|
|
тест внутренние болезни. Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется
Какой из перечисленных ниже препаратов будет наиболее эффективным?
Выберите один ответ:
а. новокаин
b. кордарон v
с. панангин
d. лидокаин
Правильный ответ:
кордарон
На ЭКГ - интервал PQ 0,24 секунды, признаки гипертрофии обоих желудочков, изменения в миокарде. О каком нарушении ритма можно думать?
Выберите один ответ:
a.
атриовентрикулярная
блокада | степени
b. трепетание предсердий, неправильная форма х
• с. мерцание предсердий
• а. трепетание предсердий, правильная форма
Правильный ответ:
атриовентрикулярная
блокада | степени
На ЭКГ - отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, aVF, V1-V2. Kakoe
нарушение ритма наиболее вероятно у больного?
Выберите один ответ:
а. трепетание предсердий
b. мерцательная аритмия
C.
атриовентрикулярная
блокада | степени
d. синусовая аритмия
На эКГ - отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2, ЧЖС - 170 в 1 мин. Что необходимо сделать в первую очередь?
Выберите один ответ:
а. кордарон в/в
b. кордаронэнтерально
с. дигоксинэнтерально
d. изоптинэнтерально
Правильный ответ:кордарон вв
На ЭКГ - постепенное
удлинение интервала PQ с периодическим выпадением желудочкового комплекса, рубцовые изменения в области передней стенки, перегородки. 0 каком нарушении ритма можно думать?
Выберите один ответ:
а. трепетание предсердий, правильная форма
b. трепетание предсердий, неправильная форма
C.
атриовентрикулярная блокада II степени
d. мерцание предсердий х
Правильный ответ:
атриовентрикулярная
блокада II степени
На экг - фибрилляция предсердий с числом сокращений сердца примерно 110-118 в минуту. Что из предложенного лучше назначить для постоянного приема с целью коррекции аритмии?
Выберите один ответ:
а. сердечные
ГЛИКозИДЫ
b. ингибиторы АПФ
с. нитраты
• d. антикоагулянт
На экг - фибрилляция предсердий с числом сокращений сердца примерно 115-125 в минуту. Что из препаратов лучше применить для постоянного приема с целью коррекции аритмии?
Выберите один ответ:
а. дибазол
b. моноприл
С. ДИГОКСИН
d. эуфиллин *
Правильный ответ:
дигоксин
Неустойчивая желудочковая тахикардия эТО
Выберите один ответ:
а. продолжительность
30 с и / или необходимость
купирования в связи с нарушением гемодинамики х
b. 3-5
последовательных желудочковых комплексов
с. Все перечисленные
d. более 6
последовательных желудочковых
Правильный ответ: Все перечисленные
Один из основных признаков мерцательной аритмии по данным ЭКГ?
Выберите один ответ:
а. имеются волны{ разной амплитуды и длительности
b. Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом
с. Интервалы R-R одинаковые
d. Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
Потенциально злокачественные
желудочковые аритмии
Выберите один ответ:
а. все перечисленные
b. частые желудочковые экстрасистолы у больных со структурным
поражением сердца х
с. парные желудочковые экстрасистолии у больных со структурным поражением сердца
d. политопные желудочковые экстрасистолы у больных со структурным поражением сердца
Правильный ответ: все перечисленные
При асистолии желудочков электрическая стимуляция сердца, как правило:
Выберите один ответ:
а. дает средние по эффективности результаты х
b. высокоэффективна
с. проводится
d. не проводится
Правильный ответ: высокоэффективна
При аускультации: ритм неправильный, различная громкость I тона, пульс аритмичный, пульсовые волны разной амплитуды, дефицит пульса примерно 25 ударов. Какое нарушение ритма наиболее вероятно у больного?
