. Все ответы верны

b. Постоянная, прогрессирующая

이

с. Обратная лишь при введении спазмолитиков.

d. Вариабельная, распространенная

Правильный ответ: Вариабельная, распространенная
Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни)

характеризуется

Выберите один ответ:

а. Снижением толерантности к нагрузке

b. Одышкой

с. Увеличением объема грудной клетки х

• d. Кашлем с мокротой

Правильный ответ: Одышкой
Бронхографические методы исследования показаны при:

Выберите один ответ:

а. Декомпенсированном легочном сердце

b. Остром инфаркте миокарда

с. Декомпенсированной гипертонической болезни

• d. Инородном теле в бронхах
Правильный ответ: Инородном теле в бронхах
Бронходилятирующее действие имеет

Выберите один ответ:

а. Беротек v

b. Преднизолон с. Индерал

d. Парацетамол

Правильный ответ: Беротек

Бронхообструктивный синдром при БА характеризуется:

Выберите один ответ:

а. Малообратимой бронхиальной обструкцией

b. Разрушением паренхимы легких

с. Ранними фиброзными изменениями бронхов

d. Распространенной, но вариабельной бронхиальной обструкцией

Правильный ответ: Распространенной, но вариабельной бронхиальной обструкцией
Бронхоскопические методы исследования противопоказаны при:

Выберите один ответ:

а. компенсированной гипертонической болезни

b. компенсированном легочном сердце х

с. хроническом нарушении мозгового кровообращения

d. Остром инфаркте миокарда

Правильный ответ: Остром инфаркте миокарда
Бронхоскопия - это методика обзора рельефа слизистой оболочки

Выберите один ответ:

а. Уровня бифуркации трахеи

• b. Уровня главных бронхов v

с. Уровня дольковых бронхов

d. Уровня сегментарных бронхов

Правильный ответ: Уровня главных бронхов
Бронхоскопия показана в первую очередь больным

Выберите один ответ:

• а. С декомпенсированным легочным сердцем х

• b. C пневмонией с. С подозрением на рак легких

• d. С подозрением на туберкулез

Правильный ответ: С подозрением на рак легких

Бронхоскопия проводится для выявления:

Выберите один ответ:

а. Установление источника кровотечения или кровохарканья

b. Аномалий развития дыхательных путей

с. Новообразований трахео-бранхиального дерева

• d. Все ответы правильны v
Правильный ответ: Все ответы правильны
В возникновении обострения хронического бронхита имеет значение влияние

Выберите один ответ:

а. Факторы промышленно-производственного происхождения

b. Табачного дыма при курении

c. Регулярное принятие алкоголя

d. Переохлаждение х

Правильный ответ: Факторы промышленно-производственного происхождения


В каком межреберье выполняется плевральная пункция?

Выберите один ответ:

а. B 3-4

• b. B 7-8. v

• с. B 5

d. B 2-3

Правильный ответ: В 7-8.
В комплексной терапии рестриктивного типа дыхательной недостаточности основное значение имеет метод лечения:

Выберите один ответ:

а. Бронхиальный дренаж

b. Антибактериальная терапия v

с. Преднизолон

d. Эуфиллин

Правильный ответ: Антибактериальная терапия
В результате длительного заболевания легких развивается:

Выберите один ответ:

а. Синдром дыхательной недостаточности

b. Бронхообструктивний синдром с. Синдром накопления жидкости в плевральной поЛоСТИ

d. Синдром уплотнения легочной ткани

Правильный ответ: Синдром дыхательной недостаточности
В случае накопления незначительного количества жидкости в плевральной полости средостение смещается

Выберите один ответ:

a. В больную сторону

b. В любую сторону

с. В противоположную сторону х

d. Не смещается

Правильный ответ: Не смещается
Вариабельность бронхиальной обструкции оценивают с помоЩью:

Выберите один ответ:

а. Бронходилятационных тестов v

b. Кожных проб с аллергенами

с. Пикфлуометрии, спирографии

d. Тест с гистамином, метахолином, физической нагрузкой

Правильный ответ: Бронходилятационных тестов

Верхний уровень тупости при накоплении экссудата в плевральной полости в виде параболической линии носит название:

Выберите один ответ:

