тест внутренние болезни. Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется
 Скачать 171.18 Kb.
|
|
На бронхографии выявлен синдром обрубленого дерева, о каком заболевании можно думать? Выберите один ответ: а. Пневмония b. Гангрена легких с. Хронический бронхит d. Бронхоэктатическая болезнь Правильный ответ: Бронхоэктатическая болезнь На рентгенограмме выявлена гомогенная инфильтрация в нижнем сегменте левой легкие, о каком заболевании можно думать? Выберите один ответ: а. Абсцесс легких b. Pak легких с распадом с. Нижнедолевая пневмония d. Инфильтративный туберкулез Правильный ответ: Нижнедолевая пневмония На рентгенограмме выявлена негомогенная инфильтрация легочной ткани связанная с корнем левого легкого, о каком заболевании можно думать? Выберите один ответ: а. Тромбоэмболия легочной артерий b. Инфильтративный туберкулез с. Абсцесс легких d. Центральный рак легкого Правильный ответ: Центральный рак легкого Над участком большой каверны или абсцесса легких с гладкими или напряженными стенками выслушивается следующий вид измененного бронхиального дыхания Выберите один ответ: а. Амфорическое дыхания b. Прерывистое с. Металлическое d. Усилено бронхиальное Правильный ответ: Амфорическое дыхания Назовите главный механизм образования влажных звучных хрипов? Выберите один ответ: а. Накопление вязкого секрета в полости бронхов b. Накопление вязкого секрета на плевральной полости с. Накопления жидкого секрета в полости бронхов d. Инфильтрация стенок альвеол и их пропитки ЖИдкоСТЬю Правильный ответ: Накопления жидкого секрета в полости бронхов Назовите главный механизм образования крепитации? Выберите один ответ: а. Накопление вязкого секрета в полости бронхов b. Отек слизистой оболочки бронхов с. Инфильтрация стенок альвеол и их пропитки ЖИДкоСТЬю d. Накопление вязкого секрета на плевральных листках Правильный ответ: Инфильтрация стенок альвеол и их пропитки ЖИДкосТЬю Назовите главный механизм образования сухих хрипов? Выберите один ответ: а. Отек слизистой оболочки бронхов b. Инфильтрация стенок альвеол и их пропитки ЖИДкоСТЬю с. Накопление вязкого секрета на плевральных листках d. Накопление вязкого секрета в полости бронхов Правильный ответ: Отек слизистой оболочки бронхов Назовите главный механизм образования шума трения плевры? Выберите один ответ: а. Инфильтрация стенок альвеол и их пропитки ЖИДкоСТЬю b. Отек слизистой оболочки бронхов с. Накопление вязкого секрета на плевральных листках d. Накопление вязкого секрета в полости бронхов Правильный ответ: Накопление вязкого секрета на плевральных листках Назовите дополнительные дыхательные шумы? Выберите один ответ: а. Крепитация b. Хрипы. c. Все ответы верны d. шум трения плевры Правильный ответ: Все ответы верны Назовите заболевания, при которых можно выслушать шум трения плевры? Выберите один ответ: а. Очаговая пневмония b. Ателектаз легкие с. Бронхиальная астма d. Фибринозный плеврит Правильный ответ: Фибринозный плеврит Назовите основной патогенетический механизм возникновения шума трения плевры? Выберите один ответ: а. Наличие отложений фибрина на париетальном и висцеральном листке плевры b. Наличие большого количества жидкости в плевральной полости с. Наличие жидкого секрета в полости альвеол d. Наличие жидкости и воздуха в плевральной полости Правильный ответ: Наличие отложений фибрина на париетальном и висцеральном листке плевры Назовите патологическое состояние, при котором можно выслушать шум трения плевры: Выберите один ответ: а. Сухой плеврит. b. Острый бронхит с. Бронхиальная астма d. Очаговая пневмония Правильный ответ: Сухой плеврит. Наиболее активным среди фторхинолонов в отношении к Str.pneumoniae является: Выберите один ответ: а. ципрофлоксацин b. левофлоксацин с. ни один из перечисленных. d. офлоксацин. Правильный ответ: левофлоксацин Наиболее ранним проявлением