Выберите один ответ:
a. трепетание предсердий
b. нижнепредсердный
ритм
с. синусовая аритмия
d. мерцательная аритмия
Правильный ответ:
мерцательная аритмия
При желудочковых аритмиях высоких градаций при инфаркте миокарда можно назначать
Выберите один ответ:
а. прокаинамид
b. все ответы правильные v
c. метопролол
• d. амиодарон
Правильный ответ: все ответы правильные
Противопоказания к внутриаортальной
баллонной контрпульсация
Выберите один ответ:
а. тяжелые повреждения периферических сосудов х
b. полиорганная недостаточность
с. расслаивающая аневризма аорты
) а. все ответы правильные
Правильный ответ: все ответы правильные
Сердце обладает функцией:
Выберите один ответ:
a. проводимости
b. автоматизма
с. сократимости и тоНИчностИ
d. всеми
перечисленными
Правильный ответ: всеми перечисленными
Стойка желудочковая тахикардия это
Выберите один ответ:
a. 3-5
последовательных желудочковых комплексов
b. все перечисленные с. до 29 с с частотой сокращений> 100 уд. /
Мин
d. более 6
последовательных желудочковых сокращений продолжительностью
Правильный ответ: все перечисленные
Тахикардическая форма синдрома Морганьи -
Адемса - Стокса может наблюдаться при:
Выберите один ответ:
а. все ответы правильные v
b. фибрилляция желудочков
с. желудочковая тахикардия
d. частая групповая желудочковая экстрасистолия
Правильный ответ: все
У больного тахисистолическая форма
мерцательной аритмии.
Выберите препарат из предложенных для лечения.
Выберите один ответ:
а. Моносан
b. Кардикет
с. Дибазол
d. Метопролол
Правильный ответ:
Метопролол
Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда
Выберите один ответ:
а. дилтиазем
b. Верапамил х
с. Хинидин
d. амиодарон
Правильный ответ:
амиодарон
Что из предложенного Вы выберите для лечения больных с тахисистолической формой
мерцательной аритмии
Выберите один ответ:
а. Дефибрилляция
b. Верапамил
с. Каптоприл
• d. Нифедипин
Правильный ответ:
Верапамил
Что из предложенного назначается для лечения больных с
нормосистолической
формой мерцательной аритмии?
Выберите один ответ:
а. Оперативное лечение х
b. Дигоксин
с. Амлодипин
d. Кардикет
Правильный ответ:
Дигоксин
ЭКГ-признаками желудочковых экстрасистол являются:
Выберите один ответ:
а. размещения
сегмента RS-T и зубца Т экстрасистолы дискордантно
• b. все вышеназванное
с. преждевременная внеочередная появление измененного комплекса ORS без зубца Р х
d. направлению основного зубца комплекса ORS
Правильный ответ: все вышеназванное
ЭКГ-признаками предсердных экстрасистол являются:
Выберите один ответ:
а. наличие неизмененного
экстрасистолического желудочкового
комплекса QRS X
b. деформация или изменения полярности зубца Р экстрасистолы
с. все вышеназванное
d. преждевременная внеочередная
появление зубца Р и последующего за ним комплекса ORST
Правильный ответ: все вышеназванное
Эфективнисть
электроимпульсной
терапии (дефибрилляции) у больных с фибрилляцией желудочков повышается при применении:
Выберите один ответ:
а. ритмилен.
b. все ответы правильные v
с. амиодарона.
d. бисопролола.
Правильный ответ: все ответы правильные
Эффективность электрической дефибрилляции при
"первичной" фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда (в том случае, если она проводится своевременно) составляет:
Выберите один ответ:
a. 30-40%.
• b. 70-80%.
с. 50-60%. x
d. более 90%.
Правильный ответ: более
90%.
72-летний мужчина с болью в грудной клетке, подъемом сегмента ST в отведениях II, III, AVF, синусовой брадикардией 40 в 1 мин. и гипотензией .
Выберите лучший следующий шаг в антиаритмической терапии.
Выберите один ответ:
а. амиодарон
b. Метопролол х
с. атропин
d. дилтиазем
Правильный ответ:
атропин
78-летний мужчина с сильной загрудинной болью на протяжении последнего часа. Она началась в покое и связана со стрессом. Клинически определяют аритмию и альтернацию, дефицит пульса 24 в минуту. Что, кроме этого, вероятно, будет присутствовать на ЭКГ?