а. Линия Эллиса-Дамуазо v

b. Линия Раухфусса

с. Треугольник Эллиса-Дамуазо

d. Треугольник Раухфуса

Правильный ответ: Линия Эллиса-Дамуазо

Влажные хрипы в отличие от крепитации:

Выберите один ответ:

а. выслушивается лишь на выдохе

b. выслушивается лишь на вдохе в вертикальном положении х

с. исчезает при покашливании

d. выслушивается на выдохе и на вдохе, перемещается при покашливании

Правильный ответ: выслушивается на выдохе и на вдохе, перемещается при покашливании

Во время приступа бронхиальной астмы врач назначил срочную оксигенотерапию. Увлажнение кислорода в данном случае необходимо осуществить:

Выберите один ответ:

а. Этиловым спиртом

_ b. Отваром ромашки

с. Водой

d. Раствором перманганата калия х

Правильный ответ: Водой

Вопрос 30

Верно

Баллов: 1,00

из 1,00

• Отметить вопрос

Выраженная обструкция мелких бронхов не проявляется

Выберите один ответ:

а. Диффузным цианозом

• b. Приступообразным малопроизводительным кашлем

с. Акроцианозом, ортопное

d. Нарастанием экспираторной одышки

Правильный ответ: Приступообразным малопроизводительным кашлем

Где образуется крепитация?

Выберите один ответ:

а. В плевральной полости

b. В альвеолах v

c. В бронхах

П

d. В полостных образованиях легких

Правильный ответ: В альвеолах


Где образуется шум трения плевры?

Выберите один ответ:

а. В полостных образованиях легких

b. B альвеолах х с. В бронхах

d. В плевральной полости

Правильный ответ: В плевральной полости


Где образуются влажные хрипы?

Выберите один ответ:

а. В плевральной полости

b. В бронхах и полостных образованиях легких х

c. В бронхах

d. В альвеолах

Правильный ответ: В альвеолах


Где образуются сухие хрипы?

Выберите один ответ:

а. В бронхах

b. В полостных образованиях легких х с. В альвеолах

d. В плевральной полости

Правильный ответ: В бронхах

Гиперреактивность бронхов определяют с помощью:

Выберите один ответ:

а. Кожных проб с аллергенами

• b. Бронходилятационных тестов х

с. Пикфлуометрии

d. Тестов с гистамином, метахолином, физической нагрузкой

Правильный ответ: Тестов с гистамином, метахолином, физической нагрузкой

Диагностическая бронхоскопия не проводится с целью диагностики:

Выберите один ответ:

•а. Острого легочного кровотечения

b. Аспирации инородного тела

с. Впервые возникшего кровохарканья х

d. Острого коронарного синдрома

Правильный ответ: Острого коронарного синдрома
Для БА характерны:

Выберите один ответ:

а. Внезапные нападения инспираторной одышки ночью и при нагрузке х

b. Эпизодическая экспираторная одышка, повторная скованность грудной клетки

с. Правильно В и С

d. Прогрессирующая экспираторная одышка, скованность отсутствующая

Правильный ответ: Эпизодическая экспираторная одышка, повторная скованность грудной клетки
Для БА характерны:

Выберите один ответ:

а. Затрудненное дыхания

b. Эпизодические влажные незвучные хрипы

с. Эпизодические свистящие хрипы v

d. Постоянные трескучие хрипы в легких

Правильный ответ: Эпизодические свистящие хрипы

Вопрос 39

Неверно

Баллов: 0,00

из 1,00

₽ Отметить вопрос

При БА ведущим отделом вентиляционного аппарата является

Выберите один ответ:

а. Альвеолярное дерево

b. Мелкие бронхи с. Средние бронхи

• d. Респираторные бронхиолы х

Правильный ответ: Мелкие бронхи

Для БА характерны:

Выберите один ответ:

а. Затрудненное дыхания

b. Эпизодические влажные незвучные хрипы с. Эпизодические свистящие хрипы v

d. Постоянные трескучие хрипы в легких

Правильный ответ: Эпизодические свистящие хрипы

У больного 37 лет отмечаются нечастые (реже 1 раза в неделю) приступы удушья, которые легко снимаются ингаляцией бета-2-симпатомиметиков короткого действия.