дыхательной недостаточности по обструктивному типу является следующий симптом: Выберите один ответ: а. Вынужденное положение тела b. Участие в акте дыхания вспомогательных мышц с. Появление одышки при ранее переносимо нагрузке d. Жалобы больных отдышкой во время простуды Правильный ответ: Появление одышки при ранее переносимой нагрузке Наиболее распространенным возбудителем внебольничной пневмонии является: Выберите один ответ: a. Mycoplasma pneumoniae b. Moraxella cattaralis c. Str. pneumoniae. d. Haemophilus influenzae Правильный ответ: Str. pneumoniae. Наиболее частая причина смещения нижнего предела легких книзу есть: Выберите один ответ: а. Бронхиальная астма b. Пневмоторакс с. Эмфизема легких d. Хронический застой крови в легких Правильный ответ: Эмфизема легких Наиболее частая причина уменьшения дыхательной поверхности при рестриктирном типе дыхательной недостаточности: Выберите один ответ: а. Резекция части легкого b. Экссудативный плеврит с. Ателектаз d. Бронхиальная обструкция Правильный ответ: Ателектаз Наиболее частой причиной альвеолярной гиповентиляции является Выберите один ответ: а. Угнетение дыхательного центра b. Односторонний паралич диафрагмы с. Нарушение периферической нервной регуляции дыхания d. Паралич межреберных МЫШЦ Правильный ответ: Угнетение дыхательного центра Наибольшее значение в выявлении больного туберкулезом легких имеет: Выберите один ответ: a. рентгенодиагностика b. исследование функционального состояния легких с. плевральная пункция d. опроса больного Правильный ответ: рентгенодиагностика Наибольшей активностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам среди цефалоспоринов обладают: Выберите один ответ: а. цефуроксим b. цефазолин с. ни один из перечисленных d. цефтриаксон Правильный ответ: цефтриаксон Наибольшей активностью по отношению к H. influenzae, M. Pneumoniae обладают: Выберите один ответ: а. кларитромицин (фромилид) b. цефтриаксон с. ампициллин d. Ни один из перечисленных Правильный ответ: кларитромицин (фромилид) Наибольшей активностью по отношению к синегнойной палочке (P. aeruginosa) обладают: Выберите один ответ: • а. цефуроксим b. цефазолин с. цефтриаксон d. цефтазедим Правильный ответ: цефтазедим Накопление жидкости в плевральной полости может быть обусловлено: Выберите один ответ: а. пневмонией b. специфическим поражением легких с. всеми вышеперечисленными изменениями. d. недостаточностью кровообращения Правильный ответ: всеми вышеперечисленными изменениями. Отсутствие или ослабление голосового дрожания, тупой перкуторный звук, отсутствие или ослабление дыхательных шумов характерно для: Выберите один ответ: а. Экссудативного плеврита b. Очаговой пневмонии с. Пневмоторакса d. Долевой пневмонии Правильный ответ: Экссудативного плеврита Панацинарная эмфизема развивается при: Выберите один ответ: а. Наследственной склонности b. Хронической пневмонии • с. Бронхоэктатической болезни d. Хроническом бронхите Правильный ответ: Наследственной склонности Пациент болеет 15 лет, курит 2 пачки в день. При осмотре: цианоз, увеличение длительности выдоха, сухие хрипы. Возможный диагноз: Выберите один ответ: а. Бронхоэктатическая болезнь b. Бронхиальная астма С. ХОБЛ d. Идиопатический фиброзуючий альвеолит Правильный ответ: ХОБЛ Пациенту установлен диагноз туберкулеза легких. Назовите возбудителя этого заболевания: Выберите один ответ: а. Палочка Коха b. Микоплазма с. Кишечная палочка d. Золотистый стафилококк Правильный ответ: Палочка Коха Первым компенсаторным механизмом при дыхательной недостаточности является Выберите один ответ: а. Брадипноэ b. Апноэ с. Тахипное d. Патологические типы дыхания Правильный ответ: Тахипное Перекрестная резистентность микроорганизмов - это и, что имеет место: Выберите один ответ: а. среди антибиотиков разных химических классов, например, к пеницилинам и к