Выберите один ответ:
• а. Разное расстояние
RR, наличией-волны
b. Разное расстояние
RR, отсутствие P, наличией-волны, альтернация v
Больная 60 лет, жалобы на сердцебиение, одышку.
Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, пульс
ритмичный, 92 уд. В 1 мин, А/Д 140/95 мм. Рт. Ст.
ЭКГ: интервал R-R различный, зубец Р отсутствует, волны ff, комплекс QRS не изменен.
Какое нарушение ритма развилось у больной
Выберите один ответ:
а. Экстрасистолия
b. Синусовая аритмия
с. Пароксизмальная тахикардия
d. Фибрилляция предсердий+
Больной 45 лет, поступил с жалобами на сердцебиение, боль в области сердца, заболел остро. Состояние тяжелое, бледный, А/Д 80/60 мм.
Рт. Ст, ЭКГ: QRS деформирован, уширен.
ЧСС 150 ударов в 1 мин. R-R одинаковы. Вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
а. Пароксизмальная тахикардия, суправентрикулярная
форма
b. Синусовая тахикардия
с. Фибрилляция
d. Пароксизмальная тахикардия, желудочковая форма+++
Больной 63 года, отмечает периоды слабости, головокружение, приступы с потерей сознания, тоны сердца глухие; ЧСС-40 в 1' А/Д 80/40 мм. Рт. Ст.
Вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
а. Эпилепсия
• b. Обморок при аортальном стенозе
с. Динамическое нарушение мозгового кровообращения х
d. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Правильный ответ:
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Больной Л., 36 лет, обратился к участковомуврачу с
жалобами на внезапновозникающие при физическойнагрузкесердцебие
одышку. В 18 лет лечился по поводу
остройревматической
лихорадки. При аускультации над
верхушкойсердцавыслушивает
ритм, хлопающий і тон,
диастолический шум с пресистолическимусилением.
Какоенарушениеритмавероятні
у больного?
Выберите один ответ:
а.
Синуснаятахикадия
b.
Суправентрикулярнаятахика
C.
Мерцательнаяаритмия.
d.
Желудочковаятахикардия
Правильный ответ:
Мерцательнаяаритмия.
Какая начальная стратегия лечения для контроля ЧСС у больных с фибрилляцией предсердий на фоне ИМ
является
предпочтительной?
Выберите один ответ:
а. Комбинированная терапия дигоксином и бета-блокатором х
b. Комбинированная терапия бета-блокаторами и
недигидропиридиновыми
антагонистами кальция
с. Дигоксин
d. Бета-блокаторы или недигидропиридиновые
антагонисты кальция
Правильный ответ: Бета-блокаторы или
недигидропиридиновые
антагонисты кальция
Поступил мужчина 35 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Больным себя считает около 3-х дней - заболел после перенесенной вирусной инфекции. На ЭКГ зубец
Рне регистрируется.
Имеются предсердные волны F с частотой 300 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, состоят из крутого восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, aVF, V1. Интервалы R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен. Какоенарушение ритма возможно у больного?
Выберите один ответ:
а. Синусовая аритмия
b. Трепетание предсердий, правильная форма
C.
Атриовентрикулярная
блокада II степени ×
d.
Атриовентрикулярная
блокада І степени
Правильный ответ:
Трепетание предсердий,
У 60-летнего мужчины в первый день ИМ в ОИТе развилась аритмия с ощущением «пропущенных ударов». Выберите лучший следующий шаг в антиаритмической терапии
Выберите один ответ:
а. Лидокаин
b. Дилтиазем
с. Дигоксин х
d. Атропин
Правильный ответ:
Лидокаин
у больного с острым инфарктом миокарда (1-е сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления. На ЭКГ: зубец Р не определяется, QRS уширен (0. 12 сек) и деформирован, число желудочковых
сокращений 150 в минуту.
