|
|
тест внутренние болезни. Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется
При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
Выберите один ответ:
а. стеноз митрального клапана;
b. недостаточность трикуспидального клапана.
с. стеноз устья аорты;
d. недостаточность митрального клапана;
Правильный ответ: стеноз устья аорты;
При каком приобретенном пороке сердца отмечается повышение систолического артериального давления и снижение диастолического?
Выберите один ответ:
а. Пролапс митрального клапана
b. Недостаточность аортального клапана
с. Недостаточность митрального клапана
d. Митральный стеноз
Правильный ответ:
Недостаточность аортального клапана
Приведенные утверждения верны для открытого
артериального протока, кроме?
Выберите один ответ:
а. Сброс крови через проток становится венозно-
артериальным вследствие развития гипертрофии правого желудочка
b. При развитии выраженной легочной гипертензии и вено-артериального сброса диастолический шум исчезает, уменьшается систолический шум.
с. Выслушивается систоло-
диастолический шум во 11
межреберье справа и слева от
грудины, акцент ІІ тона во 11
межреберье слева от грудины.
d. При этом пороке наблюдается гипертрофия левого желудочка, а при высокой легочной гипертензии - гипертрофия обоих желудочков.
Правильный ответ: Сброс крови через проток становится венозно-артериальным вследствие развития гипертрофии правого желудочка
Признаками преобладания митрального стеноза при сочетанном митральном пороке сердца являются:
Выберите один ответ:
a. все верно
b. выраженный систолический шум на верхушке сердца
с. хлопающий і тон на
верхушке сердца
d. ослабление і тона на
верхушке сердца
Правильный ответ: хлопающий і
тон на верхушке сердца
Причиной митро-аортального стеноза может быть:
Выберите один ответ:
а. инфекционный эндокардит;
b. ревматоидный артрит;
с. муковисцидоз.
O
d. ревматизм;
Правильный ответ: ревматизм;
Сочетанный пороки это-:
Выберите один ответ:
а. наличие стеноза и недостаточности на одном клапане.
• b. наличие стеноза и недостаточности на двух клапане.
с. Все верно
d. наличие стеноза и недостаточности на нескольких клапанах.
Правильный ответ: наличие стеноза и недостаточности на одном клапане.
У скольких пациентов встречаются митральный стеноз, являющийся последствием ревматизма.
Выберите один ответ:
a. 80-100%
b. 20-40%
c. 30-50 %
• d. 10-15%
Правильный ответ: 30-50 %
V класс желудочковых нарушений ритма по Lown
Выберите один ответ:
а. пробежки желудочковой тахикардии v
b. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)
• с. полиморфные желудочковые экстрасистолы
d. единичные желудочковые экстрасистолы
1 класс желудочковых нарушений ритма по Lown
Выберите один ответ:
а. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)
b. единичные желудочковые
экстрасистолы (< 30/час)
с. парные желудочковые экстрасистолы
d. пробежки желудочковой тахикардии
Правильный ответ: единичные желудочковые экстрасистолы
(< 30/час)
II класс желудочковых нарушений ритма с Lown
Выберите один ответ:
а. частые мономорфные желудочковые
экстрасистолы (30/час) v
b. парные желудочковые экстрасистолы
с. единичные желудочковые
экстрасистолы (< 30/час)
d. пробежки желудочковой тахикардии
II класс желудочковых нарушений ритма по Lown
Выберите один ответ:
а. единичные желудочковые
экстрасистолы (< 30/час)
b. парные желудочковые экстрасистолы X
c. пробежки желудочковой тахикардии
d. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)
Правильный ответ: частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)
IV класса желудочковых нарушений ритма с Lown
Выберите один ответ:
a.
единичныежелудочковыеэкстре
(< 30/час)
b. полиморфные желудочковые экстрасистолы v
с. пробежки желудочковой тахикардии
d. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)
Автоматизмом II порядка являюТся:
Выберите один ответ:
а. переход АВ узла в пучок
Гиса
b. эктопические водители ритма
•с. клетки синусового узла
d. нижняя часть пучка
Гиса
Правильный ответ: переход AB узла в пучок Гиса
Автоматизмом III порядка являются:
Выберите один ответ:
a. клетки синусового узла
b. эктопические водители ритма
_с. переход AB узла в пучок
Гиса
d. нижняя часть пучка
Гиса и волокна Пуркинье v
Правильный ответ: нижняя часть пучка Гиса и волокна
Пуркинье
Амиодарон применяется для профилактики рецидивов фибрилляции и трепетания предсердий при:
Выберите один ответ:
а. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с сердечной недостаточностью.
b. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка более 1,4 СМ.