макролидам b. все вышеприведенные формулировки не верные с. среди антибиотиков одного химического класса, например, до нескольких представителей аминогликозидов или фторхинолонов d. среди антибиотиков и антисептиков Правильный ответ: среди антибиотиков одного химического класса, например, до нескольких представителей аминогликозидов или фторхинолонов Перкуторные изменения, характерные для уплотнения легочной ткани: Выберите один ответ: а. Ясный легочный звук b. Тупой перкуторный звук с. Тимпаничний перкуторний звук d. Притупленный перкуторный звук Правильный ответ: Притупленный перкуторный звук Перкуторный звук над гладкостенной полостью, которая соединена с бронхом, имеет следующий характер Выберите один ответ: а. Коробочный b. Тимпаничный с. Звук треснувшего горшка d. Металлический Правильный ответ: Звук треснувшего горшка Плевральная пункция выполняется: Выберите один ответ: а. По верхнему краю нижнего ребра b. По нижнему краю верхнего ребра с. По нижнему краю нижнего ребра _d. По верхнему краю верхнего ребра Правильный ответ: По верхнему краю нижнего ребра Пневмоторакс может быть: Выберите один ответ: а. Клапанным, плевральным b. Открытым, закрытым, клапанным с. Закрытым d. Закрытым, полузакрытым Правильный ответ: Открытым, закрытым, клапанным По каким линиям преимущественно выполняется плевральная пункция? Выберите один ответ: a. no L.scapularis или l.axilaris posterior. b. no l.medioclavicularis c. no .vertebralis d. no l.axilaris anterior или media Правильный ответ: по I.scapularis или l.axilaris posterior. Показания для проведения бронхоскопии при пневмонии есть: Выберите один ответ: а. выявление рентгенологических признаков гиповентиляции сегментов в легких b. повторное появление крови в мокроте с. все нижеперечисленные причины d. длительное нерассасывание воспалительного процесса в легких Правильный ответ: все нижеперечисленные причины Показания к проведению плевральной пункции по жизненным показаниям. Выберите один ответ: а. Жидкость до 3 ребра. b. Жидкость до 5 ребра. с. Жидкость до 6 ребра. d. Жидкость до 2 ребра. Правильный ответ: Жидкость до 2 ребра. Показаниями для назначения антибиотиков при ХОЗЛ являются: Выберите один ответ: а. Повышение температуры b. Лейкоцитоз в крови с. Имеющиеся влажные хрипы d. Гнойная мокрота, повышение температуры, лейкоцитоз в крови, влажные хрипы Правильный ответ: Гнойная мокрота, повышение температуры, лейкоцитоз в крови, влажные хрипы Показаниями к проведению бронхографии являются: Выберите один ответ: а. Пищеводно - респираторные СВИЩИ b. Врожденные патологии развития органов дыхания с. Подозрение на бронхоэктазы d. Все перечисленные Правильный ответ: Все перечисленные Атипичными проявлениями суставного синдрома при ОРЛ в последние годы являются следующие, кроме Выберите один ответ: а. артрита грудино-ключичных и акромиально-ключичных суставов b. артрита мелких суставов кистей и стоп с. моноартрита d. анкилозирования проксимальных межфаланговых суставов Правильный ответ: анкилозирования проксимальных В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют механизмы: Выберите один ответ: а. токсико-воспалительные, иммунные; b. тромбообразования; с. склерозирования; d. аллергические. Правильный ответ: токсико-воспалительные, иммунные; Ведущий патогенетический механизм ревматической лихорадки: Выберите один ответ: а. Нарушение регуляции иммунного ответа на стрептококковые антигены b. Гиперпродукция антител к IgG с. Гиперпродукция Ig E d. Гиперпродукция антинуклеарных антител с образованием циркулирующих иммунных комплексов Правильный ответ: Нарушение регуляции иммунного ответа на стрептококковые антигены Воспалительные изменения при острой ревматической лихорадке проявляются в следующих лабораторных изменениях: Выберите один ответ: а. Нет правильного ответа b. ДФА - пробы