Ваш диагноз:
Выберите один ответ:
а. Синусовая тахикардия
b. Пароксизм мерцания предсердий
с. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
• d. Трепетание предсердий
Правильный ответ:
Желудочковая пароксизмальная тахикардия
Антибактериальная
терапия при остром инфекционном
эндокардите приводит к
Выберите один ответ:
а. уменьшению размеров вегетаций.
b. снижению риска отрыва вегетаций.
с. увеличению риска отрыва вегетаций.
d. апостематозный нефрит
Правильный ответ:
уменьшению размеров вегетаций.
Бактериемия, связанная с зеленящим стрептококком вызвана следующими манипуляциями
Выберите один ответ:
a. уралогические операции
b. катетеризация мочевого пузыря
с. апостематозный нефрит
d. тонзилЭктомия и
экстракция зубов.
Правильный ответ: тонзиЛэкТоМиЯ И
В какую артерию наиболее часто случается эмболия при инфекционном эндокардите?
Выберите один ответ:
а. подколенную
b. еселезеноннуко
с. бедренную,
d. среднюю мозговую.
Правильный ответ: среднюю мозговую.
Диастолический шум при инфекционном эндокардите характерен при следующих поражениях.
Выберите один ответ:
• а. разрыв створки аортального клапана.
b. обструкции крупными вегетациями митрального клапана;+
с. перфорация створки трикуспидального
клапна;
d. тромбами на протезированных клапанах.
Дифференциальная
диагностика вегетаций по данным эхокардиографии проводится с
Выберите один ответ:
а. тромбами на протезированных клапанах. х
b. кальцинатами на клапанах после протезирования;
с. перфорация створки трикуспидальногоклапна;
d. инородными телами
Правильный ответ:
кальцинатами на клапанах
Инфекционный эндокардит вызванный
Enterococcusfaecium
характеризуется
Выберите один ответ:
а. самый
распространенный;
b. бактериемия связана с инфекцией и манипуляциями в полости рта х
с. основной путь проникновения патология желудочно-кишечного тракта;
d. иногда вызывает изначально подострое течение заболевания,
Правильный ответ:
основной путь проникновения патология желудочно-кишечного тракта;
Инфекционный эндокардит, вызванный грибами, характеризуется
Выберите один ответ:
а. инородными телами
b. самый распространенный; х с. высокой летальностью;
d. основной путь проникновения использование
внутриматочных контрацептивов:
Правильный ответ: высокой летальностью;
Использование аллотканей при инфекционном эндокардите обусловлено
Выберите один ответ:
а. Физиологичными показателями гемодинамики, х
b. стойкостью к инфекции;
с. низким риском тромбоэмболических осложнений;
d. низким риском дисфункции у пациента молодой возрастной группы;
Правильный ответ: стойкостью к инфекции;
Использование
механических или биологических протезов при эндокардите аортального клапана показано
Выберите один ответ:
а. при ограниченном инфекционном процессе с вовлечением створок клапана или фиброзного кольца •++
b. при параанулярных абсцессах с обширной деструкцией фиброзного кольца
с. с низким риском
К группам высокого риска развития инфекционного эндокардита относятся все перечисленные, кроме:
Выберите один ответ:
а. лиц с пролапсом митрального клапана без регургитации.
b. лиц, которые перенесли ИЭ в анамнезе. x
C
с. лиц с хирургически скоригированными
легочными шунтами.
d. лиц с
искуственными клапанами сердца
Правильный ответ: лиц с пролапсом митрального клапана без регургитации.
К сосудистым проявлениям инфекционного
эндокардита относятся все перечисленные, кроме:
Выберите один ответ:
а. пятен Рота.
b. микотической аневризмы. х
с. артериальной эмболии.
d. инфаркта легких.
Правильный ответ: пятен
Рота.
К средствам этиологического лечения ревматической лихорадки относятся.
Выберите один ответ:
а. НПЗП, глюкокортикоиды. X
• b.
десенсибилизирующие
с. антибиотики
d.
иммунодепрессанты.
Правильный ответ:
антибиотики
|
|
|
Скачать 171.18 Kb.