с. Идиопатическая фибрилляция и трепетание предсердий.
d. Все ответы правильные v
Аспирин 325 мг в сутки рекомендуется как антитромболитическая
терапия при фибрилляции предсердий, развившейся на фоне перечисленных СОСТоЯНиЙ:
Выберите один ответ:
а. Тиреотоксикоз.
b. Систолическая сердечная недостаточность.
с. Возраст 75 лет и более.
d. Возраст менее 60 лет при отсутствии заболеваний сердца (идиопатическая фибрилляция предсердий).
Правильный ответ: Возраст 75 лет и более.
В чем заключается суть
автоматизма сердца:
Выберите один ответ:
а. способности сердца вырабатывать электрические импульсы
при отсутствии внешнего
раздражителя
b. способности к
проведению возбуждения, возникшег в любой области сердца в другие отделы сердечной мышцы
с. способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов работе сердца в диастоле
О
d. Критерии эффективности антиаритмической терапии у больных с
желудочковыми аритмиями
Правильный ответ: способности сердца вырабатывать электрические импульсы при отсутствии внешнего раздражителя
Для брадисистолической
формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно
Выберите один ответ:
а. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту.
b. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.
с. Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту.
d. Частота желудочковых сокращений более 60 в минуту. X
Правильный ответ: Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту.
Для лечении острой брадикардии принимаются:
Выберите один ответ:
а. верапамил, бисепралол
b. рибоксин, актовегин
O
с. атропин, изадрин
O
d. нифедипин,коринфар
Правильный ответ: атропин, изадрин
Для нормосистолической
формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно:
Выберите один ответ:
а. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту. X
b. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту.
с. Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту.
d. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту.
Правильный ответ: Частота желудочковых сокращений от
60 до 99 в минуту.
Для синусовой аритмии характерно:
Выберите один ответ:
а. неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенно
b. уменьшение ЧСС до 59-40 в мин при сохранении правильного синусового ритма
с. увеличения и уменьшения ритма
d. преждевременное (внеочередное) по отношению к основному ритму сокращения всего сердца или его частей х
Правильный ответ:
неправильный синусовый ритм, характеризующийся
Для синусовой брадикардии характерно:
Выберите один ответ:
а. нападение ускорение сердечных сокращений до
140-250 вмин, внезапно начинается и внезапно
заканчивается, и имеет правильный регулярный ритм х
b. уменьшение ЧСС до 59-40 в мин при сохранении правильного синусового ритма
с. преждевременное (внеочередное) по отношению к основному ритму сокращения всего сердца или его частей
d. увеличение ЧСС от 90 до 150-180 в мин при сохранении синусового ритма
Правильный ответ: уменьшение ЧСС до 59-40 в мин при сохранении правильного синусового ритма
Для тахисистолической
формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно:
Выберите один ответ:
а. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту
b. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту
с. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту
d. Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту
К аритмий, при которых может наблюдаться кардиогенный шок, относятся:
Выберите один ответ:
а. стойка желудочковая тахикардия.
b. все перечисленное
с. брадиаритмия у
больных с нарушением функции левого желудочка
d. мерцание предсердий у больных с выраженным аортальным стенозом
Правильный ответ: все перечисленное
Какие активные методы лечения используются при
аритмиях сердца:
Выберите один ответ:
а. химические методы
b. лечение с помощью
проб
с. интракардиальные
оперативные
вмешательства x
d. катетерная деструкция
Правильный ответ: катетерная деструкция
Клетки АВ узла производят импульсы с частотой:
Выберите один ответ:
а. более 80 в мин х
• b. 20-45 я мин
• с. 40-60 в мин.
• d. 30-50 в мин.
Правильный ответ: 40-60 в мИН.
Клетки нижней части пучка
Гиса и волокон Пуркинье производят импульсы с частотой:
Выберите один ответ:
• а. 60-80 мин.