с. церулоплазмин; d. серомукоид, фибриноген, СРБ; Правильный ответ: серомукоид, фибриноген, СРБ; Все перечисленные положения, касающиеся наследственных факторов при ОРЛ, верны, кроме Выберите один ответ: а. заболевание наследуется по определенному типу -доминантному или рециссивномуотмечается наследственная предрасположенность К заболеванию; b. арактернаконкордантность монозиготных близнецов по этому заболеванию; с. часто выявляется B-лейкоцитарный аллоантиген. d. часто выявляются различные антигены совместимости у больных ОРЛом в различных генетических популяциях; Правильный ответ: заболевание наследуется по определенному типу -доминантному или Вторичная бициллинопрофилактика после перенесенного первичного ревмокардита проводится в течение Выберите один ответ: а. 8 лет b. 5 лет С. 1 год d. 6 мес Правильный ответ: 5 лет Выделяют следующие степени активности ревматического процесса, кроме Выберите один ответ: a. IV степени b. I степени С. II степени d. III степени Правильный ответ: IV степени Диагноз ОРЛ не может быть поставлен при отсутствии Выберите один ответ: а. доказательств предшествующей стрептококковой инфекции b. ревматического анамнеза с. артралгии d. лихорадки Правильный ответ: доказательств предшествующей стрептококковой инфекции Диспансеризация больных ОРЛ предусматривает Выберите один ответ: a. все перечисленное ; b. лечение недостаточности кровообращения у больных с пороками сердца; с. лечебные мероприятия, направленные на окончательнуюликвидацию активного ревматического процесса; d. хирургическую коррекцию пороков Правильный ответ: все перечисленное Для ревматического перикардита характерно все перечисленное, кроме Выберите один ответ: а. расширения границ сердца,определяемогоперкуторно и рентгенологически b. отсутствия лабораторных показателей активности ревматического процесса с. инфарктоподобного ЭКГ d. грубого шума трения перикарда (до появления экссудата) Правильный ответ: отсутствия лабораторных показателей активности ревматического процесса Для лечения ОРЛ в активной фазе острого течения в стационаре не следует применять Выберите один ответ: а. индометацин b. ацетилсалициловую кислоту с. вольтарен d. хлорохин (делагил Правильный ответ: хлорохин (делагил) Для классического течения артрита при ревматической лихорадке характерно все перечисленное, кроме: Выберите один ответ: а. артрита крупных суставов; b. мигрирующего характера поражения с. симметричности поражения d. утренней скованности Правильный ответ: утренней скованности Для малой хореи характерно все перечисленное, кроме Выберите один ответ: а. гиперкинеза мышц лица, шеи, конечностей b. мышечной дистонии с преобладанием гипотонии с. поражения лиц старше 20 лет d. координационных нарушений при целенаправленных движениях Правильный ответ: поражения лиц старше 20 лет Для малой хореи характерно: Выберите один ответ: а. гипотония мышц, судорожные сокращения мимической мускулатуры; b. развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции; с. головная боль; d. эпиприпадки Правильный ответ: гипотония мышц, судорожные сокращения мимической мускулатуры; Для острой ревматической лихорадки характерны: Выберите один ответ: а. летучие боли в крупных суставах b. постоянные боли в суставах, особенно по ночам с. боли в суставах после приема мясной пищи, алкоголя d. боли в суставах при ходьбе Правильный ответ: летучие боли в крупных суставах Для острой ревматологической лихорадки характерно: Выберите один ответ: а. Повышение уровня гамма глобулина b. Повышение уровня бета глобулина с. Повышение уровня альфа глобулина d. Повышение уровня общего белка сыворотки крови Правильный ответ: Повышение уровня гамма глобулина Для первичного ревмокардита характерно: Выберите один ответ: а. мерцательная аритмия. b. протодиастолический шум на верхушке; с. экстрасистолия; d. систолический шум на верхушке; ав-блокада 1 ст Правильный ответ: систолический шум на верхушке; ав-блокада 1 ст Для полиартрита при ревматической лихорадке характерны: Выберите один ответ: а. нарушение функции суставов 3 степени после лечения b. полная обратимость артрита после лечения с. анкилоз d. нарушение функции суставов 2 степени после лечения Правильный ответ: полная обратимость артрита после лечения Для ревматической лихорадки не характерно Выберите один ответ: а. повышение уровня фибриногена b. увеличение уровня билирубина и холестерина с. умеренный лейкоцитоз, МОНОЦИТОЗ d. повышенные титры антистрептолизина-о Правильный ответ: увеличение уровня билирубина и холестерина К "большим" критериям ОРЛ относят все перечисленное, кроме Выберите один ответ: а. малой хореи b. полиартрита с. кардита d. полисерозит Правильный ответ: полисерозит К диагностическим эхокардиографическим критериям ревматического эндокардита относятся Выберите один ответ: а. гипокинезия дискордантной задней створки митрального клапана b. митральная регургитация с. все перечисленное d. краевое утолщение передней створки митрального клапана Правильный ответ: все перечисленное К ранним признакам острой ревматической лихорадки относятся: Выберите один ответ: а. диастолический шум над аортой; b. артрит, кольцевидная эритема; с. малая хорея; d. узловатая эритема. Правильный ответ: артрит, кольцевидная эритема; Лабораторная диагностика, применяемая при острой ревматической лихорадке, позволяет: Выберите один ответ: а. уточнить характер электролитных нарушений; b. определить степень выраженности воспалительных процессов, обнаружить иммунологические нарушения; с. поставить диагноз ОРЛ; d. определить нарушение соединительной ткани. Правильный ответ: определить степень выраженности воспалительных процессов, обнаружить иммунологические нарушения; Лечение больных ОРЛ должно проводиться Выберите один ответ: а. последовательно в три этапа - стационар - поликлиника (диспансер) - санаторий b. только в санатории с. только в поликлинике (диспансере) d. только в стационаре Правильный ответ: последовательно в три этапа - стационар - поликлиника (диспансер) - санаторий Лечение острой ревматической лихорадки: Выберите один ответ: а. применение цитостатиков, диуретинов, ИАПФ b. ампициллин, гентомицин, калий хлорид, делагил с. применение сульфаниламидов, витаминов, НПВС d. санация первичного очага, пенициллинотерапия, НПВС. ГКС Правильный ответ: санация первичного очага, пенициллинотерапия, НПВС. ГКС Митральный стеноз не развивается Выберите один ответ: _а. при ревматоидном артрите b. при ОРЛ с. при муковисцедозе d. при инфекционном эндокардите Правильный ответ: при ревматоидном артрите Наиболее специфичное поражение сердца при острой ревматической лихорадке Выберите один ответ: а. экссудативный перикардит b. вальвулит с. сухой перикардит d. бородавчатый эндокардит Правильный ответ: вальвулит Наиболее специфичный для ревматической болезни сердца порок: Выберите один ответ: а. недостаточность митрального клапана b. стеноз устья аорты c. недостаточность аортальных клапанов d. стеноз митрального отверстия Правильный ответ: стеноз митрального отверстия Острая ревматическая лихорадка наиболее часто встречается в возрастной группе: Выберите один ответ: а. 20-25 лет b. 3-5 лет с. 7-15 лет d. 16-19 лет Правильный ответ: 7-15 лет Патогномоничный патоморфологический признак ревматической лихорадки: Выберите один ответ: а. миокардитический кардиосклеоз. b. некроз; с. гранулема Ашофф-Талалаева; d. экссудация; Правильный ответ: гранулема Ашофф-Талалаева; Поражение соединительной ткани при острой ревматической лихорадке проявляется в следующих лабораторных изменениях: Выберите один ответ: а. лейкоцитарный сдвиг влево с. ускорение СОЭ; d. ДФА - проба, церулоплазмин; Правильный ответ: РФ; После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает через: Выберите один ответ: а. 1-2 года b. 3 дня с. 4 месяцев d. 2-3 недели Правильный ответ: 2-3 недели При ОРЛ возможны следующие поражения легких и плевры, за исключением Выберите один ответ: а. Фиброзирующего альвеолита b. пневмонии с. легочного васкулита d. плеврита Правильный ответ: Фиброзирующего альвеолита При активном ревматическом процессе повышаются следующие лабораторные показатели, кроме Выберите один ответ: а. содержания 2-глобулин b. CO с. содержания фибриногена d. уровня комплемента СН50 Правильный ответ: уровня комплемента CH50 При консервативном лечении больных с ревматическим митральным стенозом используют все перечисленные препараты, кроме Выберите один ответ: а. хинидина b. диуретиков с. периферических вазодилататоров d. дигоксина Правильный ответ: периферических вазодилататоров При ОРЛ редко встречается один из перечисленных ниже признаков Выберите один ответ: а. полиартрит или полиартралгия b. подкожные узелки с. повышение титра противострептококковых антител d. кардит Правильный ответ: подкожные узелки Противоинфекционная терапия при ОРЛ должна включать перечисленные ниже антибактераильные препараты, кроме Выберите один ответ: а. бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на стационарном этапе; b. бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на амбулаторном этапев течение 3-5 лет с. нет правильного ответа d. сульфасалазин по 2 г/сут в течение 10 дней каждые 3 недели на стационарном этапе и затем в такой же дозировке с таким же интервалом на амбулаторном этапе; Правильный ответ: сульфасалазин по 2 г/сут в течение 10 дней каждые 3 недели на стационарном этапе и затем в такой же Развитие ОРЛ связано с инфицированием Выберите один ответ: а. стафилококком b. бета-гемолитическим стрептококком группы А с. вирусом d. микоплазмой Правильный ответ: бета-гемолитическим стрептококком группы А Ревматическому миокардиту соответствует: Выберите один ответ: а. добавочный третий тон; b. вальвулит. с. формирование пороков; d. нарушение атриовентрикулярной проводимости, расширение полостей сердца; Правильный ответ: нарушение атриовентрикулярной проводимости, расширение полостей сердца; Ревматическому эндокардиту соответствует: Выберите один ответ: а. нарушение атриовентрикулярной проводимости; b. деформация в суставах. с. формирование пороков; d. вальвулит; Правильный ответ: вальвулит; Специфичное поражение нервной системы при острой ревматической лихорадке у детей Выберите один ответ: а. арахноидит b. полиневрит с. менингит; d. малая хорея. Правильный ответ: малая хорея. Укажите вариант течения первичного ревматического процесса, который в настоящее время не выделяют Выберите один ответ: а. подострое течение (до 4 мес) b. хроническое течение c. затяжное течение (более 6 мес) d. острое течение (до 2 мес) Правильный ответ: хроническое течение Характерные для острой ревматической лихорадки кожные проявления Выберите один ответ: а. буллезные высыпания; b. розеолы; с. кольцевидная эритема; d. петехиальные высыпания Правильный ответ: кольцевидная эритема; Аускультативно для митрального стеноза характерно: Выберите один ответ: а. Хлопающий І тон и систолический шум на верхушке • b. Сохраненный І тон и систолический шум на верхушке с. Хлопающий І тон и диастолический шум на верхушке d. Ослабление | тона и систолический шум на верхушке Правильный ответ: Ослабление | тона и систолический шум на верхушке Мужчина 39 лет, шофер- "дальнобойщик", жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, в основном утром. Длительное время болеет ХОЗЛ, гайморитом. Курит, алкоголь употребляет эпизодически. Объективно: температура - 36,5 °С, ЧД - 24/мин., пульс - 90/мин., АД - 120/ 80 мм рт. ст. При аускультации дыхание жесткое, умеренное количество сухих свистящих хрипов. ОФВ1 - 68 % от надлежащего значения. |