тест внутренние болезни. Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется
 Скачать 171.18 Kb.
|
|
Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется Выберите один ответ: • а. Кашлем с мокротой O b. Снижением толерантности к нагрузке • с. Одышкой v • d. Увеличением объема грудной клетки Бронхоскопия - это методика обзора рельефа слизистой оболочки бронхов... Выберите один ответ: • а. Уровня сегментарных бронхов • b. Уровня бифуркации трахеи О с. Уровня дольковых бронхов • d. Уровня главных бронхов+ Бронхоскопия показана в первую очередь больным Выберите один ответ: О а. С подозрением на туберкулез • b. С пневмонией • с. С декомпенсированным легочным сердцем • d. С подозрением на рак легких+ Бронхоскопия проводится для выявления: Выберите один ответ: • а. Все ответы правильны v • b. Аномалий развития дыхательных путей • с. Установление источника кровотечения или кровохарканья • d. Новообразований трахео-бранхиального дерева В возникновении обострения хронического бронхита имеет значение влияние Выберите один ответ: a. Переохлаждение b. Табачного дыма при курении • с. Факторы промышленно-производственного происхождения+ d. Регулярное принятие алкоголя Ведущий возбудитель при ХОЗЛ есть: Выберите один ответ: • a. Moraxella cotarrhalis.+ • b. Staph. aureus • c. Str. pneumoniae d. Pseudomonos aeruginosa Выраженная обструкция мелких бронхов не проявляется Выберите один ответ: • а. Диффузным цианозом © b. Приступообразным малопродуктивным кашлем+ • с. Акроцианозом, ортопное • d. Нарастанием экспираторной одышки Где образуются сухие хрипы? Выберите один ответ: • а. В альвеолах • b. В бронхах v О с. В полостных образованиях легких d. В плевральной полости Гиперреактивность бронхов определяют с помощью: Выберите один ответ: а. Тестов с гистамином, метахолином, физической нагрузкой v • b. Бронходилятационных тестов • с. Пикфлуометрии • d. Кожных проб с аллергенами Диагностическая бронхоскопия не проводится с целью диагностики: Выберите один ответ: • а. Установление источника кровотечения или кровохаркании • b. Все ответы неправильны+ • с. Аномалий развития дыхательных путей • d. Новообразований трахео-бронхиального дерева Диагностическая бронхоскопия не проводится с целью диагностики: Выберите один ответ: а. Острого коронарного синдрома v • b. Острого легочного кровотечения • с. Впервые возникшего кровохарканья d. Аспирации инородного тела Для верификации синдрома бронхиальной обструкции не применяют: Выберите один ответ: • а. Пневмотахометрию • b. Биопсию плевры v • с. Пикфлоуметрию d. Спирографию Для верификации синдрома бронхиальной обструкции применяют: Выберите один ответ: а. Определение центрального венозного давления • b. Плевральную пункцию • с. Исследование функции внешнего дыхания+ d. Определение частоты и ритма дыхания. Для верификации синдрома бронхиальной обструкции применяют: Выберите один ответ: а. Определение центрального венозного давления • b. Плевральную пункцию • с. Исследование функции внешнего дыхания v d. Определение частоты и ритма дыхания. Для верификации синдрома дыхательной недостаточности применяют: Выберите один ответ: • а. Рентгенографию ОГК • b. Пульсовую оксиметрию v • с. Исследование плеврального пунктата • d. Исследование мокроты Для верификации синдрома повышенной вентиляции легких применяют: Выберите один ответ: • а. Исследование мокроты • b. Бронхографию, бронхоскопию • с. Спирографию, рентгенографию v d. Пульсовую оксиметрию Для диагностики дыхательной недостаточности по обструктивному типу наиболее информативным является следующее исследование: Выберите один ответ: • а. Кашлевой толчок и способность больного затушить свечу • b. Определення ОФВ1 v • с. Определение общей емкости легких О d. Пневмотахометрия выдоха Для измерения сатурации крови больному необходимо: Выберите один ответ: • а. Пикфлоуметр • b. Пневмотахометр • с. Спирометр © d. Пульсоксиметрv Для необструктивного хронического бронхита характерно: Выберите один ответ: О а. Кашель с мокротой • b. Отсутствие затрудненного дыхания v • с. Наличие жалоб на одышку d. Наличие сухого кашля Для синдрома бронхиальной обструкции не характерно: Выберите один ответ: О а. Бочкообразная грудная клетка • b. вынужденное положение с фиксацией мышц плечевого пояса • с. Тахипноэ d. Отставание одной половины в акте дыхания v Для синдрома бронхиальной обструкции не характерно: Выберите один ответ: • а. Сдвиг нижнего предела легких книзу • b. Уменьшение высоты верхушек легких © с. Сужение пределов относительной и абсолютной сердечной тупости v d. Уменьшение подвижности нижнего края легких Для синдрома бронхиальной обструкции характерно: Выберите один ответ: • а. Притупленный перкуторный звук. • b. Ясный легочный звук. • с. Тупой перкуторный звук на стороне поражения. • d. Коробочный перкуторный звук v Для синдрома бронхиальной обструкции характерно: Выберите один ответ: • а. Инспираторная одышка • b. Смешанная одышка • с. Стридорное дыхания d. Экспираторная одышка v Для синдрома долевого уплотнения легких характерны следующие жалобы: Выберите один ответ: • а. Удушье, одышка в покое, сухой кашель • b. Одышка, слабость • с. Боль в грудной клетке, одышка, кашель, кровохарканье, интоксикация. V • d. Боль в грудной клетке, одышка, слабость, частые приступы удушья Дополнительные дыхательные шумы при синдроме бронхиальной обструкции: Выберите один ответ: • а. Влажные средне пузырчатые хрипы. • b. Влажные крупно пузырчатые хрипы © с. Сухие свистящие хрипы v d. Шум трения плевры Дополнительные дыхательные шумы при синдроме бронхиальной обструкции: Выберите один ответ: а. Сухие свистящие хрипы, выслушиваются дистанционно v • b. Ослабленное жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом • с. Шум трения плевры • d. Влажные средне пузырчатые хрипы. дренажная функция бронхов обеспечивается Выберите один ответ: • а. Мукоцилиарным клиренсом v • b. Дренажным положением • с. Перистальтикой стенок бронхов • d. Легочным кровотоком Дыхательная недостаточность отличается от хронического легочного сердца: Выберите один ответ: О а. Малой эффективностью сердечных гликозидов • b. Нарушением вентиляции по обструктивному или рестриктивному типу О с. Характером одышки © d. Отсутствием ЭКГ и рентгенологических признаков гипертрофии правого желудочка сердца v Если в просвете мелких бронхов содержится жидкая мокрота, а вокруг бронха имеется уплотнение легочной ткани, то при аускультации будут определяться? Выберите один ответ: © • а. Звучные мелкопузырчатые хрипы v • b. Незвучные мелкопузырчатые хрипы • с. Крепитация d. Сухие хрипы Если на рентгенограмме ОГК выявлено уплотнение легочной ткани в прикорневом участке, перкуторный звук: Выберите один ответ: • а. Тимпанический звук • b. Тупой перкуторный звук • с. Изменений не будет • d. Притупленный перкуторный звук v Защитные свойства мокроты при хроническом бронхите обусловлены Выберите один ответ: а. Наличием секреторного иммуноглобулина А v • b. Скоростью выведения секрета • с. Наличием мукополисахарида d. Увеличением адгезивных СВоЙСТв Изменение пальцев кистей рук в виде барабанных палочек и ногтей в форме часового стекла отмечается при следующем заболевании легких Выберите один ответ: • а. Рак легких • b. Бронхоэктатическая болезнь v с. Пневмония d. Сухой плеврит Изменениям в эпителии бронхов при хроническом бронхите не свойственно Выберите один ответ: • а. Увеличение количества бокаловидних клеток. b. Появление участков плоскоклеточной метаплазии v • с. гипертрофия бронхиальных желез d. Воспалительные процессы К антибактериальным препаратам группы фторхинолонов относят: Выберите один ответ: а. офлоксацин, ципрофлоксацин v • b. ни один из выше перечисленных препаратов • с. левофлоксацин, ампициллин d. азитромицин, моксифлоксацин К группе ингибитор защищенных пеницилинов относятся: Выберите один ответ: • а. бензилпенициллин • b. Среди перечисленных нет правильного ответа • с. Карбенициллин • d. Ампициллин + сульбактами v К группе ингибитор защищенных пеницилинов относятся: Выберите один ответ: • а. бензилпенициллин • b. Среди перечисленных нет правильного ответа • с. Карбенициллин d. Ампициллин + сульбактами v К субъективному методу обследование пациента принадлежит: Выберите один ответ: • а. рентгенография • b. термометрия c. опрос v d. антропометрия К фторхинолоновым препаратам II поколения относят: Выберите один ответ: • а. гатифлоксацин • b. ципрофлоксацин v • с. левофлоксацин. d. все выше перечисленные. К функциональным причинам бронхообструктивного синдрома принадлежат: Выберите один ответ: • а. Сжатие бронхов лимфоузлами • b. Посторонние тела бронхов. • с. Фиброз бронхов. d. Отек слизистой бронхов v Как называется выделение мокроты с примесью крови? Выберите один ответ: • а. Кровохарканье v • b. Носовое кровотечение • с. Легочное кровотечение d. Кровотечение из десен. Мужчина Н.,73 года, страдает хроническим бронхитом. Недавно появились боли за грудиной стенокардического характера, перебои в работе сердца. Объективно: t - 36,6 °C, пульс -78/мин., экстрасистолическая аритмия, АД -160/95 мм рт. ст., ЧД - 18/ мин. В легких выслушивается жесткое дыхание с продленным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации? Выберите один ответ: • а. Коринфар • b. Сустак • с. Нитросорбид • d. Пропранолол v Мужчина Н.,73 года, страдает хроническим бронхитом. Недавно появились боли за грудиной стенокардического характера, перебои в работе сердца. Объективно: t - 36,6 °C, пульс -78/мин., экстрасистолическая аритмия, АД -160/95 мм рт. ст., ЧД - 18/ мин. В легких выслушивается жесткое дыхание с продленным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации? Выберите один ответ: • а. Коринфар • b. Сустак • с. Нитросорбид • d. Пропранолол v Пациент А., 35 лет, водитель автотранспорта, курит 2 пачки сигарет в день, предъявляет жалобы на постоянный кашель. Отмечает за последнюю неделю усиление кашля с мизерным отделением мокроты слизисто-гнойного характера с прожилками крови. В легких - одиночные сухие хрипы, больше в нижних отделах. При исследовании мокроты обнаружено много нейтрофилов. На обзорной Ro-грамме лёгких - усиление легочного рисунка. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: О а. Бронхоэктатическая болезнь • b. Пневмокониоз • с. Туберкулез легких d. Хронический бронхит v Пациент В., 42 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39 °С, одышку, непродуктивный кашель. Заболел 2 дня тому назад. Объективно: перкуторно над легкими справа притупление легочного звука, аускультативно - мелкопузырчатые хрипы справа. ЧД - 26/мин. Какое исследование легких целесообразно провести первоочередно? Выберите один ответ: a. Рентгенографию v • b. Бронхоскопию • с. спирографию d. Пневмотахометрию Пациент С., 65 лет, который на протяжении 15 лет страдает хроническим бронхитом, после переохлаждения заболел пневмонией, течение ее нетяжелое. Какой из нижеперечисленных возбудителей является наиболее вероятной причиной пневмонии у данного пациента? Выберите один ответ: • a. Klebsiella • b. s. aureus • c. Str. pneumoniae v O d. Pseudomonas aureginosae Проводя топографическую перкуссию легких у больного, который получил на предприятии значительную баротравму, было обнаружено, что нижние границы легких находятся на одно ребро ниже нормы, высота верхушек обоих легких и поля Кренига значительно увеличенные. О каком заболевании должен подумать врач? Выберите один ответ: • а. Хронический бронхит • b. Бронхиальная астма с. Экссудативный плеврит d. Эмфизема легких v Студент жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с кровяными прожилками, t - 37,6 °С, слабость, потливость. С детства часто болел простудными заболеваниями, в последние годы дважды в год наблюдаются обострения хронического бронхита. Врач заподозрил у больного бронхоэктатическую болезнь. Какой метод диагностики подтвердит это предположение? Выберите один ответ: • а. Рентгенография легких О b. Физикальное исследование легких • с. Бронхография v d. Анамнез болезни У больного 24 лет после приёма диклофенака по поводу головной боли возник приступ удушья с малопродуктивным кашлем и кожный зуд. В анамнезе - крапивница. Объективно - отечность лица, вздутие шейных вен, сидит, опираясь руками о стул, слышно стридорозное дыхание. Ваш диагноз? Выберите один ответ: • а. Отек Квинке v • b. Сердечная астма • с. Бронхиальная астма d. Истерическая астма У больного 52 лет - тяжелый приступ экспираторной одышки, который сопровождается сильным сухим кашлем с дистанционными хрипами, сердцебиением. Какой препарат необходимо ввести при неотложной помощи? Выберите один ответ: О а. Лазолван • b. Атровент • с. Строфантин d. Сальбутамол v У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Диагноз? Выберите один ответ: а. Диффузная эмфизема v • b. Пневмогидроторакс c. бронхиальная астма d. Фиброз У больной 28 лет наблюдается повышение температуры тела до 38 °С, кашель из отходжением гнойной мокроты, выраженная слабость, одышка, боль в грудной клетке во время дыхания. Аускультативно - укорочение перкуторного звука в нижних отделах левого легкого, мелкопузырчатые влажные хрипы. Какой диагностический метод является наиболее информативным для постановки диагноза? Выберите один ответ: • а. Анализ мокроты на микрофлору • b. Рентгенологическое обследование v _с. Пневмотахометрия d. Спирография Больной 50 лет по поводу "правосторонней пневмонии" лечился на дому. Состояние оставалось средне-тяжелым, но от госпитализации он отказался. В связи с резким внезапным ухудшением (боли в грудной клетке, одышка, цианоз, тахикардия, падение артериального давления) больной доставлен в поликлинику. Перкуторно в верхнем отделе грудной клетки справа определяются тимпанический звук, в нижележащем отделе - тупость. Дыхательные шумы в правом легком не прослушиваются. Ваш предварительный диагноз: Выберите один ответ: • а. Пневмоторакс • b. Пиопневмоторакс v • с. Инфаркт миокарда d. Эмпиема плевры Бронхиальное дыхание над легкими в норме: Выберите один ответ: • а. Выслушивается в подлопаточной области • b. Выслушивается над всей поверхностью • с. Выслушивается над трахеей v • d. Выслушивается над пространством Траубе Бронхофония выявляется при: Выберите один ответ: • а. Остром бронхите • b. Пневмонии v c. Пневмотораксе • d. Хронической обструктивной болезни легких Везикулярное дыхание выслушивается на: Выберите один ответ: • а. Протяжении всего вдоха и всего выдоха • b. Выдохе с. Вдохе d. Вдохе и первой трети выдоха v Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при: Выберите один ответ: • а. Хронической обструктивной болезни легких • b. Пневмонии v • с. Пневмотораксе • d. Остром бронхите Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных: Выберите один ответ: • а. Клебсиелла • b. Микоплазма v с. Пневмоциста d. Пневмококк Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является: Выберите один ответ: • а. Пневмококк v • b. Стрептококк • с. Кишечная палочка d. Клебсиелла Возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают: Выберите один ответ: • а. Кишечная палочка • b. Стрептококк _ с. Клебсиелла d. Стафилококк v Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует: Выберите один ответ: а. Обильное питьё, ингаляции щелочных растворов v • b. Дыхательная гимнастика • с. Приём мукалтина d. Назначение антибиотиков Диагноз пневмонии при наличии клинических признаков заболевания Выберите один ответ: • а. Обогащенного легочного рисунка b. может быть установлен, если на рентгенограмме легких выявлены v • с. все перечисленные изменения, кроме: d. Очаговых теней Диагноз пневмонии устанавливается на основании, кроме: Выберите один ответ: • а. Данных физикального исследования • b. Аллергологический анамнез v • с. Показателей лабораторных анализов • d. Результатов рентгенологического исследования легких Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита не характерно: Выберите один ответ: • а. Возникновение вслед за обострением бронхита • b. Частое отсутствие локальной физикальной симптоматики • с. Поражение нескольких сегментов • d. Склонность к молниеносному течению v Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук: Выберите один ответ: • а. Тимпанический • b. Притупленный тимпанит • с. Коробочный • d. Тупой v Дыхательный объём -это: Выберите один ответ: • а. Объём вдыхаемого или выдыхаемого воздуха v • b. Максимальный объём воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха • с. Максимальный объём воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха • d. Объём воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха Звонкие влажные хрипы: Выберите один ответ: О а. Выслушиваются при застойных явлениях в малом круге кровообращения • b. Выслушиваются при пневмонии v • с. Возникают в бронхах при наличии в них густого экссудата • d. Выслушиваются при воспалении слизистой оболочки бронхов Инспираторная одышка характерна: Выберите один ответ: • а. Для пневмонии v • b. Для бронхоэктатической болезни • с. Для приступа бронхиальной астмы • d. Для хронической обструктивной болезни легких |