• b. 20-45 в мин
• c. 30-50
• d. более 80 в мин х
Правильный ответ: 20-45 в
МИН
Лечение аритмии при ОСН (брадикардия)
Выберите один ответ:
• а. инфузияизопреналина
b. при остром ИМ в случае резистентной брадикардии теофиллин х
• с. все ответы правильные
• d. атропин 0,25-0,5 мг, всего 1-2 мг.
Правильный ответ: все ответы правильные
Лечение аритмии при ОСН (фибрилляция или трепетание предсердий)
Выберите один ответ:
а. амиодарон используют для замедления AV проводимости x
• b. все перечислине
с. по возМожности - электроимпульсная
терапия.
d. дигоксин 0,125-0,25 мг или блокаторы В-адренорецепторов
Правильный ответ: все перечислине
Мерцательная аритмия встречается наиболее часто, кроме:
Выберите один ответ:
• а. при тиреотоксикозе
b. при ревматическом митральном пороке сердца
с. нейроциркулярной
дисТоНиИ
d. при
атеросклеротическом кардиосклерозе х
Правильный ответ:
нейроциркулярной дистонии
Неустойчивая желудочковая тахикардия это
Выберите один ответ:
а. более 6
последовательных желудочковых сокращений продолжительностью до 29 с с частотой сокращений>
100 уд. / Мин х
b. продолжительность 30 с и / или необходимость купирования в связи нарушением гемодинамики
с. 3-5 последовательных желудочковых комплексов
d. Все перечислине
Правильный ответ: Все перечислине
Потенциально
злокачественные
желудочковые аритмии
Выберите один ответ:
а. политопные желудочковые
экстрасистолы у больных со структурным поражением сердца
b. все перечислине
с. частые желудочковые экстрасистолы у больных со структурным
поражением сердца
d. парные желудочковые экстрасистолии у больных со структурным поражением сердца х
Правильный ответ: все перечислине
Потенциально опасные (
потенциально злокачественные )
желудочковые аритмии
Выберите один ответ:
О
а. короткие эпизоды желудочковой тахикардии у больных со структурным поражением сердца х
b. политопные желудочковые
экстрасистолы у больных со структурным
поражением сердца
C
с. парные желудочковые экстрасистолии у больных со структурным поражением сердца
d. все перечислине
Правильный ответ: все перечислине
Причиной брадикардии может быть:
Выберите один ответ:
а. передозировка сердечними гликозидами и бета - блокаторами
b. передозировка антиагригантов и
антикоагулянтов х
с. хирургическое лечение и действиианальгетиков
d. передозировка нитратов и антагонистов кальциевых каналов
Правильный ответ:
передозировка сердечними гликозидами и бета - блокаторами
Пропафенон применяется для профилактики рецидивов фибрилляции и трепетания предсердий при:
Выберите один ответ:
C
а. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка более 1,4
СМ. X
b. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных, перенесших инфаркт миокарда.
с. Идиопатическая фибрилляция и трепетание предсердий.
d. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с сердечной недостаточностью.
Правильный ответ:
Идиопатическая фибрилляция и трепетание предсердий.
Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:
Выберите один ответ:
а. через 3 - 4 часа от начала заболевания
b. на 7-9 сутки от заболевания
с. к концу первых суток заболевания х
• d. в первые минуты заболевания
Правильный ответ: в первые минуты заболевания
Риск тромбоэмболических осложнений при нарушениях ритма сердца не увеличивается при
Выберите один ответ:
а. Предсердной тахикардии.
b. Трепетании предсердий.
с. Фибрилляции предсердий.
d. Все ответы правильные
Правильный ответ:
Предсердной тахикардии.
Риск тромбоэмболических осложнений при нарушениях ритма сердца увеличивается при:
Выберите один ответ:
а. Фибрилляции и трепетании предсердий.
b. Трепетании предсердий.
с. Предсердной тахикардии.