В период приступов в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, в промежутках между приступами удушья ОФВ1 более 80 % от надлежащего. У данного больного:

Выберите один ответ:

а. Интермитирующая бронхиальная астма

b. Легкая персистирующая астма с. Тяжелая персистирующая астма

d. Персистирующая астма средней тяжести

Правильный ответ: Интермитирующая бронхиальная астма

У больного 49 лет отмечается заложенность носа, приступы удушья в ночное время один раз на неделю. Заболел после респираторной инфекции, которую самостоятельно лечил ацетилсалициловой кислотой. В анализах крови и мокроты - эозинофилия. Какую патологию можно заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

а. Бронхиальная астма физического напряжения

b. Бронхиальная астма аспириновая

с. Бронхиальная астма, экзогенная форма

• d. Бронхиальная астма, эндогенная форма х

Правильный ответ: Бронхиальная астма аспириновая

У больного 52 лет - тяжелый приступ экспираторной одышки, который сопровождается сильным сухим кашлем с дистанционными хрипами, сердцебиением.


Какой препарат необходимо ввести при неотложной помощи?

Выберите один ответ:

а. Сальбутамол v

b. Лазолван

с. Строфантин

d. Атровент

Правильный ответ: Сальбутамол

У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки.

Быстро наросла одышка. Объективно - выражен акроциано. Состояние больного тяжелое. Определяется подкожная эмфизема в области шеи и верхних отделах грудной клетки. Над правым легким -коробочный звук, дыхание отсутствует. ЧСС - 85-110/мин., АД - 100/60 мм рт. ст. Какое заболевание наиболее вероятное у больного?

Выберите один ответ:

а. Спонтанный пневмоторакс v

b. Инфаркт легкого с. Инфаркт миокарда

d. Пневмония

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс

У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Диагноз?

Выберите один ответ:

а. Фиброз

b. Диффузная эмфизема

с. Пневмогидроторакс

d. Бронхиальная астма х

Правильный ответ: Диффузная эмфизема

У больного П. тяжелый приступ бронхиальной астмы продолжается более 1 часа, несмотря на применение бета-адреномиметиков ингаляционно, внутривенно эуфиллина и антихолинергических препаратов. Какими медикаментами необходимо дополнить неотложную терапию?

Выберите один ответ:

• а. Бета-адреноблокаторы внутривенно х

b. Кортикостероиды внутривенно с. Кортикостероиды ингаляционно

d. Антигистаминные препараты

Правильный ответ: Кортикостероиды внутривенно

У больной 28 лет наблюдается повышение температуры тела до 38 °C, кашель из отходжением гнойной мокроты, выраженная слабость, одышка, боль в грудной клетке во время дыхания. Аускультативно - укорочение перкуторного звука в нижних отделах левого легкого, мелкопузырчатые влажные хрипы. Какой диагностический метод является наиболее информативным для постановки диагноза?

Выберите один ответ:

а. Пневмотахометрия

b. Спирография

с. Рентгенологическое обследование v

d. Анализ мокроты на микрофлору

Правильный ответ: Рентгенологическое обследование

У больной 47 лет эпизодически при вдыхании аллергена (запах плесени) возникают свистящие хрипы в легких, утрудненный выдох. Кратковременные дневные симптомы наблюдаются реже, чем раз в неделю, ночные - меньше 2-х раз в месяц. ПСВ и ОФВ1 - 80 %. Между обострениями хрипы над легкими отсутствуют. Какой диагноз?

Выберите один ответ:

а. Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

b. Легкая персистирующая бронхиальная астма

с. Средней тяжести персистирующая бронхиальная астма

• d. Интермитирующая бронхиальная астма v

Правильный ответ: Интермитирующая бронхиальная астма

У девушки 36 лет после вирусной инфекции возникли ежедневные симптомы утрудненного свистящего дыхания, что вызывало нарушение активности и сна; ночные симптомы встречались чаще одного раза в неделю. ПСВ и ОФВ1 - 60-80 %, отклонение > 30 %. Есть потребность в ежедневном приеме бета-2-агонистов короткого действия. Какой диагноз?

Выберите один ответ:

а. Легкая персистирующая бронхиальная астма

b. Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести

с. Интермитирующая бронхиальная астма

d. Тяжелая персистирующая бронхиальная астма х

Правильный ответ: Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести