тест внутренние болезни. Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется
 Скачать 171.18 Kb.
|
|
лечение? Выберите один ответ: а. Строфантин внутривенно х b. Электрокардиостимуляция с. Электрическая дефибрилляция d. Обзидан внутривенно Правильный ответ: Электрокардиостимуляция Больной 67 лет обратился в поликлинику с жалобами на головокружение, общую слабость, дважды была потеря сознания. 4 года назад перенес инфаркт миокарда. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычного цвета. При перкуссии границы сердца: левая - на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя - в | межреберье, правая - по правому краю грудины. Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичные, ЧСС 62 в 1 мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет. Во время осмотра внезапно потерял сознание. Кожа бледная. Пульс и АД не определяется. Какое нарушение проводимости? Выберите один ответ: а. желудочковой тахикардии b. мерцательная аритмия с. желудочковые экстрасистолы × d. AB-блокады Правильный ответ: АВ-блокады Больной 67 лет обратился в поликлинику с жалобами на головокружение, общую слабость, дважды была потеря сознания. 4 года назад перенес инфаркт миокарда. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычного цвета. При перкуссии границы сердца: левая - на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя - в III межреберье, правая - по правому краю грудины. Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичные, ЧСС 62 в 1 мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет. При проведении суточного мониторирования ЭКГ выявлены эпизоды АВ-блокады 2 ст. Мобитц 2 (2:1- 4:1), частые периоды асистолии желудочков с максимальной продолжительностью 3,5 сек. Во время осмотра внезапно потерял сознание. Кожа бледная. Пульс и АД не определяется. Медикаментозное лечение? Выберите один ответ: • а. Кордарон х • b. Панангин • с. Платифиллин • d. Дигоксин Правильный ответ: Платифиллин Больной 68 лет доставлен машиной скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на головокружение, эпизодическую потерю сознания, судороги. Пульс - 36/ мин., ритмичный. АД- 170/85 мм.рт. ст. І тон на верхушке ослаблен, акцент I1 тона над аортой. Дыхание везикулярное, в нижних отделах небольшое количество мелкопузырчатых хрипов. ЭКГ: предсердные и желудочковые комплексы возникают независимо друг от друга, количество желудочковых комплексов - 33/мин. Какой из способов неотложной помощи необходимо применить в данном случае? Выберите один ответ: • а. Обзидан внутривенно • b. Строфантинвнутривенно с. Электрическая дефибрилляция х d. Электрокардиостимуляция Правильный ответ: Электрокардиостимуляция Мужчина 60 лет, жалуется на перебои в работе сердца, одышку в состоянии покоя, выраженную общую слабость. Перенес инфаркт миокарда 8 месяцев тому назад. Объективно: АД -80/60 мм рт. ст., ЧСС - 32/мин., ЧД -26/мин., цианоз. На ЭКГ - полная атрио-вентрикулярная блокада. Какая тактика ведения больного целесообразна? Выберите один ответ: a. Электрокардиостимуляция b. Использование антиаритмических препаратов с. Внутриаортальная баллонная контрпульсация d. Периферические вазодилататоры в сочетании с допамином Правильный ответ: Электрокардиостимуляция Пациент М., 23 лет, обратился к кардиологу на консультацию. При профилактическом осмотре перед соревнованиями (спортсмен, занятия тяжелой атлетикой в течение 11 лет) на ЭКГ выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса. Жалоб не предьявляет. ЭхоКГ, анализы крови и мочи - без патологии. Какая терапия может быть проведена данному пациенту? Выберите один ответ: а. апф ингибиторы b. Кардиометаболиты (предуктал). • с. В-адреноблокаторы • d. препараты калия Правильный ответ: Кардиометаболиты (предуктал). Пациент С., 81 г., находится на диспансерном наблюдении с диагнозом: ИБС, стенокардия напряжения ФК II. Постинфарктный кардиосклероз. Последние 2 недели стал отмечать немотивированные приступы острой слабости, сопровождающиеся шумом в ушах, головокружением, потемнением в глазах, потливостью, понижением АД. Однократно - потеря сознания. На ЭКГ - без принципиальной динамики, сохраняется синусовый ритм, рубцовые изменения передне-перегородочной области. При выполнении холеровского мониторирования ЭКГ выявлена транзиторная АВ- блокада І степени и II степени тип Мобитц 1. По поводу имеющейся ИБС и постинфарктного кардиосклероза пациент получает иАПФ (рамиприл), В-блокатор (метопролол), дезагрегант (аспирин) и статин (симвастатин).Имеются ли показания к кардиостимуляции? Выберите один ответ: a. Het • b. Возможно с. Да d. Противопоказано х Правильный ответ: Да У мужчины 72 лет со слов родственников, трижды наблюдалась потеря сознания. Объективно: ЧСС -42/мин., АО - 160/70 мм рт. ст. На ЭКГ: частота Р-Р - 80/мин., частота R-R - 42/мин., ритм правилен. Какое нарушение проводимости имеет место у больного? Выберите один ответ: а. Синоаурикулярная блокада | степени b. Атриовентрикулярная блокада II степени с. Атриовентрикулярная блокада III степени d. Синоаурикулярная блокада II степени х Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада II степени У мужчины 72 лет со слов родственников, трижды наблюдалась потеря сознания. Объективно: ЧСС -42/мин., АО - 160/70 мм рт. ст. На ЭКГ: частота Р-Р - 80/мин., частота R-R - 42/мин., ритм правилен. Хирургические лечение? Выберите один ответ: а. Периферические вазодилататоры в сочетании с допамином х • b. Внутриаортальная баллонная контрпульсация с. Использование антиаритмических препаратов d. Электрокардиостимуляция Правильный ответ: Электрокардиостимуляция У мужчины 72 лет со слов родственников, трижды наблюдалась потеря сознания. Объективно: ЧСС -42/мин., АО - 160/70 мм рт. ст. На ЭКГ: частота Р-Р - 80/мин., частота R-R - 42/мин., ритм правилен. Медикаментозное лечение? Выберите один ответ: • а. Дигоксин b. Атропин v с. Панангин • d. Кордарон Правильный ответ: Атропин |