О
d. Желудочковая экстрасистолия. X
Правильный ответ:
Фибрилляции и трепетании
Сердце обладает функцией:
Выберите один ответ:
a. проводимости
О
b. всеми перечисленными
с. сократимости и
ТонИЧносТи
d. автоматизма
Правильный ответ: всеми перечисленными
Стойка желудочковая тахикардия это
Выберите один ответ:
а. более 6
последовательных желудочковых сокращений продолжительностью
b. 3-5 последовательных желудочковых комплексов
с. до 29 с с частотой сокращений> 100 уд. / Мин
• d. все перечислине v
Правильный ответ: все перечислине
Суть возбудимости сердца заключается в:
Выберите один ответ:
а. способности сердца вырабатывать электрические импульсы
при отсутствии внешнего
раздражителя
b. способности сердца сокращаться в ответ на возбуждение для обеспечения «насосной»
функции сердца
с. способности к
проведению возбуждения, возникшего в любой области сердца в другие отделы сердечной мышцы
d. способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов
Правильный ответ: способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов
Суть проводимости сердца заключается в:
Выберите один ответ:
а. способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов
• b. области сердца в другие отделы сердечной мышцы
C
с. способности к
проведению возбуждения, возникшего в любой
d. способности сердца сокращаться в ответ на возбуждение для обеспечения «насосной»
функции сердца х
Правильный ответ:
способности к проведению возбуждения, возникшего в любой
Суть сократимости сердца заключается в:
Выберите один ответ:
а. работе сердца в диастоле
b. способности к проведению возбуждения, возникшего в любой области сердца в другие отделы сердечной мышцы
с. способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов
d. способности сердца сокращаться в ответ на возбуждение для обеспечения «насосной»
функции сердца v
Правильный ответ: способности сердца сокращаться в ответ на возбуждение для обеспечения «насосной» функции сердца
Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: выберите один ответ.
Выберите один ответ:
а. на 2-3 сутки от начала заболевания.
b. на 7-10 сутки от начала заболевания.
с. на 2 день от начала заболевания
d. впервые 1,5-2 часа от начала заболевания.
v
Правильный ответ: впервые
1,5-2 часа от начала заболевания.
ЭКГ-признаками желудочковых экстрасистол являются:
Выберите один ответ:
а. значительное расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS
О
b. все вышеназванное
с. размещения сегмента
RS-T и зубца Т экстрасистолы
дискордантно направлению основного зубца комплекса
ORS
• d. преждевременная внеочередная появление измененного комплекса
QRS без зубца Р
Правильный ответ: все вышеназванное
"Брадикардия»
подтверждается с помощью следующих исследовании:
Выберите один ответ:
а. ЭКГ исследовании
• b. электроэнцифалографи
• с. рентгенологических
• d. компютерная
томография
Правильный ответ: ЭКГ исследовании
Больной М. 26 лет. Трижды за последние 5 месяцев перенес приступы сильного сердцебиения начавшиеся и заканчивающиеся внезапно
продолжительностью от через
5 до 10 мин. Приступы сопровождались общей слабостью потливость ю частым мочеиспусканием. Вне приступа самочувствие хорошее. Объективно границы сердца не изменены тоны ясные ритм правильный ЧСС 80 в минутку АД 125.75 мм.рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый с частотой 80 в минуту регистрируется укорочение интервала Р-Q до 0.09 с. дельта волна. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
а. Желудочковая пароксизмальная
тахикардия
• b. Трепетание предсерди
с. Фибрилляция предсердий
d. Наджелудочковая
пароксизмальная
тахикардия на фоне WPW v
Больной М. 26 лет. Трижды за последние 5 месяцев перенес приступы сильного сердцебиения начавшиеся и заканчивающиеся внезапно
продолжительностью от через
5 до 10 мин. Приступы сопровождались общей слабостью потливость ю частым мочеиспусканием. Вне приступа самочувствие хорошее. Объективно границы сердца не изменены тоны ясные ритм правильный ЧСС 80 в минутку АД 125.75 мм.рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый с частотой 80 в минуту регистрируется укорочение интервала Р-Q до 0.09 с. дельта волна. Лечение?
Выберите один ответ:
• а. пропанорм
• b. парацетамол
с. аспирин
d. амиодарон х
Правильный ответ: пропанорм
Больной Т. 32 лет. В прошлом болел частыми ангинами. В течение 3-х месяцев отмечает
появление одышки и сердцебиение при физической нагрузке. Накануне имел место приступ многочасового сердцебиения. При перкусии сердца левое предсердие на уровне II межреберья правая граница расширена на 1 см вправо, левая не -изменена.
При аускультации 1 тон на верхушке усилен (хлопающий), там выслушивается диастолический шум, акцент 2 тона на легочной артерии . АД 110/70 ЧСС 120-130 в мин.
|
|
|
Скачать 171.18 Kb.